2020ESMO欧洲卵巢癌真实世界研究数据
新型抗癌药能治25种癌症！
国内有望上市⼀半患者肿瘤缩⼩！国内有望上市新型抗癌药能治25种癌症！⼀半患者肿瘤缩⼩！去年，全球第三款不限癌种的抗癌药恩曲替尼重磅上市，再次引起了巨⼤的轰动！与⾸款上市的NTRK抑制剂拉罗替尼不同，恩曲替尼针对的靶点和癌症更多，不仅对NTRK1 / 2/3融合的患者有“特效”，同时对ROS1和ALK基因的融合和改变的癌症也能发挥巨⼤的抗癌功效，并且还有超强的⼊脑效果，这意味着，对⼤部分药物都束⼿⽆策的脑转移，这款药物也能完美应对。
此外，这款药物之前公布的数据显⽰，对于存在NTRK融合的⼉童患者，有效率能够⾼达100%，这是史⽆前例的。
可以说，这是⼀款药物是不分年龄，不分癌种，有效率超⾼的抗癌“神药”。
官⽅数据：有效率57%！长效缓解在官⽹公布的TRK融合癌患者的三项⼤型临床试验汇总数据显⽰，恩曲替尼的总缓解率ORR为57％，其中7.4％的患者完全缓解（肿瘤全部消退）。
并且对于特定的⼈群，恩曲替尼的有效率能达到100%，⽐如在研究中4例TPR-NTRK1融合的患者，肿瘤全部缩⼩。
续缓解时间从2.8个⽉~26个⽉不等。
研究证实：对多种癌症有效⽬前已发现NTRK融合存在于超过25类癌症中，包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌等，成⼈和⼉童患者都可以使⽤。
◀肺癌▶关于ROS1阳性⾮⼩细胞肺癌的汇总分析包括来⾃Ⅱ期STARTRK-2，Ⅰ期STARTRK-1和Ⅰ期ALKA-372-001的数据，招募了15个国家/地区和150个临床试验地点的患者，这些患者都是局部晚期或转移性ROS1融合的⾮⼩细胞肺癌患者，在可评估的53名患者中，结果显⽰：有77％（41例）的患者在数据截⽌时达到了缓解（ORR），其中包括3名（6％）完全缓解（CR），38名（72％）部分缓解（ PRs），以及1名（2％）病情稳定的患者。
中位⽆进展⽣存时间（PFS)为19.0个⽉。
％！其中20%的患者完全缓解！值得⼀提的是，这些患者包括23名未治疗和治疗的伴有脑转移患者，反应率为55％！治疗前治疗两个周期后◀消化道肿瘤▶在2020年最新举⾏的额ESMO⼤会上，专门采集了entrectinib 在ALKA-372-001和STARTRK-1，STARTRK-2研究中NTRK融合阳性的胃肠道恶性肿瘤患者数据。
血清高迁移率族蛋白A2、糖链抗原19-9联合ROMA指数对卵巢癌的诊断价值
ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２０．０５．０１７收稿日期：２０１９－０９－２９基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（编号：２０１８０２０１５７）。
作者简介：张镛镛（１９８５－），女，河南商丘人，硕士，主治医师，研究方向：妇产科疾病的临床诊断与治疗欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉。
本文引用：张镛镛，王芳，雷利娜，等．血清高迁移率族蛋白Ａ２、糖链抗原１９ ９联合ＲＯＭＡ指数对卵巢癌的诊断价值［Ｊ］．新乡医学院学报，２０２０，３７（５）：４７１ ４７４．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２０．０５．１７．【临床研究】血清高迁移率族蛋白Ａ２、糖链抗原１９ ９联合ＲＯＭＡ指数对卵巢癌的诊断价值张镛镛１，王 芳２，雷利娜１，薛秀珍１（１．河南科技大学第一附属医院妇产科，河南 洛阳 ４７１０００；２．郑州大学第二附属医院妇产科，河南 郑州 ４５００００）摘要： 目的 探讨高迁移率族蛋白Ａ２（ＨＭＧＡ２）、糖链抗原１９ ９（ＣＡ１９ ９）联合ＲＯＭＡ指数对卵巢癌的诊断价值。
方法 选择２０１６年３月至２０１８年３月于河南科技大学第一附属医院行卵巢切除术患者９８例为研究对象，其中卵巢癌患者４６例（卵巢癌组），良性卵巢疾病患者５２例（良性卵巢疾病组）；另选择同期体检健康女性５０例为健康对照组。
采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清ＣＡ１９ ９和ＨＭＧＡ２水平，采用全自动电化学发光仪检测血清人附睾蛋白４和糖链抗原１２５水平，并计算ＲＯＭＡ指数，采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析血清ＣＡ１９ ９、ＨＭＧＡ２及ＲＯＭＡ指数对卵巢癌的诊断价值。
结果 卵巢癌组患者血清ＨＭＧＡ２、ＣＡ１９ ９水平和ＲＯＭＡ指数均高于良性卵巢疾病组和健康对照组（Ｐ＜０．０５）；良性卵巢疾病组血清ＨＭＧＡ２、ＣＡ１９ ９水平和ＲＯＭＡ指数高于健康对照组（Ｐ＜０．０５）。
可瑞达肺癌三个5年生存数据暨ESMO2020更新护理课件
这些新药的研究进展为肺癌患者 提供了更多的治疗选择和希望。
护理在肺癌治疗中的应用与实践
肺癌患者护理的重要性
01
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提高生活质量
通过有效的护理，可以帮 助肺癌患者减轻身体和心 理上的痛苦，提高生活质 量。
促进康复
良好的护理可以加速患者 的康复进程，缩短住院时 间，减少并发症的发生。
增强治疗信心
分享这些成功案例的经验 和教训，为其他护理人员 提供有益的参考和借鉴。
展望与未来研究方向
肺癌治疗的前景与展望
靶向治疗
随着对肺癌发病机制的深入了解， 针对特定基因突变的靶向治疗将 更加精准和有效，提高患者的生 存率和生活质量。
免疫治疗
免疫治疗在肺癌治疗中取得显著 成果，未来将进一步探索如何提 高免疫治疗的响应率和持久性， 以及如何与其他治疗手段联合应
护理人员通过与患者的沟 通交流，可以增强患者对 治疗的信心，提高治疗的 依从性。
护理过程中的注意事项与技巧
关注患者心理状态
了解患者的心理状况，提供心理支持和疏导，帮助患者保持积极 乐观的心态。
指导正确的生活习惯
指导患者保持良好的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等方面，以 增强身体免疫力。
密切观察病情变化
在ESMO 2020上，公布了可瑞达治疗肺癌的最新研究数据，显示可瑞达联合化疗能 够显著提高肺癌患者的生存率和生活质量。
研究结果显示，可瑞达联合化疗组的中位生存期比单纯化疗组延长了近一倍，五年 生存率也有显著提高。
其他肺癌治疗新药动态
01
在 ESMO 2020上，还公布了其他 肺癌治疗新药的最新研究进展， 如针对ALK融合突变的肺癌靶向 药物等。
密切关注患者的病情变化，及时发现并处理任何异常情况，确保患 者的安全。
2020 ASCO 卵巢癌维持治疗相关研究进展
Timothy J. Perren et al. N Engl J Med.2011,365;26:2484-96
ICON7：48.9月随访总体人群PFS获益未保持
2011年首次发表PFS结果
• 中位随访19.4月，维持治疗组中位PFS相 比标准化疗组显著延长1.5个月
中位PFS 19个月
中位PFS17.3个月
✓ PAITC研究显示，相比较于尼拉帕利或贝伐珠单抗，奥拉帕利联合贝伐珠单抗可显著改善 患者PFS，无论是在所有人群还是HRD阳性人群
在HRD阳性人群中，（奥拉帕利联合贝伐珠单抗 vs 尼拉帕利：36.0个月 vs 22.0个月，HR=0.57, 95%CI： 0.41~0.80）
在所有人群中，（奥拉帕利联合贝伐珠单抗 vs 尼拉帕利 21.4个月 vs 13.8个月，HR=0.57, 95%CI： 0.47~0.69）
2020NCCN v1
2020 v1
维持治疗的选择问题？
检测的问题？
新诊断晚期 OC
直接或间接 手术
铂类为基础 化疗
+贝伐单抗 >=3个周期
晚期卵巢癌一线维持治疗的选择
HRD 检测
HRD(+)
BRCA突变型
奥拉单药维持： PFS超过51个月获 益
奥拉+贝伐维持： 37.2m vs 17.7m
尼拉单药维持： 21.9m vs 10.4m
• IV期 • III期且术后有残留病灶 • III期且病灶不可切除 • III期且接受新辅助治疗
在PAOLA-1的806例患者中，595例符合PRIMA手术及分期入组标准的高危患者纳入本分析
• 266例PAOLA-1和373例PRIMA患者的HRD检测结果呈阳性，206例PAOLA-1和249例PRIMA患者的HRD检测结果为阴性 • 在对PAOLA-1个体进行加权以匹配PRIMA的niraparib组的基线特征后，有效PAOLA-1样本量为532
胃癌腹膜转移的影像诊断和研究进展(2024)
胃癌腹膜转移的影像诊断和研究进展(2024)摘要目前，胃癌是我国最常见和最致命的肿瘤之一，腹膜转移是进展期胃癌患者常见转移或复发方式，预后极差。
近年来影像技术不断进步，CT、US、MRI、PET-CT等影像学检查均用千评估腹膜转移，但对腹膜转移的准确检测，特别是对隐匿性腹膜转移的诊断仍具有挑战性。
随着精准医学概念的提出，影像组学和人工智能技术进入了高速发展阶段，并在早期预测胃癌腹膜转移方面具有较大潜能，为胃癌腹膜转移患者的诊治提供了新的手段。
胃癌是全球最常见和致命的恶性肿瘤之一。
根据G LOBOCAN2020的数据，胃癌是世界第5常见的癌症，其死亡率位居第4(1]；在我国，胃癌的发病率和死亡率均排在所有恶性肿瘤的第3位[2]。
在进展期胃癌中，腹膜转移是常见的转移和复发方式，文献[3]报道显示胃癌患者首次检查时腹膜转移发生率为14%。
伴发腹膜转移的患者预后极差，中位生存时间仅为8~ 13个月[4]，约占胃癌相关死亡的60%[5]。
因此，腹膜转移的早期诊断对患者治疗方案选择及预后至关重要。
目前，腹腔镜检查是术前诊断进展期胃癌患者腹膜转移的可靠手段[6]，欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology, ESMO)指南[7]也建议进展期胃癌患者需要进行腹腔镜检查，以明确是否发生腹膜转移，从而指导临床决策。
然而，也有研究指出，近80％进行腹腔镜检查的患者最终结果为阴性[8]，其成本效益及运用千胃癌患者的适用范围仍具有争议[9]。
随着影像技术的发展，计算机断层扫描(computed tomography, CT入超声(ultrasound,US入磁共振成像（m agnetic resonance imaging, MRI入正电子发射断层扫描／X射线计算机断层扫描(positron emission tomography/X-ray computed tomography, PET-CT)等无创检查逐渐用千临床评估腹膜转移，但传统影像方法在检测腹膜转移尤其是隐匿性腹膜转移(occult peritoneal metastasis,OPM) 方面仍面临挑战。
2020 ESMO 欧洲卵巢癌真实世界研究数据
2020 ESMO 欧洲卵巢癌真实世界研究数据奥拉帕利在晚期卵巢癌维持治疗中的应用2020 年欧洲肿瘤内科大会（ESMO）大会刚刚过去，PARP 抑制剂（PARPi）奥拉帕利有多项真实世界研究数据（RWS）亮相大会，内容聚焦于欧洲多国晚期卵巢癌一线及铂敏感复发患者的安全性和疗效，可谓亮点纷呈；也让我们看到PARPi 维持治疗与RWS 结合的巨大学术价值。
坐标：法国827P--First real-life data on olaparib in 1st line (1stL) maintenance BRCA1/2 mutated epithelial ovarian cancer (EOC) in France: Descriptive analysis of 201 patients (pts) enrolled in the cohort temporary authorization for use (ATUc)法国第一项奥拉帕利一线维持治疗BRCA1/2 突变上皮性卵巢癌(EOC) 的真实世界数据: 对(Cohort Temporary Authorization for Use，ATUc) 队列201 例患者(pts) 的描述性分析作者：Charlotte Bellier (Lille, France)目标人群：新诊断晚期卵巢癌 BRCAm 一线PARPi 维持治疗患者，201 例入组结论：l 奥拉帕利耐受良好，在真实世界患者中没有观察到新的安全信号；l 24 名患者(12.4%) 出现≥1 次严重不良事件(ADR)；l 6 名患者(3.1%) 因AEs 导致停药；l 无骨髓增生异常综合征/急性骨髓白血病报告，无AE 导致死亡。
823P--Extended follow-up of a real-world cohort of patients (pts) with BRCA mutation (BRCAm) relapsed epithelial ovarian cancer (EOC) receiving olaparib maintenance therapy: The GINECO RETROLA study接受奥拉帕利维持治疗的BRCA 突变复发性上皮性卵巢癌患者真实世界队列研究的延长期随访数据：GINECO RETROLA 研究作者：Thibault De La Motte Rouge (Rennes, France)目标人群：BRCAm 铂敏感复发型高级别上皮性卵巢癌患者，共计128 例患者纳入目的：评估临床研究中观察到的获益是否能反映在真实世界的患者治疗中结论：大多数使用奥拉帕利的患者(68%) 接受了3 线或以上的含铂化疗，部分患者为铂类化疗后无影像学缓解(n = 22) 和非高级浆液性EOC 病理类型的患者(n = 14)；l奥拉帕利在真实世界患者治疗中的疗效和安全性与Study19 和SOLO-2 中观察到的获益一致；l中位PFS 为17.0 个月(95% CI: 14.7-21.3)；ITT 人群的中位PFS 和总生存分别为15.5 个月(95% CI: 12.6-18.1) 和33.6 个月(95% CI: 28.7-40.3)；l14 名(11.2%) 患者因副反应停止奥拉帕利治疗；l相关的骨髓增生异常综合征和新发第二肿瘤患者分别为n = 5 和n = 1；l既往治疗线数≤2 线与PFS 延长有关。
2020年度妇科恶性肿瘤最新研究进展及展望
250·专家述评·欢迎关注本刊公众号《中国癌症杂志》2021年第31卷第4期CHINA ONCOLOGY 2021 Vol.31 No.4通信作者：吴小华 E-mail: docwuxh@吴小华，医学博士，教授，博士研究生导师。
现任复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任、妇科肿瘤多学科综合治疗组首席专家，上海市优秀学科带头人、上海市医学领军人才。
现任中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员、中华医学会妇科肿瘤专业委员会常委、中国临床肿瘤学会（CSCO ）理事、上海市抗癌协会常务理事及妇科肿瘤专业委员会主任委员。
曾任国际妇癌学会（IGCS ）教育委员会委员、亚太地区理事候选人、美国妇科肿瘤学会（SGO ）国际委员会委员、美国西北大学Fernberg 医学院妇产科学系兼职教授等。
目前还担任International Journal of Gynecological Cancer 、Cancer Medicine 、Journal of Gynecological Oncology 、《中华妇产科杂志》、《中华解剖与临床杂志》、《中国癌症杂志》等编委；美国NCCN 宫颈癌和子宫内膜癌资源分层诊疗（NCCN Framework）临床指南审阅专家。
朱 俊，吴小华复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032［摘要］ 妇科肿瘤领域在过去1年取得了诸多重磅性研究成果，三大常见妇科恶性肿瘤，包括宫颈癌、子宫体癌和卵巢癌，在手术治疗、辅助治疗及靶向治疗方面均有突破性进展。
靶向治疗的应用使卵巢癌患者的生存状况得到了极大程度的改善，对于特定人群的卵巢癌患者，靶向治疗带来了显著的生存获益。
在手术治疗方面，宫颈癌根治性手术在传统开腹手术与腹腔镜手术之间的安全性比较有了更多研究数据；子宫内膜癌早期手术治疗模式也在不断更新。
［关键词］ 卵巢癌；宫颈癌；子宫体癌；化疗；靶向治疗DOI: 10.19401/ki.1007-3639.2021.04.002中图分类号：R730.55 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2021)04-0250-06Leading research progress and prospect of gynecological oncology in 2020 ZHU Jun, WU Xiaohua (Department of Gynecologic Oncology, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China)Correspondence to: WU Xiaohua E-mail: docwuxh@［Abstract ］ There have been many leading research achievements in the past year in the field of gynecologic oncology. Breakthroughs in surgical treatment, adjuvant therapy and targeted therapy have been made in the common gynecological malignancies, including cervical cancer, uterine cancer and ovarian cancer. Targeted therapy has greatly improved the prognosis of patients with ovarian cancer. For a specific kind of ovarian cancer patients, targeted therapy has resulted in significant survival improvement. In terms of surgical treatment, more research has been conducted on the safety of radical laparoscopic surgery for cervical cancer compared with laparotomy surgery. Surgical modality for endometrial cancer is constantly updated and explored as well.［Key words ］ Ovarian cancer; Cervical cancer; Uterine cancer; Chemotherapy; Targeted therapy2020年注定是不平凡的一年，在2020年新冠病毒疫情肆虐的全球大环境下，妇科肿瘤领域仍取得诸多重磅性研究成果。
2024《卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的专家共识》要点解读(全文)
2024《卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的专家共识》要点解读（全文）全面阐释卵巢恶性肿瘤患者多学科诊疗（MDT）实施方法。
目前，在全球卵巢癌致死率居妇科恶性肿瘤第二位，仅次于宫颈癌。
2020年，卵巢癌造成全球约有20万女性死亡，1990年至2019年的流行病学趋势研究表明，高度发达地区的负荷和死亡率最高[1]。
因其发病隐匿性高，缺少有效筛查手段，70%的患者来医院就诊时已是晚期[2]。
同时卵巢癌患者易复发，尽管标准地经过R0手术和6个疗程以上以铂类为基础的化疗，约70%的患者仍会在2年左右复发[2]。
这些都给治疗带来了极大的挑战。
正是由于卵巢恶性肿瘤治疗的复杂性、长期性，传统的“一医一患”，或者“专科医师治疗专科病”的模式越来越难以提供全面优质的诊治方案，因而患者无法获得满意的治疗结局。
多学科团队（MDT）协作诊治模式，通常由肿瘤外科、肿瘤内科、影像科、病理科、放疗科、心理治疗科、营养科等多个学科共同诊断、共同制定诊治计划，从而保证高质量的诊治方案，避免误诊、误治，使患者生存受益。
2021年12月，中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组专门编撰发布《卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的中国专家共识》[3]，以期为临床实践中MDT诊疗理念实施提供最新指导，本章将对该专家共识核心内容进行解读。
卵巢恶性肿瘤MDT协作诊治的目的和意义首先，MDT模式提供了全流程的诊治决策和管理方案，其最终目标定位于改善患者生存和提高生命质量。
第二，避免单一专科治疗的局限性，节省多个学科分次诊治的时间，从而降低医疗费用，提高诊治效率。
其三，促进各学科专业人员的交流与协作。
其四，有助于医院、区域甚至全国范围内卵巢恶性肿瘤诊治领域的人才培养和团队建设。
最后，有利于卵巢恶性肿瘤诊治领域高水平临床试验的开展和实施，并促进卵巢恶性肿瘤诊治相关基础研究的开展和研究成果的转化。
卵巢恶性肿瘤MDT协作诊治的执行与实施（一）MDT会议的标准流程●病历汇报及信息汇总：由提请讨论病例的主管医师详细汇报准确的临床病历信息。
宫颈癌治疗的现状及问题_从临床指南到真实世界研究
·259· E-mail:zgqkyx@ ·述评·【编者按】 国际癌症研究中心GLOBOCAN 2020数据库显示，宫颈癌无论是发病病例还是死亡病例，均居全球女性肿瘤第四位。
宫颈癌年龄别发病率在25岁以后开始上升，在发达国家，发病率在40岁左右达到高峰，而在发展中国家，其发病率在55~69岁达到高峰。
故其早期疫苗接种、早期诊断和规范化治疗是减少该病发病和死亡例数的重要措施。
本期就国内外最新指南中宫颈癌的分期和治疗、真实世界研究中存在的问题进行深入分析，以期为临床宫颈癌的诊治提供依据。
宫颈癌治疗的现状及问题：从临床指南到真实世界研究张军【摘要】 宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，关于宫颈浸润癌的治疗，需要术前规范地分期和评估，早期宫颈癌以手术治疗为主，重视国内外指南更新，选择合适的手术范围和入路；晚期及复发性宫颈癌以放化疗为主，宫颈癌的治疗和临床研究中存在诸多挑战和争议。
本文主要就宫颈癌的诊断及治疗的现状及问题进行探讨，以更好地应用临床指南指导真实世界的诊疗。
【关键词】 妇科肿瘤；生殖器肿瘤，女（雌）性；宫颈肿瘤；诊断；治疗【中图分类号】 R 737.33 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.105张军. 宫颈癌治疗的现状及问题：从临床指南到真实世界研究［J］. 中国全科医学，2022，25（3）：259-263. ［］ZHANG J. Current status and challenges of cervical cancer treatment：from clinical guidelines to real-world study［J］. Chinese General Practice，2022，25（3）：259-263.Current Status and Challenges of Cervical Cancer Treatment ：from Clinical Guidelines to Real-world Study ZHANG JunDepartment of Obstetrics and Gynecology ，Beijing Anzhen Hospital ，Capital Medical University/Obstetrics and Gynecology Center for Severe Cardiovascular Diseases ，Beijing 100029，China【Abstract 】 Cervical cancer is a type of malignancy that severely threatens women 's health. For invasive cervical cancer，standardized preoperative staging and assessment are essential before the start of treatment. With regard toearly cervical cancer，surgery is the major treatment，with considerations for the latest updates in relevant guidelines，and the determination of extent of resection as well as the selection of proper surgical approach. For advanced or relapsed cervical cancer，radiotherapy and chemotherapy are the main treatments. However，there are many challenges and controversies regarding the treatment and clinical research of cervical cancer. We mainly discussed the present status and challenges of cervical cancer diagnosis and treatment based on clinical guidelines and practices，aiming at bettering the real-world practice with the support of clinical guidelines.【Key words 】 Gynecologic neoplasms；Genital neoplasms，female；Uterine cervical neoplasms；Diagnosis；Therapy基金项目：北京卫健委医疗服务与保障能力提升项目（20190542）100029北京市，首都医科大学附属北京安贞医院妇产科 心血管重症妇产医学中心本文数字出版日期：2021-11-17宫颈癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，根据2018年全球癌症统计数据显示其发病率在所有癌症中居第14位，在女性癌症中居第4位［1-2］。
2020年卵巢癌治疗进展盘点
【摘要】 卵巢上皮性癌（简称“卵巢癌”）致死率居女性生殖系统肿瘤首位，晚期病例5年生存率不足30％。
2020年卵巢癌治疗进展的重点主要集中在靶向治疗和手术治疗两个领域。
以R0切除为目标的初次肿瘤细胞减灭术和以铂类为基础的联合化疗仍是标准的卵巢癌一线治疗。
美国国家综合癌症网络指南（2020年v1版）修改了卵巢癌化疗方案的推荐方式。
贝伐珠单抗和多腺苷二磷酸核糖聚合酶（poly ADP ribose polymerase ，PARP ）抑制剂的一线维持治疗开启了卵巢癌初始治疗的新模式。
2020年诸多随机对照研究的新数据夯实了原有证据。
两项随机对照研究再次证实了再次减瘤术对铂敏感复发性卵巢癌的生存获益。
PARP 抑制剂二线维持治疗BRCA 突变复发卵巢癌患者总生存期延长，提示至少部分卵巢癌正在从不治之症演化为慢性疾病。
【关键词】 卵巢上皮性癌；维持治疗；二次肿瘤细胞减灭术；多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂；贝伐珠单抗Progress in the treatment of ovarian cancer in 2020Wang Fenfen, Xie Xing (Department of Gynecological Oncology, Women's Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310006, China)Correspondingauthor:XieXing,E-mail:************.cn 【Abstract 】 Epithelial ovarian cancer (ovarian cancer) is still the leading cause of death among gynecologic malignancies, with less than 30% of the 5-year survival rate for advanced diseases. Progress in the treatment of ovarian cancer in 2020 focused on targeted therapy and surgery. Primary debulking surgery targeting R0 resection and platinum-based combined chemotherapy are the standard first-line treatments. National Comprehensive Cancer Network guideline (v1, 2020) modified the pattern of recommendation for chemotherapy regimens. Bevacizumab and poly ADP ribose polymerase (PARP) inhibitors initiated first-line maintenance therapy, and the new accumulated data consolidated the original evidences. Two randomized controlled trials validated again the value of secondary debulking surgery for the survival profit of platinum-sensitive recurrent ovarian cancer. The prolonged overall survival of recurrent ovarian cancer with BRCA mutation by second-line PARP inhibitor maintenance suggest that at least partial ovarian cancers are evolving from incurable to chronic diseases. 【Key words 】 Epithelial ovarian cancer; Maintenance therapy; Secondary debulking surgery; Poly ADP ribose polymerase inhibitor; Bevacizumab2020年卵巢癌治疗进展盘点王芬芬，谢幸（浙江大学医学院附属妇产科医院 妇科肿瘤科，杭州 310006）基金项目：浙江省自然科学基金项目（LY19H160038）；浙江省重点研发计划项目（2019C03010） 通信作者：谢幸 E-mail ：************.cn卵巢上皮性癌（简称“卵巢癌”）发病率约占所有女性恶性肿瘤的2.5%，约70%的患者在初诊时已是晚期。
大数据早期癌症风险预测系统
癌症已经成为当今医学界的一大挑战
纵观历史，人类以往与疾病和细菌的斗争都是以人类 的最终胜利而告终。但在癌症面前，人类似乎第一次 感到束手无策了。德国科学家Thomas Bosch教授 2014年8月宣布，人类永远无法战胜癌症。
面对癌症的挑战，人类还有希望吗？
13
奥巴马精准医学提案
2015年1月30日，美国总统奥巴马宣布了精准医学提案（Precision Medicine Initiative），提案的主要目的就是要找出更多更好的癌症 治疗方法和推进个性化的健康管理。
大数据预测具有三个亮点
早期发现的准确率超过95% 预测方法简便，基于现有指标，无需再采样
预测费用低，不到市场价的10%
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技术原理
早期癌症预测平台借助国际领先的大数据价值提取技术，对10多万名癌症患者和超过 100万名健康者的血常规，血生化和尿常规指标进行统计分析对比后，采用具有显著 性，能够区分癌症患者和健康者的血尿指标建立的一套早期癌症风险预测系统。
Y2K - 电脑千年虫: 奠定了大数据发展的基础 CRM - 客户关系管理系统：最早的大数据应用系统 Data Mining – 数据挖掘：寻找大数据价值的开始 Business Intelligence – 商业智能: 数据分析处理、报告和可视化阶段 Analytics – 数据深层分析：在数据管理和分析处理技术成熟后，提取数据价值 就成了各行业的当务之急。Analytics 被美国人称为“企业获胜的科学”。 Big Data - 大数据: 2012年“大数据”正式登上国际舞台，只不过是改头换面而 已，目的还是寻找提取数据价值的技术。
2. 布如克博士在2015年10月的“财富”杂志上在指出，癌症，这个古老疾病的奥秘就隐藏在肿瘤内的分子 数据中，掌握这些数据才可能是最好的对症下药的治疗方法。精准医学，在很大程度上是一种数据科学。 为了最大限度地提高精准度，医生和研究人员需要进行复杂的海量数据的分析计算，以找出效果最佳的 药物治疗或药物组合治疗方法。
CINV防治的现状
Δ=9%
(P=0.116)
结论 1
1. Celio L, et al. Support Care Cancer (2011) 19:1217–1225.
常规MEC方案化疗前第1天给予帕洛诺司琼+地塞米松方案治疗可有效预防急性和延迟性CINV，其有效性不逊于帕洛诺司琼（化疗前第1天给药）+地塞米松（化疗前第1~3给药）方案。计划外的亚组分析显示，非AC化疗患者（占整个研究人群的65%）化疗前第1天给予帕洛诺司琼+地塞米松方案治疗也可有效预防急性和延迟性CINV。
随机、平行、多中心、双盲、安慰剂对照试验实体瘤患者 (例如， 呼吸系统、泌尿生殖与消化系统)，未接受过顺铂
接受包括顺铂 ≥70 mg/m2化疗方案的所有患者 (n=1,099)
阿瑞匹坦方案(n=547)(阿瑞匹坦+5-HT3 受体拮抗剂+皮质类固醇)
阳性对照方案(n=552)(5-HT3 受体拮抗剂+皮质类固醇)
级别1
级别2
级别3
级别4
所有级别
乳腺癌
多西紫杉醇+环磷酰胺 (TC)1
恶心: 38
呕吐: 9
13
5
2
<1
<1
<1
53
14
卵巢癌
卡铂+紫杉醇2
NV: 33
12
14
-
59
肺癌
卡铂+紫杉醇3
NV: 24
25
8
2
59
大肠癌
FOLFOX64
恶心: 39
呕吐: 22
2023 ESMO肾癌要点解读
2023 ESMo肾癌要点解读摘要2023年欧洲肿瘤内科学会(ESMO )年会报道了肾癌领域临床治疗、生物标志物以及新药/新机制探索等各方面研究进展其中包括我国第一个靶免联合方案的In 期临床研究，缺氧诱导因子2α抗体药物偶联物、双特异性抗体和抗体药物偶联物的临床研究，外周血、组织聚糖图谱和组织蛋白相关的生物标志物。
本文对其中重要研究进行解读和点评，以期为临床治疗决策提供帮助。
2023 年欧洲肿瘤内科学会(EUre)Pean Society for Medical Oncology, ESMO)年会于10月20—24日在西班牙马德里召开。
在本次会议上，晚期肾细胞癌(renal cell carcinoma , RCC)领域公布了多项重磅研究内容，包括我国首个一线靶向联合免疫治疗研究一R ENOTORCH研究，以及多项HlF-2国卬制剂贝组替凡相关临床研究、用药策略、生物标志物和最前沿的新药研究进展，为广大泌尿肿瘤医生提供了最新临床证据和探索思考。
一、免疫联合靶向药物用于一线治疗的探索自2018年CheckMate 214研究口］将免疫治疗引入晚期肾癌的治疗以来, 晚期肾癌的治疗格局发生了极大变化，免疫联合治疗成为晚期肾癌一线治疗的主要手段。
本次ESMO会议报告了晚期肾癌免疫联合治疗的第8项随机对照In期临床研究即国内开展的R ENOTORCH研究0的中期数据，入组患者主要是国际转移性肾细胞癌联合数据库(ImematiOrIal Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium , IMDe)预后评分为中高危晚期肾癌，随机接受特瑞普利单抗联合阿昔替尼治疗或舒尼替尼单药治疗，主要研究终点为无进展生存期(Prc)gressiOn free survival, PFS),结果显示特瑞普利单抗联合阿昔替尼组与舒尼替尼单药组的PFS分别为18.0个月与9.8个月。
CDK46抑制剂共识解读
600 mg QD, 3周给药/1周停药, 1:1 随机
150 mg BiD, 持续给药,
2:1 随机
600mg QD, 3周给药/1周停药, 1:1 随机, 绝经前, TAM/NSAI+OFS
• 绝经后女性 • HR+/HER2– • 转移性乳腺癌 • 未接受晚期疾病治疗 • AI 敏感患者 • 排除AI 耐药
MONARCH-2 复发 HR+, HER2– MBC Abemaciclib + 氟维司群
2017.06, ASCO
MONARCH-3 1L HR+, HER2– ABC
Abemaciclib + AI ESMO 2017
MONALEESA-7 1L HR+, HER2– ABC Ribociclib + NSAI/他莫
Abemaciclib 2016,06 ASCO
Palbociclib（哌柏西利） Ribociclib
Abemaciclib（阿贝西利）
palbociclib CHMP 获批
2016.11
哌柏西利 中国 获批 2018.07
2016
2017
2018
2019
MONALEESA-2 1L HR+, HER2– ABC Ribociclib +来曲唑
线治疗方案
• 关键排除标准
• 既往疾病转移阶段使用过CDK4/6i、AI、 TAM、雷洛昔芬、托瑞米芬或氟维司群治疗
• 既往参加过CDK4/6i临床研究
真实世界回顾性研究 标准治疗数据收集
研究终点： • PFS • OS
PSM：倾向评分匹配
基于Flatiron EHR 数据库。 Flatiron EHR 包括至少265个社区的癌症诊所和3个高校的癌症中 心，覆盖2500位医生和2百万例患者）。
214362932_GPR120和GPR40表达与卵巢癌临床病理特征及预后的关系
GPR120和GPR40表达与卵巢癌临床病理特征及预后的关系李娟，倪惠华△摘要：目的探讨G蛋白偶联受体（GPR）120与GPR40在卵巢癌中的表达及其作为预后分子标志物的临床价值。
方法通过免疫组织化学染色检测128例卵巢癌患者的石蜡包埋样本中GPR120与GPR40表达。
分析GPR120、GPR40表达与卵巢癌临床病理特征之间的关系，采用Kaplan-Meier法绘制高表达和低表达GPR120、GPR40患者的生存曲线，Cox风险回归模型分析卵巢癌患者无病生存（DFS）率的影响因素。
结果卵巢癌患者GPR120与GPR40阳性表达率分别为62.5%（80/128）和56.3%（72/128）。
FIGOⅡ—Ⅲ期和组织学G3级患者的GPR120和GPR40高表达率分别高于FIGOⅠ期与组织学G1—G2级。
生存分析表明，GPR120高表达者的4年DFS较低表达者下降（56.9%vs.70.7%，Log-rankχ2=5.144，P=0.023）。
此外，GPR40高表达者的DFS率亦低于低表达组（57.7%vs.68.4%，Log-rankχ2=4.491，P=0.034）。
单、多变量Cox回归分析认定GPR120高表达、GPR40高表达、FIGO分期Ⅱ—Ⅲ期和术后残留灶≥1cm是卵巢癌患者DFS的独立影响因素。
结论GPR120与GPR40是预测卵巢癌侵袭性与不良预后的有效分子标志物，两者可能参与了卵巢癌的恶性转化与进展。
关键词：卵巢肿瘤；G蛋白偶联受体120；G蛋白偶联受体40；预后；无病生存；分子标志物中图分类号：R737.31文献标志码：A DOI：10.11958/20221409Relationship between the expression of GPR120and GPR40and clinicopathologicalfeatures and survival outcome of ovarian cancer patientsLI Juan,NI Huihua△Department of Obstetrics and Gynecology,Affiliated Hospital of Nantong University,Nantong226000,China△Corresponding Author E-mail:Abstract:Objective To investigate the expression of G protein coupled receptor120(GPR120)and G protein coupled receptor40(GPR40)and their clinical value as prognostic biomarkers for ovarian cancer patients.Methods The paraffin embedded samples and clinicopathological data of128ovarian cancer patients were systematically collected.The expression levels of GPR120and GPR40in ovarian cancer samples were detected by immunohistochemistry,and the relationships between expression levels of GPR120and GPR40and clinicopathological characteristics of ovarian cancer基金项目：2019年度南通市市级科技计划（指导性）项目（MSZ19102）作者单位：南通大学附属医院妇产科（邮编226000）作者简介：李娟（1980），女，主治医师，主要从事妇科肿瘤的诊断和治疗方面研究。
2020年中国进展期乳腺癌共识指南 (最全版)
2020年中国进展期乳腺癌共识指南（最全版）摘要：在2015年发表的《中国进展期乳腺癌共识指南（CABC 2015）》（CABC2）的基础上，本指南进一步更新了进展期乳腺癌诊疗过程的一般原则、相关定义、疗效评估、治疗原则、用药策略及不良反应管理等内容；专家组系统阅读国内外多项关于进展期乳腺癌的临床研究（包括回顾性的资料分析），整理并总结了现有最新的乳腺癌相关指南，召开会议组织专家进行了多次讨论，将在循证医学基础上达成的专家共识整理成文，为从事乳腺癌专业的医生，尤其是在治疗进展期乳腺癌方面，提供参考。
同时也希望为患者了解乳腺癌提供帮助。
前言目前乳腺癌相关指南日益完善，本指南集合了乳腺癌领域知名专家多年学习和丰富的临床经验，在2015 年发表的《中国进展期乳腺癌共识指南（CABC 2015）》的基础上[1]，从2016 年5 月到2020 年7月，由中国女医师协会乳腺疾病研究中心和北京大学肿瘤医院共同在北京召开的复发转移乳腺癌年度专题讨论会上形成和完善，是国内外专家的集体智慧结晶。
乳腺癌的发病率逐年升高，其治疗越来越受到医生的重视，在全国肿瘤登记地区每年新发乳腺癌病例545.29/10 万，城市地区高于农村，在新发乳腺癌患者中，6%~7%的患者初次诊断即为进展期乳腺癌[2]，而最初诊断为早期乳腺癌的患者在接受辅助治疗后，其中30%的患者最终会出现复发转移[3-4]，这就意味着在今后的几年内，中国进展期乳腺癌的比例也会增加，并会出现一个较大的群体。
乳腺癌的治疗领域，早期诊断技术和新药研发都出现了蓬勃发展的态势，尤其是一系列新药的出现，更让乳腺癌的治疗得到了前所未有的进步，即便是进展期乳腺癌包括的原发局部晚期乳腺癌（即诊断时不能R0切除）、局部复发乳腺癌和转移性乳腺癌（metastatic breast cancer，MBC）仍然有很多方法可以治疗。
目前进展期乳腺癌患者的中位生存时间为3~5 年[5]，但不同亚型和不同转移部位的结果完全不同[6]。
肿瘤治疗到底有没有黑幕医生张煜要与卫健委专家团公开辩论
能够与调查该事件的专家团队进行公开辩论，一是为了将此事解释清楚，给患者及民众“一个交代”；二是向民众科普肿瘤治疗的相关知识，了解肿瘤治疗中的诊治原则。
2020年年底，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担报告。
报告显示，病人自身的求生欲以及医患关系后面利益的纠葛，使得癌症治疗对于很多患者家庭来说都是“生命不能承受之重”。
《中国经济周刊》记者针对目前肿瘤诊疗过程中争议较多的种种疑问进行了调查。
2020年全球新发各类癌症共计1930万例，死亡近1000万例。
几乎每5人中就有1人在一生中会罹患癌症，而每8名男性、每11名女性中即有1人因癌症而死亡。
即使在医疗水平已经相当发达的今天，癌症本身所隐含的不确定性，新疗法和新药物所需的昂贵治疗费用，一问：过度诊疗是普遍存在的现象吗？4月18日，张煜在知乎上发文称，在绝大多数情况下肿瘤的治疗不应该造成人财两空，治疗效果应该比目前更好并且花费更少。
张煜表示，目前医疗行业最大的问题，并不是以药养医，而是监督力度缺乏，导致某些医生肆意妄为，由此而来的不良医疗行为伤害了患者的利益，是导致医患纠纷增加的重要因素，同时这也是导致普通民众认为看病难、看病贵的重要原因。
针对张煜提出的有些医生在肿瘤治疗中有明显的不端行为这一说法，记者咨询了一些业内人士。
一些肿瘤科专家对记者表示，尽管对于 “不端行为”这一提法有些争议，但是在过往的诊疗经历中，过度检查、超限用药及重复给药的现象普遍存在。
多位肿瘤患者对《中国经济周刊》记者说，在治疗过程中，过于频繁的影像检查是最常见的问题。
有患者称，自己从肿瘤确诊到第一次手术，不到一个月的时间内就经历了6次同一部位的增强CT检查，其中3次是同一医院开出的检查要求。
“如果说不同医院之间因为仪器差别、影像科技术人员的技术差别要求重复检查，我还能理解，为什么同一家医院需要在术前两周之内提出3次检查要求？骨巨细胞瘤又不是高度恶性肿瘤，两周时间肿瘤会发生那么明显的变化吗？”患者对记者讲述自己的质疑。
2020年全球癌症统计数据解读(全文)
2020年全球癌症统计数据解读(全文)癌症是严重危害人类生命健康的疾病。
根据世界卫生组织2019年的估计，在全球183个国家中的112个国家的年龄＜70岁的人群中，癌症是导致人类死亡的第1或第2大原因。
因此，了解癌症流行数据对于癌症防控非常重要。
为此，___（IARC）在1965年成立，并开展了GLOBOCAN项目，旨在统计全球185个国家/地区的36种癌症发病率、死亡率以及癌症发展趋势等相关数据，以便研究者能够描述全球癌症流行病学和推动癌症病因学研究。
2020年12月，IARC更新了GLOBOCAN数据库，发布了最新版本GLOBOCAN 2020，其中包括癌症发病率、死亡率以及癌症发展趋势等数据。
根据GLOBOCAN 2020数据库的数据，全球2020年新发癌症19,292,789例，9,958,133例癌症患者死亡。
女性乳腺癌成为最常见的癌症，占总体癌症发病的11.7%。
其次是肺癌（11.4%）、结直肠癌（10.0%）、前列腺癌（7.3%）和胃癌（5.6%）。
肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因，估计有1,796,144人死于肺癌，占总体癌症死亡的18.0%。
其次是结直肠癌（9.4%）、肝癌（8.3%）、胃癌（7.7%）和女性乳腺癌（6.9%）。
可以看出，癌症发病和死亡呈明显的地区和性别差异。
总之，GLOBOCAN 2020数据库提供了全球癌症流行病学的基础数据，为癌症防控和病因学研究提供了重要的支持。
癌症的发病率和死亡率在全球范围内迅速增加，这不仅与人口老龄化和人口数量增加有关，还反映了癌症主要危险因素的流行和分布变化。
研究表明，其中一些危险因素与社会经济发展水平有关。
GLOBOCAN 2020数据库提供了最新的全球癌症负担状况，并根据人类发展指数（HDI）将全球经济发展水平分为非常高、高、中、低四层，用于分析癌症发病率、死亡率与HDI的关系。
此外，GLOBOCAN2020还新增了2040年癌症负担的预测数据。
2022女性恶性肿瘤患者生育力的保护与保存(全文)
2022女性恶性肿瘤患者生育力的保护与保存（全文）子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁着女性健康。
2021年的全球癌症统计数据显示：子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的新发病例数分别为60.4万/年、41.7万/年和31.3万/年。
作为人口大国,我国2020年癌症新发人数和死亡人数位居全球第一,子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌分别排在女性癌症新发病例数的第6位、第8位和第10位。
而在总体上，约有10%的妇科恶性肿瘤患者的年龄小于50岁，相当一部分患者渴求保留生育功能。
因此，女性恶性肿瘤患者生育力的保护与保存，已成为肿瘤治疗的重要组成部分和临床工作的重要内容。
1子宫颈癌近年来，随着子宫颈癌年轻化的发病趋势，超过40%的早期子宫颈癌发生于渴望保留生育功能的生育期妇女。
子宫颈癌的某些扩散特征使保留生育功能成为可能。
如早期子宫颈癌累及卵巢的比例较低，在子宫颈鳞癌为1%~2.5%在子宫颈腺癌约为3.6%且疾病较少扩散至子宫侬0.33%\另外，保留卵巢的治疗方式对患者的生存预后没有显著影响。
1.1 子宫颈癌保留生育功能指征保留生育功能手术的指征为：IAl-IBl期子宫颈鳞癌[美国国立综合癌症网络（NCCNX国际妇产科联盟（FIGoX欧洲肿瘤内科学会（ESMO）等指南多推荐肿瘤直径需≤2cm],不推荐小细胞神经内分泌癌和胃型腺癌，普通腺癌并非绝对禁忌。
1.2 子宫颈癌保留生育功能的方法手术范围和方式取决于肿瘤分期。
1.2.1 IAl期无淋巴脉管间隙浸润推荐先行子宫颈锥切术（整块切除组织，至少3mm阴性切缘），如切缘阳性，建议再次锥切或行子宫颈切除术。
1.2.2 IAl期伴淋巴脉管间隙浸润和IA2期可选择子宫颈锥切术或者根治性子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术，可考虑加前哨淋巴结（SLN）切除检查；如锥切切缘为阴性，术后随访观察；切缘阳性者，再次锥切或行子宫颈切除术。
123 IBl期和选择性IB2期NCCN指南推荐行根治性子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术士主动脉旁淋巴结切除术,可考虑行SLN显影。
PLD研究进展2020-妇瘤篇
铂耐药卵巢癌 n=40
Durvalumab（durva）联合 聚乙二醇化脂质体多柔比星（PLD）
治疗
PLD 40mg/m2+ Durva 1500mg IV Q4W
主要终点： 6个月PFS率
（PFS6）
R.E. O‘Cearbhailla，SGO 2020, abstract 51
Pfisterer J,et ncet Oncol. 2020 Apr 16. pii: S1470-2045(20)30142-X.
接受过一线铂基础治疗12个月内复发的或者进展的上 皮性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌患者 N=115
主要研究终点：ORR 次要研究终点：DCR,AEs,QOL, 探索终点：CA125变化，人工无铂间期，疗
• 与CG-BEV组相比， CD-BEV组的PFS和OS显著改善
PFS
OS
中位OS：
CD-BEV为 31·9个月
CG-BEV为27.8个月
P=0.032
CG-BEV
Pfisterer J,et ncet Oncol. 2020 Apr 16. pii: S1470-2045(20)30142-X.
（P = 0.0016）
• MYC扩增患者PLD 联合 durva治疗其疾病缓解率更低(P = 0.0005)
• PFS更短（P = 0.006, HR = 2.889） • 在TCGA卵巢癌数据集中，MYC扩增与IDO1, CXCL17,
CXCL11的过表达有关，这表明由MYC扩增驱动的独特的 免疫抑制性微环境
下降不明显或一直在上升
CA125的分析
第一周期后有42.4%的患者CA125下降，并且患者CA125基线≤200U/ml或者第一 周期CA125下降的患者ORR显著高于未下降组，提示患者CA125基线≤200U/ml或
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2020 ESMO欧洲卵巢癌真实世界研究数据
奥拉帕利在晚期卵里癌维持治疗中的应用
2020年欧洲肿瘤内科大会(ESMO )大会刚刚过去，PARP抑制剂(PARPi ) 奥拉帕利有多项真实世界研究数据(RWS )亮相大会，内容聚焦于欧洲多国晚期卵巢癌一线及钳敏感复发患者的安全性和疗效，可谓亮点纷呈；也让我们看到PARPi维持治疗与RWS结合的巨大学术价值。
坐标:法国
827P—First real-life data on olaparib in 1st line (1stL) maintenanee BRCA1/2 mutated epithelial ovaria n can cer (EOC) in Fra nee: Descriptive analysis of 201 patients (pts) enrolled in the cohort temporary authorization for use (ATUc)
法国策一项奥拉帕利一线维持治疗BRCA1/2突变上皮性卵巢癌(EOC)的真实世界数据:对(Cohort Temporary Authorization for Use z ATUc)队列201例患者(p⑸的描述性分析作者:Charlotte Bellier (Lille, France)
目标人群：新诊断晚期卵巢癌BRCAm —线PARPi维持治疗患者，201例入组
I奥拉帕利耐受良好，在真实世界患者中没有观察到新的安全信号;
I 24名患者(12.4%)出现＞ 1次严重不良事件(ADR)；
I 6名患者(3.1%)因AEs导致停药；
I无骨髓增生异常综合征/急性骨髓白血病报告，无AE导致死亡。
823P—Extended follow-up of a real-world cohort of patients (pts) with BRCA mutation (BRCAm) relapsed epithelial ovarian cancer (EOC) receiving olaparib maintenanee therapy: The GINECO RETROLA study
接受奥拉帕利维持治疗的BRCA突变复发性上皮性卵巢癌患者真实世界队
列研究的延长期随访数据：GINECO RETROLA研究
作者:Thibault De La Motte Rouge (Rennes, France)
目标人群：BRCAm钳敏感复发型高级别上皮性卵巢癌患者，共计128例患者纳入
目的：评估临床硏究中观察到的获益是否能反映在真实世界的患者治疗中
大多数使用奥拉帕利的患者(68%)接受了3线或以上的含钳化疗，部分患者为钳类化疗后无影像学缓解(n二22)和非高级浆液性EOC病理类型的患者(n = 14)；
I奥拉帕利在真实世界患者治疗中的疗效和安全性与Study19和
SOLO-2中观察到的获益一致；
I中位PFS为17.0个月(95% CI: 14.7-21.3) ; ITT人群的中位PFS和总生存分别为15.5个月(95% CI: 12.6-18.1)和33.6个月(95% CI: 28.7-40.3);
I 14名(11.2%)患者因副反应停止奥拉帕利治疗；
I相关的骨髓増生异常综合征和新发第二肿瘤患者分别为n = 5和n = 1 ;
I既往治疗线数＜2线与PFS延长有关。
坐标:德国
825P—Olaparib maintenance therapy in routine clinical practice: Quality of life interim results of the non-interventional C-PATROL study in ovarian cancer patients in Germany
奥拉帕利维持治疗在常规临床实践中的应用：德国卵巢癌患者生活质量(HRQoL )的非干预性研究中期结果
作者：Frederik Marme (Mannheim, Germany)
目标人群：BRCAm钳敏感复发型高级别上皮性卵巢癌患者，共计271名患者纳入
目的：评估奥拉帕利维持治疗第一年的HRQoL
I FACT-O和试验结果指数（TOI）保持一致（平均得分土SD在基线时为111.1±19.2 和71.8±13.6 第12 个月时为109.8±22.1 和71.2±15.6）;
Table 2・ Haematological toxicities.
I多数接受奥拉帕利维持治疗的患者耐受性良好；
I对HRQoL无明显不良影响。
结果与PSR-OC中奥拉帕利临床研究的HRQoL结果一致。
坐标:英国
822P—Comparison of toxicities of PARP in hibitors used in gynaecological cancers observed at a large cancer centre
基于单一大型癌症中心数据,不同PARP抑制剂在妇科肿瘤使用中的毒性的比较
作者：A. Nagy, R.D. Morgan, G.C. Jayson
目标人群钳敏感复发性卵巢癌/输卵管癌或原发性腹膜癌患者，共计门9例患者纳入
目的：比较不同PARP抑制剂的毒性
I Olaparib (n=37)| Nirap«rib(27X)Rucaparib (nell)
Any cytopenia of any gr^de34 (92%)62 (87%)8 (73%)
Any 2G3 cytopenia6(16%)20 (28%) 3 (27%)
Any anaemia27(73%)54 (76%)7 (64%)
2G3 anaemia4(11%)12 (17%) 2 (18%)
Any neutropenia18(48%)37 (52%) 6 (55%)
*3 neutropenia1(3%)6(8%) 2 (18%)
Febrile neutropenia01(1%)0
Any thrombocytopenia8(22%)37(52%) 6 (55%)
SG3 thrombocytopenia04(6%) 2 (18%)
图片来源:A. Nagy, et al. Poster 822P. Presented at ESMO. 2020.
I奥拉帕利是毒性最低的PARPi ；
I奥拉帕利在治疗中断、减量以及早期停药的患者比例均表现较好；
I高血压、失眠、黏膜炎、呼吸障碍等不良反应在尼拉帕利治疗中更为常见；
I PARPi在胚系BRCA突变人群的疗效优于BRCA野生型。
本届ESMO多国的RWS显示,以奥拉帕利为代表的PARPi晚期卵巢癌维持治疗的安全性及疗效方面显示出诸多优势。
同样，另一篇今年ESMO的meta分析在一线维持治疗中也看到了类似结果。
826P—Comparative efficacy of first-line maintenance PARP inhibitors (PARPi) in advanced ovarian cancer (OC): A network meta-analysis
PARP抑制剂在晚期卵里癌的一线维持治疗疗效比较：一顶网络meta分析作者:D. Hammoud, K.M. Gallagher, P.A. Haddad
Meta分析：纳入7项研究
目标人群：新诊断晚期卵巢癌一线PARPi维持治疗患者，累计7770名患者入组
目的：扩展晚期卵巢癌一线PARPi维持治疗的相对有效性的数据
Table 2・ Haematological toxicities.
RankinQ taoie for all studfces • Probabiity for each treatment to be the best
Ranking with al stixSet ・ notwohc m«ta-3na9y€U medtan rank chart
图片来源:D. Hammoud, et al. Poster 826P. Presented at ESMO. 2020.
I PARPi 显著提升了 HRD+、HRD-、BRCAm 、BRCAwt. Ill 期及 IV 期
各亚组患者的PFS ；
I 在HRD+人群中，奥拉帕利相对风险最低；
I 在HRD-人群中，维利帕利相对风险最低，奥拉帕利与对照组相同； I PARPi 比抗血管生成药物有更好的疗效；
I 每种PARPi 的n 3级AE 发生率以及不同的突变亚组的临床疗效之间 存在差
异。
总而言之，今年涉及奥拉帕利的RWS 再次印证具在晚期一线及钳敏感复发 卵巢癌维持治疗中的重要地位；同时，也提示我们尽快开展国内的PARPi 真 实世界研究的必要性和学术价值。
Rankl Rank 2 Rank} Rank 4 CONT 0.00215 003232 0.19850 0 76702 NIRA 0 32261 0 38905 0 21710 007124 OLA 0 53369 0 刃 590 0.12064 003977
VEU 014155
027272
0.46376
012196。