鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的效果及对睡眠质量的影响
鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的效果及对睡眠质量的影响
鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的效果及对睡眠质量的影响【摘要】鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉方面展现出显著的效果。
手术通过鼻腔进行操作，能够有效清除鼻窦和鼻腔内的异物和肿块，缓解鼻窦炎和鼻息肉的症状。
鼻内镜手术还可以改善患者的睡眠质量，减少因鼻腔问题引起的睡眠障碍。
术后需注意保持鼻腔清洁，避免感染和过度用力。
与其他治疗方法相比，鼻内镜手术具有较高的治疗效果和较短的恢复期。
鼻内镜手术在慢性鼻窦炎和鼻息肉治疗中表现出良好的效果，有助于改善患者的睡眠质量和生活质量。
展望未来研究方向可以深入探讨手术的长期效果和更精确的手术技术。
【关键词】鼻内镜手术、慢性鼻窦炎、鼻息肉、睡眠质量、治疗效果、注意事项、其他治疗方法、结论、改善、研究方向1. 引言1.1 疾病背景介绍慢性鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，主要特征是鼻黏膜长期受炎症刺激，导致鼻窦黏膜充血、渗出和增生，进而影响鼻窦通气和排液功能。
患者常表现为鼻塞、鼻涕增多、嗅觉减退、面部疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。
鼻息肉则是慢性鼻窦炎的一种并发症，是由于鼻窦炎长期不治疗导致的鼻黏膜肥厚、增生形成的息肉状物体。
传统治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但是药物治疗效果有限，容易复发，而且长期使用药物也可能会产生耐药性。
目前鼻内镜手术作为治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的一种常规方法，具有微创、疗效明显、恢复快速等优点，受到广泛关注和应用。
接下来我们将介绍鼻内镜手术在慢性鼻窦炎和鼻息肉治疗中的效果及对睡眠质量的影响。
1.2 手术介绍在慢性鼻窦炎和鼻息肉治疗中，鼻内镜手术是一种常见的治疗方法。
鼻内镜手术是通过鼻腔内插入一根柔软的内窥镜，通过放大镜头观察鼻腔内的情况，并进行手术治疗。
这种手术可以清除鼻窦内的炎症组织或息肉，恢复鼻腔的通畅，改善症状。
鼻内镜手术相比传统的开放手术更为微创，损伤小，恢复快，术后并发症少。
通常情况下，患者可以在当天手术后出院，恢复期较短。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果分析
例 ． 其 发 生 不 良反 应 有 １ ３ ８例 。 不 良反 应 率 为 １ ０ ０ ％， 其 中发 生 不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ良反 应 的 ６ ７例 患 者 肝 酶 升 高 ≤正 常 上 限值 ２倍 ． ７ １ 例
小 剂 量 甲 氨蝶 呤 服 用 治 疗 不 良反 应 的 发 生 率 相 对 较 低 ． 加 用 叶 酸 同 时 服 用 可 以 有 效 地 降 低 甲氨 蝶 呤 的不 良 反 应 发 生 率
研 究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中 国 临 床保 健 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ １ （ ３ ） ： ３ ２ ８ — ２ ３ ０ ． ［ ４ ］ Ｗｅ ａ ｓ ｅ ｌ ｓ Ｊ Ａ， Ｖ ｒ ｉ ｅ ｓ — Ｂ ｏ ｎ ｗ ｓ ｔ ｍ Ｊ Ｋ， Ｈ ｅ ｉ ｊ ｍａ ｎ ｓ Ｂ Ｔ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｆ ｃ ａ ｃ ｖ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｘ —
［ ３ ］ 吴名波 ， 沈 鹰， 龙 艳． 有 毒 中 药 免 疫 调 节 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎
患 者肝 酶升 高＞ 正 常 上 限值 ２倍 ．服 用 甲 氨蝶 呤 剂 量 ≤ｌ Ｏ ｍｇ
的患者有 １ ８ ７例 ．发 生 不 良 反 应 有 １ ７ ０例 ． 不 良反 应 率 为
鼻内镜鼻腔、鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效
４ １ ４ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 分析催产 素联合米 索前列醇对产后 出血 的预防效果。方 法： 回顾性分析 ２ ０ １ ３年 １ ２月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月本 院收治的 １ ２ ２例产妇 临床资料 ， 按照数字表法分成两组 ， 各６ １例， 对照组采取催产素治疗 ， 研 究组采取催 产素联合 米索前列醇治疗 ， 比较两组产后 出血量和不 良反应情况。结果 ： 研 究组产 妇在产后 ２ ｈ 、 用 药后 １ ２ ｈ和用 药后 ２ ４ ｈ的产 后出 血量均明显少于对照组； 研 究组产妇不 良反应 总发 生率 ６ ５ ６ ％ 明显小于对照组的 ２ ４ ． ５ ９ ％， 比较差异均具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 催产素联合米索前列醇对产 后 出血 的预 防效果 良 好， 可 以明显减少产后 出血总量， 还 可以明显减少 不良反应 的发 生， 具临床推广价值。 【 关键词】 催产素 ； 米索前 列醇 ； 产后 出血 【 中国分 类号】 Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６— ０ ２ ７ ７ — ０ ２ 产后出血是产科常见严 重并 发症之 一 ， 是指 胎儿分 娩后 产妇 ２ ４ ｈ内出血 量大 于 ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ ， 而产后 出血若治疗不 当或处理不及时 ， 病情将 难以控制 ， 严重者会 出现失血性休 克， 甚至死亡 … 。近年来 ， 本院将催 产素联合米 索前列醇运 用于产后 出血的 治疗 中 ， 并 取得满 意效 果 ， 现研究报告如下 ：
１ ． 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料
回顾性分析本院 ２ ０ １ ３年 １ ２月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月在本院分娩 的 １ ２ ２ 例产 妇临床资料 ， 按照数字表法分成两组 ， 每组 ６ １ 例， 研究组 产妇年 龄 ２ ２—３ ６岁 ， 平均（ ２ ５ ． ６ ±６ ． ５ ） 岁， 阴道分娩后出血 ４ ２ 例， 剖宫产术后 出血 １ ９例 ， 经 产妇 ３ ６ 例， 初产妇 ２２ ７ ． ３± ７ ． １ ） 岁， 阴道分娩后 出血 ３ ３例 ， 剖 宫产术后 出血 ２ ８ 例， 经 产妇 ３ ９ 例， 初产妇 ２ ２ 例 。两组产妇年龄 、 孕次等基线 资料 比较无 明显 差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 对照组产妇在第一产程时就将 ４ Ｕ的催 产素溶于 ５ ％的 ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 葡萄糖溶液 中进行静 脉滴注 ， 初始速度为 ７滴／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 再根据产妇宫缩具体情况调整 速度 ， 待胎儿分娩 出后 ， 将 ２ ０ Ｕ的催产 素溶 于 １ ０ ％的 ５ ０ Ｏ ａ ｒ ｌ 葡萄糖 溶液中进行 静脉滴注 ， 速度为 ５ Ｏ滴／ ａｉ ｒ ｎ 。研究 组产妇在第一产程 的方法与对照组相应 ， 在胎儿分娩出后将 ０ ． ４ ａ ｒ ｇ的米 索前列醇（ 上海 新华联制药有 限公 司生 产 ， 国药准字 Ｈ１ ０ ９ ５ ０ ２ ０ ２ ， 规格２ ５ ｍ ｇ ６ ｓ ／ Ｏ ． ２ ｍ ｇ ３ ） 置人５ ｃ ｍ肛 门内， 再使用催产素 ， 方法速度 同对照组 。 １ ． ３ 观察指标 比较两组产妇的产后 出血情况 ， 分别在产后 ２ ｈ 、 用药后 １ ２ ｈ 和用药后 ２ ４ ｈ 进行测 量 比较 。比较两组产妇 的不 良反应情况 ， 包括消化道症状 、 寒战 、 发热 、 头痛和心悸等 ｌ ２ Ｊ 。
鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察
细胞密集区交织，瘤细胞之间有玻变的胶原沉积和丰富的分枝状血管分布，瘤细胞为梭形或椭圆形，形态温和良
善至轻—中度异型，胞浆少，核空泡状，可见肿瘤性坏死或黏液样变，核分裂无、偶见至易见。免疫组化肿瘤细胞
恒定表达 STAT6，选择性表达 CD34、CD99、Bcl － 2、EMA、S － 100，Ki － 67 3% ～ 35% 阳性，不表达 PＲ、CKpan、HHF
1196
Vol. 30 No. 10
Journal of Aerospace Medicine
Oct 2019
鼻内镜手术治疗慢性鼻 － 鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察
朱杨阳
［摘要］ 目的 观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床价值。方法 随机将 2017 年 3 月 ～ 2018 年 3
月收治的 68 例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者分为两组，每组 34 例。对照组行传统手术，观察组行鼻内镜手术。比较
（ 收稿日期： 2019 － 06 － 03）
孤立性纤维性肿瘤 /血管周细胞瘤的病理学探讨
杨玉兰
［摘要］ 目的 探讨孤立性纤维性肿瘤 / 血管周细胞瘤的临床病理学特征。方法 对 24 例孤立性纤维性肿瘤 /
血管周细胞瘤进行光镜观察和免疫组化检测，并结合临床及病理特点进行分析。结果 组织学上细胞稀疏区与
作者单位： 河南省邓州市中心医院，河南 邓州 474150
去除窦腔病变组织。切除筛泡，同时对前组筛窦进行开放 处理，完全显露中鼻甲基板。再对后组 筛 窦 进 行 开 放 处 理，完全暴露 眶 纸 板。 对 于 存 在 蝶 窦 病 变 者，应 清 除 上 或 中鼻甲后端，以完全显露蝶筛隐窝，若存在额窦病变者，则 应首先将前组筛窦进行开放，从而显露额隐窝以及筛泡上 气房。随后切除 筛 泡 上 气 房，暴 露 筛 凹，开 放 末 气 房 和 鼻 丘气房。对存 在 下 鼻 甲 肥 大 者，可 给 予 鼻 甲 部 分 切 除 术； 存在鼻中隔偏曲者，可行矫正处理。术后，仔细清洗术腔， 将藻酸钙敷料置于中鼻道，并行抗炎处理。术后两天取出 鼻腔填塞材料，仔细清理术腔。 1. 3 观察指标 （ 1） 治愈： 头昏、鼻塞以及流涕等症状消 失，窦口开放理想，未发现狭窄以及闭锁等情况。好转： 头 昏、鼻塞以及流 涕 等 症 状 显 著 改 善，窦 腔 黏 膜 处 伴 有 水 肿 或肉芽组织，且有少量脓性分泌物。无效： 头昏、鼻塞以及 流涕等 症 状、内 镜 检 查 结 果 等 无 明 显 变 化 甚 至 加 重。 （ 2） 生活质量评分： 利用 WHOQOL － 100 量 表 给 予 评 估； （ 3） 并发症情况。 1. 4 统计分析 应用 SPSS18. 0 统计软件，计量资料比较 采用 t 检验，计量资料采用 χ2 检验。 2 结果
鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果
慢性鼻窦炎 、 鼻息 肉属于耳鼻 喉科 常见 的一种疾病 ， 疾病 用局部浸 润麻醉 ， Ⅱ～Ⅲ型采用全身 麻醉 。术 中 ， 为 了减少 出 诱发 多与上呼吸道感 染有关 ， 患者鼻 塞涕脓伴臭 味 ， 头痛 ， 嗅 血 ， 可应用 ５ ０ ０ ｍ Ｌ的 ５ ％葡萄糖针＋ ２ ． ０ ｇ 酚磺 乙胺针。 治疗组应 觉 障碍 ， 鼻 出血等 临床症 状 ， 生活质量 大大降低 ， 一 直以来是 用鼻 内窥镜去 除鼻部息 肉 ， 钩突下行弧形切 口切除钩 突 ， 打开 困扰 临床 的一大难题 ， 具 有症 状突出和发病率高 的特点 ， 给患 筛泡 ， 对鼻息 肉样变的 中鼻 甲或中鼻 甲残端进行修剪 ， 摘除钩 者 的生活和工作带来很多不便 。由于 引起慢性 鼻窦炎的原 因 突的水平部分 ， 彻底清除窦腔内病变组织及脓液 。因中鼻 甲处 较为复杂 ， 药物治疗效果 不十分理想 ， 疾病不 易治愈。治疗 的 的基板可 以起 到固定作用 ， 暴露筛泡后将 病变组织彻底清 除 关键在于疾病时常发作 ， 且多复发 。由于药 物治疗效果欠佳 ， 直至基板处 ， 仔细检查 中鼻 甲基板是否完整 ， 开放后组筛窦 和 临床多采 用外科 手术 治疗慢 性鼻 窦炎 、 鼻息 肉 ， 这样不 但能 蝶窦 。处理过程中应注重去除引起阻塞的原 因 ， 不应使用扩大 将病 灶彻 底切 除 ， 而且 还能保 留正 常组 织和结 构 ， 值得 临床 器过度扩 大窦 口， 对于轻度水肿或黏膜长 的中鼻 甲不 予处理 。 推广 。据报道ｌ ｌ ＿ ， 传统药 物治疗慢性 鼻窦炎 、 鼻息 肉的复发率 术 面给予止血纱布覆盖 ， 填塞 Ｐ Ｖ Ｆ系列医用海绵止血 。 术后静 可高达 ９ ８ ． ５ ％， 因此 ， 在 临床 上多采用手术治疗 。但该方法可 脉滴注 甲硝 唑 ７ ｄ ， 立止血静 脉推注 ３ ｄ ， 手术 结束 ２ ｄ后 ， 将 鼻 严 重破坏患者 的鼻窦功能 ， 术 中出血量较 大 ， 术 野不清 晰 ， 使 腔中填塞的纱条去除 ， 为 了减少分泌物 的产生 ， 每天用生理 盐 得鼻息 肉在手术 中不 能彻底 切除 ， 从 而增加复发率 。近年来 ， 水清理鼻腔干痂及清除分泌物 ， 持续 ７ 天， 出院后进行定期 复 伴 随着鼻 内镜 手术技术 的不断进步 ， 通过 鼻 内镜治 疗慢性 鼻 查。对照组采用传统手术治疗 ， 先切除中鼻 甲后半部暴露蝶窦 窦炎 、 鼻息 肉效果 十分显著 ， 该方 法不会损伤 黏膜 ， 能较好保 口， 对蝶窦前壁开放蝶窦进行切除 ， 并扩大上颌窦 自然 口行 上 留鼻窦功能． 利于通气和 引流 处于正常状 态 ， 是微创 医学在 耳 颌窦根治手术 ， 术后将碘伏纱条填塞到上颌 窦腔 内 ， 并把凡 士 鼻咽喉科应 用的重要领域 ， 具 有对鼻窦损 伤小 、 切除完全 、 操 林纱条填塞到鼻腔 内进行止血。 作简便 、 视野清晰、 术后复发率低 、 效果好等优 点。 本文采用鼻 １ － ３临床疗效判 断标准 ： 治愈 ： 临床症状 消失 ， 而且没有脓 涕 ， 内窥镜下手 术治疗慢性 鼻窦炎 、 鼻息 肉 ， 取 得了满意疗效 ， 现 在进行检查的时候 ， 鼻内窥镜 检查 窦 口开放情 况 良好 ， 鼻窦黏 报 道 如下 。 膜细胞上皮化 ， 不再 有黏膜分 泌物出现。好 转 ： 患者症 状有明 １资料与方法 显 的改 善 ， 内镜检查见 窦腔部分黏膜 水肿 、 肥厚 ， 肉芽组织 开 １ ． １ 一般资料 ： 选择我院 ２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ３年 ７月收治的慢性 始 出现 ， 息 肉明显减小 ， 鼻 黏膜恢复 良好 ， 鼻 窦内仍可见少 量 鼻窦炎 、 鼻 息肉患者 ７ ０ 例， 均符合慢 性鼻窦炎 的诊 断与治 疗 脓性分 泌物 ； 无效 ： 临床症状无 改善或恶化 ， 经鼻 内窥镜 检查 指南 ２ ０ ０ ８ 年南 昌标准 ， 随机分为治疗组和对照组各 ３ ５例 ， 其 鼻窦 口开放情况较差 ， 息 肉复发 ， 鼻窦 黏膜相互粘 连明显 ， 窦 中治疗组男性 ２ ０例 ， 女性 ｌ ５例 ； 年龄 １ ８ ～ ５ ６岁 ， 平均年龄 ３ ５ 腔 中有大量的脓性分泌物存在。 岁； 病程 ３个月～ ２ ５年 ， 平均病程 ５年 ； 单侧 １ ９例 ， 双侧 １ ６ 例； １ ． ４统计学 方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件进行分 析 ， 计量资料采用 发病部 位 ： 上颌窦 １ ０ 例， 筛窦 ８ 例， 额窦 ６ 例， 蝶窦 １ １ 例； 专 均数土标准差表示 ，计数资料 的比较采 用 ｘ ｚ 检验， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表 科检查 ： 鼻 甲气化合并 有变态反应性 鼻炎 ８ 例， 嗅裂 ６ 例， 鼻 示差异具有统计学 意义 。 甲水肿 ８ 例， 鼻腔内见荔 枝肉样息 肉组织或息 肉样变 ６ 例， 鼻 ２结 果 中隔高位偏曲 ５ 例， 下鼻道有脓性分泌物 ２ 例。临床分期 Ｉ 型 ２ ． １ 两组患 者的治愈率 比较 ： 治疗组 的治 愈率约为 ９ ７ ％， 对照 共１ ５例 ， 其中 １ 期、 ２期 、 ３期分别为 ７例 、 ５例 、 ３例 ， Ⅱ型共 组 的治愈率约为 ８ ５ ％， 治疗组 的治 愈率显著优 于对 照组 ， 两组 １ ２例 ， 其中 １ 期、 ２期 、 ３ 期分别 为 ７例 、 ４例 、 １ 例， Ⅲ型 ８ 例。 比较 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。 对照组男性 ２ ２例 ，女性 １ ３例 ；年龄 １ ９ ～ ５ ９岁 ，平均年龄 ３ ９ 表 １ 两组患者 的治愈率比较 岁； 病程 ４个月～ ２ ７年 ， 平均病程 ６年 ； 单侧 １ ６例 ， 双侧 １ ９例 ； 发病 部位 ： 上颌窦 １ １ 例， 筛窦 ７例 ， 额 窦 ７例 ， 蝶窦 １ ０例 ； 专 科检查 ： 鼻 甲气化合并 有变态反 应性鼻炎 ９ 例， 嗅裂 ５ 例， 鼻 甲水肿 ７ 例， 鼻腔 内见荔枝 肉样息 肉组织或息 肉样变 ７例 ， 鼻 中隔高位偏 曲 ６ 例， 下鼻道有脓性分泌物 １ 例 。临床分期 Ｉ 型 注： 差异具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 共１ ４例 ， 其中 １ 期、 ２期 、 ３期分别 为 ６例 、 ４例 、 ４例 ， Ⅱ型共 ２ ． ２两组患者 的并发症发生情况 比较 ： 观察组有 １ 例 出现纸板 １ １ 例， 其中 １ 期、 ２期、 ３ 期 分别 为 ６ 例、 ３ 例、 ２例 ， Ⅲ型 １ ０例 。 损伤， 对照组有 １例 出现 眼睑肿胀 ， 有１ 例术 后继发性 出血 ， 所 有患者 均存在 不 同程 度 的鼻塞 、 头痛、 头昏、 鼻痒 、 流黄脓 有 １ 例 出现鼻腔粘连 ， 两组并发症 的发 生情况 比较 ， 差 异具 有 涕、 自觉面部肿胀 、 嗅觉减退或 丧失 、 涕 中带血丝等症状 ； 两组 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 患者在年龄 、 性别 、 发病部 位、 症状 、 体征及分型分期等方 面 比 ３讨 论 较， 差异无 统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。 慢性鼻 窦炎 常合并 鼻息肉是成 年人 的常见多发病 ，发病 １ ． ２治疗方法 ： 所有患 者在术前 ７ 天 均常规给予丙酸氟替卡 松 原因 目前 尚未取得一致的结论 ，患者的临床表现 为进 行性 的 鼻 喷剂喷鼻 ， 术前 ３ ｄ采用 预防剂量抗 生素治疗 ， 并 给予糖 皮 鼻塞 、 头 昏脑 涨 、 头痛 、 心烦意乱 、 流脓 性鼻涕及 鼻涕增多 、 失 质激素 每天 １ 次。所 有患者术 前均行鼻 内镜检查及鼻窦 的冠 眠健忘 ， 容 易发 脾气 、 困倦淡漠 、 嗅觉障碍 、 注 意力 不集 中及心 状位 ｃ Ｔ检查进行手术评估 ， 根据病 情选择麻醉方式 ， Ｉ 型多采 痛等症状 。该病通过药物治疗效果欠佳 ， 病情容易反复发作 。
鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析
鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析摘要：目的对于鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效进行研究，并且根据实际情况判定影响治疗疗效的相关因素。
方法选取我院2014年6月至2015年6月一年中收治，并且给予鼻腔镜治疗的140例慢性鼻-鼻窦炎患者，患者在年龄、性别、发病时间、临床症状等因素相比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
对于疗效进行Lund-Kennedv的评分方法判定，并且组织患者对于疗效进行主观打分，最终分析影响疗效相关的影响因素。
结果根据Lund-Kennedv评分方法，所有140例患者中，治愈118例，占84.28%，好转患者19例，占13.57%，无效患者3例，占2.14%。
患者对于自身治疗情况进行主观打分，其中，对于疗效感到满意者109例，占77.85%，不满意者31例，占22.14%。
对于相关影响因素进行研究后发现，无效3例患者和对于疗效感到不满意的31例患者中，都存在着变应性鼻炎、未坚持综合性治疗、长期应用鼻减充血剂等情况，应当视为对于疗效产生相应的影响的因素。
结论鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效明确，应当作为首选临床治疗方法，同时，应当叮嘱惯着坚持综合治疗、避免长期应用鼻减充血剂等，并且联合抗生素、糖皮质激素进行治疗。
关键词：慢性鼻炎；慢性鼻窦炎；鼻内镜；鼻息肉；影响因素作为耳鼻咽喉科的常见病和多发病，慢性鼻-鼻窦炎症状严重，患者反应强烈，严重影响了患者的生活质量，如今，鼻内镜手术已经成为临床应用最为广泛的治疗措施。
但是，有效患者在接受鼻内镜治疗后，却未能取得理想的效果。
因此，本次研究选取我院2014年6月至2015年6月一年中收治，并且给予鼻腔镜治疗的140例慢性鼻-鼻窦炎患者，进行回顾性的分析和研究，判定鼻内镜的真实疗效，并且寻找相关影响因素，现对于研究报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年6月至2015年6月一年中收治，并且给予鼻腔镜治疗的140例慢性鼻-鼻窦炎患者，其主诉、临床表现和实验室检查均符合美国变态反应、哮喘和免疫学会（AAAA）颁发的《鼻窦炎诊疗指南》中对于慢性鼻-鼻窦炎的标准[1]。
经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用探讨
ＶＯ １ ． ２ ０． Ｎｏ ． ２
Ｆｅ ｂ． ， ２０１ ４
２ ０ １ ４ 年 ２ 月
效观察［ Ｊ ］ ． ｆ ｌ 占 床 医学工程 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ １ ２ ） ： １ ８ ９ ６ — １ ８ ９ ７ ．
８月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 间就 诊 我 院 的 ９ ７例 慢 性 鼻 窦 炎 、 鼻 息 肉患 者 为研 究 对 象 ， ５ ２例 行 鼻 内镜 手 术 ， ４ ５ 例行传 统鼻腔 、 鼻 窦手术 ， 对 两种术 式 的疗 效 、 并发 症 和 复 发 率进 行 对 比、 分析 。结果 ： 鼻 内镜 手 术 的
［ ３ ］ 严晨蕴． 霉唑 阴道 片联 合 氟康唑 治疗复发 性外 阴 阴道假
６ １ － ６ ２ ．
［ ４ ］ 黄爱 萍． 复发性 念珠 茵性 阴道 炎 １ ２ ８例 治 疗观 察 ［ Ｊ ］ 。 广 东医学院学报 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ４ （ １ ） ： ４ ９ — ５ ０ ．
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｎ ａ —
５ ２例 患者 中 ， 总有 效 率 为 ９ ２ ． ３ ％； 随 访 发 现 复 发 患者 ３例 （ ５ ． ８ ％ ）， 出现 并 发 症 者 ２例 （ ３ ． ８ ％ ）； ４ ５例 患
者行传 统鼻腔 、 鼻 窦手术 ， 总有 效 率 为 ８ ６ ． ７ ％， 随 访 发 现 复 发 患 者 ８例 （ １ ７ ． ８ ％） ， 出现 并 发 症 ５例 （ １ １ ． １ ％） 。 两组数据 间的差异具 有统 计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结论 ： 鼻 内镜 手 术 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 、 鼻 息 肉， 疗 效好 、 恢复 快、 术后 并发 症 少、 复 发 率低 ， 效 果优 于传 统鼻腔 、 鼻 窦手术 。
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，然而这些方法均存在一定的局限性。
随着医学技术的进步，经鼻内镜手术结合药物治疗成为了一种新的治疗选择。
本文旨在分析经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效，为临床治疗提供参考。
一、患病情况及治疗方法介绍慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种具有高发病率的慢性炎症性鼻腔疾病，多发生于中年以上人群。
患者主要表现为鼻塞、鼻涕、头痛、嗅觉减退等症状，严重影响了患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括抗生素、糖皮质激素等药物，但疗效不佳且易复发。
手术治疗主要包括开放性鼻窦手术和经鼻内镜手术，但手术创伤大，术后疼痛明显，术后并发症也较为常见。
二、疗效分析通过对一定数量的患者进行经鼻内镜手术结合药物治疗，我们收集了一定的临床资料，进行了效果分析。
1. 短期疗效经鼻内镜手术结合药物治疗后，患者的症状明显改善。
鼻塞、鼻涕等症状得到有效控制，患者的呼吸道通畅，嗅觉恢复，头痛等症状也明显减轻。
术后1个月内，中大多数患者的症状得到了明显改善，生活质量明显提高。
经过长期随访观察，经鼻内镜手术结合药物治疗的患者在术后一年内，鼻窦炎伴鼻息肉的复发率明显低于传统手术治疗的患者。
术后患者的症状得到长期控制，生活质量得到持续改善。
3. 术后并发症与传统手术治疗相比，经鼻内镜手术结合药物治疗的患者术后并发症较少。
因手术创伤小，术后疼痛明显减轻，术后出血、感染等并发症的发生率明显低于传统手术治疗。
三、临床应用前景四、结论经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种安全、有效的治疗方法，具有显著的疗效。
该治疗方法通过减小手术创伤、控制炎症，能有效改善患者的症状，减少术后并发症，帮助患者提高生活质量。
未来，该方法将会成为慢性鼻窦炎伴鼻息肉的首选治疗方法，为更多的患者带来福音。
慢性鼻窦炎鼻息肉经内镜手术治疗分析
慢性鼻窦炎鼻息肉经内镜手术治疗分析【摘要】目的总结慢性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内镜手术治疗方法及其效果。
方法回顾性分析本院2011年间行鼻内镜手术患者170例，围术期内进行系统的术前准备、术后处理及随访等，总结临床治疗效果。
结果术后平均随访98月，其中145例痊愈（853%）、20例有效（118）、5例无效（29%），总有效165例（971%）。
结论系统的术前准备、手术治疗、术后处理及随访能够保证鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的高效性和安全性，值得重视。
【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉作者单位：462000河南省漯河市第二人民医院耳鼻喉科慢性鼻窦炎、鼻息肉是临床常见、多发疾病之一，该病具有难根治、易复发、症状明显、发病年龄段较广等特点，给患者正常工作和生活带来极大困扰。
近年来，该病的病因日趋多样、病理学转归日益复杂，单传的药物治疗和传统鼻息肉摘除手术已经很难达到理想效果。
随着内镜技术的发展，鼻内镜手术开始日益广泛应用于慢性鼻窦炎及鼻息肉的临床治疗中，效果比较显著。
笔者在此结合具体实例来探讨鼻内镜手术的具体方法及其效果，以为临床应用提供可行参考。
1资料与方法11一般资料本文入选资料共170例，均为本院耳鼻喉科2011年间经鼻窦ct检查确诊并收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。
其中男89例，女81例；年龄15～76岁，平均（463±108）岁；病程3月至31年，平均（58±13）年；单侧64例，双侧106例。
所有患者均表现出不同程度的流脓涕、鼻塞、嗅觉消退、头昏、胀痛等症状。
根据1997年海口会议制定的慢性鼻窦炎临床分期标准[1]划分结果见表1。
12治疗方法121术前处理术前1周静滴抗生素，对病情较严重患者，术前1周静滴或鼻腔局部使用糖皮质激素。
合并高血脂、糖尿病、高血压等疾病患者进行基础疾病的对症处理。
术前30 min肌注非那根、杜冷丁各25 mg，有术中高出血风险患者肌注止血药物。
鼻内窥镜外科手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床分析
３ 讨 论
鼻 内窥 镜 外 科 ｎ ｓｌｅ ｄｃｐｃ ｓｒｅｙ Ｎ Ｓ或 ａａ ｎ ｓｏ ｉ ｕｇ ｒ， Ｅ ） 称 之 为 内 镜 鼻 窦 外 科 （ ｄ ｓｏ ｉ ｓ ｕ ｓｒｅ ， ｅ ｏｃ ｐｃ ｉ ｓ ｕｇｒ ｎ ｎ ｙ
Ｅ Ｓ，代 表着 近代 鼻外 科学 领 域划 时代 的变 革 。２ Ｓ） Ｏ
慢性 鼻 窦 炎 、 鼻息 肉 是 临 床 常 见 病 之 一 ， 状 症 突出， 发病 率 高 ， 较难 根 治 又容 易 复 发 ， 大 地 影 响 极 了患 者 的生 活 质量 。功 能性鼻 窦 内窥镜 手术 目前 成 为 治疗慢 性 鼻窦 炎 、 鼻息 肉最 有效 的方 法 之 一 。 现 总 结 近 ３年来 在 我 科 室经 鼻 内窥 镜 外 科 手 术 治 疗
世纪 ８ 年代 Ｎ Ｓ Ｏ Ｅ 技术开始应用以来 ，随着基础和
临 床研 究 的不 断 深入 和 日益成 熟 ， 应 用 范 围不 仅 其
已拓 宽 到耳 鼻咽 喉一 颈 外科 整个 领域 ， 头 而且 已经 广
２ 结 果
所有 病 例未 出现 严 重 手术 并 发 症 ， ５例 出现 仅
泛应 用 于耳 鼻 咽喉 相邻 学科 如 眼科 、 神经 外 科 等， 并
检验 ， 异有 显 著性 （ 表 １。上述无 效 病例 多 由于 差 见 ） 存 在 中鼻 道 瘢 痕 粘 连 、 窦 区瘢 痕 狭 窄 、 颌 窦 自 筛 上 然 开 口闭锁 、 窦 口开 放不 良、 额 中鼻 道 狭 窄 导 致 引
流不 畅等 原 因 。
表 １ 经 鼻 内镜 治 疗 慢 性 鼻 窦炎 、 息 肉的 疗效 （ 数 ） 鼻 例
１２ 方法 ．
手 术 器 械采 用 ｗ ｌ 内窥镜 系 统 及 器 械 、 ｏ ｆ 国产 刨 削器 ， 部 病例 均 局麻 或 全 麻 下接 受 鼻 内镜 外 科 手 全 术 。术后 常 规应 用 抗 生 素半 个 月 至 １ 月 ， 力稀 个 强 化 粘 素 １ 月 ， 舒 良（ 雷 诺 考 特）～ 个 辅 或 １ ３个 月 （ 息 鼻 肉患者 至少 ３个 月） 。术 后 １ 月 内 ， 个 每周 １ 次在 内 窥 镜 下 检查 清 理 术 腔 ， 点 部 位 为 前 筛 顶 ， 窦 口 重 各 及 鼻 丘 气 房 。术 后 ２ ３个 月每 ２ ３周 复 查 清 理 １ － －
鼻内镜手术应用于鼻息肉及鼻窦炎治疗的效果及影响因素分析
内镜手术治疗 的鼻息 肉和鼻窦 炎患者 进行研 究 ，分析其 治疗效 果并分析其影响治疗效果的因素。结果 ：按照治疗 效果 的评定 标准 ，１ ７ ６例达
到治愈 ，２ ３ 例达到好转 ，总有效 率为 ９ ８ ． ０ ％。而 术后 的并发症 主要 集中在现眶周 淤斑 （ ２ ． ４ ６ ％‘ ） 、出血 （ ３ ． ９ ４ ％） 、鼻腔粘连 （ １ ． ９ ７ ％） 、上颌 窦开 口 狭窄 （ １ ． ９ ７ ％） ，并发症总发生率为 １ ０ ． ３ ４ ％。结论 ： Ｅ Ｓ Ｓ 足治疗鼻 息肉和鼻窦炎 的安全有效术式 ，但应选择判断手术适应证 ， 进 行正确 的手术操作 、 规 范的围手术期治疗是手术治疗获得 良好疗效 的关键所在 。
鼻内窥镜在慢性鼻窦炎、鼻息肉手术中的疗效分析
手 术整 体 治疗 慢 性鼻 窦 炎鼻 息 肉取 得 了较 为 满意 的 治疗 效
果
１ 资料
１ ． １ 一 般 资 料
我院自 ２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ５月 共 收治 了 ９ ０例 慢性 鼻窦炎 鼻息 肉患者 ， 其 中男 性 ５ Ｏ例 ， 女４ ０ 例， 年龄 １ ８ 岁 ～７ ５ 岁 ，平 均 ３ ８ ． ５岁 ，病程 １— １ ２年 。按照 １ ９ ９ ７年海 口会议 标准进行 分类 …， 其 中 Ｉ型 ５ ０例 （ １ ， ２期 ４ ０例 ， ３ 期 １ ０例 ） ， Ⅱ型 ３ ０例 （ １ 期 ７例 ，２期 １ ８例 ，３ 期 ５例 ） ，Ⅲ期 １ ０例 ， 均为 第一 次手术 。患 者均 有不 同程度 的 流脓 涕 、鼻 塞症 状 。 全部 病例术 前均 行鼻 窦冠状 位 、水 平位 Ｃ Ｔ扫苗 及鼻 窦 内窥
中 图分 类号 ：Ｒ ６ ５ ． ４ 文 献标 识 码 ：Ｂ
统 的手 术治 疗 复发 率 较 高 ，而 鼻 内镜 手 术 能够 彻底 清 除鼻 腔鼻 窦病 变且 能较好 地保 留鼻腔 鼻窦功 能 。现将 我院 ９ ０ 例 慢性 鼻 窦炎 鼻 息 肉患 者采 用 鼻窦 窥镜 治 疗 的临 床 资料 报道
１ ４ ８
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ｌ ８期
・
临床研究 ・
鼻 内窥镜在慢性鼻窦炎 、鼻息 肉手术 中的疗效分析
（ 安徽省六安市人民医院 耳鼻 咽喉头颈外科 ，安徽 六 安 ２ ３ ７ ０ ０ ０ ）
汪涛 ，马俊 ，杨 明锋
摘 要 ：目的 探讨鼻 内窥镜手术治疗慢 性鼻窦炎鼻 息肉的 临床疗效。方法 回顾性分析我 院 ９ ０例采用鼻 内窥镜手术治疗 慢 性鼻窦炎鼻 息肉患者的临床资料。结果 ９ ０ 例 患者 中７ ２例 治愈 ，占 ８ ０ ％；好转 １ ５例 ，占 １ ６ ． ６ ％；无效 ３ 例 ，占３ － ３ ％； 所以搜 患者均无严重并发症发生。结论 鼻 内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻 息肉，损伤 小、疗效 高、安全 可靠且并发症 少，
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果及对患者生活质量的影响
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果及对患者生活质量的影响目的：观察研究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果以及对患者生活质量的影响。
方法：在2015年1月-2017年3月间收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者中纳入50例进行治疗，均实施鼻内镜手术治疗。
结果：所有患者均顺利完成治疗，治疗总有效率为96.0%。
对比治疗前后的生活质量评分，提示治疗后有明显提高（P＜0.05）。
结论：对慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜治疗的效果显著且有助于改善患者生活质量。
标签：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉；临床效果；生活质量慢性鼻窦炎鼻息肉是临床发病率较高的疾病，多见成年人。
该病症若未能得到及时治疗可能会导致患者出现持续性鼻塞、嗅觉丧失、打鼾等症状，甚至可能诱发中耳炎、视力改变[1]。
临床治疗该病症主要采取药物保守疗法以及手术治疗。
手术治疗的效果较为理想，鼻内镜手术是近年来应用较为广泛的疗法。
此次研究将在2015年1月-2017年3月间收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者中纳入50例进行治疗，研究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果以及对患者生活质量的影响，现分析如下。
1 资料与方法1.1 病例资料在2015年1月-2017年3月间收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者中纳入50例进行治疗，纳入标准：①经临床相关检查确诊为慢性鼻窦炎鼻息肉。
②均未处于妊娠期或哺乳期、③均无其他脏器严重疾病。
④无精神疾病或精神病史。
⑤自愿参与此次研究并签署同意书。
其中男性28例，女性22例。
患者年龄：21-62岁，平均年龄为（39.1±7.6）岁，患病时间：1-14年，平均患病时间为（7.2±1.4）岁。
临床分型：13例为Ⅰ型、32例为Ⅱ型、5例为Ⅲ型。
所有患者均存在不同程度流粘脓性鼻涕、鼻塞等症状。
1.2 方法术前患者均进行相关检查确定病变情况，如病变部位、大小以及骨质破坏程度。
术前1周左右为患者使用广谱抗生素进行治疗。
为患者实施表面麻醉以及局部浸润麻醉，麻醉起效后则可开始治疗，先使用黏膜钳将患者鼻腔内息肉清除，将钩突切除后进行筛泡以及额隐窝清理，纠正阻塞鼻窦口引流或可能影响手术操作的解剖学异常，开放前组筛窦以及上额窦，为患者进行鼻额管疏通。
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效发表时间：2018-07-13T13:52:14.567Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：鲁永玉[导读] 慢性鼻窦炎伴息肉是耳鼻喉科常见病，该疾病的发生对于患者的伤害性非常大。
（甘肃省临夏县中医医院甘肃临夏 731800）【摘要】目的：探讨经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。
方法：采取随机抽样法选择本院收治的80例鼻窦炎伴鼻息肉患者进行研究，（参与时间为2017年1月—2018年1月），将其依据入院顺序不同作为分组原则，分为对照组（40例）、观察组（40例）。
对照组鼻窦炎伴鼻息肉患者实施经鼻内镜手术治疗，观察组在手术治疗的基础上，实施药物治疗。
对比两组慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的手术情况以及治疗效果。
结果：所有患者在接受治疗后，观察组鼻窦炎伴鼻息肉患者的总有效率显著高于对照组，而且数据对比结果存在鲜明的统计学意义：P＜0.05。
同时，观察组的手术情况（包括：术中出血量、鼻腔恢复通气时间、黏膜恢复、切口愈合时间与对照组相比较而言十分良好，数据对比：P＜0.05。
结论：经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者，有利于提高患者的治疗效果，改善患者的手术情况，对患者术后康复具有积极作用。
【关键词】经鼻内镜手术；药物治疗；慢鼻窦炎伴息肉；临床疗效【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0096-02慢性鼻窦炎伴息肉是耳鼻喉科常见病，该疾病的发生对于患者的伤害性非常大，而且病程较长、难以治愈、容易复发，对于患者的日常生活十分不利[1]。
如何提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的治疗效果，改善患者的病情，是当下值得思考的问题之一。
在本文当中，对本院收治的80例鼻窦炎伴鼻息肉患者展开研究，探讨手术与药物联合应用的治疗效果，具体内容详见正文。
1.资料、方法1.1 资料选择2017年1月—2018年1月期间在本院接受治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者80例开展研究。
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病，给患者带来鼻塞、头痛、嗅觉减退等诸多不适，严重影响生活质量。
随着医学技术的不断进步，经鼻内镜手术结合药物治疗逐渐成为治疗该疾病的主流方案之一。
本文将从手术原理、治疗效果和安全性等方面对经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果进行分析。
一、手术原理经鼻内镜手术是一种微创的手术方式，通过鼻腔内镜的引导下，可以直视到鼻腔和鼻窦的情况，进行相关的手术治疗。
在治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉时，医生会利用内镜直接观察和操作，清除鼻窦中的分泌物和炎症组织，同时还可以对鼻息肉进行切除或磨除，达到治疗的目的。
经鼻内镜手术的优势在于创伤小、恢复快、视野清晰，可以较好地保护正常的鼻腔结构，降低手术风险，减少患者的疼痛感。
而且由于手术操作直接，医生可以更加精准地清除病变组织，提高治疗效果。
二、治疗效果经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉在治疗效果上表现出了明显的优势。
研究显示，该方案可以显著改善患者的鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状，提高患者的生活质量。
根据以往的临床经验，大部分患者在手术后都能够明显感受到呼吸通畅、头痛缓解等好转的情况。
经鼻内镜手术结合药物治疗还可以减少鼻窦炎的复发率。
在手术清除了鼻腔和鼻窦内的分泌物和息肉的患者也需要配合药物治疗，如抗生素、激素等，帮助鼻窦的恢复和消炎。
这样可以有效地避免疾病的反复发作，提高治疗的长期效果。
三、安全性对于手术治疗，患者最为关心的莫过于手术的安全性。
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉在手术过程中具有较高的安全性。
由于手术是经鼻腔内镜进行操作，创伤小、出血量少，患者术后疼痛感较轻，通常情况下手术后即可出院，可以减少住院感染的风险。
经鼻内镜手术也有较高的成功率和较低的并发症率。
手术采用微创操作，医生能够清晰地观察和操作，降低了手术的失败率，提高了手术的成功率。
而术后并发症较少，常见的不适症状也较为轻微，大大降低了手术并发症对患者的影响。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉的临床效果
１ ． ２ 治 疗 方 法
ห้องสมุดไป่ตู้
该研究中所得到的所有数据资料均经过 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件科学 的统计学分析与处理 ， 计数资料用 ｘ 检验 。
圆圈
一 ２ ０ １ ３ Ｎ Ｏ ． ２ 删 ．
临 床 医 学
鼻 内镜手术治疗鼻窦 炎和鼻息 肉 的临床效果
马正 军 管清欣 ｚ １ ． 吉林 省通化市 中心 医院 ， 吉林省通 １ ３ ４ ０ ０ １ ；２ ． 通化市东昌区人民医院 吉林通化 １ ３ ４ ０ ０ １
【 摘要】 目的 研究并分析鼻 内镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉的临床效果 。 方法 该院于 ２ ０ １ ０年 １ ２月一２ ｏ ｌ ２年 ６月的 １ 年半 期 间共收治了鼻窦 炎和鼻息 肉患者 １ ２ ８ 例， 对所有 的患者进行 科学 的随机分组 ， 使两组分别 由 ６ ４例鼻窦 炎和鼻息 肉患者 组成 ， 其 中， 对照组患者所运用的临床治疗方法为传统治疗 ， 而观察组 患者所运用 的临床治疗方法为鼻 内镜手术治疗 ， 对 比 两组患者 的临床治疗效果。 结果 观察组患者的临床治疗效果与对照组患者相 比的差异具有显著性 ． 其 中． 观察组 的 ６ ４例
患者 中， 痊愈 ３ ９ 例， 有效 ２ ２例 ， 临床治疗 的总有效率为 ９ ５ ． ３ １ ％， 而观察组 的患者 中 ， 治愈 ３ ４例 ， 有效 １ ９例 ， 临床治 疗的总
有效 率为 ８ ２ ． ８ １ ％， 差异有统计学意义（ Ｒ０ ． ０ ５ ） 。结论 对于鼻窦炎和鼻息肉的患者而言 ， 运用鼻 内镜手术的方式来进行治疗
的干痂 、 水肿组织 、 肉芽 以及分泌 物等 ， 注意为患者及 时解除术
腔粘连 ， 并保持好 鼻窦 、 鼻腔等引 流的开通 ， 以利 于患 者术腔粘
慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔填塞患者的睡眠质量状况及影响因素
２７７２ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１２月第１０卷第１２期Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．９慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔填塞患者的睡眠质量状况及影响因素王 峰 李 伟（福建医科大学附属三明市第一医院耳鼻咽喉科，三明，３６５０００）摘要 目的：探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔填塞患者的睡眠质量状况及影响因素。
方法：选取２０１９年８月至２０２２年８月福建医科大学附属三明市第一医院收治的慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔填塞患者２００例作为研究对象，为其发放匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）量表，评价患者的睡眠质量，分析影响患者睡眠质量的因素。
结果：慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔填塞患者ＰＳＱＩ评分为（１８ ５０±２ ５８）分；疼痛度、鼻出血程度、鼻窦开窗数量、是否存在过敏性鼻炎是影响患者术后睡眠质量的独立危险因素，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔填塞患者的睡眠质量普遍较差，为使患者的睡眠质量改善，要采取有效措施缓解患者术后疼痛度，减少鼻出血，积极缓解患者的鼻过敏症状。
关键词 慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；鼻腔填塞；睡眠质量；影响因素ＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＳｔａｔｕｓａｎｄＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＦａｃｔｏｒｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＳｉｎｕｓｉｔｉｓａｎｄＮａｓａｌＣｏｎｇｅｓｔｉｏｎａｆｔｅｒＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｉｎｕｓＳｕｒｇｅｒｙＷＡＮＧＦｅｎｇ，ＬＩＷｅｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳａｎｍｉｎｇ，ＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓａｎｍｉｎｇ３６５０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｔａｔｕｓａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｓｉｎｕｓｉｔｉｓａｎｄｎａｓａｌｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎａｆｔｅｒｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ２００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｓｉｎｕｓｉｔｉｓａｎｄｎａｓａｌｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎａｆｔｅｒｅｎｄｏ ｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１９ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄｔｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ Ｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｓｉｎｕｓｉｔｉｓａｎｄｎａｓａｌｃｏｎｇｅｓｔｉｏｎａｆｔｅｒｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙｗａｓ（１８ ５０±２ ５８）ｐｏｉｎｔｓ Ｐａｉｎｌｅｖｅｌ，ｄｅｇｒｅｅｏｆｅｐｉｓｔａｘｉｓ，ｎｕｍｂｅｒｏｆｓｉｎｕｓｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎｓ，ａｎｄｔｈｅｐｒｅｓｅｎｃｅｏｆａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓａｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔａｆｆｅｃｔｐｏｓｔ ｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｓｉｎｕｓｉｔｉｓａｎｄｎａｓａｌｃｏｎｇｅｓ ｔｉｏｎａｆｔｅｒｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙｉｓｇｅｎｅｒａｌｌｙｐｏｏｒ Ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｓｈｏｕｌｄｂｅｔａｋｅｎｔｏａｌｌｅｖｉａｔｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎ，ｒｅｄｕｃｅｎａｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ａｎｄａｃｔｉｖｅｌｙａｌｌｅｖｉａｔｅｎａｓａｌａｌｌｅｒｇｙｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｃｈｒｏｎｉｃｓｉｎｕｓｉｔｉｓ；Ｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ；Ｎａｓａｌｐａｃｋｉｎｇ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ７６５ ２１文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１２．００５ 慢性鼻窦炎在临床耳鼻咽喉科属于常见病与多发病，在对慢性鼻窦炎进行治疗时，手术为常用且有效的方式，尤其是鼻内镜手术的实施，在保障手术治疗的同时，可将患者受到的治疗创伤程度减轻，有利于加快术后恢复速度［１］。
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析
经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种常见的上呼吸道疾病，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，但效果并不十分理想。
近年来，经鼻内镜手术结合药物治疗这一治疗方案受到了广泛关注，并取得了一定的效果。
本文将对这一治疗方案的效果进行分析，以期为临床医生和患者提供更好的治疗选择。
一、经鼻内镜手术结合药物治疗的原理经鼻内镜手术是一种微创手术，通过鼻腔内镜可以直观观察到鼻窦病变的部位和程度，并且可以进行相应的手术治疗。
与传统的开放手术相比，经鼻内镜手术具有创伤小、恢复快、出血少等优点，因此被广泛应用于鼻及鼻窦疾病的治疗。
在手术治疗的结合药物治疗可以起到辅助治疗的作用。
药物治疗主要包括激素类药物、抗生素、抗组胺药物等，可以减轻炎症反应、抑制病原微生物的生长和减少过敏反应。
经鼻内镜手术结合药物治疗的原理就是通过手术去除病变组织，清理鼻窦，减轻炎症的药物可以进一步巩固治疗效果，防止病变再次复发。
二、治疗效果的分析1. 临床症状的改善通过对一定数量的临床案例进行观察发现，经鼻内镜手术结合药物治疗可以有效改善患者的临床症状。
手术可以清除鼻窦内的息肉、炎症和引流障碍等病变组织，缓解了鼻窦的梗塞和分泌物潴留的情况，从而减轻了鼻塞、流涕、头痛等症状。
药物的应用可以减轻炎症反应，抑制细菌和寄生虫的生长，减少过敏反应，进一步缓解了病情。
临床症状的改善是经鼻内镜手术结合药物治疗的一个显著优点。
2. 治愈率的提高经鼻内镜手术结合药物治疗的一个重要指标就是治愈率。
有研究显示，采用这一治疗方案，慢性鼻窦炎伴鼻息肉的治愈率明显提高。
手术可以彻底清除鼻窦内的病变组织，清理鼻窦，改善鼻窦的通气和引流情况，减少炎症反应。
药物的应用可以巩固手术治疗的效果，防止病变再次发生。
这一治疗方案的治愈率较传统治疗方法明显提高。
3. 复发率的降低4. 生活质量的提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种影响患者生活质量的疾病，严重影响了患者的日常生活和工作。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床效果及对睡眠质量的影响
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的临床效果及对睡眠质量的影响
朱贵浩
【期刊名称】《智慧健康》
【年(卷),期】2022(8)31
【摘要】目的探究在鼻窦炎治疗中采取鼻内镜手术干预的临床价值。
方法研究中选取病例均为本院接收的鼻窦炎患者,共计60例(时间:2018年1月-2021年4月);将纳入患者采取随机分组形式均分为2组,A组实施药物配合微波热凝治疗,B组实施鼻内镜手术治疗;对比两组治疗效果、睡眠质量、鼻黏膜症状、鼻窦改善情况、住院时间及并发症发生率。
结果B组临床治疗有效率高于A组(P<0.05)。
对比两组睡眠质量(PSQI评分),治疗3个月后,B组低于A组(P<0.05)。
对比两组鼻黏膜症状(Lund-Kennedy评分),治疗3个月后,B组低于A组(P<0.05)。
B组并发症发生率较A组有显著降低(P<0.05)。
结论在鼻窦炎治疗中采取鼻内镜手术干预效果显著,可提升其睡眠质量,值得推广。
【总页数】5页(P113-117)
【作者】朱贵浩
【作者单位】兴宁人民医院五官科
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.鼻内镜手术在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗中的效果及对睡眠质量的影响
2.鼻内镜手术在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗中的效果及对睡眠质量的影响
3.功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的临床效果及对患者生活质量的影响分析
4.鼻内镜手术在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗中的效果及对睡眠质量的影响
5.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果及对睡眠质量、智力状态的影响
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鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的效果及对睡眠质量的影
响
随着医疗技术的不断发展，鼻内镜手术已经成为治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的主要方法
之一。
相比传统的开放手术，鼻内镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
在治疗
慢性鼻窦炎和鼻息肉的过程中，患者的睡眠质量往往会受到影响。
本文将探讨鼻内镜手术
在治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉中的效果，以及其对睡眠质量的影响。
1. 鼻内镜手术的优势
鼻内镜手术是一种通过鼻腔进行的微创手术，其操作过程是在鼻内镜的辅助下进行的。
与传统的开放手术相比，鼻内镜手术具有许多优势。
鼻内镜手术创伤小，患者术后疼痛明
显减轻。
鼻内镜手术操作精细，能够更好地清除病变组织，减少复发的可能性。
鼻内镜手
术恢复快，一般手术后患者可以在短时间内恢复正常生活和工作。
鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉方面具有显著的治疗效果。
通过鼻内镜手术清
除病变组织、扩大鼻窦引流通道，可以有效缓解患者的症状，并减少疾病的复发。
研究表明，鼻内镜手术治疗后患者的嗅觉、鼻塞、头痛等症状得到明显改善。
鼻内镜手术已被广
泛应用于慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗中。
二、鼻内镜手术对睡眠质量的影响
慢性鼻窦炎和鼻息肉患者常常伴有睡眠障碍，如夜间鼻塞、打鼾、睡眠质量下降等问题。
这些问题直接影响患者的生活质量，严重影响着他们的身心健康。
患者的睡眠质量下
降主要是由于鼻腔通气不畅引起的，夜间鼻塞导致呼吸困难，影响睡眠质量。
部分患者由
于鼻息肉的堵塞作用，导致呼吸道阻塞，使得气流通过呼吸道受限，从而影响了呼吸控制
系统的功能。
这些问题不仅影响了患者的睡眠质量，还会导致患者白天疲劳、注意力不集
中等问题。
鼻内镜手术可以有效改善慢性鼻窦炎和鼻息肉患者的睡眠质量。
手术通过清除病变组织、扩大鼻窦引流通道，能够明显改善患者的夜间鼻塞症状，缓解呼吸困难，从而提高睡
眠质量。
研究表明，鼻内镜手术后患者的睡眠时间延长，夜间鼾声减少，睡眠质量明显改善。
而且，随着病情的好转和睡眠质量的提高，患者的白天疲劳感、注意力不集中等问题
逐渐得到改善。
三、结语
鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉方面具有明显的疗效。
通过鼻内镜手术可以有
效地改善患者的症状，提高其生活质量。
手术还能够显著改善患者的睡眠质量，减轻夜间
鼻塞、打鼾等问题。
对于慢性鼻窦炎和鼻息肉患者来说，鼻内镜手术是一种安全、有效的
治疗方法。
鼻内镜手术虽然具有许多优势，但也并非适用于所有情况。
在接受手术治疗前，患者需接受全面的检查和评估，由专业医生根据患者具体情况进行治疗方案的制定。
鼻内镜手术在治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉方面取得了良好的效果，并对患者的睡眠质量
产生了积极影响。
随着医疗技术的不断进步，相信鼻内镜手术在治疗鼻腔疾病中将会发挥
越来越重要的作用，为患者带来更多的福祉。