畸胎瘤PPT课件

护理诊断

护理目标

1 知识缺乏 2 焦虑 3 潜在并发症
1 病人了解疾病相关 知识 2 病人情绪好转，对 预后情况有一定了解 3病人体温，血白细 胞计数正常 4 病人无全身或局部 感染病灶




4 感染
护理措施
1 向病人宣讲本病的类别，特点，治疗以及 预后，让病人有一定的了解，向病人介绍， 传授本病的术前，术后护理常识。 2 及时向病人介绍病房环境，规章制度，主 管医师，责任护士提供安全，舒适，整洁 的环境。 3 安慰体贴病人，与病人多交谈，及时了解 病人的心里状况，向病人说明手术治疗的 必要性和安全性。对病人提出的疑问给予 明确，有效的答复。 4 术前做好肠道，阴道准备。每天阴道擦洗 bid；术前当天备皮，做好全身卫生处理， 如洗头，洗澡换衣服，避免着凉，避免损 失皮肤。 5 指导病人肛门未排气前进食稀饭，米汤 蔬果汁等。适当活动尽快恢复肠道功能。 6 肛门排气后，指导其多饮水，多食用新鲜 蔬果，含粗纤维多的蔬菜，适当运动
4、肿瘤恶变的显著症状：恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶 变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性 肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有 皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移胎儿而有淋巴节肿 大和肺、骨准备转移症状细心，同时出现消瘦、贫血、 瘤性发热等全身报告症状

病情汇报
患者，26床，刘赛英，中年女性，33岁，患者于一年前开始感觉腹胀不 适，有时伴坠胀感，曾于今年三月在江西妇幼保健院检查发现“左侧畸 胎瘤”未处理，今年9月在我院复查彩超后发现肿瘤 长大，故入院要求手术治疗。
护理评价

患者能耐受疼痛，无不适主诉。 机体营养，睡眠状态良好。 伤口无渗血水肿，会阴保持清洁无不适。 积极配合



出院指导
指导多食高营养，易消化，富含维生素，纤维素的食物。
注意休息，适当活动，劳逸结合。
注意外阴清洁，勤换内衣裤。 保持伤口干燥，如有红肿痛及时就诊。 术后半年避免重体力劳动。 术后随访，有事可电话咨询。

畸胎瘤的症状

3、肿瘤异常变化的急性症状介绍：卵巢、睾丸畸胎瘤 可发生卵巢或睾丸扭转、坏死，表现为剧烈疼痛和相应 的局部开药症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时， 常可肿块迅速增大，局部精湛明显压痛，并同时伴有发 热、贫血、休克等全身感染或失血症状素质;腹膜后、 卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大 出血、血腹、休克等凶险表现;
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主要治疗
患者于10月10号在腹腔镜下行畸胎瘤剥除术，手中顺利。回房时神 志清楚，呼吸血压平稳，腹部敷料干燥，尿管通畅。遵医嘱给予阿莫 西林舒巴坦钠注射液抗炎，血凝酶止血，补液，营养正常等对症治疗

现查体：体温：37，脉搏：80次/分 呼吸20次/分 血压 118/70mmhg

患者疑问
1手术后应该吃些什么？ 答：手术后肠胃功能还没有恢复，可先食用稀饭，米汤果汁，少量多 餐。尽快下床活动增加肠蠕动。 2需要复诊检查吗？ 答：术后一个月复查一次，有特色情况随时就诊。
入院检查

查体：体温：36.6，脉搏：78次/分


呼吸20次/分 血压120/70mmhg 神清，
外阴发育正常阴道畅，软，少许乳白 色分泌物，宫颈1度糜烂，无抬举痛， 宫体前位，常大，质中，无压痛，左 侧附件区可触及一约4*5厘米大小包块， 质中，无明显压痛，活动度差。 初步诊断：左侧附件畸胎瘤
包块，25%患者是偶然发现的，10%
患者由于肿瘤破裂，扭转或者出血会出 现急腹痛。
3
畸胎瘤的分类
根据病理组织学类型分为成熟性，未成熟畸胎瘤和卵巢甲状 腺肿等。 成熟新畸胎瘤中最常见的是成熟性囊肿畸 胎瘤，又称为皮样囊肿。
未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。
畸胎瘤的症状

1、压迫和腔道梗阻可能症状：纵隔畸胎瘤常 可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸大夫困难及颈 静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起 肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、 排便体贴困难、尿潴留而就诊，这也是卵巢畸 胎瘤的症状之一。 2、无痛性肿块：这是畸胎瘤最常见的无数症 状，多为圆形囊性、边界清楚不动、质地软硬 不匀，甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤 以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾 部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型 和混合型三种有用临床类型;
畸胎瘤的护理查房
会议人员

主讲人：吴倩 参加人员：全体护理人员 地点：护理办公室 时间：2015.10.10

主持人：曾燕
相关知识学习
卵巢畸胎瘤的概念：是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。好发
于生育年龄妇女。约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中
95%~98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%~3% 为恶性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多 发生于30岁左右的育龄妇女。 临床症状无特异性，主要表现是盆腔