2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗优于胰岛素的临床研究
益生菌对2型糖尿病患者的血糖控制效果及其对肠道功能的影响演示稿件
能的影响
汇报人：XXX
2024-01-06
目录
• 引言 • 益生菌与2型糖尿病 • 益生菌对肠道功能的影响 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论与结论
01
引言
研究背景
01
2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，血糖控制不佳可 能导致多种并发症。
02
益生菌被认为对肠道健康有益，并可能对血糖控制 产生积极影响。
临床医生在为2型糖尿病患者 制定治疗方案时，可以考虑 添加益生菌作为辅助治疗手 段，以改善患者的血糖控制 效果和肠道功能。
在选择益生菌产品时，应充 分考虑患者的具体情况和需 求，选择适合的益生菌种类
和剂量。
同时，医生应告知患者保持 良好的饮食习惯和生活方式 ，以充分发挥益生菌的治疗 效果。
感谢您的观看
益生菌对肠道功能的影响
01
肠道菌群平衡
益生菌能够调节肠道菌群平衡， 抑制有害菌的生长，改善肠道微 环境。
02
肠道蠕动改善
03
降低肠漏风险
益生菌可以促进肠道蠕动，缓解 便秘等肠道问题，有助于维持肠 道健康。
益生菌能够降低肠漏的发生率， 减少肠道通透性，从而减轻炎症 反应和过敏风险。
其他发现
免疫系统调节
研究设计
01
采用随机对照试验设计，将患者随机分为益生菌组和对照 组，每组各50例。
02
益生菌组患者每天服用益生菌胶囊，对照组患者每天服用 安慰剂胶囊。
03
试验周期为8周，期间记录患者血糖控制情况及肠道功能变 化。
数据收集与分析
收集患者基线及试验结束时的血糖、糖化血红蛋白、肠道菌群等相关指标 。
采用SPSS软件进行数据分析，比较益生菌组与对照组在血糖控制和肠道功 能方面的差异。
黄连素治疗2型糖尿病的临床观察
黄连素是一种从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取的重要生物碱。
常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱，是临床上治疗腹泻的常用药物之一。
现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇抑制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板等功能。
2008年6月~2011年8月，笔者采用黄连素治疗2型糖尿病76例，取得满意效果。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料2型糖尿病患者76例，均符合1999年WHO 关于2型糖尿病的诊断标准[1]。
对76例患者随机分为实验组和对照组。
对照组38例中，诊断糖尿病5年以下12例，5～10年16例，10年以上10例；男20例，女18例；50岁以下11例，50～60岁15例，60岁以上12例。
实验组38例中，病史5年以下11例，5～10年13例，10年以上14例；男21例，女17例；50岁以下10例，50～60岁14例，60岁以上14例。
两组比较无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法两组均进行饮食调节，适量运动，对照组在此基础上服用二甲双胍肠溶片0.5g，每日三次。
实验组在对照组的基础上加用黄连素0.5~0.8，每日三次。
服用三个月后观察结果。
1.3观察指标治疗前后的空腹血糖（FPG ）、餐后2h 的血糖（2PG ）、糖化血红蛋白（HbA1c ）及两组的药物不良反应。
1.4统计学处理应用spss17.0统计分析软件对数据进行分析。
计量资料均以均数±标准差（x -±s ），组间比较采用成组设计的t 检验，同组治疗前后比较采用配对t 检验。
2结果2.1两组治疗前后比较空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白均明显降低，差异有显著性。
实验组与对照组治疗后相比，空腹血糖和糖化血红蛋白降低，有显著性差异（P <0.05）,餐后2h 血糖降低，无显著性差异（P >0.05）。
(见表1）2.2两组不良反应的比较对照组有6例出现腹痛、腹泻，4例出现恶心，实验组除2例出现便秘外，未出现明显不良反应。
胰岛素联合二甲双胍治疗2 型糖尿病的临床效果研究
２０２１年９月 第１９期综合医学论坛2型糖尿病作为临床中十分多见的慢性疾病，也是当前生活中困扰人们的一项重大疾病，其临床病理属于代谢性系统疾病，常常会以血糖增高为主要特征，也被称作是高血糖，这通常是因为患者胰岛素分泌存在缺陷而导致血糖升高，而在血糖不断增高或者长期持续高血糖状态时，患者生物作用会受到严重损伤，同时在加上其他因素影响，患者血糖代谢功能也会渐渐发生紊乱，最终给患者身体健康造成严重危害[1-3]。
近几年以来，在人们生活水平持续提高下，生活方式发生明显变化，生活饮食结构也随之改变，这也导致2型糖尿病发病率逐渐增高，当前临床中哦个并不具备能够彻底根治疾病的方法，但是如果患者长时间受到高血糖的影响，则十分容易引发一系列心脏系统疾病发生，并且累及患者肾脏与血管等功能，给患者生命健康带来极大威胁，降低患者生活质量，因此及时采取合理措施干预，以改善患者血糖水平，促使血糖控制在正常范围，有着极其重要的临床意义。
以往临床中大多采用胰岛素开展疾病治疗，虽然可以对患者血糖水平进行一定改善，但长期服用胰岛素可能会产生一些不良反应，例如患者体重增加或者低血糖等，给患者生活造成很大影响。
根据相关研究表明，二甲双胍药物应用在2型糖尿病治疗中有着显著的作用，并且配合胰岛素联合治疗，能够发挥出更好的药效，可以明显改善患者血糖水平，提高患者生活质量。
基于此，本文选取2019年5月至2020年6月我院收治共48例2型糖尿病患者给予胰岛素联合二甲双胍治疗的效果展开分析，为临床治疗提供相关经验借鉴。
1 资料与方法1.1基础资料 此次研究对象全都来自2019年5月至2020年6月时间内在我院接收的共48例2型糖尿病患者，所有研究对象都经过临床病理学诊断确定患有2型糖尿病，且患者均不存在严重肝肾功能异常与严重并发症发生，都自愿签署此次研究同意书，经过伦理委员会审查批准。
通过数字分组法将患者分成参照组与研究组，每组24例，参照组男女比重13:11，年龄34～69岁，平均(54.31±2.11)岁，病程1～8年，平均病程(3.04±1.03)年；研究组男女比重12:12，年龄33～67岁，平均(54.28±2.09)岁，病程1～9年，平均病程(3.11±1.02)年；将所有资料统计，无明显差异(P>0.05)。
黄连素联合二甲双胍、阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的效果探究
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第11期•药物与临床*139表2两组患儿各项临床症状消失的时间(d,x±s)组别例数发热消失的时间咳嗽消失的时间肺部啰音消失的时间肺部阴影消失的时间对照组50 2.82±0.62 6.21±1.207.56±1.828.62±0.90观察组50 1.88±0.51 4.71±1.13 5.80±1.50 6.67±0.83r值8.279 6.435 5.27711.262P值V0.05V0.05V0.05V0.05表3两组患儿不良反应的发生情况组别例数腹泻［例(%)］恶心呕吐［例(%)］皮疹［例(％)］局部疼痛［例(%)］总发生率［%(例)］对照组501(2)2(4)1(2)1(2)10(5)观察组502(4)2(4)2(4)1(2)14(7)X，值0.379P值A0.053讨论肺炎支原体肺炎是儿科常见的一种疾病，高发季节为春、秋及冬季。
早期肺炎支原体肺炎患儿的临床症状不显著。
此病患儿若未接受及时有效的治疗，其感染的肺炎支原体可侵袭多个器官，使其发生多种并发症。
阿奇霉素可抑制肺炎支原体蛋白质的合成，有效地治疗肺炎支原体肺炎。
临床上多采用阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗。
用药方案是：先应用阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿进行静脉给药，在其病情稳定后，再应用阿奇霉素对其进行口服给药。
但单独应用阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿进行治疗的效果往往不够理想。
中医认为，肺炎支原体肺炎属于“肺炎喘嗽”的范畴。
《素问•通评虚实论》中记载：“乳子中风热，喘鸣息肩”。
肺炎支原体肺炎是内外因共同作用的结果，内因为卫表不固，外因为外感淫邪，感受外邪可导致气滞血瘀，肺气不畅，进而可导致痰瘀痹阻肺络。
治疗肺炎支原体肺炎应遵循清热解表、化痰止咳等原则［71。
黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究
ａｎｄｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｌｏｎｇ－－ｔｅｒｍ
Ｌｌｔｃｏｍｅ［Ｊ］。Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，１ ９９９，１００
（１８）：１ ８７２—１８７８ ［２］Ｚａｈｎ Ｒ，Ｈａｒｅｍ ＣＷ．Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒ ｏｆ ｔａｒｇｅｔ ｖｅｓｓｅｌ ｒｅ ｖ日ｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｖｅｎｔ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ－－ｅｌｕｔｉｎｇ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｔｅｎｔ．Ａｍｅｒｉ ｃａｎｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，２００５，８５（１１）：１ ３０２—１
冠心病是目前威胁人类身体健康的主要疾病之一．死亡率高。ＰＣＩ技术是目前
尿酸的生成，增加血尿酸的排泄，降低血尿酸水平可减少支架内再狭窄的发生。 参考文献 ｒ１］Ｍｅｈｒａｎ
Ｒ．Ｄａｎｇａｓ
有效治疗冠心病降低其死亡率的手段之一，ＰＣＩ技术通过３０余年的发展有了很大的
进步。但是ＰＣＩ术后发生ＩＳＲ的发生率仍较高在１０％一叫左右．严重影响疗效．给患
得临床推广。
【关键词】黄连素；二甲双胍；２型糖尿病ｌ姨岛素抵抗；临床疗效
２型糖尿病是我国一种常见的疾病，是一种对患者危害性非常高的疾病．其主要 如下。
的特征是慢性血葡萄糖水平增高，在临床医学中很难治愈［１Ｉ。胰岛素抵抗是因为各 种因素导致胰岛素促使葡萄糖摄取以及利用的效率比较低，机体代偿性分泌过多胰 岛素产生高胰岛索血症，从而维持血糖的稳定性。２型糖尿病胰岛素抵抗患者中，优 化胰岛索抵抗是最佳的治疗方式。为了更好的提高２型糖尿病胰岛素抵抗患者的临 床疗效．以我院患者作为研究对象．分析黄连索联合二甲双胍的治疗效果，现报道
衰１两组患者血糖指标对比（ｉ士ｓ
中医药调节肠道菌群治疗2型糖尿病的研究进展
·论著·中医药调节肠道菌群治疗2型糖尿病的研究进展田 硕1，毋建华2*，高会萍3*（1.莲湖区北关社区卫生服务中心，陕西 西安 710015；2.西安大兴新区社区卫生服务中心，陕西 西安 710014；3.陕西省西安市莲湖区卫生局，陕西 西安 710002）[摘要]2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病。
近年来，我国2型糖尿病患者的数量逐年增多。
此病已成为威胁我国居民健康的主要疾病之一。
人在生命的各阶段均与微生物及其代谢产物有着紧密的联系，微生物能够与宿主共同构成“共生功能体”。
正常情况下，微生物与宿主之间处于动态平衡的状态，当这种动态平衡状态被打破时，就可能引起包括2型糖尿病在内的多种疾病。
多种中医疗法（针灸疗法、中药疗法等）对肠道菌群均有正向调节的作用。
采用中医疗法对肠道菌群进行调节可治疗2型糖尿病。
本文主要是总结采用中医药疗法调节肠道菌群在治疗2型糖尿病方面的研究进展。
[关键词]中医药；肠道菌群；2型糖尿病；研究进展[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0001-03Research progress of TCM regulating intestinal flora in the treatment of type 2 diabetes mellitusTIAN Shuo1，WU Jianhua2*，GAO Huiping3*(1. Lianhu District Beiguan Community Health Service Center, Xi 'an 710015, Shaanxi, China;2. Community Health Service Center of Xi 'anDaxing New District, Xi 'an 710014, China;3. Lianhu District Health Bureau, Xi 'an, Shaanxi Province, Xi 'an 710002, China)[Abstract] Type 2 diabetes mellitus is a common metabolic disease. In recent years, the number of type 2 diabetes patients in China has been increasing year by year. This disease has become one of the major diseases threatening the health of Chinese residents. Human beings are closely related to microorganisms and their metabolites at all stages of life, and microorganisms can form “symbiotic functions” with their hosts. Under normal conditions, there is a dynamic equilibrium between the microbe and the host, and when this dynamic equilibrium is disturbed, it can lead to a variety of diseases, including type 2 diabetes. Various traditional Chinese medicine therapies (acupuncture therapy, Chinese medicine therapy, etc.) have positive regulation effect on intestinal flora. Type 2 diabetes mellitus can be treated by adjusting intestinal flora with TCM therapy. This article mainly summarizes the research progress in the treatment of type 2 diabetes mellitus by using TCM therapy to regulate intestinal flora.[Key words]traditional Chinese medicine; Intestinal flora; Type 2 diabetes; The research progress糖尿病（Diabetes mellitus）是一种常见的代谢性疾病。
中药黄连治疗2型糖尿病临床研究
［4］ 杨晓东． 宁心汤治疗冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证的临床疗效及 安全性［J］． 中国卫生标准管理，2017，8（ 26） ： 106-107.
光明中医 2019 年 3 月第 34 卷第 6 期 CJGMCM March 2019. Vol 34. 6
·827·
本研究中，观察组治疗后的中医证候积分明显低 于对照组，观察临床治疗总有效率为 95. 65% ，明显高 于对照组的 71. 74% ； 与对照组对比，观察组患者治疗 后 S-T 段压低幅度、T 波改变数、S-T 段压低数、心电图 室性早搏总数更低。提示在冠心病常规处理措施的基 础上联合采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗能获得更 加理想的临床效果，能有效改善患者的心功能。这可 能是因为该药方中的远志安神宁心、开窍祛痰、消肿解 毒； 丹参濡养心脉； 红花活血祛瘀； 茯苓可止心下结痛， 定悸安神； 牡蛎镇惊清心，解毒安神； 龙骨安神止汗、逐 湿敛气； 桂枝、甘草温补心阳，温通经脉，龙骨牡蛎潜 阳，温通经脉。方中诸药合用能促使患者心功能得到 有效改善。本研究中，观察组患者各项生活质量评分 均高于对照组，可知在常规用药基础上联合桂枝甘草 龙骨牡蛎加味汤的效果显著，患者心功能得到改善，心 悸、胸闷、肢冷畏寒等临床症状消失，其生活质量也随
作者单位： 泰安市中医医院药剂科（ 山东 泰安 271000）
空腹血糖水平显著上升［2］。中医学将 2 型糖尿病纳入 到“消渴”等范畴，采用中医药治疗消渴病的历史较为 悠久，《千 金 要 方 》记 载 了 选 择 黄 连 对 消 渴 病 进 行 治 疗； 《本草纲目》记载： “治消渴，用酒蒸黄连”； 《名医别 录》记载： “黄连止消渴”。黄连也被称之为川连或者 鸡爪连，是三角叶黄连、云连或者黄连的干燥根茎，其 功效主要为泻火解毒、清热燥湿。黄连素为黄连的主 要成分，现代药理学研究结果显示，黄连和黄连素的作 用主要为降糖调脂［3］。2017 年 2 月—2018 年 4 月，我 院采用中药黄连治疗 50 例 2 型糖尿病患者，取得了显
黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病90例临床观察
黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病90例临床观察摘要] 目的:探讨黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性及安全性。
方法:选择本院收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象，随机分为联合治疗组46例，单药治疗组44例；联合治疗组采用黄连素600mg 3次/d饭后服用联合二甲双胍0.25g 3次/d，随餐服用；单药治疗组仅采用二甲双胍0. 5g 3次/d，随餐服用。
观察期2个月，观察期间监测FPG、PPG、HbA1c、低血糖发生率及体重变化。
结果联合治疗组在血糖控制上优于单药治疗组(P<0.05)；在降低HbA1c方面优于单药治疗组(P<0.05)。
结论：黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效控制血糖水平，临床应用安全、有效。
[关键词] 黄连素二甲双胍 2型糖尿病目前，我国的糖尿病患病率逐年增高，2010年，中国国家疾病控制中心和中华医学会内分泌学分会调查了中国18岁以上人群糖尿病的患病率为9.7％，证实我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。
2型糖尿病是目前在我们国家最为常见的糖尿病类型，据统计超过95%以上的糖尿病患者都属于2型糖尿病。
2型糖尿病患者除了血糖升高之外；往往还伴有高血压和血脂紊乱。
血糖、血脂、血压三个因素以及目前尚未明确的病理生理因素共同作用不但使糖尿病患者发生视网膜病变，发生肾病及神经性病变的危险性也随之增加；发生中风和冠心病的风险也明显增加。
70-80%的2型糖尿病患者最终死于心脑血管疾病[1]。
因此，2型糖尿病的治疗要严格控制血糖、血压、血脂。
血糖的控制尤其重要。
在血糖控制方面，除了传统的降糖药物之外，自上世纪80 年代初以来, 就有学者发现黄连素(berbe rine ,BBR)具有降糖作用。
目前国内外的一些研究也开始逐步证实该药物具有良好的调脂降糖作用[2]。
为了更准确的验证BBR用于2型糖尿病治疗辅助治疗的有效性及安全性，选择合适的使用人群，笔者对2014年6月-2014年12月份收治的90例2型糖尿病患者进行了临床观察，现将结果报道如下：1 一般资料与方法1.1 资料选取2014年6月-2014年12月间我科收治的2型糖尿病患者90例作为研究对象，糖尿病符合1999年WHO诊断标准。
二甲双胍与黄连素在初发2型糖尿病治疗中的临床效果
二甲双胍与黄连素在初发2型糖尿病治疗中的临床效果李曾一【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)017【摘要】目的：探究二甲双胍与黄连素在初发2型糖尿病治疗中的临床效果。
方法选取我院收治并已确诊的初发2型糖尿病患者60例，随机分为对照组与实验组，各30例，对两组患者的疗效进行评价分析。
结果实验组治疗的总有效率高于对照组，不良反应低于对照组。
结论对于治疗初发2型糖尿病临床上可选用二甲双胍与黄连素联合进行治疗，效果明显，不良反应较少。
%ObjectiveTo explore the clinical therapeutic effect of metformin and berberine in newly diagnosed type 2 diabetes melitus.Methods 60 patients with type 2 diabetes were randomly divided into the control group and the experimental group, 30 cases in each group,and the curative effect of the two groups were evaluated and analyzed. Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group,and the adverse reaction was lower than that of the control group.Conclusion For the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes clinical can choose metformin and berberine combined treatment, obvious effect,less adverse reaction.【总页数】2页(P82-83)【作者】李曾一【作者单位】南阳市中心医院内分泌科，河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.二甲双胍联合黄连素治疗初发2型糖尿病疗效观察 [J], 刘智梅2.黄连素与二甲双胍在肥胖2型糖尿病治疗中的临床效果 [J], 李曾一3.磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果 [J], 李曾一4.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果 [J], 娄可丽5.地特胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果 [J], 丁晓慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄连素治疗2型糖尿病作用机制的研究进展
黄连素治疗2型糖尿病作用机制的研究进展武雪扬1，崔德芝21山东中医药大学，济南250013；2山东中医药大学附属医院摘要：2型糖尿病因高发病率、高致残率，已成为全球公共卫生领域面临的共同难题。
由肥胖、氧化应激反应、机体慢性炎症等原因引起的胰岛素抵抗，是2型糖尿病发生发展的重要病理因素。
黄连素是一种天然的五环异喹啉生物碱，其安全性高、不良反应小，具有多重药理作用。
黄连素口服生物利用度极低，肠道菌群可能是其多药理作用的靶点。
黄连素治疗胰岛素抵抗相关2型糖尿病的作用机制有调节血糖、改善血脂紊乱、抗氧化应激、抗炎、调节肠道菌群。
关键词：黄连素；2型糖尿病；肠道菌群；胰岛素抵抗doi：10.3969／j.issn.1002-266X.2021.01.026中图分类号：R587.1文献标志码：A文章编号：1002-266X（2021）01-0106-04糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是由胰岛β细胞功能失调及胰岛素抵抗引起的胰岛素分泌相对和（或）绝对不足，可以导致机体广泛的神经、血管病变。
2019年国际糖尿病联合会（IDF）发布的最新数据（第9版）显示，2019年全球20~79岁成年人中约有4.63亿罹患糖尿病，占全部人口的1/11，其中2型糖尿病（T2DM）占糖尿病患者90％以上［1］。
目前临床上广泛应用的治疗T2DM的药物主要有胰岛素、胰岛素类似物和口服降糖药［2］。
由于长期皮下注射带来的不良反应，以及现有口服药物的潜在毒性和不良反应（如体质量增加、骨质流失和心血管事件风险增加），研发有效、低毒的T2DM治疗药物对于糖尿病的控制具有重要意义。
黄连素又名盐酸小檗碱，是中药黄连的主要有效成分，是一种安全有效的天然产物，具有多重药理作用。
黄连素可以通过缓解胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞等来治疗T2DM，其机制与调节血糖、改善血脂紊乱、抗氧化应激、抗炎作用和调节肠道菌群的作用有关。
黄连素口服生物利用度极低，肠道菌群可能成为其治疗T2DM的新靶点。
黄连素临床应用及研究的新进展
黄连素临床应用及研究的新进展杨萍【摘要】黄连素(berberine)是存在植物中的异喹啉类生物碱,具有抗菌谱较广、毒性和副作用较小等特点,临床上主要用于治疗肠道细菌感染性疾病.近期大量研究和临床应用表明,黄连素除了有抗菌作用外,还具有治疗心血管疾病、抗肿瘤、抗溃疡、抗氧化、改善多囊卵巢综合征等作用,同时还具有增强免疫机能及抗活体器官移植排斥反应等作用.国内外报道其治疗心脑血管疾病、糖尿病等疾病已显示出良好的应用前景.黄连素用途非常广泛,但目前还只停留在临床应用水平上,如果对其进一步开展现代药理学实验研究,将会发掘该药的更多药理作用.黄连素具有药源广泛易得、价格低廉、使用安全和方便等优势,必定会有更加广阔的临床应用前景.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2011(023)003【总页数】4页(P69-72)【关键词】黄连素;临床应用【作者】杨萍【作者单位】天津市医药科学研究所,天津,300020【正文语种】中文【中图分类】R969.4黄连素 (berberine)又称小檗碱，是从黄连、黄柏、三棵针、唐松草等植物中提取的季胺类化合物，是存在于小檗科、罂粟科、毛茛科、芸香科、防己科、鼠李科植物中的异喹啉类生物碱，现已能够人工合成，具有抗菌谱较广、毒性和副作用较小等特点，临床常作为抗肠道细菌感染类药物应用。
黄连素作为抗菌药在临床上已应用多年，其疗效确切，是一种广谱抗菌药物，对多种G+和G-菌以及真菌、霉菌、病毒、原虫、线虫具有抑制或杀灭作用。
近年来在动物实验研究及临床疗效观察中发现黄连素在临床上还有许多新用途，特别是心内科、肿瘤科、器官移植方面的研究应用有新的发现。
现结合国内外文献就其临床应用及研究进展综述如下。
1 抗菌作用黄连素对革兰阳性和革兰阴性细菌均有抑制作用，低浓度抑菌而高浓度杀菌。
对于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌及除宋内氏以外的痢疾杆菌均有较强的抗菌作用。
有文献报道，加用黄连素可使对链霉素、氯霉素、土霉素耐药的细菌恢复敏感性。
黄连素能与二甲双胍合用吗
黄连素能与二甲双胍合用吗文章目录*一、黄连素能与二甲双胍合用吗*二、黄连素作用机制*三、黄连素不良反应黄连素能与二甲双胍合用吗 1、黄连素能与二甲双胍合用吗黄连素在临床中一直作为非处方药用于治疗腹泻,但是现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板、抗炎等作用,因而在心血管系统和神经系统疾病方面将可能有广泛、重要的应用前景,日益受到重视。
目前也有医生用黄连素与二甲双胍联合治疗2型糖尿病。
所以黄连素能与二甲双胍合用,但是必须在医生指导下用药。
2、黄连素成分黄连素是一种从黄连、黄柏、三颗针等植物中所提取的一种叫做“小檗碱”是生物碱,分子式为C20H18ClNO4。
一般认为,黄连、黄柏、三颗针等中药具有清热解毒之功效;而作为提纯后的单一成分药物,黄连素确实具有一定抑菌作用。
在国家批准的适应症中,黄连素算是“用于肠道感染,如胃肠炎”的止泻类药物。
3、黄连素服用时间黄连素应该饭前吃还是饭后吃这个问题有些模糊,其实我们可以从它的来源途径中知道,它就是一种中成药,因为中成药对于胃的刺激一般都不大,甚至是没有刺激作用的,所以无论是饭前还是饭后服用都是可以的。
主要是要判断腹泻是不是有细菌感染引起的才会有效果。
黄连素作用机制 1、黄连素具有明显的降血脂作用临床观察显示,接受黄连素治疗的高胆固醇血症患者,在口服黄连素3个月后,血清总胆固醇、胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降20%～28%。
2、黄连素具有降血糖作用糖尿病病人每日口服4次,每次0.4克,服1～3个月后,可能使血糖降至正常水平。
3、黄连素的降压作用也很好多数老年高血压患者服药后,血压可降至正常范围。
4、黄连素可改善心律失常中老年人发生心律失常多与器质性心脏病有关,如冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。
5、黄连素可以抗心力衰竭当心脏由于心肌收缩力减弱,不能将静脉回流的血液全部送入动脉时,就会造成血液淤滞,心排血量降低,难以满足组织代谢的需要。
黄连素治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析
黄连素治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析发表时间：2015-08-03T11:22:15.627Z 来源：《医药前沿》2015年第15期供稿作者：刘婉童朱稳[导读] 近年来，随着我国人民生活水平的进步，生活结构也逐渐发生变化，2型糖尿病患者的发病人数不断增长。
刘婉童朱稳(山东兖矿鲁南化肥厂职工医院 277527)【摘要】目的：研究黄连素治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析。
方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例2型糖尿病患者均分为两组，对双号组患者进行常规治疗（对照组），对单号组患者在常规治疗的基础上加用黄连素治疗（观察组），对比观察二者的临床疗效及安全性。
结果：在总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为9.09%，对照组为20.00%，前者明显更具优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于2型糖尿病患者来讲，在常规治疗的基础上加用黄连素不仅可以提高临床治疗效果，而且还能降低不良反应的发生率，值得临床推广使用。
【关键词】黄连素；2型糖尿病；临床疗效；安全性【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0132-02近年来，随着我国人民生活水平的进步，生活结构也逐渐发生变化，2型糖尿病患者的发病人数不断增长，一定程度上影响了患者的生活质量及生命健康。
本文就我院诊治的110例2型糖尿病患者为研究对象，对比分析不同治疗方法的效果差异，现报道如下。
1.临床资料及方法1.1 一般资料按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例2型糖尿病患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者33例，女性患者22例；年龄分布于35～81岁，平均年龄（64.17±5.63）岁。
双号组（对照组）包括男性患者30例，女性患者25例；年龄分布于36～82岁，平均年龄（63.26±5.02）岁。
黄连素治疗型糖尿病研究进展
黄连素治疗型糖尿病研究进展随着生活方式的改变和环境污染等因素的影响，糖尿病已成为世界范围内广泛存在的代表性慢性代谢疾病，糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势，给全球公众健康安全带来了威胁。
**黄连素**是一种从中药黄连中提取出来的成分，具有治疗糖尿病的良好效果，近年来已成为糖尿病治疗领域的热门研究方向。
本文旨在探讨黄连素治疗型糖尿病的研究进展。
**1.黄连素的简介**黄连素（Berberine，BBR）是从中草药黄连中提取的天然生物碱，常用来制作成药品，其分子式为C20H19NO5，其分子量约为370g/mol。
黄连素最早被用于治疗腹泻和疟疾等疾病，近年来，研究发现，黄连素还具有治疗糖尿病、心血管疾病等多种疾病的作用。
**2.黄连素治疗糖尿病的作用机制**①抑制鑫梓代谢酶活性黄连素通过抑制鑫梓代谢酶活性，减少肝糖的合成，提高糖元的生成、利用和代谢，从而改善糖代谢混乱;②调节血糖水平黄连素能够活化AMP-activated protein kinase（AMPK）等信号通路，改善胰β细胞功能状态，增强胰岛素的敏感性，同时提高肝脏、骨骼肌以及脂肪组织的糖元摄取和代谢效率，从而调节血糖水平;③调节肠道菌群黄连素能够调节肠道菌群平衡，增加益生菌的数量，减少害菌的生长，从而对糖尿病的预防和治疗具有良好的作用。
**3.黄连素在治疗糖尿病中的应用**近年来，黄连素在治疗糖尿病方面得到了广泛的关注和研究。
以下是黄连素在型糖尿病治疗中的常见应用:①单药治疗许多研究显示，黄连素可以作为一种单独治疗糖尿病的药物，用于改善胰岛素敏感性和延缓胰岛β细胞的损伤，降低血糖水平;②辅助治疗黄连素可以作为其他糖尿病药物的辅助治疗，与二甲双胍、磺脲类药物联合使用，能够降血糖更为显著，且不会增加胰岛素的分泌;③预防糖尿病并发症黄连素还可用于糖尿病并发症的预防和治疗，如心血管疾病、神经病变等。
**4.黄连素的安全性**黄连素的安全性在临床研究中得到了充分证实，已广泛应用于糖尿病治疗。
二甲双胍联合黄连素治疗初发2型糖尿病疗效观察
部位 ， 诊断正确率高 ， 可作为决定性诊断方法。①疝 瘤 ： 膈 肌缺 损 范 围较 小 ， 疝 人 物 少而 呈实 性 或右 侧 膈 内容物如果是空腔脏器 ， 如 胃、 结肠 、 小肠等 ， Ｃ Ｔ 上 疝 时 ， 肝 脏 部分 或 全 部疝 入 ， 在 下肺 野 出现 边缘 光 滑 胃通 常表 现含 食 物 、 水 或 分层 改 变 ； 结 肠 呈 环形 ， 内 的半 圆形 阴影 ， 常 易误 诊 为肺部 肿瘤 。 综上所述 ， Ｃ Ｔ 是膈疝最有价值的术前诊断手段 ， 变。②实质性脏器如肝 、 脾、 肾， 通过增强扫描 ， 可以 特别是 Ｃ Ｔ多平 面重 建 图像 不 仅 能 非 常 清 楚 显 示 疝
限 性 膨 升 多 见 于 右 侧 膈 内前 方 。 Ｃ Ｔ多 平 面 重 建 图
［ Ｊ ］ ． 中华创伤杂志 ， １ ９ ９ ７ ， １ ３ （ ３ ） ： １ ９ ７ ．
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ １ － ２ ６
二 甲双胍联合黄连素治疗初发 ２ 型糖尿病疗效观察
刘智梅
关键 词 初发 ２ 型糖尿 病 二 甲双胍
３ ８ ０
浙江 中西医结合杂志 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 卷第 ５ 期
Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ ｃ ｗＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ３ Ｎ ｏ ． ５ ２ ０ １ ３ ）
侧胸腔 ， 疝囊颈部肠管互相靠拢 ， 呈“ 紧腰样征” 。胸 像上显示膈穹隆部凸度增加 ， 膈肌光滑完整 ， 呼、 吸 骨旁裂孑 Ｌ 疝发病部位恒定 ， 疝孔较小 ， 无其 它特征 ， 气时膈 穹隆的形态无 明显变化 。③ 肠梗阻及肠 绞 需 与心 包囊 肿 ， 心 包脂 肪 垫鉴 别 。④ 创 伤性 膈 疝 ， 呈 窄 ： 疝入 胸 腔 的肠 组织 因扭转 、 嵌 顿及 疝 口狭窄 导 致 逐年上升趋势 ］ ， 多发生于左侧膈肌 ， 左侧膈肌多孔 ， 肠 组织 不 可 复 时可 发 生 肠 梗 阻 或肠 绞窄 ， 当患 者 无
黄连素与二甲双胍联合治疗对非酒精性脂肪肝伴Ⅱ型糖尿病疗效及安全性的探讨
黄连素与二甲双胍联合治疗对非酒精性脂肪肝伴Ⅱ型糖尿病疗效及安全性的探讨崔俊峰【摘要】目的:探讨黄连素与二甲双胍联合治疗非酒精性脂肪肝伴Ⅱ型糖尿病的临床疗效及安全性.方法:选择我科收治的非酒精性脂肪肝伴Ⅱ型糖尿病患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组单纯给予二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍与黄连素联合治疗.比较两组临床疗效,观察治疗过程中两组患者出现的不良反应.结果:两组患者的血糖指标、肝功能指标均得到有效改善,两组患者均未出现严重不良反应,采用黄连素与二甲双胍联合治疗的观察组的肝功能指标、血糖指标好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄连素与二甲双胍联合治疗对非酒精性脂肪肝伴Ⅱ型糖尿病有显著临床疗效,安全可靠.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)005【总页数】2页(P67-68)【关键词】黄连素;二甲双胍;非酒精性脂肪肝伴Ⅱ型糖尿病;安全性【作者】崔俊峰【作者单位】天津市滨海新区塘沽传染病医院,300454【正文语种】中文【中图分类】R587.2非酒精性脂肪肝是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应急性肝损伤，主要特征为以肝细胞脂肪蓄积或脂肪变性为主要病理生理特征的综合征［1］。
该疾病不仅是诱发肝细胞癌、失代偿期肝硬化、移植肝复发的重要因素之一，也会对其他慢性肝病的发展起到重要的影响，还可以参与动脉粥样硬化、Ⅱ型糖尿病的发生发展，该病大部分伴有Ⅱ型糖尿病及高脂血症，是影响患者生命、健康的一个重要因素［2］。
糖尿病作为一种最常见的内分泌代谢性疾病，是目前世界上第三大慢性疾病，90%～95%的患者属于Ⅱ型糖尿病，起因于体内胰岛β细胞功能降低，导致机体分泌的胰岛素相对不足而引起的慢性代谢性疾病；该病会导致机体血糖水平升高、脂代谢和蛋白质代谢紊乱、多种并发症出现，还可累及肝脏、口腔、心脏和血管等一系列器官和组织［3］。
因此，Ⅱ型糖尿病和非酒精性脂肪肝的关系非常密切［4］，有研究显示，非酒精性脂肪肝的患者中伴Ⅱ型糖尿病的高达80%，非酒精性脂肪肝伴Ⅱ型糖尿病患者易发生肝功能受损及发展为肝硬化，且增加发生肾脏疾病和冠心病等心血管疾病的危险，死亡率更高。
黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
与 本 组 治 疗 前 比较 。 ・Ｐ＜ ． ５ Ｏ０ 。
４ 讨 论
糖 尿 病 属 中 医 “ 渴 ” 病 的 范 畴 。 中 医学 认 为 。消 渴 消
３ 治 疗 结 果
３ １ 疗效 标 准 ．
病 多 因 阴虚 燥 热 所 致 ，而 黄 连 有 苦 寒燥 湿 ，滋 阴 清 热 之 功 ， 常 配 伍 其 他 药 物 组 成 治疗 消 渴 病 的 方 荆 … 。从 西 医 理 论 来 说 ，２型 糖 尿 病 的发 病 机 制 是 由于 胰 岛 素 抵 抗 和 Ｂ细 胞 的
３ ２ １ 各 组 临 床 疗 效 比较 ，见 表 １ ．． 。
表 １ 各 组 临床 疗 效 比较 （ ） 倒
者采用黄连素联合 二甲双胍 治疗 ２型糖尿病 ，并设 对 照组
进 行 疗 效 比较 ，现 将 结 果 报 道 如 下 。 １ 临床 资 料
共 观察 治疗 ５ ２例 ，均 系 我 院 门诊 ２型 糖 尿 病 患 者 ，其
燥 湿 的作 用 。最 初 作 为 清 热 解 毒 和抗 菌 药 应 用 于 临床 。 近
定 指标 。参 照 文 献 标 准 拟 定 。显 效 ：Ｆ Ｇ￣６ ３ ｍ ｌＬ Ｂ ．９ ｍｏ 。 ／ ２ Ｐ Ｇ≤ ７ ８ ｍｏ Ｌ ｈＢ ． ｍ ｌ ；有 效 ； Ｆ Ｇ≤ ７ ８ ｍ ｌＬ ｈ Ｂ ／ Ｂ ． ｍ ｏ／ ，２ Ｐ Ｇ≤
社 区 获 得 性 肺 炎 是 呼 吸 科 临 床 常 见 病 、 多 发 病 。 Ｂ一 内酰 胺 类 抗 生 素 、 喹诺 酮 类 抗 生 素 、 大 环 内 酯 类 抗 生 素 是 社 区 获 得 性肺 炎 的 常 用 治 疗 药 物 ，但 由 于 抗 生 素 易 引 起 过 敏 体 质 人 群 的 药 物 反 应 ，为 此 ，探 讨 安 全 有 效 治 疗 方 法 显 得 尤 为 重要 。２０ ０ ６年 ９月 ～２０ ０ ７年 ７月 ，我 院 应 用 痰 热 清 注 射 液 配合 阿 奇 霉 素 治 疗 过 敏 体 质 人 群 社 区 获 得 性 肺 炎 ，
试述黄连素的药理作用
试述黄连素的药理作用摘要：通过查阅大量文献资料，结合多年的临床经验，对近年来黄连素的药理作用研究情况进行整理，为今后的研究开发提供方向。
关键词：黄连素；药理作用；综述黄连素又称小檗碱（Berberine），是从黄连、黄柏等中药中提取的生物碱，现已可人工合成，长期以来作为清热解毒及抗菌药物为人们所熟知。
近年来，国内外报道其治疗心脑血管疾病、糖尿病等疾病已显示出良好的应用前景，本文对近年来有关黄连素的应用和研究进展作简要综述。
1 抗菌作用黄连素对革兰氏阳性，革兰氏阴性细菌均有抑制作用，低浓度抑菌而高浓度杀菌。
对于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌及除宋内氏以外的痢疾杆菌均有较强的抗菌作用。
有文献报道，加用黄连素可使对链霉素、氯霉素、土霉素耐药的细菌恢复敏感性。
黄连素与磺胺类药物联合应用对葡萄球菌显示协同作用。
另有研究发现黄连素与TMP联用对绿脓杆菌有很强大的作用。
张继芳等［1］研究发现，黄连素可提高氟喹诺酮类药物对细菌性痢疾的疗效。
2 抗心律失常作用近年临床和实验研究证明,黄连素对多种原因引起的室性和室上性快速心律失常均有较好疗效。
黄伟民等［2］对100例室性快速心律失常，曾用1~6种抗心律失常药物无效时，改用黄连素治疗，结果显示，有效率62%，显效率38%，除少数有胃肠道症状外，余未发生明显副作用。
其作用机制与黄连素显著延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期等作用有关。
3 降血压有研究认为黄连素通过抗胆碱酯酶增强乙酰胆碱作用，扩张周围血管，降低血管阻力，具有降低缩压和舒张压的良好效应，临床上对Ⅰ期、Ⅱ期高血压有较好的效果。
黄连素降血压作用的机理可能与通过抗胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，兴奋突触前膜Ｍ受体，抑制去甲肾上腺素释放，扩张血管有关；此外，黄连素还可竞争性阻断血管平滑肌α受体，降低外周血管阻力，使血压降低。
4 降血脂我国科学家证实，黄连素能有效降低高血脂患者的胆固醇水平，且其降脂效果等同于甚至优于立普妥和舒降之等他汀类药物，并可纠正脂肪肝。
睡前服用二甲双胍用于2型糖尿病治疗的临床研究
睡前服用二甲双胍用于2型糖尿病治疗的临床研究
刘英华; 刘桂清
【期刊名称】《《中国社区医师》》
【年(卷),期】2006(22)9
【摘要】目的:证明睡前加用二甲双胍能有效控制空腹血糖,使全天血糖都在理想范围内。
方法:对148例糖尿病人进行临床观察,其中73例在原治疗方案基础上,睡前加服二甲双胍。
结果:睡前服用二甲双胍,能有效控制空腹血糖,对肝肾无不良反应,无低血糖症状发生。
结论:睡前服用二甲双胍是治疗方法和用药方法的一大改进,安全有效。
【总页数】2页(P23,25)
【作者】刘英华; 刘桂清
【作者单位】131200 吉林油田江北医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R9; R5
【相关文献】
1.2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗优于胰岛素的临床研究 [J], 邓志梅;王丽冰;关冰;张志京;王君;房宇;张羽;李向红;张国辉
2.拜糖平和二甲双胍应用于2型糖尿病治疗中效果及安全性分析 [J], 潘艳琼
3.拜糖平与二甲双胍用于2型糖尿病治疗的效果及不良反应对比 [J], 蔡畅
4.50R胰岛素、30R胰岛素分别与二甲双胍联合用于2型糖尿病治疗的效果及安
全性观察 [J], 暴焕英; 潘运高
5.达格列净与二甲双胍联合用于初诊2型糖尿病治疗中的疗效判定 [J], 段小英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄连素治疗2型糖尿病疗效评价及安全性研究
黄连素治疗2型糖尿病疗效评价及安全性研究官常荣;朱英标;叶一萍;陈日秋【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2017(055)003【摘要】目的分析黄连素治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法选择2014年8月～2015年10月至我院就诊的106例2型糖尿病患者作为本次的研究对象,采取信封随机分组方案,分为常规组53例与实验组53例,两组患者均给予基础治疗,常规组加用二甲双胍肠溶片进行治疗,实验组加用黄连素进行治疗,对比两组的临床疗效.结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为94.34％与75.47％(P＜0.05);治疗前两组患者的肾功能指标无明显差异,治疗后实验组肾功能指标改善情况明显优于常规组(P＜0.05);实验组患者治疗后血压与血糖变化情况相比常规组明显较优(P＜0.05);两组患者均未出现较为严重的不良反应情况.结论对2型糖尿病患者采取黄连素进行治疗的疗效显著,可帮助患者控制血糖与血压水平,改善患者肾功能,进一步提高生活质量.【总页数】4页(P82-84,88)【作者】官常荣;朱英标;叶一萍;陈日秋【作者单位】浙江省丽水市人民医院内分泌科,浙江丽水323000;浙江省丽水市人民医院神经内科,浙江丽水323000;浙江省丽水市人民医院中医科,浙江丽水323000;浙江省丽水市人民医院内分泌科,浙江丽水323000【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.双黄连及其联用青霉素治疗幼儿毛细支气管炎的疗效评价 [J], 何晓霞;柴中平;王蕾;代易雄;罗刚明2.老年2型糖尿病应用地特胰岛素治疗的效果与安全性研究 [J], 穆丽华3.二甲双胍联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性研究 [J], 刘艳娟4.利司那肽联合基础胰岛素治疗2型糖尿病的安全性研究 [J], 朱明艳;张涛5.利司那肽联合基础胰岛素治疗2型糖尿病的安全性研究 [J], 朱明艳;张涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗优于胰岛素的临床研究作者：邓志梅王丽冰关冰张志京王君房宇张羽李向红张国辉
来源：《糖尿病新世界》2017年第06期
[摘要] 目的分析对比2型糖尿病治疗中黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍与胰岛素治疗的效果差异。
方法选择2013年1月—2016年1月该院门诊接诊的2型糖尿病患者100例。
利用奇偶数字分组法，将100例入选病患随机分成两组：观察组和对照组各自有50例患者。
对照组患者应用胰岛素治疗方案，观察组患者应用黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗方案。
综合分析两组用药后肠道菌群等指标的变化情况，并对其临床疗效进行比较。
结果观察组疗效的总有效率为96.00%（48/50），对照组为72.00%（36/50）。
观察组明显比对照组高，组间差异有统计学意义（P
[关键词] 2型糖尿病；胰岛素；二甲双胍；黄连素益生菌；肠道菌群
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0072-02
糖尿病是一组以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，在中老年人群中发病率长期居高不下，多合并其他并发症，对患者生命安全构成威胁[1]。
既往调查中显示[2]：糖尿病患者中90%以上属于2型糖尿病，诱发因素以肥胖为主。
因该病可对患者的身体机能造成较大的损伤，并可严重影响其日常生活，所以，临床还应加强对该病患者进行诊治的力度，以帮助患者减轻心理压力，改善生活质量[3]。
该次研究，笔者将以100例2型糖尿病患者（接诊于2013年1月—2016年1月）为对象，着重剖析黄连素益生菌调节肠道菌群+二甲双胍在2型糖尿病中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2013年1月—2016年1月间该院门诊接收的100例2型糖尿病患者为研究对象，采用奇偶数字分组法，对100例患者进行分组：观察组（n=50）中有男性患者15例，女性患者35例；年龄在35～60岁的范围之内，平均（47.5±1.9）岁；病程在3～16年的范围之内，平均（4.8±0.6）年。
对照组（n=50）中有男性患者17例，女性患者33例；年龄在35～60岁的范围之内，平均（46.5±1.7）岁；病程在3～18年的范围之内，平均（5.1±0.5）年。
100例入组患者都经临床相关检查确诊符合2型糖尿病诊断标准，获得医院伦理委员会批准，签署该研究知情同意书，耐受该研究所用药物，并能配合完成治疗。
比较各组的病程和家庭状况等一般资料（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
50例对照组患者均采取胰岛素治疗方案。
具体用药方案为：甘精胰岛素（国药准字号：S2*******），用药剂量0.2 U/kg，注射用药，治疗频率为1次/d。
而观察组中的50例患者则应用黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗方案。
具体用药方案为：二甲双胍，0.5 g/次，经口服用，3次/d，准字号“H20054786”。
同时口服黄连素，0.4 g/次，3次/d，准字号
“Z51021296”。
两组都维持治疗3个月。
1.3 评价指标
肠道菌群观察指标包括：①肠道厌氧菌群（双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌）；②肠道好氧菌群（肠杆菌、肠球菌、酵母菌），检测方法为：留取患者新鲜粪便标本2.0～5.0 g，30.0 min 内用光冈法进行检测，需氧菌在37℃温箱中培养24 h以上进行分析，厌氧菌在厌氧箱内培养48 h以上进行分析，对培养基生长菌落总数进行统计，计量单位为logN/g[4]。
1.4 统计方法
数据以SPSS 20.0统计学软件分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P
2 结果
2.1 比较临床疗效
观察组治疗的总有效率为96.0%，明显比对照组的78.0%高，组间差异有统计学意义（P
2.2 比较肠道菌群
肠道菌群方面，治疗前两组患者各项指标检出值对比差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组治疗后的双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌检出值分别为（8.6±1.1）、（9.5±1.2）、（6.7±0.5）logN/g，均明显比对照组的（7.6±0.1）、（8.5±0.2）、（5.6±0.1）logN/g升高，组间差异有统计学意义（t1=6.041 8，t2=5.812 4，t3=15.254 3，P
3 讨论
黄连素又名小檗碱，自黄柏、黄连等中药中提取，属于生物碱性成分。
黄连素对动物高血糖水平的抑制效果已得到大量实验报道的证实。
国外有关报道中以小鼠作为动物模型，研究黄连素对控制动物模型血糖水平的效果，研究数据证明：在按照40.0 mg/kg剂量用黄连素干预的条件下，血糖控制效果明显，且有效时间可持续6.0 h以上。
该研究中在针对观察组50例患者的治疗中联合应用黄连素益生菌调节肠道菌群治疗，观察数据显示：肠道菌群方面，治疗前两组患者各项指标检出值对比差异（P>0.05）无统计学意义。
观察组治疗后双歧杆菌、拟杆菌、
乳杆菌检出值分别为（8.6±1.1）、（9.5±1.2）、（6.7±0.5）logN/g，均明显比对照组升高，组间差异有统计学意义（P
综合相关数据分析结果得出临床结论为：应用黄连素益生菌调节肠道菌群联合二甲双胍治疗2型糖尿病的整体效果优于胰岛素，对有效控制血糖以及调节肠道菌群有重要意义，值得临床实践中应用并加以推广。
[参考文献]
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[2] 杨璐，宋美情，张秋玲，等.吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较[J].中国医学科学院学报，2014，36（3）：309-312。
[3] 刘波.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33（6）：1396-1397.
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[5] 沈英娣，刘波，田海荣等.罗格列酮联合二甲双胍治疗合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝疗效观察[J].实用医学杂志，2011，27（7）：1269-1271.
[6] 戴梦昭.维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析[J].中国全科医学，2013，16（23）：2714-2717.
（收稿日期：2016-12-23）。