椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响分析 黄海艳
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛是一种常见的产科镇痛方法,对于减轻孕妇分娩时的疼痛具有显著效果。
对于孕妇妊娠结局以及新生儿预后是否具有影响,目前存在一定的争议。
本文将对潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局以及新生儿预后的影响进行深入的分析。
我们需要了解潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的具体操作方法。
潜伏期行椎管内阻滞麻醉是在产程侧切产前7cm左右的宫口开大期间,通过麻醉医生使用局部麻醉技术,在孕妇的腰椎穿刺进背膜腔,将药物导入以达到镇痛的目的。
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛明显减少了产妇疼痛感,提高了分娩过程的舒适度,有利于减少分娩期并发症,促进产程的顺利进行。
该方法还可以减少产妇过度用力,减少产程的耗时,有利于保护产妇的生殖道和防止会阴裂伤,对于高危孕妇的分娩来说具有重要的临床意义。
虽然潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩的疼痛有显著的缓解作用,但是其对孕妇妊娠结局的影响尚不清楚。
有研究表明,潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛与产后出血、会阴裂伤等并发症的发生率无明显差异,也不增加产妇感染等风险。
相比之下,患有高血压疾病、心脏病等的孕妇,采用潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对其血压的影响值得关注,需要严密监测。
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛还可能导致产后尿潴留、低血压等并发症。
在选择潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛时,需要根据孕妇的具体情况进行综合考虑和评估,并在专业医生的指导下进行操作。
除了对孕妇自身的影响外,潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛还可能对新生儿的预后产生影响。
有研究发现,婴儿出生后即刻进行观察和评估时,使用潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的孕妇所生的婴儿评分更高,出现窒息等情况的几率也更低。
使用潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的孕妇所生的婴儿在出生后的吸吮反射也更好,更容易进行母乳喂养,有利于新生儿的营养和生长发育。
从新生儿的角度来看,潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对其预后有积极的影响。
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析1. 引言1.1 背景潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛是一种常用于产妇的镇痛方法,在临床上得到广泛应用。
随着孕妇及新生儿医疗水平的不断提高,对于该麻醉方法在孕妇妊娠结局与新生儿预后方面的影响也越来越受到关注。
孕妇在分娩过程中的疼痛管理对于产妇的身心健康和胎儿的良好发展至关重要。
潜伏期行椎管内阻滞麻醉可以有效减轻产妇的疼痛感受,提高分娩的舒适度。
该麻醉方法可能会对孕妇和胎儿产生一定的影响,因此有必要对其对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响进行深入研究。
通过本研究,我们希望能够全面了解潜伏期行椎管内阻滞麻醉对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响,为临床实践提供更科学的依据和指导。
我们也将探讨该麻醉方法的影响因素,为进一步研究提供思路和方向。
通过深入分析研究结果,我们希望可以为未来临床实践提供更具针对性的建议和措施。
1.2 研究目的本研究旨在探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响。
通过对该麻醉方式的影响因素和机制进行深入分析,旨在为临床提供更加科学和有效的指导,帮助医疗工作者更好地管理孕妇的分娩过程,提高产妇和新生儿的健康水平。
通过本研究,我们希望能够揭示潜伏期行椎管内阻滞麻醉在产妇和新生儿身体健康方面的具体影响,为未来的相关研究和临床实践提供有益的参考依据。
【字数:108】1.3 研究方法本研究采用回顾性队列研究方法,通过检索相关文献和医院数据库,选取符合条件的孕妇进行分析。
研究对象包括在分娩期选择接受潜伏期行椎管内阻滞麻醉的孕妇及其新生儿。
也会选择一部分未接受该麻醉方式的孕妇作为对照组进行比较。
在研究过程中,我们将收集孕妇的基本信息、临床资料以及手术相关数据。
新生儿的相关信息也将进行详细记录。
通过对比两组数据,分析不同麻醉方式对孕妇妊娠结局和新生儿预后的影响。
我们还将采用统计学方法对数据进行分析,包括描述性统计和相关性分析。
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析引言随着现代医学的进步和技术的发展,椎管内阻滞麻醉分娩镇痛在临床上得到了广泛应用。
这种麻醉方式能够有效减轻分娩过程中产妇的疼痛,提高分娩体验,同时也对新生儿产后恢复起到了重要作用。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局以及新生儿预后是否有影响,一直是学术界关注的焦点。
本文将对潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响进行分析,旨在为临床工作者提供参考。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的概念及技术特点椎管内阻滞麻醉是一种将麻醉药物注入硬膜外腔内,通过腰椎间隙的穿刺方式实施的麻醉方法。
这种麻醉方式具有麻醉深度可调、镇痛效果好、操作简便、恢复迅速等特点,因此在分娩镇痛中得到了广泛应用。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛能够让产妇在分娩过程中减轻或消除疼痛,提高分娩体验,有助于减少产后恢复期的不适感,对产妇的心理和生理状态都有积极的影响。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响是临床上非常关注的问题。
一些研究表明,椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇的妊娠结局有一定的积极影响。
它能够减轻产妇在分娩过程中的疼痛,改善分娩体验,有助于降低分娩时的压力和紧张情绪。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛还可以降低分娩时的并发症发生率,如分娩助产的需求、阴道裂伤的发生率等。
它还可以缩短产程,提高分娩速度,减少产后出血的风险等。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局是有一定积极影响的。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对新生儿预后的影响除了对孕妇妊娠结局的影响外,椎管内阻滞麻醉分娩镇痛也会对新生儿预后产生影响。
一些研究表明,椎管内阻滞麻醉分娩镇痛可能会对新生儿的生命指标和生理指标产生一定的影响。
一些研究显示,接受椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的新生儿出生后体重、Apgar评分等指标可能会有所降低。
这一点可能与椎管内阻滞麻醉药物的影响有关,部分药物可能会穿过胎盘,影响胎儿的健康状况。
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛是一种常见的产科麻醉技术,它可以有效地减轻孕妇分娩时的疼痛,提高分娩的质量。
椎管内阻滞麻醉也可能对孕妇的妊娠结局和新生儿的预后产生一定影响。
本文将对潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响进行分析,以期为临床提供参考。
一、椎管内阻滞麻醉的作用原理让我们了解一下椎管内阻滞麻醉的作用原理。
椎管内阻滞麻醉是将局部麻醉药物注入脊髓腔内,通过麻醉药物在脊髓腔内的扩散,实现对腰骶段神经元的阻滞,从而达到镇痛效果。
在分娩过程中,椎管内阻滞麻醉可以有效地减轻孕妇的疼痛感,提高分娩的顺利程度,同时也能够减少分娩时的呼吸抑制和镇静作用,对孕妇的生命安全具有一定保障作用。
二、椎管内阻滞麻醉对孕妇妊娠结局的影响椎管内阻滞麻醉对孕妇妊娠结局的影响备受关注。
一方面,椎管内阻滞麻醉可以有效地减轻孕妇分娩时的疼痛,缩短分娩期间的劳动时间,减少分娩过程中的并发症发生率,从而提高孕妇的分娩体验和生活质量。
椎管内阻滞麻醉也可能对孕妇的子宫收缩力产生一定影响,导致分娩进展缓慢,增加产程延长和产钳或胎头吸引等操作的可能性,进而影响孕妇的妊娠结局。
有研究表明,椎管内阻滞麻醉可能会导致产程延长、产钳或胎头吸引的使用率增加,进而增加会阴裂伤的发生率。
椎管内阻滞麻醉还可能影响产后子宫恶露排出情况,增加产后出血的风险。
在临床应用椎管内阻滞麻醉时,需要对孕妇的分娩过程进行密切监测,及时发现并处理可能出现的并发症,以确保孕妇的妊娠结局。
除了对孕妇的妊娠结局可能产生影响外,椎管内阻滞麻醉还可能对新生儿的预后产生一定影响。
椎管内阻滞麻醉通过孕妇的血液循环,将麻醉药物输送到胎儿体内,从而对胎儿的神经系统和心血管系统产生一定影响。
有研究表明,椎管内阻滞麻醉可能会导致新生儿出生后的心率和呼吸出现异常,甚至引起新生儿窒息的风险增加。
椎管内阻滞麻醉还可能影响新生儿的神经发育和行为表现,使得新生儿出现情绪不稳定、哭闹不止等情况。
椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的分析
椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的分析【摘要】本文对椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的影响进行了分析。
首先介绍了椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生的原理,探讨了椎管内麻醉和无保护会阴接生在分娩过程中的应用和作用。
接着通过对临床数据的分析,总结了该联合方式对分娩结局的临床效果,并深入探讨了影响分娩结局的因素。
最后结合实际情况,综合评价了椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的综合影响,并展望了未来的临床意义。
研究结果为临床分娩提供了重要的参考,有助于提高分娩的安全性和顺利性。
【关键词】椎管内麻醉、分娩镇痛、无保护会阴接生、分娩结局、临床效果、影响因素、综合影响、临床意义、展望。
1. 引言1.1 研究背景椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生是一种常见的分娩方式,其在促进分娩过程中的疼痛缓解和顺利进行起着重要作用。
随着现代医疗技术的不断发展,这种联合方式在临床上得到了广泛应用。
关于椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的影响,仍有一定争议和不确定性。
有必要对该分娩方式的临床效果和影响因素进行进一步研究和探讨。
椎管内麻醉是一种通过在腰椎穿刺部位注射麻醉药物来实现分娩镇痛的方法。
在分娩过程中,椎管内麻醉可以有效缓解产妇的疼痛感,提高分娩的舒适度和顺利性。
无保护会阴接生则是一种分娩方式,即产妇在分娩过程中无需进行会阴切开,利用产妇自身的力量完成胎儿的顺利娩出。
这种分娩方式相对较少侵入,避免了会阴切开的并发症,有利于产妇康复和恢复。
本研究旨在通过系统性分析椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的影响,为临床医生提供科学依据和参考,进一步完善分娩方式选择和管理方案,提高产妇和新生儿的安全性和健康水平。
1.2 研究目的本研究的目的在于探讨椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的影响及其临床效果,分析影响分娩结局的因素,为临床实践提供科学依据。
通过对椎管内麻醉在分娩镇痛中的应用以及无保护会阴接生在分娩中的作用进行深入研究,旨在为改善分娩过程中母婴的安全性和舒适度提供更有效的方法和策略。
椎管阻滞麻醉分娩镇痛对产妇妊娠结局及新生儿评分的影响
金黄色葡萄球菌等,有较好的杀菌作用,对革兰阴性杆菌以及衣原体、支原体等病原菌,也有较好的抑制作用[7]。
因此,三种药物联合对Hp感染相关性慢性胃炎有一定的治疗作用,但随着Hp耐药性的逐年上升,奥美拉唑肠溶+阿莫西林+克拉霉素经典三联疗法已经无法满足临床理想的治疗效果。
因此,本研究观察组采用奥美拉唑肠溶+阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋四联疗法。
呋喃唑酮又叫痢特灵,是一种抗细菌的药物,属于人工合成的抗菌药物,作用机制主要是通过干扰敏感细胞的细菌系统杀灭胃肠道病原菌,同时还可以抑制单胺氧化酶,调节胃肠神经;此外,该药物还可以抑制胃酸分泌,对消化道溃疡面的愈合有一定的促进作用[8]。
胶体果胶铋是新一代铋剂,主要成分是胶体果胶铋,是一种果胶与铋生成的组成不定的复合物。
作用机制是在胃酸中形成稳定的凝胶,覆盖在黏膜的表面,隔离糜烂面与胃酸,对受损黏膜具有较好的保护作用,能够快速修复和愈合溃疡组织;同时还可以刺激内源性前列腺素和表皮生长因子的产生,加快溃疡面的愈合和炎症的消失,而且具有一定的止血作用,有利于根除Hp[9]。
本研究结果显示,治疗后,观察组Hp根除率及消化道症状缓解率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义,表明胶体果胶铋四联疗法治疗Hp感染相关性慢性胃炎的疗效优于三联疗法。
综上所述,慢性胃炎Hp感染患者采用胶体果胶铋四联疗法治疗的效果较为显著,可以提高患者Hp根除率,改善消化道症状,且不良反应发生率较低。
参考文献[1]陈洁,迮兴宇,益西措姆,等.含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎效果观察[J].人民军医,2019,62(7):635-637.[2]樊文静,张振宇,杨景玉,等.含铋剂四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床效果[J].广西医学,2019,41(18):2306-2308.[3]王蔚文.临床疾病诊断与疗效判断标准[M].北京:科学技术文献出版社,2010:215-216.[4]代小松,张莉.四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效研究[J].四川医学,2013,34(4):491-493.[5]车章洪,曾芳.埃索美拉唑四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效及血清炎症因子的关联性研究[J].中国新药杂志,2018, 27(12):1382-1386.[6]束庆文,余海,叶献词,等.铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究[J].安徽医药,2018,22(1):135-138.[7]陆岽,王承党,刘霞.双歧杆菌与胶体果胶铋四联法治疗幽门螺杆菌感染效果分析[J].中华消化杂志,2017,37(12):848-849.[8]霍江波,于淑霞,陈娟,等.雷贝拉唑、胶体果胶铋联合两种抗生素治疗HP相关性胃炎的效果观察[J].解放军预防医学杂志,2019,37(5):139-140.[9]李腾飞,刘鹏飞.含复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效观察[J].世界临床医学,2017,11(1):54-55.doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2020.34.065--临床研究--椎管阻滞麻醉分娩镇痛对产妇妊娠结局及新生儿评分的影响金华峰1,江丽2(1.九江市妇幼保健院麻醉科,江西九江332000;2.九江市妇幼保健院妇科,江西九江332000)摘要:目的探讨椎管阻滞麻醉分娩镇痛对产妇妊娠结局及新生儿评分的影响。
椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的分析
椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的分析椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生是一种常见的分娩方式,它结合了麻醉镇痛和自然分娩的优势,为产妇提供了更加舒适和安全的分娩体验。
本文将对这种分娩方式的优势、注意事项和分娩结局进行分析,以更好地指导临床实践。
椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生的优势主要体现在以下几个方面:这种分娩方式可以有效减轻产妇的疼痛感。
椎管内麻醉可以阻断疼痛传导,使产妇在分娩过程中感到少许或者完全没有疼痛,从而减轻分娩的不适感,提高产妇的分娩体验。
无保护会阴接生可以减少会阴切开的需求。
会阴是分娩过程中容易受到损伤的部位,而通过无保护会阴接生,可以降低会阴切开的概率,减少产妇的疼痛和恢复时间。
椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生还可以提高分娩的安全性。
产妇在镇痛状态下能够更加轻松地进行分娩,减少产程的过长和过度用力,降低分娩并发症的风险,保障母婴的安全。
值得注意的是,椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生也存在一些风险和注意事项。
在进行麻醉操作时,需要严格掌握椎管内麻醉的技术,并遵循操作规范,以确保产妇的安全。
产妇在镇痛状态下可能会影响子宫收缩力度,增加产程延长和难产的风险,因此需要临床医生密切监测产妇的产程情况,及时调整分娩方式和方法。
从分娩结局的角度来看,椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生在分娩结局方面通常可以取得较好的效果。
根据临床研究的数据显示,这种分娩方式相对于传统的无痛分娩和常规分娩,可以降低分娩过程中的疼痛感,减少会阴切开和撕裂的发生率,缩短产程时间,减少分娩并发症的发生,提高新生儿的Apgar评分和母婴的健康状况。
椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生是一种较为安全有效的分娩方式,它能够充分结合麻醉和自然分娩的优势,提高产妇的分娩体验,降低分娩并发症的发生,并且在分娩结局方面通常取得良好的效果。
在实际操作中,临床医生需要根据产妇个体情况,结合临床经验和专业知识,选择适合的分娩方式和方法,以确保母婴的安全和健康。
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析引言随着医学技术的不断发展,孕妇分娩镇痛已经成为了现代产科的一项常规操作。
椎管内阻滞麻醉是一种常用的镇痛方式,通过在腰椎穿刺进入椎管内,注射局麻药物,达到镇痛的效果。
椎管内阻滞麻醉并非对所有孕妇来说都是安全的,其对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响依然存在争议。
本文将对潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响进行分析,以期为临床实践提供一定的参考。
椎管内阻滞麻醉的安全性椎管内阻滞麻醉是否安全对孕妇和胎儿的健康至关重要。
许多研究发现椎管内阻滞麻醉在孕妇分娩镇痛中是较为安全的且对孕妇的不良反应较少。
但是一些研究也指出,椎管内阻滞麻醉会增加产后头痛的风险,并且存在硬膜外血肿和神经损伤等并发症。
在临床实践中应当审慎使用椎管内阻滞麻醉,避免因治疗导致的不良反应对孕妇的身体造成更多的伤害。
在孕妇分娩镇痛中使用椎管内阻滞麻醉是否会对妊娠结局产生影响一直是研究的热点之一。
一些研究表明,椎管内阻滞麻醉可以有效减轻分娩疼痛,有利于减少分娩中的并发症,提高分娩方式的成功率,从而降低难产和剖宫产的风险。
但是也有一些研究发现,椎管内阻滞麻醉可能会延长分娩的时间,增加产钳助产或产钳剖宫产的使用率,从而增加分娩的并发症和产程的复杂性。
椎管内阻滞麻醉对妊娠结局的影响需要在临床实践中加以重视,充分考虑孕妇的个体差异和分娩的特点。
椎管内阻滞麻醉对新生儿预后的影响除了对孕妇的影响,椎管内阻滞麻醉还可能对新生儿的预后产生影响。
现有研究显示,椎管内阻滞麻醉对新生儿的影响主要体现在新生儿的Apgar评分、呼吸窘迫综合征、神经系统传导功能和运动功能等方面。
有些研究发现,通过椎管内阻滞麻醉分娩的新生儿Apgar评分较高,呼吸窘迫综合征的发生率较低,神经系统传导功能和运动功能均良好。
但是也有研究认为,椎管内阻滞麻醉可能会使新生儿出现镇静、呼吸困难等并发症。
基于目前的研究结果,尚无法明确椎管内阻滞麻醉对新生儿的预后产生哪些影响,因此需要更多的研究来验证。
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响发表时间:2018-11-30T11:08:59.617Z 来源:《航空军医》2018年18期作者:谢红[导读] 自然分娩的疼痛在医学上被划分为较高等级的疼痛,多数的产妇对自然分娩是有恐惧的。
(陆军军医大学新桥医院 400037)摘要:目的探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响。
方法选取2015年1月至2017年1月收入我院的140例产妇,按照随机数字表法分为研究组和对照组,研究组产妇在潜伏期给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对照组产妇在第一产程活跃期给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对比两组产妇的分娩时间、分娩疼痛情况、妊娠结局和围产儿结局。
结果研究组产妇第一产程和第二产程的时间较比对照组产妇时间明显缩短。
差异具有统计学意义(P<0.05),研究组产妇分娩时的疼痛情况较比对照组产妇得到了有效的缓解,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组产妇自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组产妇分娩的新生儿窘迫率远低于对照组新生儿窘迫率,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论产妇在潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后具有良好导向,临床值得推广。
关键词:潜伏期;椎管内阻滞麻醉;分娩镇痛;孕妇妊娠结局;新生儿预后自然分娩的疼痛在医学上被划分为较高等级的疼痛,多数的产妇对自然分娩是有恐惧的,分娩镇痛的应用在临床具有重大意义。
分娩镇痛又名无痛分娩,是通过药物阵痛的方法缓解产妇分娩时的疼痛感,有助于产妇自然阴道娩出胎儿,降低剖宫率,对产妇行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛在临床上有很好的效果,可以有效的保障产妇分娩的安全性和可靠性,是临床产妇选择分娩镇痛的首要选择。
现在医学上大多是在产妇第一产程时行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,但是在第一产程产妇疼痛情况已经加剧,产妇体力有很大的耗损,为此开展此项研究,研究在潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,是否有效缓解产妇分娩结局和新生儿预后,选取140例产妇作为观察对象,报道如下。
椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响
椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响椎管内分娩镇痛(Epidural analgesia)是一种通过在患者的腰椎区域注射麻醉药物来控制分娩疼痛的方法。
这种镇痛方式在临床上被广泛应用,因为它可以显著减轻孕妇的分娩疼痛,提高分娩的舒适度。
椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响一直备受关注和争议。
本文将探讨椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响,并总结目前的研究成果,为临床实践提供参考。
椎管内分娩镇痛的主要作用是通过向脊髓神经注射麻醉药物,达到阻断痛觉传导的效果,从而减轻分娩疼痛。
目前,椎管内分娩镇痛已经成为许多产科医院的标准操作程序。
一些研究表明,椎管内分娩镇痛可能会对孕妇的妊娠结局产生一定的影响。
具体表现在分娩过程的延长、产程的延迟、需用产钳或产钳助产的增加、羊水感染以及母婴并发症等方面。
椎管内分娩镇痛可能会导致分娩过程的延长。
传统的分娩疼痛可以促进子宫的有效收缩,帮助胎儿顺利通过产道。
椎管内分娩镇痛可能会减弱子宫肌肉的收缩力度,导致产程延长,增加分娩的时间。
一些研究发现,在接受椎管内分娩镇痛的孕妇中,产程延长的比例明显高于未接受镇痛的孕妇。
这对母亲和胎儿都可能造成一定的风险,特别是在胎儿缺氧和新生儿窘迫方面。
椎管内分娩镇痛可能会增加使用产钳或产钳助产的几率。
产钳或产钳助产通常是在产程延长或分娩进展缓慢的情况下使用的,而椎管内分娩镇痛可能正是导致这种情况发生的因素之一。
产钳或产钳助产的使用可能会增加产程的风险,例如产伤、子宫破裂等,并且可能会对新生儿产生一定的影响,例如头部受伤、神经损伤等。
椎管内分娩镇痛还可能增加羊水感染的风险。
由于镇痛导致分娩时间延长,孕妇可能需要经历更多的内检、宫颈扩张和人工破水等操作,这些操作可能会增加细菌感染的风险。
一些研究发现,在接受椎管内分娩镇痛的孕妇中,羊水感染的发生率较高。
羊水感染可能会对胎儿造成一定的伤害,甚至导致新生儿感染和其他并发症。
椎管内分娩镇痛可能会增加母婴并发症的发生率。
椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响
椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响【摘要】椎管内分娩镇痛是一种应用于产程中的镇痛方法,能够有效减轻孕妇的疼痛感受。
本文从椎管内分娩镇痛的原理、方法和安全性出发,探讨了其对孕妇产程和胎儿的影响。
研究表明,椎管内分娩镇痛可以帮助孕妇更好地应对产程疼痛,缩短分娩时间,减少产后并发症的发生,对胎儿的影响也较小。
椎管内分娩镇痛在改善孕妇妊娠结局方面具有积极作用。
未来,随着技术的进步和应用的普及,椎管内分娩镇痛有望在临床上得到更广泛的应用,为孕妇提供更好的分娩体验和保障胎儿的健康。
【关键词】椎管内分娩镇痛、孕妇、妊娠结局、产程、胎儿、安全性、改善、发展、应用前景1. 引言1.1 椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响椎管内分娩镇痛是一种常用的孕妇分娩镇痛方法,其通过在腰椎椎管内注入镇痛药物,达到减轻产痛、提高分娩质量的目的。
椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局有着重要的影响,包括对产程的影响和对胎儿的影响。
椎管内分娩镇痛可以有效减轻孕妇的产痛,提高分娩的舒适度,有利于减少孕妇的疼痛感受,促进产程顺利进行。
椎管内分娩镇痛还可以减少孕妇产后合并症的发生率,如产后抑郁症和产后出血等,对保护孕妇的身心健康具有积极作用。
椎管内分娩镇痛对胎儿的影响也备受关注。
研究表明,椎管内分娩镇痛对胎儿的影响较小,可以满足孕妇的镇痛需求的同时不会对胎儿造成不良影响。
椎管内分娩镇痛在保证孕妇舒适度的同时也能确保胎儿的安全健康。
椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局有着积极的影响,可以提高分娩的质量、减少产后并发症的发生,同时保证胎儿的安全健康。
在未来,椎管内分娩镇痛有望进一步发展和应用,为孕妇提供更加安全和舒适的分娩体验。
2. 正文2.1 椎管内分娩镇痛的原理椎管内分娩镇痛的原理是通过在分娩过程中向脊髓腔内注射药物,利用药物对神经元的作用产生麻木和镇痛的效果。
药物通过椎管内穿刺进入脊髓腔,作用于脊髓内的感觉神经元和自主神经元,阻断或减轻疼痛传导,达到镇痛的作用。
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛是一种常见的产前分娩镇痛方法,它通过在患者的腰椎穿刺椎管内注入药物,使产妇获得镇痛效果,从而减轻分娩疼痛。
椎管内阻滞麻醉在孕妇妊娠结局和新生儿预后方面的影响仍不清楚。
本文旨在对潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局和新生儿预后的影响进行分析。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响值得关注。
一些研究表明,椎管内阻滞麻醉可降低产妇分娩疼痛感,有助于缩短分娩时间,减少产程的不适,从而对孕妇的妊娠结局具有积极的影响。
椎管内阻滞麻醉还可以减少因分娩疼痛导致的产程长、胎心异常等并发症的发生,降低产妇的紧急剖宫产率和产后出血量,提高产妇的整体分娩体验。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛在改善孕妇妊娠结局方面具有一定的临床意义。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对新生儿预后的影响也备受关注。
研究表明,椎管内阻滞麻醉会使产妇的镇痛效果达到最佳状态,降低母体应激反应,从而有助于减少母体分泌的儿茶酚胺等对胎儿的不良影响,有利于新生儿的健康。
椎管内阻滞麻醉可以使产妇更加轻松自在,有利于保持胎儿的充分供氧,减少窒息、窘迫等产时意外的发生,对新生儿的预后具有积极的影响。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对新生儿的预后也具有一定的临床意义。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛也存在一些潜在的风险和不良影响。
椎管内阻滞麻醉可能会导致低血压、呼吸抑制等母体并发症的发生,从而对孕妇的健康产生不利影响。
椎管内阻滞麻醉对新生儿可能会造成过度镇静、呼吸困难等不良影响,影响新生儿的呼吸和循环功能。
在使用椎管内阻滞麻醉分娩镇痛时,应该密切监测孕妇和新生儿的生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症和不良反应。
椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局和新生儿预后的影响是双向的,既有积极的一面,也存在一定的潜在风险。
在进行椎管内麻醉分娩镇痛时,需要权衡利弊,根据孕妇的具体情况和医生的指导,选择最适合自己的分娩镇痛方法。
椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响
椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响椎管内分娩镇痛是一种在分娩时应用的镇痛方法,目前已成为世界范围内最为普遍的分娩镇痛方式之一。
但是,在使用椎管内分娩镇痛时,我们必须考虑其对孕妇妊娠结局的影响。
本文将从四个方面探讨椎管内分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响。
一、椎管内分娩镇痛与分娩过程的关系1. 椎管内分娩镇痛可以减轻分娩的疼痛感受,提高分娩体验,同时也可以减少产妇紧张和焦虑的程度,使其更容易进入放松状态。
2. 药物的副作用可能会导致胎儿活动减少,阵缩难以发挥,同时,由于镇痛药物能够扩张血管,可能导致孕妇出现低血压等不良反应,进而影响胎儿供血和氧气供应。
3. 分娩镇痛可能会延长分娩时间,尤其是在初产妇中更容易出现这种状况。
在椎管内分娩镇痛的情况下,由于镇痛药物会影响胎儿的神经系统,可能导致婴儿活动减少,进而影响分娩进程。
1. 在使用椎管内分娩镇痛时,药物的影响可能会导致孕妇出现恶心、呕吐、头痛等不良反应,影响产后恢复。
2. 椎管内分娩镇痛可能会延长分娩时间,给产妇和胎儿带来不必要的压力和风险,进而影响产后恢复。
3. 镇痛剂在孕妇体内滞留的时间也会影响产后的恢复情况。
目前,椎管内分娩镇痛大部分使用的是局麻药,一般不会对新生儿产生长期的影响,但其滞留时间较长,需要进行一定的监护,以免不必要的风险。
1. 椎管内分娩镇痛可能会导致分娩过程延长,使得新生儿在母体内停留的时间也较长,进而增加新生儿窒息和低氧血症等不良后果的风险。
2. 镇痛剂通过胎盘进入新生儿体内,可能会对新生儿的神经系统造成影响,也会影响新生儿出生后的各项指标,从而影响到新生儿的健康。
3. 镇痛剂对新生儿可能产生的影响比较复杂,临床研究目前的数据也相对有限,所以在使用椎管内分娩镇痛时,应当根据具体情况进行权衡。
四、椎管内分娩镇痛的选择和优化在决定是否使用椎管内分娩镇痛时,应该根据个人情况和具体情况进行权衡。
在选择椎管内分娩镇痛剂时,应该注意药物的种类和使用剂量,尽量避免使用对新生儿有较大影响的药物。
椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的分析
椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的分析椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生是一种常见的分娩方式,它能够有效减轻产妇的疼痛感,提高分娩的顺利程度。
对于这种分娩方式的分娩结局的影响一直备受关注和讨论。
本文将对椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的影响进行分析,探讨其优势和不足之处。
我们来分析椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的优势。
椎管内麻醉可以有效减轻产妇的疼痛感,使产妇在分娩过程中更加放松,有利于顺利进行分娩。
椎管内麻醉还可以减少分娩过程中的不良反应,减少产妇的紧张情绪,有利于促进分娩的进行。
而无保护会阴接生可以减少会阴裂伤的发生,对产妇的身体恢复有积极的影响,有利于产妇健康的恢复。
椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生也存在一些不足之处。
椎管内麻醉需要一定的操作技术和经验,如果操作不当可能会导致一些并发症的发生,对产妇和胎儿的健康造成一定的影响。
无保护会阴接生虽然可以减少会阴裂伤的发生,但也容易造成会阴感染的风险。
椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生可能会影响产妇的主动分娩意愿,增加产妇的分娩恐惧感,对产妇的分娩体验产生一定的不利影响。
其次要考虑的是分娩环境和医疗条件。
在正规的医疗机构和有经验的医护人员的指导下,椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生能够保证产妇和胎儿的安全。
然而在医疗条件较差或者缺乏经验的医护人员的情况下,椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生可能会增加产妇和胎儿的风险。
最后要考虑的是分娩过程中的应对措施。
在椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生的分娩过程中,需要医护人员根据实际情况及时调整措施,有效应对产妇和胎儿可能出现的不良情况,保障分娩的顺利进行。
椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生对分娩结局的影响是受多种因素综合影响的。
在正常情况下,椎管内麻醉分娩镇痛联合无保护会阴接生能够有效减轻产妇的疼痛感,有利于分娩的顺利进行。
但在特殊情况下,需要医护人员根据实际情况及时调整措施,保障产妇和胎儿的安全。
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响分析1. 引言1.1 研究背景潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛是一种常用的分娩镇痛方法,其通过在宫颈扩张到一定程度后进行椎管内阻滞麻醉,能够有效减轻产妇分娩过程中的疼痛,提高分娩的舒适度。
随着近年来分娩镇痛的重要性逐渐被重视,潜伏期行椎管内阻滞麻醉在临床上得到了广泛应用。
在临床实践中,潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的安全性和有效性备受关注。
具体而言,对孕妇妊娠结局以及新生儿预后的影响一直是研究的热点问题。
探究潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局和新生儿预后的影响,对于完善分娩镇痛方案、提升母婴健康水平具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的主要是要探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响,为临床医生提供更加科学的指导和决策依据。
具体目的包括:分析潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响,包括分娩过程中的疼痛感受、产程进展及产后恢复等方面;探讨该麻醉方式对新生儿预后的影响,包括新生儿的出生情况、生长发育情况以及可能存在的不良影响;通过对影响因素的分析探究潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的优势和局限性,为临床应用提供合理性评价。
通过本研究的目的,旨在为优化孕妇分娩过程中的镇痛策略,提高产妇和新生儿的整体健康水平,促进母婴健康发展。
1.3 研究意义潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局与新生儿预后的影响一直备受关注。
通过深入研究该问题,可以为临床医生提供更多有效的镇痛方法,改善孕妇分娩过程中的疼痛感受,提高分娩的质量。
研究还可以帮助医师更好地评估孕妇和新生儿的健康状况,及时发现并处理不良情况,降低孕产妇和新生儿的风险。
深入探讨潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响,可以为临床提供科学依据,指导医师选择最合适的镇痛方式,降低孕妇的痛苦,提高孕妇的生产体验。
研究还可以帮助医疗机构优化产科服务流程,提高产科病房的管理水平,保障孕妇和新生儿的安全。
椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择来我院进行分娩待产的100例产妇作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,每组产妇100例。在对照组中,年龄21~43岁;平均年龄(28.25±3.59)岁;孕周37~43周;平均孕周(42.35±1.57)周。观察组中,年龄22~42岁;平均年龄(28.31±3.61)岁;孕周37~42周;平均孕周(42.45±1.38)周。在临产之前,所有产妇都进行B超、骨盆外测量以及阴道检查,并且此次研究均取得产妇知情同意。在年龄、孕周上比较,两组产妇均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
[4]李成秀.椎管神经阻滞麻醉施行分娩镇痛对分娩方式及新生儿评分的影响[J].河北医学,2015,19(12):1840-1841.
[5]潘红.椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结果影响的临床价值[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(21):40-41.
基金项目:河北省卫生厅医学科学研究课题计划项目(20171467)
1.2方法
在入院以后,两组产妇均进行血压、心律等常规测量。对照组产妇活跃期进行椎管内阻滞麻醉,观察组产妇产前接受椎管神经阻滞麻醉,并签署知情同意书。临产后,麻醉师进行腰膜外穿刺,并对其注射3ml2%利多卡因,观察4min其注射之后的反应。在没有发现明显异常以后,给予产妇1.5%4ml利多卡因。接入电子镇痛泵,2%芬太尼以及罗呱卡因是主要的镇痛药物。将麻醉平面控制在T10以下。在镇痛过程中,以产妇的体重为基础,确定镇痛的剂量。最为理想的剂量时产妇在轻微宫缩的过程中不会感觉到疼痛。
椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响分析
椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响分析【摘要】目的:讨论椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响。
方法:选取2015年2月至2016年5月,110例产妇为研究对象,分为对照组和观察组,对照组实施常规的分娩护理方式,观察组在对照组的基础上实施椎管神经阻滞麻醉法。
结果:在产妇疼痛评分情况方面,观察组产妇的疼痛评分明显优于对照组,并且在产后出血、新生儿窒息以及阴道分娩方面,观察组也明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),但是在心率以及胎心率方面,两组产妇不具有统计学意义(p>0.05)。
结论:分娩时采用椎管神经阻滞麻醉法进行镇痛,可以有效的缓解产妇的疼痛感,具有起效快、安全等特点,增加阴道分娩率,具有非常重要的临床意义。
【关键词】椎管神经阻滞麻醉;分娩镇痛;分娩结局;影响产妇在分娩时均会产生剧烈的疼痛,而强烈的疼痛感会导致产妇出现一系列的应激反应,造成其出现焦虑、恐惧等不良情绪,并且还会引发并发症的发生。
另外,剧烈的疼痛感会导致产妇放弃阴道分娩而选择刨宫产,这也是现如今阴道分娩率降低的主要原因[1]。
因此有效的镇痛治疗,是降低产妇疼痛感的关键,也是保障阴道分娩率的关键所在。
现如今,临床中常见的分娩镇痛方式为椎管神经阻滞麻醉,且效果较良好,因此,为了研究椎管神经阻滞麻醉对分娩方式的影响,特选取2015年2月至2016年5月,110例产妇进行研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2016年5月,110例产妇为研究对象,根据镇痛方式将以上产妇分为对照组和观察组,其中对照组产妇为55例,年龄21至39岁,平均年龄为(28.5±1.4)岁,初产妇为34例,经产妇为21例,平均孕周为(38.6±1.2)周;观察组产妇为55例,年龄20至38岁,平均年龄为(27.7±1.6)岁,初产妇为35例,经产妇为20例,平均孕周为(38.4±1.6)周。
分析椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响
分析椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响摘要】目的探究椎管神经阻滞麻醉在分娩中的应用效果以及对分娩结局的影响。
方法自我院2018年2月-2019年2月入院生产的产妇中随机抽取90例产妇作为研究对象,随机分两组,分别实施常规分娩指导以及椎管神经阻滞麻醉,对比两组产妇分娩结局,生产时疼痛、心率以及胎儿心率统计情况。
结果研究组产妇顺产率高于对照组,生产时疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
研究组产后大出血以及新生儿窒息的发生率与对照组相比无差异,且两组产妇生产时心率以及胎儿心率对比均无统计学意义(P>0.05)。
结论椎管神经阻滞麻醉在分娩中的应用能够有效起到镇痛效果,缓解产妇生产中的痛苦,且不会对产妇及胎儿安全造成影响,安全性较高,值得推广应用。
【关键词】椎管神经阻滞麻醉;分娩;镇痛;分娩结局分娩是产妇需要承担的较为痛苦的事,加上对生产的恐惧及对胎儿的担忧,产妇会产生较为严重的心理压力,较容易出现多种应激反应,增加分娩危险性[1]。
部分产妇因为恐惧顺产疼痛会选择剖宫产生产,这也是我国剖宫产率高居不下的主要原因。
随着医学水平的不断提升,椎管神经阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用也越来越成熟[2]。
自我院2018年2月-2019年2月入院生产的产妇中随机抽取90例产妇作为研究对象,探究椎管神经阻滞麻醉在分娩中的应用效果以及对分娩结局的影响。
1 资料与方法1.1一般资料自我院2018年2月-2019年2月入院生产的产妇中随机抽取90例产妇作为研究对象,随机分两组,对照组45例,年龄21-34岁,平均年龄(26.9±1.1)岁;孕周37-40周,平均孕周(38.6±0.5)周;研究组45例,年龄20-35岁,平均年龄(26.6±1.4)岁;孕周37-40周,平均孕周(38.4±0.6)周;产妇均符合顺产要求;经B超检查均为单胎头位;产妇及家属均自愿签署研究参与知情书;排除精神异常或有各类系统功能疾病的产妇;两组产妇基线资料对比符合研究要求,均无统计学意义(P>0.05)。
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及新生儿预后的影响
潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及新生儿预后的影响【摘要】目的分析潜伏期采取椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇分娩结局及新生儿预后的影响。
方法选取2022年2月-2023年1月本院70例产妇,随机分为对照组(活跃期实施椎管内阻滞麻醉)与观察组(潜伏期行椎管内阻滞麻醉),对比孕妇分娩结局及新生儿预后。
结果观察组阴道自然分娩率较对照组高,而新生儿窒息发生率比对照组低(P<0.05)。
结论潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛有助于孕妇分娩结局及新生儿窒息发生率改善,值得采纳。
【关键词】孕妇;潜伏期;椎管内阻滞麻醉;分娩镇痛【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of intravertebral block anesthesia on delivery and analgesia during incubation period on delivery outcome and neonatal prognosis. Methods From February 2022 to January 2023, 70 cases of pregnant women in our hospital were selected and randomly pided into control group (active period receiving intramural block anesthesia) and observation group (incubation period receiving intramural block anesthesia), to compare the outcome of childbirth and newborn prognosis. Results The natural vaginal delivery rate of observation group was higher than that of control group, and the incidence of neonatal asphyxia was lower than that of control group (P<0.05). Conclusion Intraspinal block anesthesia analgesia during the incubation period is helpful to improve the outcome of childbirth and the incidence of neonatal asphyxia.【 Key words 】 Pregnant women; Incubation period; Intraspinal block anesthesia; Labor analgesia分娩镇痛即无痛分娩,产妇分娩过程中最为常见的一种疼痛即为分娩疼痛,这一现象的出现与胎儿经产后形成的压迫、子宫纤维肌撕裂,或者子宫拉长等有关。
应用椎管神经阻滞麻醉的分娩镇痛效果及对分娩结局的影响
应用椎管神经阻滞麻醉的分娩镇痛效果及对分娩结局的影响【摘要】目的:探究应用椎管神经阻滞麻醉对产妇分娩的临床效果、安全性以及分娩结局的影响。
方法:选取2021年3月至2022年3月间我院妇产科收治的有自然分娩意愿的共36例产妇患者作为研究对象,根据产妇患者及家属分娩期间镇痛方案选择作为分组依据,将其中18例开展非药物性镇痛的产妇患者作为对照组,另18例应用药物椎管神经阻滞麻醉方案进行分娩镇痛的产妇患者作为观察组,比较两组产妇患者分娩镇痛前后的镇痛疗效、分娩期各项指标及分娩结局差异。
结果:两组产妇患者未开展分娩镇痛干预前,疼痛评分比较无统计学意义(P>0.05),开展分娩镇痛干预后,应用药物椎管神经阻滞麻醉方案的观察组产妇患者镇痛效果更好,疼痛评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05);分娩期间,观察组与对照组之间的心率、胎心率之间监测数值比较无统计学意义(P>0.05);观察组产妇患者第一、第二产程略高于对照组,第三产程时间差异不明显,两组患者各产程时间之间差异比较无统计学意义(P>0.05);两组患者分娩转剖宫产率、器械著产率、会阴侧切率以及产后并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。
结论:使用药物椎管神经阻滞麻醉方案能够有效减轻产妇患者分娩疼痛,安全性较高,可在临床中推广应用。
【关键词】椎管内神经阻滞;VAS疼痛评分;安全性;分娩结局;应用价值近年来关于分娩镇痛以及无痛分娩的话题不断引起社会热议,减轻女性分娩期间的疼痛不但是对女性人性化的关怀,同时也是对女性尊严的维护,随着课题的不断深入研究,目前主流的镇痛方案选择集中于非药物镇痛及药物镇痛两大方向,非药物镇痛主要包含精神安慰、水下分娩、中医镇痛等,药物镇痛主要是通过椎管内注药的方式阻滞脊神经根,从而达到麻醉患者的临床目的。
现将本次研究情况汇报如下。
1资料与方法1一般资料选取2021年3月至2022年3月间我院妇产科收治的有自然分娩意愿的共36例产妇患者作为研究对象,根据产妇患者及家属分娩期间镇痛方案选择作为分组依据,将其中18例开展非药物性镇痛的产妇患者作为对照组,年龄20~36岁,平均(25.81±3.53)岁;孕周37~41周,平均(39.54±0.82)周;身高1.57~1.83m,平均(1.69±0.08)m;平均体重指数(27.61±2.69)kg/m2,另18例应用药物椎管神经阻滞麻醉方案进行分娩镇痛的产妇患者作为观察组,年龄21~37岁,平均(26.04±4.46)岁;孕周37~41周,平均(39.47±0.84)周;身高1.54~1.81m,平均(1.65±0.07)m;平均体重指数(27.64±2.73)kg/m2。
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椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响分析黄海艳
发表时间:2018-03-01T09:45:21.127Z 来源:《中国蒙医药》2017年第17期作者:黄海艳杨金凤
[导读] 椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局无不良影响,有利于促进分娩顺利完成,减轻产妇的痛苦,减少剖宫产。
湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙 410000
【摘要】目的:分析椎管内麻醉应用于合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床效果。
方法:选取96例住院待产的初产妇作为研究对象,根据是否采取椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛进行分组;观察组51例,临产后采取椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛;对照组45例,临产后不采取椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛;对比两组产妇的活跃晚期VAS评分、心率、产后出血量及新生儿Apgar评分,综合分析分娩结局,并作对比。
结果:观察组产妇的活跃晚期VAS评分、心率均低于对照组,剖宫产率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组产妇的产后出血量、新生儿Apgar评分、阴道助娩、产后出血和新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论:椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局无不良影响,有利于促进分娩顺利完成,减轻产妇的痛苦,减少剖宫产。
【关键词】椎管神经阻滞麻醉;分娩镇痛;分娩结局
在临床上,疼痛作为阴道分娩产妇必须要面对的生理反应,而剧烈的疼痛可引起产妇一系列应激反应,甚至引发并发症。
此外,个别产妇因惧怕疼痛而放弃阴道分娩,首选剖宫产作为分娩方式。
近年来,椎管神经阻滞麻醉逐渐用于分娩镇痛中,临床效果得到认可,且对产程、分娩结局无不良影响[1]。
对此,本研究旨在分析椎管内麻醉应用于合并血小板减少症产妇剖宫产术的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2015年4月至2016年4月收治的96例住院待产的初产妇作为研究对象,根据是否采取椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛进行分组;观察组51例,平均年龄(25.2±4.6)岁、平均孕龄(40.2±1.5)周、平均身高(1.62±0.14)m、平均BMI(27.6±2.31)kg/m2;对照组45例,平均年龄(26.5±4.2)岁、平均孕龄(39.8±1.3)周、平均身高(1.59±0.25)m、平均BMI(27.4±2.28)kg/m2;两组产妇的一般资料无显著性差异(P>0.05)。
1.2 研究方法
观察组临产后采取椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛,于L2-3椎间隙进行硬膜外穿刺,并置管4cm左右,注入3mL的2%利多卡因后,若无异常反应的情况下,继续给予3mL的2%利多卡因,在控制麻醉平面满意后,连接电子镇痛泵,给予0.1%罗哌卡因和0.002%芬太尼的混合液,逐渐增加上述药物的使用剂量,直到宫缩疼痛可耐受为主;若宫缩疼痛不耐受的情况下,由产妇自行控制电子镇痛泵的给药量,但在15min内,不可重复增加镇痛药的使用剂量;对照组临产后不采取椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛。
1.3观察指标
对比两组产妇的活跃晚期VAS评分、心率、产后出血量及新生儿Apgar评分,综合分析分娩结局,并作对比;其中分娩结局观察指标:剖宫产率、阴道助娩率、产后出血率、新生儿窒息率[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件对计量资料使用T检验;计数资料使用χ2检验。
2 结果
2.1两组产妇的围产期观察指标对比
观察组产妇的活跃晚期VAS评分、心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组产妇的产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);详情见表1。
表1 两组产妇的围产期观察指标对比
3 讨论
由于产妇对分娩舒适度的要求逐年提高,而分娩疼痛仍作为影响阴道分娩的最主要因素之一。
已有研究表明,产妇心理状态作为影响阴道分娩能否顺利开展的重要因素,而产妇心理状态与分娩疼痛密切相关[3]。
对此,在对分娩结局无不良影响的基础上,对产妇采取椎管
神经阻滞麻醉分娩镇痛,十分有必要。
目前临床普遍认为,椎管神经阻滞麻醉的分娩镇痛效果确切,安全性高,通过于椎管内输注局麻药物及镇痛药物,阻断支配子宫的感觉神经,起到良好的分娩镇痛效果。
李秋红[4]等研究认为,在椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛过程中,通过镇痛泵给药,在保障宫缩疼痛可耐受的情况下,最大限度减少局麻药物及镇痛药物的使用剂量。
同时,局麻药物及镇痛药物难以穿透血胎屏障,对胎儿或新生儿的影响可以忽略不计。
此外,亦有研究指出,椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛可优化产妇的分娩方式,明显降低剖宫产率,且对产程、妊娠结局无不良影响[5]。
由本研究可知,观察组产妇的活跃晚期VAS评分、心率均低于对照组,剖宫产率小于对照组,而两组产妇的产后出血量、新生儿Apgar评分、阴道助娩、产后出血和新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(P>0.05);进一步证明椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局无不良影响,有利于促进分娩顺利完成,减轻产妇的痛苦,减少剖宫产。
参考文献:
[1]于芳,牛秀敏,韩凌霄等.椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(24):3717-3720.
[2]韩凌霄,于芳,牛秀敏等.椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩方式及新生儿评分的影响[J].广东医学,2012,33(19):2940-2942.
[3]李如霞,徐晓俊,柯善高等.分娩镇痛中蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对分娩结局的影响[J].中国现代医学杂志,2011,21(17):2050-2053.
[4]李秋红,徐铭军.椎管内分娩镇痛对子宫收缩持续时间和间隔时间的影响[J].首都医科大学学报,2013,34(5):655-659.
[5]滕奔琦,侯红瑛,李萍等.蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞分娩镇痛对脐血血气及妊娠结局的影响[J].中山大学学报(医学科学版),2011,32(6):799-802. 通讯作者:杨金凤。