甲状腺切除术 PPT课件
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腔镜下甲状腺切除术【手术室】 ppt课件
3 20ml注射器连接9号针头备好
4 浸湿一块碘伏纱布，留做擦拭镜头
5 正确传递用物，注意保护镜子
6 密切配合手术
7 手术结束后及时去除连接线，保护好镜 头
8 清洗器械 总结，使用腔镜器械要小心加细心，尤 其是镜头，在镜头打开和结束使用时， 都应该检查镜头的完好性
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巡回护士的配合： 1 术前一日访视病人，告知术前准备，评估病人的
5.切除肿块，留取标本
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组织胶水使用方法
1
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6.止血、冲洗、放置引流
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• 洗手护士的配合:
1 提前洗手拿好腔镜器械，与巡回护士清 点用物
2 配好肾上腺素（150ml盐水+0.5ml肾上腺 素）
7 护送病人回病房，正确交接班
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•甲状腺腔镜手术是对传统手术的一种革 新, 具有传统手术无法比拟的优点, 如伤 小, 恢复快, 住院时间短, 颈部无疤痕, 无 颈前皮肤感觉异常或消失, 无吞咽不适及颈 前皮肤紧缩感等。
虽然腔定,但在临床应用上也有一定的限制。如何改进现
腔镜下甲状腺切除术
ppt课件
1
甲状腺的相关知识 麻醉及手术体位 用物准备 手术主要步骤
洗手护士和巡回护士的配合
小结
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2
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3
甲状腺由两层被膜包裹；内层被膜 为甲状腺固有膜、很薄，与甲状腺 紧密相连，外层被膜又称甲状腺外 科被膜，较厚，与内层被膜借疏松 的纤维组织联接。两层被膜间的间 隙甚狭，在此间隙内有动脉、静脉 及甲状旁腺。手术分离甲状腺时， 应在此两层被膜之间进行。甲状腺 借外层被膜固定于气管和环状软骨 上；又借左、右两叶上极内侧的悬 韧带悬吊于环状软骨上。
甲状腺术后患者护理查房PPT课件
颈部功能锻炼方法
颈部肌肉拉伸
通过轻轻拉伸颈部肌肉，增加颈部灵活性和减轻僵硬感。
颈部转动运动
缓慢转动头部，帮助恢复颈部正常活动范围。
颈部按摩
轻柔按摩颈部肌肉，缓解术后疼痛和紧张感。
嗓音康复训练
发声练习
进行发声练习，帮助患 者恢复正常嗓音。
喝水练习
通过喝水练习，训练喉 部肌肉，改善吞咽和发 声功能。
体温监测
定时测量体温，观察患者 是否出现发热等感染征象 。
氧饱和度监测
通过指脉氧仪持续监测患 者氧饱和度，确保呼吸功 能正常。
伤口观察与护理
观察伤口渗血情况
密切观察伤口敷料有无渗 血、渗液，及时更换污染 的敷料。
伤口清洁消毒
遵医嘱进行伤口清洁消毒 ，保持伤口干燥、清洁， 预防感染。
减轻伤口疼痛
评估患者疼痛程度，遵医 嘱给予合适的止痛措施。
意有无呼吸困难、窒息等情况。
保持呼吸道通畅
02
鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，以稀释痰液，利
于排出。
及时处理出血
03
如发现颈部肿胀、切口渗血等，应立即报告医生处理。
喉返神经损伤
观察发音情况
术后注意观察患者发音情况，有无声音嘶哑或音调降低。
饮食指导
嘱患者进食固体或半流质饮食，避免呛咳。
心理护理
制定个性化的康复计划，指导患者进行术 后康复锻炼，提供饮食调整建议，促进患 者早日康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
查房时间
查房时间为术后第三天上午，历时约40分钟 。
查房重点
重点关注患者伤口情况、引流情况、生命体 征及术后恢复情况。
患者问题及需求收集
【2024版】甲状腺切除术护理查房--ppt课件
*
病因：
甲状腺癌的病因尚不明确，可能与下列因素有关： 1、放射性照射致癌的作用 2、良性甲状腺病癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿 3、内分泌紊乱：甲状腺乳头癌和TSH（促甲状腺激素）关系较为密切 4、遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关
*
病理分类：
1、乳头状腺癌：甲状腺癌中最常见的类型 2、滤泡性癌：甲状腺癌中次常见的类型 3、髓样性癌：甲状腺滤泡旁细胞（也称C细胞）发生的癌，恶性度较高 4、未分化癌：恶性度极高 预后： 乳头状腺癌＞滤泡性癌＞髓样性癌＞未分化癌
心理状况 紧张,焦虑 疼痛 悲观
并发症 1、术后呼吸困难和窒息 2、喉返神经及喉上神经损伤 3、手足抽搐
*
病人手术风险评估
手术切口清洁程度:II 类手术切口 麻醉分级ASA分级:第二级（除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。） 手术类别:器官切除手术 手术持续时间:未超过3小时
*
处理原则
处理原则：
*
处理原则
一、手术治疗 1、甲状腺单叶及峡部切除术 2、甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术 3、甲状腺癌联合根治术
*
处理原则
二、非手术治疗 1、放射治疗 （1）外放射治疗：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。 （2）内放射治疗：131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄131I的功能，因此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶（肺、骨） 2、内分泌治疗：某些分化型甲状腺癌可受TSH刺激而生长，甲状腺素可抑制TSH的分泌，因此临床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移，但对未分化型及髓样癌疗效差。 3、化学药物治疗
*
护理措施：
心理护理 密切观察病情 舒适卧位，遵医嘱给药 支持治疗：输血、输液 并发症的预防和护理
病因：
甲状腺癌的病因尚不明确，可能与下列因素有关： 1、放射性照射致癌的作用 2、良性甲状腺病癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿 3、内分泌紊乱：甲状腺乳头癌和TSH（促甲状腺激素）关系较为密切 4、遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关
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病理分类：
1、乳头状腺癌：甲状腺癌中最常见的类型 2、滤泡性癌：甲状腺癌中次常见的类型 3、髓样性癌：甲状腺滤泡旁细胞（也称C细胞）发生的癌，恶性度较高 4、未分化癌：恶性度极高 预后： 乳头状腺癌＞滤泡性癌＞髓样性癌＞未分化癌
心理状况 紧张,焦虑 疼痛 悲观
并发症 1、术后呼吸困难和窒息 2、喉返神经及喉上神经损伤 3、手足抽搐
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病人手术风险评估
手术切口清洁程度:II 类手术切口 麻醉分级ASA分级:第二级（除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。） 手术类别:器官切除手术 手术持续时间:未超过3小时
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处理原则
处理原则：
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处理原则
一、手术治疗 1、甲状腺单叶及峡部切除术 2、甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术 3、甲状腺癌联合根治术
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处理原则
二、非手术治疗 1、放射治疗 （1）外放射治疗：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。 （2）内放射治疗：131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄131I的功能，因此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶（肺、骨） 2、内分泌治疗：某些分化型甲状腺癌可受TSH刺激而生长，甲状腺素可抑制TSH的分泌，因此临床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移，但对未分化型及髓样癌疗效差。 3、化学药物治疗
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护理措施：
心理护理 密切观察病情 舒适卧位，遵医嘱给药 支持治疗：输血、输液 并发症的预防和护理
甲状腺大部切除术演稿PPT课件
进行必要的实验室检查和影像学检查，如 血常规、凝血功能、心电图、甲状腺超声 等，以确定手术适应症和排除禁忌症。
术前宣教
术前准备
向患者及家属介绍手术目的、手术过程、 术后注意事项等，减轻患者焦虑情绪。
指导患者进行术前呼吸功能训练、仰卧位 颈部过伸体位训练等，以适应手术体位。
手术器械与物品准备
01
02
甲状腺切除与止血
切除
紧贴甲状腺包膜分离甲状腺上、下极及外侧，离断甲状腺峡部，将甲状腺大部分 切除。
止血
彻底止血，避免术后出血和血肿形成。
缝合与引流
缝合
用可吸收线缝合颈阔肌、皮下组织和 皮肤，关闭手术切口。
引流
放置引流管，以便术后引流出渗血和 渗液，促进伤口愈合。
04
甲状腺大部切除术的术后 护理
甲状腺大部切除术演稿 ppt课件
目录 CONTENT
• 甲状腺大部切除术概述 • 甲状腺大部切除术的术前准备 • 甲状腺大部切除术的操作步骤 • 甲状腺大部切除术的术后护理 • 甲状腺大部切除术的病例分享
01
甲状腺大部切除术概述
定义与手术目的
定义
甲状腺大部切除术是一种治疗甲 状腺疾病的手术方法，通过切除 大部分甲状腺组织来达到治疗目 的。
随访安排
术后定期进行随访，以便 及时发现并处理可能出现 的并发症或异常情况。
05
甲状腺大部切除术的病例 分享
病例一：良性肿瘤切除
总结词
成功切除良性肿瘤，患者恢复良好
详细描述
患者年龄55岁，体检时发现甲状腺左侧叶有一个直径约2cm的良性肿瘤，经过全面的术前评估，医生决定进行甲 状腺大部切除术。手术过程顺利，术后恢复良好，患者已出院并恢复正常生活。
《甲状腺手术》课件
甲状腺手术可以根据手术范围分为全 切、次全切、部分切除等不同术式， 也可以根据手术方式分为传统开放手 术和微创手术（如腔镜手术）等。
甲状腺手术的适应症
甲状腺肿瘤
甲状腺功能亢进
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，当肿瘤较 大或增长迅速，或怀疑有恶性可能时 ，需要进行手术治疗。
当甲状腺功能亢进药物治疗无效或复 发时，可以考虑手术治疗。
术前准备事项
呼吸道准备
戒ห้องสมุดไป่ตู้，进行呼吸功能锻 炼，以减少术后呼吸道
并发症。
口腔准备
保持口腔清洁，治疗口 腔感染，以减少术后感
染风险。
皮肤准备
手术区域的皮肤准备， 包括清洁、消毒等，以
减少术后感染风险。
特殊准备
根据患者的具体情况， 可能需要特殊准备，如 控制高血压、糖尿病等
。
患者及家属的注意事项
01
案例二：甲状腺结节手术成功案例
患者情况
手术过程
患者为青年男性，因颈部不适就诊，超声 检查发现甲状腺结节，性质待定。
全麻下进行甲状腺结节切除+术中快速病理 检查，证实为良性结节。
术后恢复
总结
术后恢复顺利，无并发症发生，患者出院 后定期复查，未见结节复发。
甲状腺结节手术成功率高，对于性质不明 的结节应尽早切除，避免恶变。
05
甲状腺手术的成功案例分享
案例一：甲状腺癌手术成功案例
患者情况
患者为中年女性，体检时发现甲状腺 癌，肿瘤较小，未发生转移。
手术过程
全麻下进行甲状腺癌根治术，术中冰 冻病理检查证实为乳头状癌。
术后恢复
术后恢复顺利，无并发症发生，患者 出院后定期复查，未见肿瘤复发。
总结
甲状腺癌手术成功率高，预后良好， 早期发现和治疗是关键。
甲状腺手术的适应症
甲状腺肿瘤
甲状腺功能亢进
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，当肿瘤较 大或增长迅速，或怀疑有恶性可能时 ，需要进行手术治疗。
当甲状腺功能亢进药物治疗无效或复 发时，可以考虑手术治疗。
术前准备事项
呼吸道准备
戒ห้องสมุดไป่ตู้，进行呼吸功能锻 炼，以减少术后呼吸道
并发症。
口腔准备
保持口腔清洁，治疗口 腔感染，以减少术后感
染风险。
皮肤准备
手术区域的皮肤准备， 包括清洁、消毒等，以
减少术后感染风险。
特殊准备
根据患者的具体情况， 可能需要特殊准备，如 控制高血压、糖尿病等
。
患者及家属的注意事项
01
案例二：甲状腺结节手术成功案例
患者情况
手术过程
患者为青年男性，因颈部不适就诊，超声 检查发现甲状腺结节，性质待定。
全麻下进行甲状腺结节切除+术中快速病理 检查，证实为良性结节。
术后恢复
总结
术后恢复顺利，无并发症发生，患者出院 后定期复查，未见结节复发。
甲状腺结节手术成功率高，对于性质不明 的结节应尽早切除，避免恶变。
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甲状腺手术的成功案例分享
案例一：甲状腺癌手术成功案例
患者情况
患者为中年女性，体检时发现甲状腺 癌，肿瘤较小，未发生转移。
手术过程
全麻下进行甲状腺癌根治术，术中冰 冻病理检查证实为乳头状癌。
术后恢复
术后恢复顺利，无并发症发生，患者 出院后定期复查，未见肿瘤复发。
总结
甲状腺癌手术成功率高，预后良好， 早期发现和治疗是关键。
甲状腺手术 PPT课件
颈部CT:甲状腺两侧叶多发异常密度结节灶，结节性 甲状腺肿伴腺瘤可能，建议MRI平扫+增强扫描。
甲状腺超声
肿大的甲状腺
甲状腺CT
气管两侧较高密度的软组织影为甲状腺
甲状腺解剖概要
甲状腺 甲状腺血管 甲状腺淋巴回流 甲状腺神经 甲状旁腺
正常甲状腺解剖示意图
甲状腺
甲状软骨 气管
颈部肌肉解剖结构图
1、保持镇静，立即通知医生，同时准备好各种抢救设 备；
2、针对原因及时处理： 血肿压迫者，配合医生拆开手术缝线， 清理伤口 内积血，结扎出血血管，有效止血，使气道得到恢 复；喉头水肿者，立即遵医嘱给予大量激素，如地 塞米松静脉滴注；痰液堵塞气道者，应首先吸痰， 吸出口腔分泌物；气管壁塌陷，配合医生行气管切 开，积极配合抢救；双侧喉返神经损伤者，立即采 取有效措施行气管切开，置气管插管开放气道，待 病情好转，再送至手术室进行进一步的检查、止血 和其他处理。
术中配合
6.细节管理：注意细节管理。用红霉素眼膏均 匀涂于结膜内，外敷无菌小毛巾，预防眼红 、干涩、疼痛等不适。粘贴一次性负极板于 臀部或下肢肌肉丰富处，避开骨骼、关节。 正确摆放“大”字手术体位，遵循手术体位 摆放总体原则。
7.协助洗手护士穿手术衣，并于术前、关闭体 腔前、关闭体腔后缝合伤口前、术后与洗手 护士共同清点、登记手术器械、辅料等数目
3.递手术贴膜、无菌灯罩，协助医生固定电刀、吸引 器皮条。与巡回护士接好超声刀，并检测使用。
4.递有齿镊提起切口边缘，递2块干纱布，手术刀切 开皮肤，干纱布拭血
递甲状腺拉勾暴露手术部位
递小直角，小弯带3/0线结 扎，超声刀辅助
递小弯、小直角分离，电刀 、超声刀切断，带3/0线结扎
递手术刀或组织剪切除甲 状腺腺体，递止血钳夹 闭血管止血
甲状腺超声
肿大的甲状腺
甲状腺CT
气管两侧较高密度的软组织影为甲状腺
甲状腺解剖概要
甲状腺 甲状腺血管 甲状腺淋巴回流 甲状腺神经 甲状旁腺
正常甲状腺解剖示意图
甲状腺
甲状软骨 气管
颈部肌肉解剖结构图
1、保持镇静，立即通知医生，同时准备好各种抢救设 备；
2、针对原因及时处理： 血肿压迫者，配合医生拆开手术缝线， 清理伤口 内积血，结扎出血血管，有效止血，使气道得到恢 复；喉头水肿者，立即遵医嘱给予大量激素，如地 塞米松静脉滴注；痰液堵塞气道者，应首先吸痰， 吸出口腔分泌物；气管壁塌陷，配合医生行气管切 开，积极配合抢救；双侧喉返神经损伤者，立即采 取有效措施行气管切开，置气管插管开放气道，待 病情好转，再送至手术室进行进一步的检查、止血 和其他处理。
术中配合
6.细节管理：注意细节管理。用红霉素眼膏均 匀涂于结膜内，外敷无菌小毛巾，预防眼红 、干涩、疼痛等不适。粘贴一次性负极板于 臀部或下肢肌肉丰富处，避开骨骼、关节。 正确摆放“大”字手术体位，遵循手术体位 摆放总体原则。
7.协助洗手护士穿手术衣，并于术前、关闭体 腔前、关闭体腔后缝合伤口前、术后与洗手 护士共同清点、登记手术器械、辅料等数目
3.递手术贴膜、无菌灯罩，协助医生固定电刀、吸引 器皮条。与巡回护士接好超声刀，并检测使用。
4.递有齿镊提起切口边缘，递2块干纱布，手术刀切 开皮肤，干纱布拭血
递甲状腺拉勾暴露手术部位
递小直角，小弯带3/0线结 扎，超声刀辅助
递小弯、小直角分离，电刀 、超声刀切断，带3/0线结扎
递手术刀或组织剪切除甲 状腺腺体，递止血钳夹 闭血管止血
甲状腺肿物切除术配合ppt课件
手术流程
手术开始前清点物品，备碘伏、纱布、治疗碗与卵圆钳常规消毒皮 肤 消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘
手术铺巾方法：
1.第一块治疗巾横铺于胸前。 2.自下颌始，横铺一小颈单，将小颈单上部向上翻转遮盖头架 3.两块治疗巾，分别铺于对侧、近侧，然后一块治疗巾竖迭，竖 铺于手术部位的上方，以4把巾钳固定。 4.铺颈单，覆盖头架、全身及托盘。 5.铺中单覆盖托盘。
避免损伤手术中必须做到：
(1)切除甲状腺体时，应保留腺体背面部分完整，尽量保
留甲状腺后被膜。 (2)结扎甲状腺下动脉应在其主干，使其分支与喉、气管、 咽部、食管的动脉分支相互保持吻合，以保证甲状旁 腺的血供。 (3)术后常规检查所切腺体背侧，一旦发现甲状旁腺误切、 务必将其切成薄片自体移植于邻近肌肉中或臂肌肉中
术中手术医师切下组织后立即递签字登记，医师与家属 确认标本后将标本送至病理科登记。病理科35分钟后报 告病理结果，确认为良性组织后，医生开始缝合
缝合前洗手护士提醒医生将手术中脱落、分离的甲 状旁腺再次植入
4号线缝合甲状腺前肌群，并放置引流管
1号线或0号线缝合颈阔肌和皮下组织，并清点物品
甲状腺手术常用颈仰卧位所以还需备有方巾与体位枕，可以酌情添加啫喱 垫防止病人压疮的产生
麻醉及体位
气管内插管麻醉 ，以保持术中呼 吸道通常
颈仰卧位，要求 肩部垫高，头部 后仰，尽可能使 下颏、气管、胸 骨处于同一水平 线以利于充分显 露术野
体位摆放操作流程
核对患者后将静脉通道建立在下肢。将患者上身托起，用 中单包裹体位枕塞入肩下（抬高肩部20°平肩峰水平）。 颈下垫一成卷的中单，防止颈部悬空。 使头部后仰不悬空，头下垫一啫喱垫头圈，防止头部移动。
《腔镜下甲状腺手术》PPT课件
影像学检查
进行颈部超声、CT等影像 学检查，了解甲状腺病变 的范围和程度，为手术提 供参考。
手术器械准备
腔镜设备
确保腔镜系统正常工作，包括摄 像系统、光源系统、气腹机等。
手术器械
准备甲状腺手术所需的器械，如 超声刀、电凝钩、吸引器等。
一次性用品
准备手术所需的一次性用品，如 手术衣、手套、敷料等。
手术室环境准备
对于药物治疗无效或复发 的情况，可考虑手术治疗 。
其他甲状腺疾病
如甲状腺囊肿、甲状腺炎 等，根据具体情况可考虑 手术治疗。
手术发展历程
早期阶段
广泛应用
腔镜下甲状腺手术最早起源于20世纪 90年代，早期技术不够成熟，手术难 度较大。
目前，腔镜下甲状腺手术已经在国内 外广泛应用于临床，成为治疗甲状腺 疾病的重要手段之一。
止血与缝合
止血措施
采用止血纱布、止血钳等工具进行止血。
缝合方法
采用间断缝合或连续缝合方法关闭手术切口，确保缝合严密、平整。
04
腔镜下甲状腺手术的并发症及处理
出血与血肿
出血
在手术过程中，由于手术操作或止血 不彻底，可能导致出血。出血可能导 致血肿的形成，影响手术视野和操作 。
处理
对于出血，应及时止血，清理积血， 确保手术视野清晰。对于血肿，小的 血肿可自行吸收，大的血肿可能需要 穿刺抽吸或引流。
经验总结与展望
经验总结
通过以上典型案例，我们可以总结出腔镜下 甲状腺手术的成功经验，包括术前严格评估 、术中精细操作、术后精心护理等。此外， 医生团队之间的密切配合也是手术成功的关 状腺手 术的应用将越来越广泛。未来，我们可以进 一步探索如何降低手术并发症的发生率、提 高手术效果和患者生活质量。同时，加强医 生团队之间的交流与合作，推动腔镜下甲状
手术室(甲状腺次全切)ppt课件
（3）治疗：①迅速敞开切口清除血肿彻底止血 ②必要时气管切开。
-
22
2.喉上神经损伤：
• 损伤外支→环甲肌瘫痪→声带松驰→音调降低 • 损伤内支→喉部粘膜感觉丧失→误咽；如切断、
结扎上动、静脉时误伤 • 理疗可恢复。
-
23
3.喉返神经损伤：
（1）原因：①手术操作直接损伤，立即出现 症状；
②血肿压迫或疤痕组织牵拉：暂 时性、3～6小时恢复。
7.甲状腺功能：合成、贮存和分泌甲状腺 T4(四碘甲状腺原氨酸）：90% T3（三碘状腺疾病的分类
1.单纯性甲状腺肿：（1）弥漫性 （2）结节性
2.甲亢：（1）原发性（弥漫性） （2）继发性（结节性) （3）高功能腺瘤
3.甲状腺炎症：（1）急性（化脓性） （2）亚急性（非化脓性） （3）慢性（淋巴细胞性、纤维性）
5.甲状腺静脉血供：甲状腺上静脉→颈内静脉 甲状腺中静脉→颈内静脉 甲状腺下静脉→无名静脉
-
2
甲状腺解剖生理概要
6.甲状腺的神经
• 喉返神经：来自迷走神经，行走在气管、食 管沟内，在甲状腺下动脉的分支间穿过
• 喉上神经：来自迷走神经，分成内支、外支 内支（感觉支）：喉粘膜 外支（运动支）：支配环甲肌，使声带紧张
②给予钙剂 ③DT 10.（二氢速固醇）； ④罗钙全；
⑤甲状旁腺自体或异体移植
-
25
5. 甲状腺危象：
（1）原因：术前准备不足；因甲亢致肾上腺皮质功 能减退 所至。 （2）表现：术后12～32小时高热，脉快，烦躁、 谵妄，甚至昏迷。 （3）治疗：① 碘剂：口服卢戈氏碘 3～5ml；10％ 碘化钠5 ～10ml；
（2）表现：喉返神经前支→声带内收肌后支 →声带外收肌，一组受损引起声 嘶；双组受损可引起声带麻痹、 失声、 呼吸困难.
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2.喉上神经损伤：
• 损伤外支→环甲肌瘫痪→声带松驰→音调降低 • 损伤内支→喉部粘膜感觉丧失→误咽；如切断、
结扎上动、静脉时误伤 • 理疗可恢复。
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3.喉返神经损伤：
（1）原因：①手术操作直接损伤，立即出现 症状；
②血肿压迫或疤痕组织牵拉：暂 时性、3～6小时恢复。
7.甲状腺功能：合成、贮存和分泌甲状腺 T4(四碘甲状腺原氨酸）：90% T3（三碘状腺疾病的分类
1.单纯性甲状腺肿：（1）弥漫性 （2）结节性
2.甲亢：（1）原发性（弥漫性） （2）继发性（结节性) （3）高功能腺瘤
3.甲状腺炎症：（1）急性（化脓性） （2）亚急性（非化脓性） （3）慢性（淋巴细胞性、纤维性）
5.甲状腺静脉血供：甲状腺上静脉→颈内静脉 甲状腺中静脉→颈内静脉 甲状腺下静脉→无名静脉
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甲状腺解剖生理概要
6.甲状腺的神经
• 喉返神经：来自迷走神经，行走在气管、食 管沟内，在甲状腺下动脉的分支间穿过
• 喉上神经：来自迷走神经，分成内支、外支 内支（感觉支）：喉粘膜 外支（运动支）：支配环甲肌，使声带紧张
②给予钙剂 ③DT 10.（二氢速固醇）； ④罗钙全；
⑤甲状旁腺自体或异体移植
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5. 甲状腺危象：
（1）原因：术前准备不足；因甲亢致肾上腺皮质功 能减退 所至。 （2）表现：术后12～32小时高热，脉快，烦躁、 谵妄，甚至昏迷。 （3）治疗：① 碘剂：口服卢戈氏碘 3～5ml；10％ 碘化钠5 ～10ml；
（2）表现：喉返神经前支→声带内收肌后支 →声带外收肌，一组受损引起声 嘶；双组受损可引起声带麻痹、 失声、 呼吸困难.