益赛普治疗强直性脊柱炎临床疗效研究
短期益赛普联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效研究
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕｎｌ ｆＣｉｉ ｄｃ ｅｉ ｒｃｉ ｏｒａ ｏ ｌ ｃ Ｍｅｉｎ Ｐａｔｅ ｎａ ｌ ｉ ｎ ｃ ・６ ・ ５
短 期 益 赛 普 联 合 柳 氮 磺胺 吡 啶 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 的 疗效 研 究
Ｄ ｄ 红细胞沉降率（ Ｓ ） ａ、 Ｅ Ｒ 均下降 ， 差异均有统计学意义（ ＜０ ０ ） 但 比较 ２ Ｐ ．５ ； 组间 总有 效率差异 无显著性 。结论
普联合柳氮磺胺毗啶治疗 Ａ 可 以减少益赛普 的疗程 ， Ｓ， 具有较好 的疗效 ， 并不增加 副作用 。
短期益赛
关键词 ： 益赛普 ； 柳氮磺胺吡啶 ； 强直性 脊柱 炎
中图分类号 ： ５ ３．３ Ｒ ９ ２ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１７ —３ ３２ １ ）７０ ６ －２ ６ ２２５ （０ ０ ０ －０ ５０
强直 性脊 柱炎 （ ） 以骶 髂 关 节 和 脊 柱 慢 ＡＳ 是 性炎 症 为 主 的 周 身 性 疾 病 ｕ４。 国 内发 病 率 ０ ＿ Ｉ ． ３ ％左右 ， 发 于青 壮 年男 性 ， 多 晚期 可 以发 生脊 柱
王治 国， 佟胜全 ， 饶
摘 要：目的
莉， 李春芬 ， 李雅娟
将 ５ 例患者随机分为实验组 ４
（ 北 省 唐 山市 工 人 医 院 ， 北 唐 山 ， ６ ００ 河 河 ０３０ ）
评价短期使用 益赛 普联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效 。方法
和对 照组 。实验组给予益赛普皮下注射 ３个月 ， ２次 ２ ｇ 次， 固， ５ｒ ／ 同时给予柳氮磺胺 吡啶治疗 １ ０ ｎ ． ，口服 ２次 ／ ， ｄ ３个月后 给予空白模拟 益赛普 ， 继续柳氮磺胺吡啶治疗 ， 对照组给予益赛普皮下注 射治疗 ， 剂量 和方法 同实验组 ， 同时给予空 白模 拟柳 氮磺胺吡啶对照 ， 疗程半年 ， 分别在治疗前和治疗后 ２周 、 、２周、４周记录患者症状 、 ８周 １ ２ 体征、 Ｓ活动指数 （ Ａ ＤＭ ） Ａ ＢＳ 等及药 物不 良反应 。背痛、 腰 晨僵 时间均改善 ， 疼痛关节数 、 Ａ ． Ｂ Ｓ
两种方法治疗股骨颈骨折疗效分析
内蒙古 中医药
特 点 ， 显 著 改 善 患 者 的 各 项 临 床 症 状 和 体 征 ， 高 患 者 生 存 能 提 质量 ， 进患 者 康 复 ， 得 临 床 参 考 。 促 值 参考 文献 ［］ 明 ， ａｉ Ｕ， 孝 义 ， ． １蒋 Ｄｖ ｄＹ 林 等 中华风 湿病 学 ［ ． 京 ： 夏 出 Ｍ］ 北 华
２２ 抖牵旋按法复位 加拉力 钉 内固定 治疗 ： ． 骨折 经苏 氏抖牵 旋按法复位后 ， 区常规 消毒 ， 无菌 巾 ， 术 铺 电视 ｘ光监测 下 ， 于 大粗 隆下 方 ， “ ” 形 ， 用 低 速 电钻 ， 标 准 的带 有 短 螺 纹 呈 品 字 应 将 的 三枚 克 氏 针 钻 人 股 骨 颈 内 ， 直 达 股 骨 头 软 骨 帽 下 ０５ ｍ 并 ．ｃ
股 骨 颈 骨 折 采 用 四 针 锁 针 加 压 器 固 定 和 空 心 拉 力 钉 固 定 的 患 者 进 行 疗 效 对 比 。现 总 结 如 下 ： 。 １ 临床 资 料 １１ 一 般 资 料 ：７ ． ４ ８例 病 历 中 男 １７例 ， ３ １例 。年 龄 １ ４ 女 ３ ２岁 至 １１ ， 均 年 龄 ６ ． ０岁 平 ５２岁 。 左 侧 骨 折 ２４例 ， 侧 骨 折 ２４ ７ 右 ０ 例 。所 有 病 人 随 机分 为 ２组 ， 四针 锁 针 固 定组 ２ １ ， 心 拉 力 １例 空 钉 固定 组 ２ ７ 。Ａ组 采 用 苏 氏 抖 牵 旋 按 复 位 ， 针 锁 针 加 压 ６例 四 器外固定 ； Ｂ组 采 用 苏 氏 抖 牵 旋按 复位 ， 心拉 力 钉 固定 。各 组 空 间 在 年 龄 、 别 和病 情 比较 上 无 显 著 性 差 别 ， 有 可 比性 。 性 具 １２ 排 除 标 准 ：不 符 合 纳 人 标 准 ； 有 影 响 治 疗 及 疗 效 观 测 ． 伴 者， 如肝 、 肾损 害 等 ； 些 特 征 人 群 如 孕 妇 、 情 危 急 、 敏 体 质 某 病 过 等 ； 并 颅 脑 损 伤 或 脊 髓损 伤者 ； 理 性 骨 折 ； 放 创 面 较 大 或 合 病 开 继发感染 ； 折合并血管、 经损伤。 骨 神 １３ 诊 断 依 据 ： 外 伤 史 ； 发 于 老 年 人 ， 可 发 生 于 成 年 人 ． 有 好 亦 及 儿 童 ； 部 肿 胀 ， 股 沟处 压 压 痛 、 肢 外 展 外 旋 位 畸 形 ， 局 腹 伤 功 能 障 碍 ； 摄 片 检 查 可 确 定 骨折 类 型及 移 位 情 况 。 ｘ线 １４ 分 型 ：ａｄｎ 型 ： 骨 折 与 否 及 移 位 情 况 分 为 四 型 ： ． Ｇ ｒｅ 分 按 Ｉ 型 ： 折 线 没 有 穿 过 整 个 股 骨 颈 ， 骨颈 有 部 分 骨 质 连 接 ， 折 骨 股 骨 无 移 位 ， 折 端 保 持 一 定 血 运 ， 种 骨 折 容 易 愈 合 。 Ⅱ型 ： 全 近 这 完
益赛普联合沙利度胺用于难治性强直性脊柱炎的疗效研究
Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ 。２ ０ １ ３ 。１ ０（ ２ ２） ： ０ ３ ２ — ０ ３ ３
Hale Waihona Puke Ｉ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｅ ｔ ａ ｎ ｅ ｒ ｃ ｅ ｐ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｔ ｈ ａ ｌ ｉ ｄ ｏ ｍ ｉ ｄ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｋ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏｎ ｐ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ，
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄ ｈｅ ｔ ｗ ｉ ｌ ｌ ｏ ｗ ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｄ ｉ ａ ｚ ｉ ｎ ｅ （ Ｓ Ａ Ｓ Ｐ） ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｏ ｏ ｋ ｔ ｈ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｌ ａ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｓ ａ ｌ ｌ ｙ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ
治疗 ，治疗组采取益赛普联合 沙利度胺治疗 ，观察两组 患者 的 ｃ 反应 蛋 白、外周关节肿胀数 、疼痛数 、扩胸度 、枕壁试 验、关 节功能指数 以及红细胞沉降率等指标的情况 。结果 ：治疗组患者 的各项指标情况在 治疗后 均高于对照组 ，临床缓解 的时间为 （ ４ ０ ． １ ± ２ ． ２ ） ｄ ，优于对 照
ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ：Ｉ ｎ Ｊ ｕｎ ｅ ２ ０１ ０ ｔ ｏ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ２ ｈｅ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ５ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｂｌ ａ ｅ
关于益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床分析
关于益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床分析摘要目的对益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床疗效予以探究并分析。
方法80例强直性脊柱炎患者，按照患者入院的先后顺序将其分为观察组与对照组，每组40例。
对照组患者采用益赛普治疗，观察组在对照组的基础上加来氟米特治疗。
对两组患者的临床疗效进行比较。
结果观察组患者的治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为2.5%，显著低于对照组的17.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎，疗效显著，具有较高的安全性和耐受性，值得临床推广和应用。
关键词益赛普；来氟米特；强直性脊柱炎；临床疗效强直性脊柱炎是青少年的常见病和多发病，是一种主要侵犯脊柱，还可能累及关节和周围关节的慢性炎性疾病。
在没有得到及时治疗时，很有可能出现脊柱强直、纤维化或者是关节畸形等症状，不利于患者的身心健康，且对生活质量有着一定的影响[1]。
本文随机选取本院2013年3月～2014年3月收治的强直性脊柱炎患者共80例作为研究对象，其中对观察组40例患者采用益赛普联合来氟米特治疗，获得了非常显著的临床治疗效果，现将具体的临床治疗报告作如下分析和探究。
1 资料与方法1. 1 一般资料采用回顾性分析法，随机选取本院2013年3月～2014年3月收治的强直性脊柱炎患者共80例作为本次研究对象，患者均经X线片检查证实有骶髂关节炎征象（其中，Ⅰ级为可疑骶髂关节炎；Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，关节腔轻度变窄；Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清；Ⅳ级为挂接完全融合），符合强直性脊柱炎的诊断标准，排除其他银屑病或者是关节炎综合征等。
按照患者入院的先后顺序，将其分成观察组与对照组，每组40例。
对照组中男11例，女29例，年龄21～37岁，平均年龄（26.1±3.4）岁；观察组中男13例，女27例，年龄23～38岁，平均年龄（28.3±3.2）岁。
益赛普治疗强直性脊柱炎32例临床观察
［ ］ ｌ ｒ ｏ Ｓ ｎ ｋ ｉ Ｌ ｇ ｒ ｔ １ｂ ｎｆ ｉ ｅ ｅ ｔ ｏ ｓ ｉ－ ３ Ａｖ ｓ ｎＭ，ｕ ｄ ｖ ｔ ａｓ ｓ Ｇ， ａｅ ｅ ａ ．ｅ ｅ ｃ ｆ ｃ ｆ ｎｕ ｎ Ｉ ｉ ａ ｓ ｉｌ
ｖ ｒｕ ｕ ｐ ｏ ｙｕ ｅ ｎ ｉｓ ｌｎ ｓｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｍｅａ ｏ ｉ ｏ ｔｏ ｎ ｒ — ｅｓ ｓｓ ｈ ｎ ｌｒ ａ ｏ ｎ ｕｉ ｅ ｒｃｉ ｎ ｔｂ ｌｃ ｃ ｎ ｒｌｉ ｅ ｌ ｏ
２１ ０ ２年第 ７期
３ ７
表 ２ 两组 患 者 疗 效 比 较
重要 。Ａ Ｏ Ｌ Ｐ Ｌ Ｏ研 究 ＿ 表 明 ， Ｏ Ｄ基 础 上 加 用 基 础 胰 岛 素 或 ４ Ｊ 在 Ａ 速效 胰 岛素 对 血 糖 控 制 类 似 ， 础 胰 岛 素 低 血 糖 发 生 率 更 低 。 基 因 此 ， 究 者认 为长 效 胰 岛素 低 血 糖 发 生 率 低 ， 用 方 便 ， 者 研 使 患 依从 性好 ， 应作 为 临床 一 线 用 药 ， 血 糖 更 好 控 制 。 使 参考 文献
ｂ ｔｓ ａ ｒ ｇｅ ｓｖ ｉｅ ｓ ｅｅ ｐｏ ｒ ｓｉｅ ｄｓ ａ ｅ
．
表 ３ 两 组 患 者 低 血 糖 发 生 情 况 比 较
［ ］ Ｋ Ｄ ｔ ｙＧ ｏ ｐ Ｏ ｅ ｉ ｆ ｉ ｙ ａ ｅ ｐ ｙｏ ｔ ｅ２ ｄａ １ Ｕ Ｐ Ｓｓ ｄ ｒ ． ｖｒ ｅ ｏ ｘ ｅｒ ｔ ｒ ｈ ｆ ｙ ｉ— ｕ ｕ ｖ ｗ ｓ ｓ ｈ ａ ｐ （ Ｋ Ｄ １ ）ｔｅａ ｈ Ｊ ． ｉｂ ｔｓＣ ｒ ， Ｕ Ｐ Ｓ ６ ｈ ｒｐ ｙ［ ］ Ｄ ａｅｅ ａｅ １９ ， （ １ ：２ ９ ２ ８ ９ ５ ４ １ ） １４ —１ ｉ，ｔ １Ｃｙｅ ｉ ｃｎ ｏ ｗｔ ｄｅ ｓ ｆ － ２Ｔ ｒ ｒ ， ｕ Ａ， ｈｖｅａ．ｌ ｍｅ ｏｔ ｌ ｉ ｒｔｕｏ ｎ Ｒ ｌ ｅ ｒ ｈ ｎ ｌ
益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效
［ ］ 钟永海 ． ４ 皮层下动脉 硬化性脑病 的 Ｃ 床 研究 ［ ］ 当代 医学 ： ＴＪ 临 Ｊ．
学 术 版 ，０９， ２ ：２ －２ ． ２ ０ ２（ ） １７１ ９
（ 收稿 日期 ：０ ２— ４—１ ） ２１ ０ ５
（ 本文编辑 ： 方华玲 ）
益 赛 普 治 疗 强直 性 脊 柱 炎 的疗 效
２ 结 果
１ １ 一般资料 ： ． 选取处 于活动期 Ａ Ｓ患者 ６ ０例 ， 均为 门诊 或住
院患者 ， 有患者均符合 １ ９ 纽约 Ａ 所 ９ ６年 ｓ的诊 断标 准 … ， 随机 分为两组 ， 每组 ３ ０例 ， 两组性别 、 年龄 、 病程及 Ｘ线分期 比较差
异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ００ ） Ｐ ．５ 。
药 ，００，２ ６ ：４３ ． ２ １ ３ （ ） ３ ．６
［ ３］ 王长 修 ． 中老年 脑 白质 疏 松 症 同 型 半 胱 氨 酸 叶酸 及 维 生 素 Ｂ１测 定 的 临 床 意 义 ［ ］ ２ Ｊ ．中 国实 验 诊 断 学 ， ０ ０， １（ ２ １ １ ６）：
３ ３ ４＿ ６．
体一 抗体融合 蛋白 ， 上海 中信 国健药 业有 限公 司生产 ） 剂量 为 ， ２ ｇ 周 ， ５ｍ ／ ２次／ ， 周 皮下注射 。对 照组给予沙利度胺 （ 常州制 药
厂生产 ，０ｍｇ 片） 第 １ ５ ， ， 周每次 ５ ， 次／ ， ／ ０ｍｇ １ 晚 后每次１０ｍｇ ０ ， １次／ 。治疗前及 治疗后 ６ １ 、４周对 Ａ 晚 、２ ２ Ｓ的下列指标进行评 估： 关节肿 痛 、 休息痛 、 晨僵 、 背部疼 痛程 度、 节功 能 、２周 腰 关 １
但 其作用 慢 ， 能缓 解 病 情 。本 研 究 应用 益 赛 普 治 疗 Ａ ０ 仅 Ｓ３
益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察及疗效评估
益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察及疗效评估摘要目的：评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Fc抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性。
方法：30例活动性强直性脊柱炎(AS)患者，随机分为治疗组15例和对照组15例，治疗组应用益赛普治疗，对照组应用(双氯芬酸钠+柳氮磺胺吡啶+甲氨蝶呤)治疗24周，分别在第0、6、14、24周评价两组的临床疗效和安全性。
观察指标为ASAS(20、50、70)、脊柱痛、晨僵时间、胸廓扩张度、脊柱侧弯、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等。
结果治疗组患者治疗后ASAS(20、50、70)、脊柱痛、胸廓扩张度、脊柱侧弯、CRP、ESR等指标较治疗前均明显改善，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。
对照组患者治疗后脊柱痛、晨僵时间及CRP、ESR均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义(均P＜0.05)，但(ASAS20、50、70)、胸廓扩张度、脊柱侧弯、踝间距治疗前后的差异无统计学意义。
两组间比较，治疗组各项观察指标改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组不良反应发生率(13.3%)明显低于对照组(40.0%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：益赛普治疗活动性AS疗效显著，能改善AS患者的症状、体征、关节功能和生活质量，并具有良好的安全性。
关键词强直性脊柱炎TNF-α 益赛普强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
目前本病缺乏有效治疗药物，致残率高，传统的慢作用药柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺加非甾体类抗炎药有一定的作用，但上述药物均没有令人信服的证据证明对脊柱病变有作用［1］，对上述药物无效或难以耐受患者基本上就没有药物可选择了。
TNF-a在免疫反应中具有介导炎症和免疫调节作用，其效应包括激活淋巴细胞、释放其他细胞因子、前列腺素和金属蛋白酶；也可以促进血管形成和调节黏附分子作用。
益赛普联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察
益赛普联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察
曾宪林
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)32
【摘要】目的观察益赛普联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床疗效。
方法选取收治的强直性脊柱炎患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。
对照组应用柳氮磺胺吡啶联合塞来昔布治疗,观察组应用益赛普联合塞来昔布治疗。
观察比较2组患者治疗后实验室指标(红细胞沉降率、C反应蛋白水平)变化、治疗效果及不良反应发生情况。
结果治疗后2组红细胞沉降率、C反应蛋白水平指标均得以改善,观察组改善程度较对照组更为明显(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为
94.29%,高于对照组的74.29%(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05)。
结论益赛普与塞来昔布联合治疗强直性脊柱炎,有助于快速改善患者临床症状,治疗有效率较高,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P66-67)
【作者】曾宪林
【作者单位】福建省龙岩市第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R593.23
【相关文献】
1.雷公藤片联合益赛普治疗40例强直性脊柱炎的临床疗效观察
2.益赛普联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察
3.雷公藤多苷联合益赛普治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性观察
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5.益肾强脊汤联合益赛普治疗强直性脊柱炎肝肾不足型疗效观察
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益赛普联合得宝松关节腔注射治疗强直性脊柱炎体会
益赛 普 联 合得 宝松 关 节腔 注射 治疗 强 直性 脊 柱炎 体 会
胖 红 雯’邱 林 石 哲群 吴 萍 燕丽君 陈南芳 佟胜 全 ， ， ， ， ， ，
（ ．河 北 省 唐 山康 复 医疗 中 心 ， 北 唐 山 ０ ３ ０ ； ．河 北 省 唐 山 工 人 医 院 ， 北 唐 山 ０ ３ ０ ） １ 河 ６ ００２ 河 ６００
ｔ ｃ ｎ ｙ ａ ｒｃ ａ ｅ ｆｔ ｅ ｆ ｍ ｕ ｓｎ ｈ ｙ ａ ｃ ｃ ｎ ｙ ａ ｃ ｅ ｒ ｏ ｄ ｌｒｆａ ｔｒ ｓ ｏ ｈ ｅ ｒｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｄ ｎ ｍｉ ｏ ｄ ｌｒ ｓ ｒ ｗ ａ
② 伤 后 １ 内是 最 佳 手 术 时 机 。③ 术 前 仔 细 阅 片 ， 周 了解 骨 折 类 型 ， 量髓 腔 大 小 ， 备 合 适 的 内 固定 材 料 。 ④ 术 中 复 位 测 准
次 关 节 腔 注射 后 ， 节 肿 痛 均 明 显 缓 解 ， 沉 、 敏 ｃ 反 应 蛋 白下 降 ， 疗 过 程 中 均 未 出现 明 显 不 良反 应 。 结论 益 关 血 超 治 赛 普 联 合 得 宝松 关 节腔 注射 治疗 强直 性 脊 柱 炎效 果 较 好 。
统 股 骨 颈 内单 枚 内置 物 ， 需 扩 孔 ， 端 长 凹槽 可 以避 免 股 骨 无 远
干 骨 折 ， 向 长 圆 形 可 使用 静 态 锁 定 及 动 态 锁 定 ， 术 创 伤 微 纵 手
侵 袭 化 ， 短 了 手 术 时 间 ， 作 过 程 在 保 护 套 筒 内 进 行 ， 手 缩 操 使
・
２６ ４ ８・
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕ ｎ ｌ ｆ ｎ ｇａ ｄ Ｔ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄ Ｗｅｔ ｎ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ２ Ａ ｇ ２ （ ２ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒｔ ｒ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉ ｎ １ ｕ ， １ ２ ） Ｉｅ ｅ ｄｉ ｅ ｉ ２ 打人 导 针 后 ， 筒 保 护 下 用 高 速 缓 慢 进 入 扩 髓 ， 套 防止 大 粗 隆 块
抗肿瘤坏死因子-α治疗强直性脊柱炎28例疗效观察
抗肿瘤坏死因子-α治疗强直性脊柱炎28例疗效观察摘要目的：观察抗肿瘤坏死因子-α(益赛普)治疗强直性脊柱炎的疗效。
方法：收治患者26例，益赛普25mg，2次/周，皮下注射，连续使用4周后，益赛普改为25mg，1次/周，皮下注射连续使用4周后，益赛普改为12.5mg，1次/周，连续使用4周，注射后局部按压3分钟。
结果：联合治疗4周、8周、12周后能明显改善患者脊柱痛V AS，PGA(患者总体评价)、夜间疼V AS、晨僵时间、ESR、C反应蛋白(CRP)与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01)。
结论：益塞普能明显改善治疗强直性脊柱炎患者的临床疗效及相关实验学指标。
关键词强直性脊柱炎益塞普强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及其他组织的慢性进展性风湿性疾病，骶髂关节是最早累计的部位，严重者可发生脊柱畸形和关节僵直［1］。
目前临床无根治手段，以药物治疗为主。
益赛普为生物制剂，国外研究发现用于临床的TNF-α抑制剂及TNF-α受体融合蛋白对多种自身免疫性疾病有较好疗效［2］。
现应用益赛普治疗AS患者28例，总结报告如下。
资料与方法一般资料：2008年12月～2011年6月收治患者26例，其中男22例，女4例；平均年龄29±3.7岁。
均符合1984年修订的AS纽约分类标准，并处于疾病活动期，且近3个月内未服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等等慢作用药，非甾体类药物可正常服用。
治疗方法：应用益赛普25mg，每周2次皮下注射，连续使用4周后，益赛普改为25mg，每周1次皮下注射，連续使用4周后，益赛普改为12.5mg，每周1次皮下注射，注射后局部按压3分钟。
同时指导患者功能锻炼。
功能锻炼：方法指导［3］，AS患者最常出现的症状是疼痛、晨僵、脊柱活动受限、脊柱畸形、曲度消失等，向患者患者宣教这些症状的相关因素及治疗、护理与预防措施。
功能锻炼的基本原则为循序渐进、渐时，根据病情而定，锻炼后疼痛持续不超过2小时为宜，勿过度疲劳，防止意外，每日定期做全身和局部相结合的活动，经常指导、协助和督导。
强直性脊柱炎患者益赛普减量经验——为期1年的开放式前瞻性临床研究结果
强直性脊柱炎患者益赛普减量经验——为期1年的开放式前瞻性临床研究结果杨娉婷;赵丽娟;肖卫国【摘要】目的探索一种经济、有效、安全的强直性脊柱炎(AS)患者应用重组人肿瘤坏死因子Ⅱ型受体-抗体融合蛋白(益赛普)的减量方法.方法对入选的16例男性活动期AS患者进行1年的疗效观察.益赛普最初治疗量为25 mg每周2次皮下注射,同时开始的治疗包括沙利度胺、帕夫林及双氯芬酸钠.当疾病得到缓解(Bath强直性脊柱炎活动指数＜2.0,血沉＜15 mmH2O/1 h及C-反应蛋白＜0.8 mg/dl),即将益赛普每隔2个月减半量.如果减量使患者症状加重或C反应蛋白水平反弹至异常水平,则将益赛普重新调整至前一个剂量,并于下次复查时评估以确定益赛普的剂量.结果经过1年的随访观察后,4名患者可将益赛普减量至25 mg/3周,9名患者可减量至25 mg/2周,1名患者可减量至25 mg/周,2名患者由于疗效不满意于4个月时退出研究.结论沙利度胺、帕夫林及双氯芬酸钠联合低于推荐剂量的益赛普可以使大部分AS患者的病情维持在缓解状态.%Objective Safety and cost of anti-tumor necrosis factor-α treatment for ankylosing spondylitis (AS) are widely concerned in China.Here, we explored how to taper the dosage of etanercept.Methods Sixteen men with AS initially took 25 mg etanercept injection twice a week.Concomitant therapies included thalidomide (replaced by sulfasalazine in patients with peripheral arthritis), total glucosides of paeony (TGP) and diclofenac sodium.After the disease was well controlled [Bath ankylosing spondyltitis disease activity index＜2.0,erythrocyte sedimentation rate (ESR) ＜15 mmH2O/1h,and C-reactive protein (CRP) ＜0.8 mg/dl],etanecept dosage was gradully reduced in a2month step.The tanercept would come back to original dosage if back pain, peripheral arthritis, extrarticular manifestations were aggravated or CRP was rebounded.Results After 12-month treatment, the dosage of etanercept could be eventually tapered from 2×25 mg/week to 25 mg/3 weeks in 4 patients,to 25 mg/2 weeks in 9 patients,and to 25mg/week in 1 patient.Two patients were retreated at month 4 because of dissatisfactory efficacy.No serious side effect of the combination treatments was observed.Conclusion The combination of thalidomide/sulfasalazine,TGP and diclofenac sodium with low dosage etanercept could maintain AS disease in remission.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2011(040)001【总页数】4页(P57-59,63)【关键词】抗TNF-α拮抗剂;强直性脊柱炎;沙利度胺【作者】杨娉婷;赵丽娟;肖卫国【作者单位】中国医科大学附属第一医院风湿免疫科,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院风湿免疫科,沈阳,110001;中国医科大学附属第一医院风湿免疫科,沈阳,110001【正文语种】中文【中图分类】R593.23强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要累及脊柱和骶髂关节的的慢性炎症性疾病。
益赛普关节腔注射治疗单关节受累的强直性脊柱炎
医学信息2011年6月第24卷第6期Medical Information.Jun.2011.Vol.24.No.6临床医学甚至是在尚示出现明显症状晨，即应予以防治。
AS 周围关节的病理改变与类风湿关节炎一样，在早期是滑膜的渗出性炎症，进而产生骨和软骨的破坏，到疾病的晚期，骨化关节融合而产生强直，从而完全丧失关节功能。
关节的结构性改变对于关节的功能无能无力起着决定性的作用。
关节软骨的破坏而代之以纤维组织增殖，在X 线上则表现为关节间隙的变窄，但是关节间隙的程度关不与关节活动范围有直接的必然联系。
我们的研究所见，36个受累关节狭窄程度与关节活动范围不存在相关性，因此，在AS 患者髋关节功能的康复治疗上，不应以关节间隙为标准决定实施康复措施。
下肢的运动包括必要的日常生活活动，如穿脱鞋袜、裤子、下蹲等活动。
而这些动作是下肢各关节，包括髋、膝、踝等诸多关节的联合运动。
其中有1个关节发生严重病变，则其他关节无法完全代偿其运动，从而使生活严重受到影响。
造成生活上的困难和不便。
因此，髋关节的康复治疗，并不仅仅是髋关节和自身治疗，还要包括其他关节的治疗，从而在髋关节本身不能恢复功能的前提下，依靠其他关节的代偿运动达到康复的目的。
因此，在康复措施中必需统一进行相关处置。
当髋关节完全强直之前，其功能活动变化很大。
影响功能活动的因素很多，我们认为可能与关节以及肌腱抵止处的炎症相关，僵硬紧张和肌肉关节囊的挛缩以及关节的纤维化则是引起关节活动受限的主要方面。
我们应用矿泉浴、热矿泥等多种物理因子，并以水中体疗、机械体疗等多种康复措施相结合，使这些因素得到治疗而得以缓解。
参考文献：[1]施桂英，等。
强直性脊柱炎累及髋关节53例分析[J].中华内科杂志，1985.24.453.[2]张天静，等.30例强直性脊柱炎患者的残疾分析[J].全国风湿病康复学术会议论文汇编，1988，24.[3]祁建等.股骨头血供来源的应用解剖学研究[J].中华骨科杂志，1987.7220.[4]周秉文，主编.腰背痛[M].人民卫生出版社，1989，10：181.编辑/雅兰益赛普关节腔注射治疗单关节受累的强直性脊柱炎刘心悦（鞍山市汤岗子医院风湿科，辽宁鞍山114048）收稿日期：2011-04-20强直性脊柱炎是一种极为常见的风湿性疾病，其发病率高，达0.26%[1]，且病程迁延，难以治愈。
益赛普联合中药汽疗治疗强直性脊柱炎效果观察与护理
资料 认为通用于轻 、 度哮喘患者 的长期治疗 ， 于中 、 对 重度哮喘仍 焉联合 Ｉ 他约物治疗 。绝 大多数研究 征实 以 与吸人糖皮质激素联 ｔ ． －
合 Ｋ效 ８ 受体激 动删 为佳 。 本饥 究脱察 ｒ 治疗 重度哮喘时 ， 盂鲁司特联合沙美特 罗替 卡松 ｊ 使 用 沙 美 特 罗 替 松 区５Ｊ前 者 症 状 、 征 改 善 更 快 ， 功 能 指 仪 ＇， ｝ Ｉ 体 肺
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ｆ 既能阻断 ｔｓ ＂ ｉ， ， Ｊ １ １与ｎ三烯受体结合 ， ｖ３ 使其不能发挥生物学特性 ， 又能抑制肽禁生 Ｋ因子对嗜酸性 ＝细胞 、 Ｆ 嗜碱性干 细胞 的促成熟作 用， 使气道及阎 围血 １ ｌｊ 嗜酸性粒细胞减少 ， 从而减轻 气道炎症＿ 引 。孟 鲁 ｒ特在治疗哮喘时 ， 起效快 ， 口服后很快就能 达到最大疗效 ， 多 大
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益赛普联合沙利度胺用于难治性强直性脊柱炎的疗效研究
益赛普联合沙利度胺用于难治性强直性脊柱炎的疗效研究作者：扈世亮来源：《中国医学创新》2013年第22期【摘要】目的：分析益赛普联合沙利度胺用于治疗难治性强直性脊柱炎的临床治疗效果。
方法：对2010年6月-2012年11月期间本院收治的55例难治性强直性脊柱炎患者的临床数据进行系统分析，随机将55例患者分成对照组和治疗组，对照组采用柳氮磺胺嘧啶（SASP）治疗，治疗组采取益赛普联合沙利度胺治疗，观察两组患者的C反应蛋白、外周关节肿胀数、疼痛数、扩胸度、枕壁试验、关节功能指数以及红细胞沉降率等指标的情况。
结果：治疗组患者的各项指标情况在治疗后均高于对照组，临床缓解的时间为（40.1±2.2）d，优于对照组的（68.5±5.2）d，差异均具有统计学意义（P【关键词】益赛普；沙利度胺；柳氮磺胺嘧啶；难治性强直性脊柱炎强直性脊柱炎（AS）是以中轴关节慢性炎症为主的疾病，与免疫异常相关，属慢性炎症性风湿病。
传统上多采用柳氮磺胺嘧啶（SASP）治疗，但疗效并不理想[1]。
近年来的研究发现，益赛普和沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎具有良好的临床疗效，但国内的研究报道并不多，本组研究经长时间观察，结合本科室55例难治性强直性脊柱炎患者的实际治疗情况，对益赛普联合沙利度胺的临床效果进行观察，并总结汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究对象为本院2010年6月-2012年11月期间收治的强直性脊柱炎患者共55例，其中男36例，女19例，平均年龄（35.2±2.6）岁，30岁以下患者19例，31～50岁患者33例，50岁以上患者3例，患病时间0.4～21年，骶髂关节X线摄片分为Ⅰ～Ⅳ级，55例患者均伴有明显疼痛。
将所有患者随机分成两组：对照组25例，男16例，女9例，平均年龄（34.7±1.6）岁，患病时间0.8～20年。
治疗组30例，男20例，女10例，平均年龄（36.2±1.2）岁，患病时间0.1～23年。
益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床观察
益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床观察[摘要]目的探讨益赛普、柳氮磺吡啶联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎的临床疗效。
方法选取2010年7月～2012年7月在我院确诊为强直性脊柱炎的70例患者，随机分为观察组和对照组各35例。
对照组仅采用益赛普和柳氮磺吡啶用药来进行治疗，观察组在对照组用药的基础上配合功能锻炼来对强直性脊柱炎进行治疗，治疗3个月为1个疗程，治疗后对两组进行对比分析。
结果患者经过1个疗程的治疗后，两组患者临床症状均有不同程度的缓解；但观察组总体有效率明显高于对照组，两组间比较差异有统计学意义（p30 min；（2）因疼痛、僵硬而影响睡眠；（3）外周关节炎；（4）esr>30 min；（5）crp>8 mg/l；（6）脊柱病；（7）正常呼吸时胸痛，或颈活动疼痛，或僵硬；（8）昼或夜间双臀痛。
符合4 项以上者。
按照住院先后顺序随机分为观察组和对照组各35例。
观察组患者男30例，女5例，年龄17～44岁，平均（22±4）岁，对照组患者男31例，女4例，年龄18～45岁，平均（21±3）岁；患者均无肝、脾、肾等系统的疾病。
两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予益赛普（上海中信国健药业有限公司，s2*******）和柳氮磺吡啶（上海中西三维药业有限公司，h31020450）进行治疗，嘱患者口服柳氮磺吡啶1.0 g/次，2次/d；益赛普行皮下注射，2次/周，25 mg/次，每次间隔3～4 d。
治疗3个月为1个疗程。
观察组在对照组用药的基础上配合功能锻炼来对强直性脊柱炎进行治疗，应正确指导患者进行功能锻炼的方法，以患者主动练习为主，应遵循循序渐进的治疗原则。
每次锻炼的次数由少到多，幅度由小到大，时间由短到长，以锻炼时不加重患者疼痛，或稍有轻微反应而尚能忍受为标准。
一般每日2～3次，后期可适当增加。
益赛普联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察
ｌ ｉ ｎ ｇ ． ｅ ｔ ａ ／ ．１ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＲ ｈ ｅ ｔ ｔ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｔ ｈ ｅ聊 ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＳ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ １ ８ ０ ０ １ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ・Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＰ ｅ ‘ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｌ Ａ ｆｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ￣ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｘ ｉ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ Ｈｅ ａｎ ｎ ４ ５ ３ ０ ０ ３，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
益赛普治疗强直性脊柱炎的观察和护理
【２ ｌ】霍 秋 波 ， 康林 ， 哲 夫 等． 传脑 炎 疑似 患 者 中抗莱 姆 病螺 旋 万 ５ ｌ 长 蜱
ｆ１ 杨 修军 ， 康林 ， 生 等 ． 省莱 姆 病病 原学 实 验 室研 究【］ ７ 万 王春 吉林 Ｊ＿ 中国卫生检 验 杂志，０６１（Ｉ ｌ５・３ ２ ２ ０ ， １） ３ ５ｌ６ ． ６ ：
（ Ｇ）阳性率要 显著高于 无蜱叮咬者 ，说明人 群的莱姆病感 染率与 Ｉ ｇ
蜱 叮咬概 率有关 ，与以往报道相符 ” 。 。无蜱 叮咬者 中也 出现菜姆病
ｆｌ 耿 震 ， 霞 ， 琴等 ２ 例拟 诊 莱姆病 患者 抗 伯 氏疏螺 旋体 抗 ８ 侯学 郝 ８７
体 检 测 结 果分 析 ． 曰媒 介 生物 学 及 控 制杂 志 ，０ ７ｌ（） 中 ２ ０ ，８３：
２Ｉ ． ２１ ９２ ．
抗体ｌ ｇ Ｇ阳性 ，原 因可能是 问卷调 直中回忆偏倚 产生的误差 。
流行病 学杂 志， ８ ， （） ６ — ３ １ ９ｌ ２ ： １ ６ ． ９ ０ ２ ２ 【】 Ｂ ｎ ｉＪ ｓｏＪ ｕ ｅＣ ， ｌ ｏ ｅ ａｂ ｒｄ ｒ ｒ ｉ ｅ ｔ ｎ ｉ ａ ５ ｕ ｉ ｓ ， ａ Ｌ ｋ Ｊ ｔ ｒ ｌ ｕ ｏｆ ｉｎ ｃ ｏ ｋ Ｔ ， ｅ ａＢ ｒ ｉ ｇ ｅ ｆ ｉ ｎ
根 据实验 结果 ，我 们应 重视 莱姆病 的预 防 ，无论 是在 深 Ｌ林 区 ｆ Ｊ 工 作、生活 的居 民 ，还 是去 山区旅 游 的人群 ，部应 采取综 台性预 防 措施” ｌ ，即环 境防护 、个人防护相结合 ，避免 被蜱叮 咬，从 而控制 莱姆病 的发生。 参考文 献 【】 耿 震 ， 康林 ． 姆 病 流行 病学 研 究 新进 展 … ． ｌ 万 莱 中国 自然 医学 杂
益赛普治疗难治性强直性脊柱炎20例的疗效观察
我 院 门诊 的 强 直性 脊 拄 炎 患者 ，均符 合 １８ 美 国风 湿病 协会 关 于强 直性脊 柱 炎 的诊 断 条件 ，且 正 规 用 非 甾体 抗 炎 药 ９ ４年 和 改善 病 情 药 物连 续 治 疗 １ 以 上 ，疗 效差 改 用益 赛普 治疗 ３个 月后 评 价 疗 效 。 比较 治 疗前 后 腰 背 痛 、 关 节肿 痛 缓 解 年
月我 院 门诊 难 治 性 强 直 性脊 柱 炎 患者 ２ ０例 ，观 察 益 赛 普治 疗
１ 例出现咽部不适 ，给予抗生素后继续使用未再有不适 ，所有
患 者 均 未 出现 注射 部 位反 应 、全 身过 敏 反应 、肝 肾 功能 及 血 液
系统 损 害 。
表 １ 治疗前后各指标比较 （ 虿±ｓ ）
【 关键词 】
强直性脊柱 炎；难治性；益赛普 ；疗效
【 中图分类号】Ｒ５ ３２ 【 ９ ．３ 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】１０ — ９ １（０ １ ０ ８ ５ ７ ２ １ ）叭 一 ０６— ２ ０４ ０
强直 性 脊 柱 炎是 一 种原 因不 明 的 、 以中轴 关 节慢 性 炎症 为 主 的 全身 性 疾 病 ，以 骶 髂 关 节 炎 、骶 髂 关 节 炎 和 脊 柱 炎 为 特
炎药 和改 善 病情 药 物 连 续治 疗 １ 以上 ，其 中改 善病 情 药物 包 年
括柳 氮磺 吡 啶 、来 氟 米 特 、 甲氨 蝶 呤 、沙 利 度胺 ，疗 效 差 。后 给予 上 海 中信 国健 药 业 有 限 公 司 生 产 的 益 赛 普 治 疗 ，１． ｒ ／ ２ ５ ｇ ａ 支 。所 有 患者 治 疗 前 均 排 除 结 核 、 乙 型 病 毒 性 肝 炎及 其 他 感
例注 射 ２次后 出 现玩 固性 咳嗽 ，停用 药 物后 １ 月 咳嗽 症 状 缓 个
益赛普与传统DMARDs药物治疗早期强直性脊柱炎的短期对比观察
益赛普与传统DMARDs药物治疗早期强直性脊柱炎的短期对比观察目的：研究益赛普（重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）与传统DMARDs药物治疗早期强直性脊柱炎的短期疗效对比。
方法：将临床确诊为早期强直性脊柱炎的男78例，分为治疗组45例，皮下注射益赛普25 mg/次，2次/周；对照组33例，口服柳氮磺吡啶片1 g/次，2次/d，双氯芬酸钠缓释片75 mg/次，2次/d。
治疗周期为12周，对比治疗2、4、12周后的疗效、Bath强直性脊柱炎活动指数、疼痛（V AS）评分变化及药物不良反应发生率，同时对比治疗4、12周后骶髂关节核磁评分的变化。
结果：治疗2、4周后，治疗组的疗效、Bath 强直性脊柱炎活动指数、疼痛（V AS）评分、血沉、C反应蛋白及药物不良反应发生率显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗4周后治疗组的骶髂关节核磁评分及药物不良反应发生率显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），组内治疗前后比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗12周时疗效、Bath强直性脊柱炎活动指数、疼痛（V AS）评分、血沉、C反应蛋白、骶髂关节核磁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），但组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组药物不良反应发生率显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：益赛普治疗早期强直性脊柱炎较传统DMARDs 药物起效快、作用强、不良反应发生率低，短期疗效显著优于传统DMARDs。
标签：益赛普；传统DMARDs药物；早期强直性脊柱炎；短期对比强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直[1]。
本研究应用益赛普（重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）治疗早期强直性脊柱炎，并与传统DMARDs药物进行对照，对比两种治疗短期疗效的差异。
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益赛普治疗强直性脊柱炎临床疗效研究
发表时间：2014-07-11T16:10:20.357Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：张禹高波王琦
[导读] 现代研究认为，AS的发病是由遗传因素与环境因素共同作用所致。
张禹高波王琦
（驻马店市第一人民医院骨科河南驻马店 463000）
【摘要】目的：探讨益赛普治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。
方法：选取强直性脊柱炎患者54例，随机分为对照组、益赛普低剂量组、益赛普高剂量组各18例。
对照组服用柳氮磺胺吡啶，而益赛普低剂量组和益赛普高剂量采用益赛普和柳氮磺吡啶联合用药，益赛普皮下注射，而柳氮磺吡啶口服，治疗4个月为1疗程。
结果：经过1疗程的治疗，两组患者的症状均有不同程度的缓解，益赛普高剂量组总有效率为94.4%，益赛普低剂量组总有效率为83.3%，而对照组总有效率为72.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：益赛普治疗强直性脊柱炎疗效确切，不良反应少，值得临床推广。
【关键词】益赛普柳氮磺吡啶强直性脊柱炎疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0125-01
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病，本病的最主要特点是骶髂关节炎，该病在我国的发病率为0.4%，发病年龄多在15-30岁，男性多于女性，比例为10.6:1，有明显的家族聚集倾向[1]。
由于其发病机制复杂，目前临床上没有根治的方法，笔者通过研究益赛普对AS进行治疗，为临床上应用益赛普治疗强脊炎提供安全有效的依据。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院确诊为AS的患者54例，其中对照组18例，男16例，女2例，年龄16～47岁，平均（20±3）岁，病程4月～19年，平均(5.1±0.8)年；益赛普低剂量组18例，男14例，女4例，年龄15～41岁，平均（21±4）岁病程5月～21年，平均(6.3±0.9)年；益赛普高剂量组18例，男15例，女3例，年龄13～45岁，平均（23±4）岁，病程4月～20年，平均(5.7±0.8)年。
以上3组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
所有患者均符合1984修订的纽约诊断标准[2]。
1.2 治疗方法
对照组口服柳氮磺胺吡啶，1.0 g/次，2次/日；益赛普低剂量组采用益赛普和柳氮磺吡啶联合用药，益赛普皮下注射，15 mg/次，2次/周，柳氮磺吡啶服用方法如对照组；益赛普高剂量组，益赛普皮下注射，25 mg/次，2次/周，柳氮磺吡啶服用方法如对照组。
治疗4个月为1个疗程。
1.3 疗效判定标准[1]
显效：症状明显减轻或消失，胸廓扩展度或脊柱运动明显改善或恢复正常，CRP、血沉恢复正常或明显下降；好转：症状减轻，胸廓扩展度或脊柱运动稍有改善，CRP、血沉有所下降，上述两项指标在停药后可保持3个月以上；无效：体征或症状未达到好转标准。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 18.0统计软件分析处理，各计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，对3组患者治疗后疗效情况进行χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
显效好转无效总有效率
对照组 5 8 5 72.2%
益赛普低剂量组 6 9 3 83.3%
益赛普高剂量组 9 8 1 94.4%
2.2 临床观察指标（x-±s）
注：治疗前后比较△P<0.05，治疗后组间比较#P<0.05。
△#*P<0.05。
3 讨论
现代研究认为，AS的发病是由遗传因素与环境因素共同作用所致。
AS的关节变化是以肉芽肿为特征的滑膜炎，伴有滑膜增厚，纤维化和骨化，淋巴细胞和浆细胞浸润等。
该病的原发部位在韧带与关节囊的附着部，病理改变是韧带附着病变，导致韧带骨化，椎体出现方形变，椎骨终板破坏，跟腱炎等病变。
随着病变的进展，关节和关节附件开始出现骨化倾向，早期纤维环、韧带、骨膜、椎间盘和骨小梁为纤维性和血管性组织侵犯，被肉芽组织取代，导致骨质硬化和关节破坏。
修复后，最终发生关节纤维化，骨性强直，椎骨骨质疏松，肌肉萎缩，胸腰椎出现后凸畸形。
益赛普是一组人可溶性肿瘤坏死因子受体，能可逆性地与TNF-a结合，竞争性的抑制TNF-a与其受体结合，对AS炎性反应过程起到阻
断作用[3]，迅速改善AS的临床症状和实验室指标。
目前国内也开始使用该生物制剂，并积累了一些临床经验。
李攀[4]等研究表明，益赛普用于AS的临床治疗，可明显改善患者的临床症状，不良反应小，安全有效。
通过研究分析，笔者认为，现在益赛普应用于临床安全有效，对缓解AS患者的痛苦，改善患者的日常生活质量有重要意义，益赛普和柳氮磺吡啶联合用药可减少患者的不良反应，增加患者对益赛普的耐受性和接受程度。
参考文献
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[2]黄峰,蒋明,张奉春,等.强直性脊柱炎[M].上海:上海科学技术出版社,2004:161.
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[4] 李攀.益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效[J].中国医学工程，2013,21（7）：82-86。