慢性鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜手术治疗临床效果及安全性分析

慢性鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜手术治疗

临床效果及安全性分析

【摘要】目的研究鼻内镜手术治疗方法对于慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗效果

及其安全性探讨。方法本次研究患者人数共64例，于2022年1月-2022年12

月来我院治疗并确诊的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，采用配偶设计分组方法，分成两组。对照组32例，研究组32例。对两组患者临床数据进行分析。结果鼻内镜

手术具有更高的安全性，同时整个研究过程中的各项治疗指标也均呈现出较好的

治疗效果。结论鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉患者具有更高的适配性，

治疗效果好，安全性高，手术成功率也更高，值得推广。

【关键词】慢性鼻窦炎鼻息肉；鼻内镜手术；安全性；临床效果

针对患有慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的患者，通常采用用药治疗和手术治疗等方式。对于初发的患者，首先采用药物治疗来实现对症状的控制，例如抗生素和黏

液促排剂，都具有很好的疗效。同时联合糖皮质激素类的鼻喷剂，来防止患者出

现过敏或者发炎的症状，还能有效促进鼻腔鼻窦的黏膜能够在短时间内快速恢复。如果用药治疗经过一定的周期后效果不佳，可以采取手术治疗，但是手术治疗需

要对患者进行全身麻醉，会对患者的身体产生不同的副作用。同时，手术治疗也

具有根除鼻息肉的优势，促进鼻窦通气顺畅，是目前较为广泛应用的治疗方案。

本研究所采用的鼻内镜手术治疗方法，能够对窦口复合体内的息肉以及病变组织

进行彻底清除，保障鼻腔的通气引流，进而恢复鼻腔功能和鼻窦作用，治愈率高

达70%—80%。具体报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究患者人数共64例，于2022年1月-2022年12月来我院治疗并确诊

的慢性鼻窦炎鼻息肉患者，采用配偶设计分组方法，分成两组。研究组采用鼻内

镜手术，对照组采用常规手术。其中，两组患者性别比例等临床资料存在对比的条件，无统计学意义，（P＞0.05）。

纳入标准：首先，经诊断符合慢性鼻窦炎鼻息肉标准，需进行手术治疗，且无其他组织或器官疾病，无手术禁忌等；其次，对本次实验内容、流程及注意事项等均知晓，且同意配合；最后，所有患者精神状况良好，都能进行有效沟通，无精神类沟通障碍疾病。

排除标准：首先，存在与本次研究相排斥的肝肾肺等部位器官病变，并且患者为特殊体质无法接受手术治疗方案；其次，不愿意配合本次研究的相关事项；最后，存在嗅觉异常等病史，或者伴有其他急性感染病。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规手术治疗

首先对患者进行术前检查，包括心电图、鼻窦CT、过敏原等检查。待准备工作全部完成后，择期手术。常规手术治疗主要是指传统鼻内镜手术，即：将鼻息肉以及相关的息肉样组织进行清除，使发生病变的鼻窦得以开放。另外，如果患者伴有下鼻甲肥大，且与鼻中隔呈偏离状态，还需要对患者进行下鼻甲形成术以及鼻中隔偏曲矫正术。最后，上颌窦适用生理盐水加少量的地塞米松冲洗，然后涂抹红霉素，最后用凡士林纱布条进行鼻腔填充，防止术后感染。

1.2.2研究组采用鼻内镜手术治疗

首先对患者进行术前检查，包括心电图、鼻窦CT、过敏原等检查。待准备工作全部完成后，择期手术。手术期间患者需要实施全身麻醉，并且密切监视患者在手术过程中的血压变化情况，对患者切除鼻息肉后，注意筛泡、额隐窝以及后组筛窦的清除工作，同时对上颌进行开放，使得窦口处于开放状态。该手术方案根据患者的鼻息肉严重程度尽量选择保留患者中鼻甲方案。手术后要及时清除鼻腔内和中鼻道以及窦腔内的分泌物和残留血液。上颌窦适用生理盐水加少量的地塞米松冲洗，然后涂抹红霉素，最后用凡士林纱布条进行鼻腔填充，防止术后感染。

1.3观察指标

首先对治疗效果进行观察，如果患者手术之前的症状消失，并且窦口处于开放状态良好的情况，无黏膜分泌物，视为显效。若偶尔有分泌物，其他症状与显效相同，则视为有效；如果患者之前的症状仍然存在，经检查窦口还出现窄小或者是闭锁的现象，还伴有脓性分泌物，则视为无效。其次，对两组患者的并发症发生率进行比较分析。

1.4统计学方法

采用 SPSS20.0软件对试验资料进行了统计和分析，并采用了平均值、t检验等多种检验手段。结果显示，X2检验在百分数上有统计学意义， P<0.05。

2.结果

2.1治疗效果对比

经数据对比，研究组患者具有更好的治疗效果，总有效率高达96.88%。（P<0.05），具有统计学意义，见表1.

表1 治疗效果（n，%）

组别显效有效无效

总有效率

研究组（n=32）

17

（53.13）

14

（43.75）

1

（3.13）

96.88%

（31）

对照组（n=32）

14

（43.75）

11

（34.38）

7

（21.88）

78.13%

（25）

X2--- 5.176

P---P<0.05

2.2并发症分析

经数据对比，研究组并发症率 3.13%，较对照组25%明显降低，（P<0.05），具有统计学意义，见表2.

表2 并发症（n，%）

组别

眶周淤

血

鼻腔粘

连

肉芽

总发生

率

研究组（n=32）

（0.00）

（0.00）

1

（3.13）

3.13%

（1）

对照组（n=32）

3

（9.38）

2

（6.25）

3

（9.38）

25%

（8）

X2--- 6.693

P---P<0.05

3.结论

慢性鼻窦炎主要是鼻腔内部的窦口部位出现问题，并且导致鼻窦内长时间不通畅，进而出现炎症。慢性鼻窦炎分为不伴息肉和伴息肉两种。通常患有过敏性鼻炎的患者容易发展成为鼻息肉。鼻息肉的病因尚不明确。目前知道的是，因为慢性鼻窦炎患者鼻腔内部的鼻窦黏膜长时间处于被刺激的状态，久而久之，造成黏膜出现肿胀或者是增生，最终出现息肉病变。相对应的，前期如果未曾患有慢性鼻窦炎，则出现鼻息肉的概率极低，因此患者朋友可以简单地认为：一旦医生