手术器械台的准备及注意事项参考课件

2·器械桌、托盘的无菌区域仅限于桌面，桌缘外 或垂于器械桌缘下视为污染区，不可将器械物品 置于其外侧缘。
3·器械物品的摆放顺序是以器械护士为中心分近 远侧，以切口为中心分近心端、远心端。
4·小件物品应放弯盘里，如刀片、线轴、针盒、 注射器等。一方面保持器械桌整齐，另一方曲避 免丢失。
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注意事项
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注意事项
6·器械桌、托盘外缘外视为非无菌区 。 7·手术人员个能接触桌缘平面以下。凡垂落
于桌缘平面以下的物品视为污染，不可再 用或向上拉提，必须重新更换。
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谢谢
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个人观点供参考，欢迎讨论
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开台方法及要求
1·托盘的分区 托盘可分为4区。 2·无菌托盘的建立 托盘的铺垫有3种解决
方法：①直接将手术衣或敷料包展开在托 盘上，利用原有的双层外包布；②使用双 层托盘套；③在托盘上铺双层无菌巾。
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托盘的分区
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手术野物品准备
手术野基 本物品指的是 手术切皮周围 的物品准备。 洗手护士应在 整理器械卓后， 迅速备齐切皮 所用物品，加 快手术进程。
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手术野物Biblioteka Baidu准备
1·准备干纱垫 切口两侧各放 1 块干纱垫，一是为 了在切皮时拭血，二是将皮缘外翻，协助术者对 组织的切割。因手套直接接触皮肤，比较滑，固 定不稳，皮缘易致电灼伤，影响切口愈合。
2·术切口无菌保护膜 是一种透明的聚氨脂膜，由 于薄膜的结构与皮肤相近，故保证了皮肤的正常 呼吸，而其有具备了不透水的特点，能有效阻隔 手术周围皮肤细菌和液体的渗透，在外科手术中 能有效地防止细菌侧向转移，保证了手术切口周 围处于无菌状态。
准确、有效地传递手术用品，缩短手术时 间，避免差错，要注意洗手护士配合手术 时所占的位置和器械分类摆放顺序协调一 致。手术者一般站在手术台的右边，第一 助手在手术者的对面（手术台的左边）， 器械士在手术者的斜对面（第一助手的左 边）。
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开台方法及要求
1·器械桌的分区 将器械左面分为4区，按 器械使用顺序、频率分别摆放，以方便洗 手护士拿取物品。
手术器械台的准备及注意事 项
孙晓梅 王立显
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手术器械台的准备及注意事项
一·无菌台使用原则 二·开台方法及要求 三·手术野基本物品准备 四·注意事项
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无菌台使用原则
1.选择范围较为宽广的区域开台。 2.徒手打开外层包布，用无菌持物钳开内层
包布，顺序为：先对侧，后近侧。 3.无菌包打开后未被污染又重新包裹，有效
期不超过24h。 4.无菌巾打开并暴露于无菌环境中超过6h，
应重新更换或加盖无菌巾。
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清洁 干燥 平整 无菌
铺单 至少 四层
大号： 110*60*90
小号： 80*40*90
布单 垂缘 30cm 以上
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开台方法及要求
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开台方法及要求
一·无菌器械物品桌 为便于洗手护士了解手术步骤，迅速、
2·无菌桌的建立 无菌桌的铺斤至少4层， 四周垂于桌缘下30cm。无菌巾一旦浸湿， 应立即更换或加铺无菌巾，以防止细菌通 过潮湿的无菌单进入切口 。
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器械桌的分区
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开台方法及要求
二·托盘 托盘是器械桌的补充形式，摆放正在使
用或即将使用的物品，以协助护士快速传 递物品。因此，应按照手术步骤放置物品 种类和数量，及时更换，不可大量堆积， 以免影响操作。
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手术野物品准备
3·固定吸引胶管 一般吸引管长 100 一 150cm。
4·固定高频电刀 高频电刀线固定在切口下 方，固定端到电刀头端留有约 50cm。 一是 方便术者操作，二是不用时电刀头能放回 托盘上，以免术中手术人员误跺脚踏或误 按手控开关 造成患者皮肤灼伤。
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注意事项
1·器械护士穿手术衣、戴手套后，放可进行器械 桌整理。
5·妥善保管缝针。缝针细小，术中极易被手套、 敷料粘附而丢失，导致物品清点不情。因此，缝 针应放在针盒内或别在专用布巾上。若缝针离开 针盒，必须保持针不离钳，不可随意摆放在器械 桌面上，以免丢失。 持针器弯弓向下，夹持好的 针应弯弓放向下，置在无菌台上，以免损坏针尖 和针尖穿过布斤造成污染。在术中，回收的针应 仔细检查针的完整性，以及针有没有因为医生的 操作不当出现倒钩。如出现倒钩应及时更换，如 不完整应及时通知医生查找，以免异物遗留体内。