内科学复习题word版

中国医科大学网络教育学院

内科学复习题

一单项选择题

1. 恶性高血压患者的哪种器官损害最明显D

A 心

B 脑

C 肝

D 肾

E 眼底

2.肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是：C

A呼吸中枢兴奋剂 B利尿剂 C镇静和安眠药

D强心剂 ETHAM

3.下列哪个体征是左心衰的体征 A

A 夜间阵发性呼吸困难

B 下肢水肿

C 肝脏肿大

D 颈静脉怒张

E 消化道症状

4.下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素C

A 男性>55岁

B 吸烟

C 饮酒

D 糖尿病 E血胆固醇>5.72mmol/L

5.对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围B

A <130/90

B <140/90

C <150/90

D <160/100

E <160/90

6.根据加拿大心血管学会分类，将心绞痛严重度分级。如“病人步行两个街区以上，登楼一层以上和爬山均引起心绞痛”应属哪一级 A

A I级

B II级

C III 级

D IV 级

E V 级

7.慢性心房颤动最常见的并发征是A

A 体循环栓塞

B 肺循环栓塞

C 感染性心内膜炎

D 完全性房室传导阻滞

E 阿-斯综合征

8.利尿剂治疗心功能不全的作用机制是通过：A

A排钠排水 B提高心肌收缩力 C增加心排血量

D降低动脉压 E 减低动脉压

9.急性心梗后哪个酶学出现最早C

A 肌钙蛋白

B 肌酸激酶

C 肌红蛋白

D 谷丙转氨酶

E 乳酸脱氢酶

10.下列哪项不见于典型心绞痛E

A 多为夜间发作突然惊醒

B 中段胸骨后压榨性疼痛

C 含服硝酸甘油5min可缓解 D可放散至左肩左臂

E 心电图ST段压低

11.常伴有合并症的右心衰竭，下述哪项不会出现？D

A 身体下垂部分水肿

B 胸水

C 肝脏静脉性充血

D 肺水肿

E 颈静脉怒张

12．右心衰竭时引起瘀血的主要器官是A

A 肺，肝，肾及胃肠道

B 肝，脾及胃肠道

C 肾，肺及胃肠道

D 肺，脑，肝，脾等

E 脑，肺及胃肠道

13. 左心衰竭最早出现的症状是E

A 端坐呼吸

B 夜间阵发性呼吸困难

C 心源性哮喘

D 刺激性干咳

E 劳力性呼吸困难

14. 心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是E

A ST段上升

B .T波呈冠状“T”倒置

C 合并心律失常

D T波异常高耸

E 病理Ｑ波

15.高血压病并发症中不包括下列哪种疾病E

A 心绞痛

B 脑出血

C 心力衰竭

D 主动脉夹层

E 糖尿病

16.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准E

A 高血压2级伴1个危险因素

B 高血压2级伴2个危险因素

C 高血压2级伴靶器官损害

D 高血压1—2级伴3个危险因素

E 高血压3级伴2个危险因素

17.37岁男性患者，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小时动态心电图检查正常，服用奥美拉唑可缓解症状，最可能的诊断是：B

A.心绞痛

B.胃食管返流病

C.胃溃疡

D.食管癌

E.食管贲门失弛缓症

18.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：A

A.腹壁静脉曲张

B.腹水

C.食管静脉曲张

D.脾脏肿大

E.痔核形成

19.初级心肺复苏时，胸外按压的频率是C

A 60次/分

B 80次/分

C 100次/分

D 110次/分

E 120次/分

20.下列哪种药物不属于常用降压药物C

A 钙通道阻滞剂

B 血管紧张素转换酶抑制剂

C α1受体阻滞剂

D 利尿剂

E β受体阻滞剂

21.肺结核咯血最危险的并发症是： A

A窒息 B失血性休克 C失血性贫血

D继发感染 E结核播散

22.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗：C

A异丙肾上腺素 B吗啡 C氨茶碱

D西地兰 E肾上腺素

235.在肺癌中最多见的是：C

A鳞状细胞癌 B腺癌 C小细胞癌

D大细胞癌细 E支气管肺泡癌

24.卡介苗是：E

A有毒力的活的牛型结核菌苗 B有毒力的活的人型结核菌苗

C无毒力的死的牛型结核菌苗 D无毒力的死的人型结核菌苗

E无毒力的活的人型结核菌苗

25.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安、，应考虑：A

A自发性气胸 B支气管哮喘急性发作 C左心衰

D肺炎 E胸膜炎

26.张力性气胸的急救处理首选：C

A剖胸探查 B加压供氧 C排气减压

D闭式引流 E输血补液

27.呼吸衰竭时，下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现：D

A二氧化碳分压上升 B.PH可正常或降低 C.HCO3-上升

D.SB>AB E二氧化碳结合力上升

28.女性，55岁，慢性咳嗽，咳痰，气喘十五年。肘静脉压200mmH2O。胸部x-ray示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是：D

A原法性肺动脉高压症 B房间隔缺损 C原发性心肌病

D慢性肺源性心脏病 E以上均不是

29.急性肺脓肿最具特征的症状是： C

A畏寒高热 B呼吸困难 C咳大量脓臭痰

D咳嗽伴咯血 E咳嗽伴胸痛

30.下列哪些肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值：D

A潮气量 B肺活量 C动脉血氧分压

D残气量及残气/肺总量 E每分钟静息通气量

31.引起急性肺源性心脏病最常见的病因是：B

A肺动脉血栓形成 B肺动脉栓塞 C肺微血栓形成

D肺血流量增加 E肺动脉狭窄

32.急性肺脓肿停用抗生素的指征是：E

A体温正常 B脓腔液平消失 C肺部体征消失

D咳嗽咳痰消失 E病灶消失，有纤维条索影

33.肝硬化最常见的死亡原因：E

A.原发性肝癌

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

34.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误:C

A.AFP大于500µg/L持续4周

B.AFP由低浓度逐渐升高不降

C. AFP大于500µg/L持续2周

D. AFP在200µg/L以上的中等水平持续8周

E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤

35.急性胰腺炎最常见的病因是：B

A.胰管阻塞

B.大量饮酒和暴饮暴食

C.胆道疾病

D.手术和创伤

E.感染

36.慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：E

A.2个月以上

B.3个月以上

C.4个月以上

D.5个月以上

E.6个月以上

37.酒精性肝病最常见的类型是：C

A.酒精性肝炎

B.酒精性肝硬化

C. 酒精性脂肪肝

D. 酒精性肝硬化代偿期

E.酒精性肝硬化肝坏死

38.女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出以下正确主张，除了B

A 病人可能由于血液胰岛素抗体过多，已对胰岛素耐药

B 大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）