民营资本进入医疗行业遇到的问题
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民营资本进入医疗行业遇到的问题
党的十八届三中全会的《关于全面深化改革若干重大问题决定》,明确鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构,社会资本可直接投向资源稀缺及多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制。国家卫计委已将国企医院改制试点等体制改革纳入2014年医改重点工作。进入2014年以来,混合所有制医院骤然兴起。不少地方政府和社会资本都对建设混合所有制医院,表现出了浓厚的积极性。
民间资本对进入医疗领域,还是存在着诸多顾虑,虽然目前我国医疗ppp项目已经落地不少,但还是不能满足社会的总体需求,要想充分引入民间资本还存在许多问题。
财政部第二批示范项目伊川县洛阳仁大医院2011年6月由伊川县人民政府与深圳世为集团合资建设,其中伊川县人民政府以县中医院、县第二人民医院土地、医疗品牌、医疗市场、设备、技术等有形和无形资产依托入股,股权比例34%;深圳世为集团以现金形式入股,股权比例66%。项目2012年4月破土动工,截止目前住院楼、门诊楼、专家公寓楼、锅炉房主体已封顶,室内外装修及大型设备采购工作。已完成项目总投资37000万元,还需投资23000万元。目前,由于本项目规模较大,运营期较长,故需再引入一家社会资本共同完成项目建设。本项目为BOO模式,项目建成所有权不再归还政府。实施方案已完成编制,已经河南省财政厅提交了该方案,待批复。采购方式为公开招标,尚未选择民营资本。目前民营资本进入存在一些问题:
一、在建项目信息不对称
本项目属于在建的项目,民间资本对项目的运行不能够充分的了解,导致信息不对称使得民营资本投资风险加大。在建设中深圳世为集团的退出也没有说明退出建设的原因,因此对于项目的建设存在很大的不确定性,在没有充分了解项目存在问题的时候,民营资本是不会轻易参与的。有必要采取说明会的方式来打消民间资本的顾虑。洛阳仁大医院项目中,深圳世为集团在2015年6月16日,将全部股权转让给伊川嘉润置业有限公司,期间转让原因使得民间资本的进入产生一些想法。
二、民间资本对医疗领域经营管理的不熟悉
民间资本对于医疗行业的不熟悉也是制约进入的障碍,对于行业性的建设项目,民间资本还是保持谨慎参与的态度,这需要有相关专业人员的指导,才能让他们放心的进入医疗领域。医疗领域毕竟是比较专业性的,洛阳仁大医院采取BOO模式,项目所有权不再归还政府,这就需要有充分专业性的民间资本才能进入,在一定程度上制约了许多民间资本。有必要引入专业医疗咨询管理机构对民间资本进行合作指导,才能更好的引导他们进入医疗领域。
三、民间资本与政府关系的处理
民间资本参与ppp项目就必须处理好与政府的关系,怎样让两者在不各自损坏各自利益的同时达到合作的共赢是亟待解决的问题。洛阳仁大医院项目的搁置,我们推测可能是未处理好政府与世为集团的关系,因此世为集团将全部股权转让给当地的伊川置业股份有限公司。社会的优质民间资本很多,要想真正进入当地的项目没有当地的企业具有关系优势,这也是制约一些民间资本进入的又一大障碍。
四、与相关利益者的利益冲突
政府的目的是使得有限的财政收入效益最大化,尽快提供满足社会需求的基础设施或服务,使经济发展的同时又维护政府良好的形象。社会资本的目的是资本的利益最大化。最
近发生的“魏则西事件”就是民营资本进入医疗领域而发生问题的例子。莆田系民营医院疯狂的逐利性能否与政府建设医院保障民生的目的相互制衡,还值得商榷。正如采取ppp模式的洛阳仁和医院,民营资本进入以后会不会受到政府的过多干涉使得民营资本进入的风险加大,达不到理想的收益预期,ppp模式作为全周期合作,在没有一个良好的制度和体系下今后必将会产生许多矛盾和冲突。项目建成之后属于混合所有制医院,也免不了使民间资本在经营期间有利益冲突。
民间资本要想充分进入医疗领域还存在很多障碍和问题,需要通过对ppp模式的改良和创新才能使得民间资本和政府达到合作共赢的目的。民间资本获得合理无风险利润的同时,社会又可以加快经济的发展,为公众提供及时、便捷实惠的基础设施产品或服务。