听觉障碍ppt课件

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第三节 听觉障碍的预防 耳聋的干预
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第四节 助听器的类别与选配 助听器的验配
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第五节 电子耳蜗的植入
1. 双耳重度或极重度感音神经性耳聋
2. 语前聋患者的最佳年龄应在12个月～5
岁
3. 有残余听力，经佩戴助听器及听力康复
3～6个月听觉语言能力无明显改善者
4. 无手术禁忌证
5. 家庭及本人对电子耳蜗有正确认识和适
疾等级 构和功能方面 听力损失
下
活方面存在
一级 二级 三级 四级
极重度损伤 重度损伤
中重度损伤 中度损伤
≥91dBHL
不能依靠听觉进 行言语交流，在理 解和交流等活动上
极度受限
在81-90dBHL 之间
在理解和交流等 活动上
重度受限
在61-80dBHL 之间
在理解和交流等 活动上
中度受限
在41-60dBHL 之间
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（二）分类
听觉障碍的分类标准
资料来源：全国残疾人抽样调查工作手册．
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耳聋的分级
耳聋分级
轻度 中度 中重度 重度 极重度
听力损失程度
26～40dB 41～55dB 56～70dB 71～90dB 91dB以上
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中国听力残疾标准（2006年）
听力残 听觉系统的结 较好耳平均 在无助听设备帮助 在参与社会生
常见病因
遗传、药物、噪声、血管因素、衰老、外伤、中毒等
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听觉障碍的分类
• 混合性耳聋
–中耳、内耳病变同时存在，影响声波传导与感 受所造成的听力障碍称为混合性耳聋
常见病因
炎症、外伤、特异性疾病等
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听觉障碍的分类
• 中枢性耳聋
–听觉中枢发生病变引起的神经性耳聋， 包括脑干性聋和皮层性聋
常见病因
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听觉器官的解剖与生理
• 外耳的解剖与生理： 外耳包括耳廓和外耳道
，是空气振动（声波） 传入内部听觉器官的通 道。
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中耳的解剖与生理
• 鼓室——中心 • 咽鼓管 • 鼓窦 • 乳突
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鼓膜与听小骨
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鼓室
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内耳的解剖与生理
• 前庭 • 骨半规管 • 耳蜗 • 膜迷路
耳蜗
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听觉的产生
[2]周弘．赏识你的孩子[M]．广州：广东科技出版社，2004 ．
[3]陈少毅．从聋到龙 [M]．北京：华夏出版社，训练教材·学
说话[M]．北京：华夏出版社，2011 ． [5][德]卡洛琳·林克．走出寂静（影视）．1996 ． [6][台湾]戴立忍．不能没有你（影视）．2009． [7][中]宁敬武．无声的河（影视）．2000．
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本课结束
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我国情况 2006年
2004万，占残疾人的24.016%， 占总人口的1.53%
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四、原因
遗传原因、 胚胎时期听觉器官发 育不全、 妊娠期病毒感染
……
产程致聋、 外伤、 急性传染病和细菌感染、 药毒损害 ……
先天原因 后天原因
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第二节（五听）觉诊障断碍的诊断
1 筛选 2 诊断
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• 筛选： 行为观察法：观察儿童对声音的反应等
听觉传导通路
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听障的世界，你感受过吗？
他们在说什么？
声音是什么？ 听障 我的优势在哪？
我将如何交流？
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第一节 听觉障碍的概述
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一、概念
听觉障碍： 由于各种原因导致双耳不同程度
的永久性听力障碍，听不到或听不清 周围环境声及言语声，以致影响日常 生活和社会参与。
——2006年第二次全国残疾人抽样调查
脑血管病、肿瘤、外伤等
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按听觉障碍发生的部位
病变部位 外耳
中耳
耳蜗
听神经
听神经核和大脑 听觉中枢
传音/传导性耳聋
感音神经性耳聋
耳聋类别
混合性耳聋
中枢性耳聋
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按听障发生的时间
先天性耳聋
01 02
后天性耳聋
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三、出现率
基本情况 所有新生儿中，0.1%—0.3%
美国情况 2000年）
2200万，占美国总人口的8.6%
当的期望值
6. 有听力语言康复条件的
适应证
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听力障碍儿童的语言评价
• 客观测听言语清晰度
–对听力障碍儿童发音的可辨别程度做出评价 –共鸣能力检查、语谱分析、词汇检查、句子
检查、构音器官检查
• 语言发育检查
–<S-S>法检查
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推荐阅读
[1]陈淑云．听障宝宝做游戏 [M]．北京：华夏出版社，2009 ．
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在理解和交流等 活动上
轻度受限
极严重障碍
严重障碍 中度障碍 轻度障碍
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听觉障碍的分类
• 传导性耳聋
–由于各种原因引起的外耳道、中耳的病变， 使得经空气径路传到的声波受到阻碍，引起 到达内耳声能的减退引起的听力障碍
常见病因
炎症、外伤、异物、先天发育异常
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听觉障碍的分类
• 感音神经性耳聋
–内耳感音结构如毛细胞、血管纹、螺旋神经节， 神经传导通路如听神经以及各级听中枢由于器质 性病变导致声音的感觉与分析或声音信息的传递 受到阻碍，由此引起的听力障碍
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• 诊断：
主观测听
–依据受试者对刺激声信号的主观判断所 记录，又称行为测听
主观测听法包括行为测听法、秒表试验、 音叉试验、纯音听阈检查以及言语测听等
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第二节 听力检查
• 客观测听
–不依赖于受试者的行为配合，不受其主 观意识的影响，利用检查仪器对受试者 的测试结果进行分析判断
临床上常用的客观测听法有声导抗测听、 电反应测听和耳声发射测听等