皮肌炎护理查房ppt课件
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无肌病性皮肌炎护理查房PPT
物理治疗：采用热敷、按摩等物理方法 进行治疗
饮食调理：注意饮食平衡，避免刺激性 食物
心理治疗：保持良好的心态，减轻心理 压力
效果评估：根据患者的症状、体征、实验 室检查等指标进行评估，判断治疗效果
查房目的：了解患者病情，制定护理计划，提高护理质量 查房流程：护士长带领护理团队进行查房，了解患者病情，制定护理计划 护理计划：根据患者病情制定护理计划，包括饮食、运动、心理等方面 康复计划：根据患者病情制定康复计划，包括康复训练、药物治疗等方面
定期评估：定期 评估患者的康复 效果，调整康复 计划，确保康复 效果最大化。
心理支持：给予 患者心理支持和 鼓励，帮助患者 克服心理障碍， 增强康复信心。
加强消毒隔离措施：定期对病房、医疗器械等进行消毒，避免交叉感染 预防感染发生：加强个人卫生，避免接触感染源，如避免接触感冒患者等 感染处理：一旦发生感染，及时采取抗感染治疗，如使用抗生素等
实施护理计划：按照护理计划，实施相应的护理措施，并定期评估护理效果，调整护理 计划。
饮食原则：高蛋白、 高维生素、易消化
食物选择：瘦肉、 鸡蛋、牛奶、蔬菜、 水果等
避免刺激性食物： 辛辣、油腻、生冷 等
饮食注意事项：定 时定量、细嚼慢咽 、避免暴饮暴食
关注患者情绪变化：观察患者的情绪波动，及时了解其心理需求
查房过程中，护士对患者的护理情况进行了详细的 了解，并对患者的护理情况进行了评估。
加强护理人员的培训，提高护理技能和知识水平 完善护理流程，提高护理效率和质量 加强与患者的沟通，了解患者需求，提高患者满意度 定期对护理工作进行评估和改进，确保护理质量持续提高
教育患者了解疾病知识，提高自我管理能力 指导患者进行适当的运动和康复训练，提高生活质量 鼓励患者保持良好的心态，积极面对疾病 提供心理支持和帮助，减轻患者的心理压力和焦虑
饮食调理：注意饮食平衡，避免刺激性 食物
心理治疗：保持良好的心态，减轻心理 压力
效果评估：根据患者的症状、体征、实验 室检查等指标进行评估，判断治疗效果
查房目的：了解患者病情，制定护理计划，提高护理质量 查房流程：护士长带领护理团队进行查房，了解患者病情，制定护理计划 护理计划：根据患者病情制定护理计划，包括饮食、运动、心理等方面 康复计划：根据患者病情制定康复计划，包括康复训练、药物治疗等方面
定期评估：定期 评估患者的康复 效果，调整康复 计划，确保康复 效果最大化。
心理支持：给予 患者心理支持和 鼓励，帮助患者 克服心理障碍， 增强康复信心。
加强消毒隔离措施：定期对病房、医疗器械等进行消毒，避免交叉感染 预防感染发生：加强个人卫生，避免接触感染源，如避免接触感冒患者等 感染处理：一旦发生感染，及时采取抗感染治疗，如使用抗生素等
实施护理计划：按照护理计划，实施相应的护理措施，并定期评估护理效果，调整护理 计划。
饮食原则：高蛋白、 高维生素、易消化
食物选择：瘦肉、 鸡蛋、牛奶、蔬菜、 水果等
避免刺激性食物： 辛辣、油腻、生冷 等
饮食注意事项：定 时定量、细嚼慢咽 、避免暴饮暴食
关注患者情绪变化：观察患者的情绪波动，及时了解其心理需求
查房过程中，护士对患者的护理情况进行了详细的 了解，并对患者的护理情况进行了评估。
加强护理人员的培训，提高护理技能和知识水平 完善护理流程，提高护理效率和质量 加强与患者的沟通，了解患者需求，提高患者满意度 定期对护理工作进行评估和改进，确保护理质量持续提高
教育患者了解疾病知识，提高自我管理能力 指导患者进行适当的运动和康复训练，提高生活质量 鼓励患者保持良好的心态，积极面对疾病 提供心理支持和帮助，减轻患者的心理压力和焦虑
皮肌炎与多发性肌炎护理查房PPT
询问患者病史、症状及治疗情况
检查患者皮肤和肌肉状况，记
指导患者正确使用药物和护理用品
解答患者疑问，提供心理支持
护理措施
保持皮肤清洁干燥，避免阳光直射
避免使用刺激性强的化妆品和护肤品
保持肌肉功能锻炼，预防肌肉萎缩
合理饮食，增加营养摄入
定期随访，及时调整护理方案
添加副标题
皮肌炎与多发性肌炎护理查 房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员
03 查房流程
05 注意事项
02 查房目的 04 护理措施 06 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
查房目的
了解患者病情及护理需求
评估患者皮肤和肌肉状况
指导患者正确护理，提高生活质量
查房流程
问候患者，介绍查房目的和流程
注意事项
注意观察病情变化，及时调整治疗方案
避免过度劳累，保持充足休息
遵循医嘱，按时服药和复查
如有不适，及时就医治疗
总结与建议
对患者病情及护理需求进行总结
根据查房结果提出个性化护理建议
鼓励患者积极配合治疗和护理，提高生活质量
感谢您的耐心观看
汇报人：
2024年皮肌炎护理查房课件
2024年皮肌炎护理查房课件.一、教学内容本课件基于《现代临床护理学》第4版，第十二章“自身免疫性疾病的护理”，具体内容涉及皮肌炎的护理要点。
详细内容包括皮肌炎的定义、病因、病理生理、临床表现、护理评估、护理措施及并发症的预防与处理。
二、教学目标1. 理解皮肌炎的病因、病理生理及临床表现，掌握护理评估的基本方法。
2. 掌握皮肌炎的护理措施，提高护理实践能力。
3. 培养学生关爱患者、主动服务的职业道德素养。
三、教学难点与重点1. 教学难点：皮肌炎的病理生理及并发症的预防与处理。
2. 教学重点：皮肌炎的护理评估、护理措施及护理实践操作。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、挂图、模型。
2. 学具：护理评估表、护理计划单、实践操作物品。
五、教学过程1. 导入：通过案例分析，引导学生了解皮肌炎患者护理的重要性。
2. 理论讲解：（1）皮肌炎的病因、病理生理及临床表现。
（2）皮肌炎的护理评估、护理措施及并发症的预防与处理。
3. 实践操作：（1）护理评估：学生分组进行皮肌炎患者的护理评估实践。
（2）护理措施：学生根据护理评估结果，制定护理计划并实施。
4. 例题讲解：分析典型病例，讲解护理措施的制定与实施。
5. 随堂练习：针对病例，学生进行护理评估及护理措施的制定。
六、板书设计1. 皮肌炎的病因、病理生理及临床表现。
2. 皮肌炎的护理评估、护理措施。
3. 并发症的预防与处理。
七、作业设计（1）简述皮肌炎的病因、病理生理及临床表现。
（2）列举皮肌炎的护理评估内容。
（3）某皮肌炎患者，男，30岁，发热、皮疹、肌无力，请为其制定护理计划。
2. 答案：略。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：（1）了解其他自身免疫性疾病的护理。
（2）研究皮肌炎患者的心理护理方法，提高患者的生活质量。
重点和难点解析1. 皮肌炎的病理生理及并发症的预防与处理。
2. 皮肌炎的护理评估、护理措施及护理实践操作。
3. 实践操作中的护理评估和护理计划的制定。
2024年皮肌炎护理查房PPT
物理治疗：采用紫 外线、红外线等物 理疗法进行辅助治 疗
饮食调理：注意饮 食均衡，避免刺激 性食物
心理治疗：保持乐 观心态，积极配合 治疗，小、颜色、形态和数量 皮肤瘙痒：询问患者是否有皮肤瘙痒的症状 皮肤干燥：观察皮肤是否干燥、脱屑 皮肤弹性：检查皮肤弹性是否正常 皮肤颜色：观察皮肤颜色是否正常，是否有色素沉着或色素减退 皮肤温度：检查皮肤温度是否正常，是否有发热或发凉的情况
疾病知识教育
皮肌炎的定义 和病因
皮肌炎的症状 和诊断
皮肌炎的治疗 方法和药物
皮肌炎的预防 和护理措施
皮肌炎患者的 心理支持和康 复指导
日常生活习惯教育
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持良好的卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服 保持良好的运动习惯，适当进行体育锻炼，增强体质
随访内容与目的
随访时间：根据患者病情和治疗情况确定随访时间 随访内容：包括病情变化、药物反应、生活状况等 目的：了解患者病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果 随访方式：电话、门诊、家庭访视等
随访方式选择
电话随访：方便快捷，节省时 间
门诊随访：面对面交流，更详 细了解病情
家庭随访：深入患者家庭，了 解生活环境和习惯
汇报人：
目录
患者基本信息
年龄：皮肌炎患者 年龄分布广泛，从 儿童到老年人均可 发病
性别：女性发病率 略高于男性
症状：皮肌炎患者主要 表现为皮肤和肌肉的炎 症，如皮肤红斑、肌肉 疼痛、关节肿胀等
治疗：皮肌炎患者需 要接受药物治疗，如 皮质类固醇、免疫抑 制剂等，并配合物理 治疗和康复训练。
病史及诊断
饮食能力：评估患者能否独立完成 饮食活动
皮肌炎护理课件
症状
皮肌炎常表现为皮肤红斑、水肿 ，肌肉无力、疼痛、肿胀，甚至 出现吞咽困难和呼吸困难。
病因和病理
病因
皮肌炎的病因尚不明确，可能与遗传 、感染、环境等因素有关。
病理
皮肌炎的病理表现为皮肤和肌肉的血 管炎性改变，以及肌肉组织的纤维化 和萎缩。
诊断与鉴别ห้องสมุดไป่ตู้断
诊断
皮肌炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肌电图等检 查结果。
积极配合治疗与护理
按照医生的建议进行治疗和护理，不要随意更改治疗方案或停药。
学会如何正确地使用药物，包括注射、口服、外用等，同时要注意观察副作用和反 应。
在治疗和护理过程中，要保持积极的心态和乐观的情绪，相信自己能够战胜疾病。
CHAPTER 06
皮肌炎的典型病例分享
病例一：多发性肌炎合并肺部病变
心理护理
保持积极心态
鼓励患者保持积极的心态，面对疾病，积极配合 治疗。
提供心理支持
为患者提供心理支持，帮助其缓解焦虑、压力等 情绪。
建立社交网络
鼓励患者与家人、朋友交流，建立社交网络，增 强社会支持。
CHAPTER 04
皮肌炎的康复与预后
康复锻炼
01
02
03
04
关节活动度锻炼
通过被动和主动运动的方式， 保持关节灵活度和肌肉力量， 预防关节粘连和肌肉萎缩。
皮肌炎护理课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 皮肌炎概述 • 皮肌炎的药物治疗 • 皮肌炎的护理措施 • 皮肌炎的康复与预后 • 皮肌炎患者的健康教育 • 皮肌炎的典型病例分享
CHAPTER 01
皮肌炎概述
定义和症状
定义
皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌 肉的特发性炎症性疾病，属于自 身免疫病。
皮肌炎常表现为皮肤红斑、水肿 ，肌肉无力、疼痛、肿胀，甚至 出现吞咽困难和呼吸困难。
病因和病理
病因
皮肌炎的病因尚不明确，可能与遗传 、感染、环境等因素有关。
病理
皮肌炎的病理表现为皮肤和肌肉的血 管炎性改变，以及肌肉组织的纤维化 和萎缩。
诊断与鉴别ห้องสมุดไป่ตู้断
诊断
皮肌炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肌电图等检 查结果。
积极配合治疗与护理
按照医生的建议进行治疗和护理，不要随意更改治疗方案或停药。
学会如何正确地使用药物，包括注射、口服、外用等，同时要注意观察副作用和反 应。
在治疗和护理过程中，要保持积极的心态和乐观的情绪，相信自己能够战胜疾病。
CHAPTER 06
皮肌炎的典型病例分享
病例一：多发性肌炎合并肺部病变
心理护理
保持积极心态
鼓励患者保持积极的心态，面对疾病，积极配合 治疗。
提供心理支持
为患者提供心理支持，帮助其缓解焦虑、压力等 情绪。
建立社交网络
鼓励患者与家人、朋友交流，建立社交网络，增 强社会支持。
CHAPTER 04
皮肌炎的康复与预后
康复锻炼
01
02
03
04
关节活动度锻炼
通过被动和主动运动的方式， 保持关节灵活度和肌肉力量， 预防关节粘连和肌肉萎缩。
皮肌炎护理课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 皮肌炎概述 • 皮肌炎的药物治疗 • 皮肌炎的护理措施 • 皮肌炎的康复与预后 • 皮肌炎患者的健康教育 • 皮肌炎的典型病例分享
CHAPTER 01
皮肌炎概述
定义和症状
定义
皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌 肉的特发性炎症性疾病，属于自 身免疫病。
多发性肌炎-皮肌炎护理查房PPT
教育患者正确使用药物，遵循医嘱并报 告任何不适症状。
药物管理
在药物管理中与医生和其他医疗团队成 员密切合作。
注意事项和家庭支持
注意事项和家庭支持
教育家属和患者有关自我照顾的必要性 和方法。 提供相关的资源和资料，以加强患者和 家属的知识和理解。
注意事项和家庭支持
鼓励患者互动和参加相关患者支持小组 。
心理支持和康复护理
给予患者信心，帮助他们重获生活的动 力和独立性。
饮食与营养
饮食与营养
提供均衡的饮食计划，确保患者获得足 够的营养支持。
鼓励患者摄入富含抗氧化剂的食物，如 水果、蔬菜和坚果等。
饮食与营养
与营养师合作，制定个性化的饮食计划 ，以满足患者的特殊需求。
药物管理
药物管理
定期评估患者使用的药物并记录剂量和 副作用。
谢谢您的观赏 聆听
特点和面积。 - 提供适当的面部护理，如清洁、涂
抹护肤品和防晒霜等。
护理问题与干预措施
关节痛管理: - 提供非药物疼痛缓解方法，如热敷
、冰敷和按摩等。 - 配合医生开具适当的镇痛药物，如
非甾体抗炎药和镇痛药。
心理支持和康复护理
பைடு நூலகம் 心理支持和康复护理
提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾 病带来的情绪和心理困扰。 鼓励患者积极参与康复护理，如物理治 疗和职业治疗等。
患者病情介绍
实验室检查: 血液检查显示抗Jo-1抗体 阳性。
护理问题与干预措施
护理问题与干预措施
肌无力管理: - 评估患者肌无力程度和影响，以制
定个性化的活动计划。 - 鼓励患者进行适度的体力活动，同
时留意疲劳和肌肉疼痛的出现。
护理问题与干预措施
皮疹管理: - 定期评估患者皮疹情况，记录皮疹
药物管理
在药物管理中与医生和其他医疗团队成 员密切合作。
注意事项和家庭支持
注意事项和家庭支持
教育家属和患者有关自我照顾的必要性 和方法。 提供相关的资源和资料，以加强患者和 家属的知识和理解。
注意事项和家庭支持
鼓励患者互动和参加相关患者支持小组 。
心理支持和康复护理
给予患者信心，帮助他们重获生活的动 力和独立性。
饮食与营养
饮食与营养
提供均衡的饮食计划，确保患者获得足 够的营养支持。
鼓励患者摄入富含抗氧化剂的食物，如 水果、蔬菜和坚果等。
饮食与营养
与营养师合作，制定个性化的饮食计划 ，以满足患者的特殊需求。
药物管理
药物管理
定期评估患者使用的药物并记录剂量和 副作用。
谢谢您的观赏 聆听
特点和面积。 - 提供适当的面部护理，如清洁、涂
抹护肤品和防晒霜等。
护理问题与干预措施
关节痛管理: - 提供非药物疼痛缓解方法，如热敷
、冰敷和按摩等。 - 配合医生开具适当的镇痛药物，如
非甾体抗炎药和镇痛药。
心理支持和康复护理
பைடு நூலகம் 心理支持和康复护理
提供心理咨询和支持，帮助患者应对疾 病带来的情绪和心理困扰。 鼓励患者积极参与康复护理，如物理治 疗和职业治疗等。
患者病情介绍
实验室检查: 血液检查显示抗Jo-1抗体 阳性。
护理问题与干预措施
护理问题与干预措施
肌无力管理: - 评估患者肌无力程度和影响，以制
定个性化的活动计划。 - 鼓励患者进行适度的体力活动，同
时留意疲劳和肌肉疼痛的出现。
护理问题与干预措施
皮疹管理: - 定期评估患者皮疹情况，记录皮疹
皮肌炎查房护理课件
监测药物副作用
长期服用免疫抑制剂等药物可能会有 副作用，应定期监测患者的肝肾功能
、血常规等指标。
监测症状
密切关注患者的症状变化，如肌肉疼 痛、关节僵硬、乏力等，如有异常及 时就医。
监测并发症
皮肌炎可引起多种并发症，如肺部感 染、心脏疾病等，应定期监测并及时 处理。
05
皮肌炎的并发症与处理
并发症的种类与预防
肺部并发症
心血管并发症
如肺间质纤维化、肺炎等，预防措施 包括定期进行肺功能检查，保持室内 空气湿度，避免吸入刺激性气体。
如心肌炎、心包炎等，预防措施包括 定期监测血压、心率等指标，控制情 绪波动，避免剧烈运动。
消化道并发症
如胃溃疡、消化道出血等，预防措施 包括规律饮食，避免过度刺激性食物 ，保持大便通畅。
肌肉力量训练
针对受累的肌肉群进行力量训练，增 强肌肉力量，提高肌肉耐力。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活活动训练，如 穿衣、洗漱、进食等，提高生活自理 能力。
呼吸功能训练
针对呼吸肌受累的患者，进行呼吸功 能训练，如深施
避免诱发因素
避免过度劳累、精神压力过大、感染等诱发 因素，保持健康的生活方式。
免疫抑制剂
生物制剂
其他药物
如甲氨蝶呤、环磷酰胺 等，用于控制炎症和免
疫反应。
如肿瘤坏死因子抑制剂 、B细胞抑制剂等，用于
治疗难治性皮肌炎。
如非甾体抗炎药、维生 素等，用于缓解症状和
补充营养。
药物治疗的注意事项
01
02
03
04
定期检查
在治疗过程中，应定期进行相 关指标的检查，以便及时调整
治疗方案。
预防感染
鼓励患者参加社交活动
长期服用免疫抑制剂等药物可能会有 副作用，应定期监测患者的肝肾功能
、血常规等指标。
监测症状
密切关注患者的症状变化，如肌肉疼 痛、关节僵硬、乏力等，如有异常及 时就医。
监测并发症
皮肌炎可引起多种并发症，如肺部感 染、心脏疾病等，应定期监测并及时 处理。
05
皮肌炎的并发症与处理
并发症的种类与预防
肺部并发症
心血管并发症
如肺间质纤维化、肺炎等，预防措施 包括定期进行肺功能检查，保持室内 空气湿度，避免吸入刺激性气体。
如心肌炎、心包炎等，预防措施包括 定期监测血压、心率等指标，控制情 绪波动，避免剧烈运动。
消化道并发症
如胃溃疡、消化道出血等，预防措施 包括规律饮食，避免过度刺激性食物 ，保持大便通畅。
肌肉力量训练
针对受累的肌肉群进行力量训练，增 强肌肉力量，提高肌肉耐力。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活活动训练，如 穿衣、洗漱、进食等，提高生活自理 能力。
呼吸功能训练
针对呼吸肌受累的患者，进行呼吸功 能训练，如深施
避免诱发因素
避免过度劳累、精神压力过大、感染等诱发 因素，保持健康的生活方式。
免疫抑制剂
生物制剂
其他药物
如甲氨蝶呤、环磷酰胺 等，用于控制炎症和免
疫反应。
如肿瘤坏死因子抑制剂 、B细胞抑制剂等，用于
治疗难治性皮肌炎。
如非甾体抗炎药、维生 素等，用于缓解症状和
补充营养。
药物治疗的注意事项
01
02
03
04
定期检查
在治疗过程中，应定期进行相 关指标的检查，以便及时调整
治疗方案。
预防感染
鼓励患者参加社交活动
《皮肌炎护理查房》课件
煎药与服药指导
护理人员需指导患者正确 煎药和服药，并注意观察 中药的疗效和副作用。
饮食调理
中医认为饮食对疾病的治 疗和康复具有重要影响， 护理人员需根据患者的病 情制定合理的饮食计划。
04
皮肌炎患者的心理护理
心理疏导与支持
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，使其愿意倾诉内心 感受和困惑。
倾听与理解
。
使用方法
护理人员需确保患者按照医嘱正确 使用免疫抑制剂，并注意观察药物 的疗效和副作用。
注意事项
在使用免疫抑制剂期间，护理人员 需提醒患者注意个人卫生、预防感 染，并定期进行相关指标的监测。
中医中药治疗与护理
中药治疗
中医中药在皮肌炎治疗中 具有一定的辅助作用，如 雷公藤、丹参等中药具有 抗炎、调节免疫等作用。
耐心倾听患者的诉求，理解其担忧和焦虑，给予 情感支持。
解释与教育
向患者及家属解释皮肌炎的疾病知识和治疗过程 ，减少不必要的恐慌。
患者家属的沟通与指导
家庭支持的重要性
向家属强调家庭支持对患者心理状态的影响，鼓励家属给予关爱 和支持。
家属情绪管理
指导家属如何调节自身情绪，避免将焦虑和压力传递给患者。
家属参与护理
根据患者的病情变化，护理人员 需协助医生调整药物剂量或种类
，以保持最佳的治疗效果。
药物副作用管理
护理人员需密切关注患者服药后 的反应，及时处理不良反应，并
告知医生以便调整治疗方案。
免疫抑制剂的使用与注意事项
免疫抑制剂种类
常用的免疫抑制剂包括糖皮质激 素、甲氨蝶呤、环磷酰胺等，每 种药物的作用机制和副作用不同
观察皮肤是否有红斑、丘疹、水疱等症状。
监测肌肉状况
皮肌炎的护理课件
饮食护理
增加蛋白质摄入
选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、 豆类等。
控制盐分和脂肪摄入
减少高盐、高脂肪食物的摄入，如腌制品、 油炸食品等。
多摄入新鲜蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于提 高免疫力。
戒烟限酒
戒烟限酒有利于减轻病情和预防并发症。
心理护理
保持积极乐观的心态
鼓励患者保持积极乐观的心态，增强 战胜疾病的信心。
02
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺 、甲氨蝶呤、环孢素等，可能引 起肝肾功能损伤、骨髓抑制等副 作用。
其他药物
其他治疗皮肌炎的药物包括生物制剂、中药等，可用于辅助 治疗或缓解症状。
生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等，可 用于治疗难治性皮肌炎。中药可根据患者具体情况进行辨证 施治，调理身体状况。
心脏并发症
心律失常
皮肌炎患者的心肌可能受累，导 致心律失常。应定期进行心电图 检查，及时发现并处理心律失常
。
心力衰竭
心肌受累可能导致心力衰竭，表现 为呼吸困难、乏力等症状。应密切 监测患者的心脏功能，及时采取治 疗措施。
心肌梗死
皮肌炎患者可能发生心肌梗死，表 现为胸痛、呼吸困难等症状。应立 即就医，采取紧急治疗措施。
时就医。
A 遵循医嘱
遵循医生的建议和治疗方案，按时 服药、定期复查，以确保病情得到
有效控制。
B
C
D
建立健康生活方式
建立健康的生活方式，如规律作息、充足 睡眠、适量运动等，有助于提高身体免疫 力，预防皮肌炎的复发。
保持乐观心态
保持乐观的心态，积极面对疾病，树立战 胜疾病的信心。
05
皮肌炎的并发症及其处理
皮肌炎护理查房PPT课件
• (2)硫唑嘌呤(Azathioprine)与糖皮质激素联合用药疗 效明显优于单用激素，且可减少激素的剂量。但该药 起效慢，一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制， 胃肠道反应和肝酶升高等。
• (3)其他环磷酰胺(cyclophosphamide)、来氟米特、小 剂量环抱素A、抗疟药，免疫球蛋白静脉治疗等均可在 难治性皮肌炎中发挥一定作用。
2. 肌肉活检异常：肌纤维变性、坏死，细胞吞 噬、再生、嗜碱变性，核膜变大，核仁明显， 筋膜周围结构萎缩，纤维大小不一，伴炎症渗 出。
3. 血清肌酶升高：如CK、醛缩酶、ALT、AST和 LDH。
诊断标准
4 肌电图有三联征改变：即时限短、小型的多相 运动电位；纤颤电位，正弦波；插入性激惹和 异常的高频放电。
辅助检查
• 一般检查：可有轻度贫血，白细胞增多。 • 肌酶谱检查：急性期血清激酶增高，肌酸磷酸
激酶的改变对肌炎最为敏感。 • 自身抗体：包括肌炎特异性抗体和肌炎相关性
抗体。 • 肌电图：是一项敏感但非特异性指标，90%的
活动性患者出现肌电图异常。 • 肌肉病理：肌活检是重要依据。
诊断标准
1.对称性近端肌无力表现：肢带肌和颈前伸肌对 称性无力，持续性数周至数月，伴或不伴食道 或呼吸道肌肉受累。
5. 典型的皮肤损害（1）眶周皮疹；眼睑呈淡紫 色，眶周水肿；（2）Gottron氏征：掌指及近 端指间关节背面的红斑性鳞屑疹。（3）膝、 肘、踝关节、面部、颈部和上半身出现的红斑 性皮疹。
治疗用药
• 1.糖皮质激素是首选药物。 • 2免疫抑制剂： • （1）甲氨蝶呤是最常用的药，不仅对控制肌肉的炎
• 3.皮肤表现 • 55%的患者皮疹出现在肌炎之前，25%与
肌炎同时出现，15%出现在肌炎之后。 皮疹的类型和范围因人而异，同一患者 在不同病期皮疹也可能不同。
• (3)其他环磷酰胺(cyclophosphamide)、来氟米特、小 剂量环抱素A、抗疟药，免疫球蛋白静脉治疗等均可在 难治性皮肌炎中发挥一定作用。
2. 肌肉活检异常：肌纤维变性、坏死，细胞吞 噬、再生、嗜碱变性，核膜变大，核仁明显， 筋膜周围结构萎缩，纤维大小不一，伴炎症渗 出。
3. 血清肌酶升高：如CK、醛缩酶、ALT、AST和 LDH。
诊断标准
4 肌电图有三联征改变：即时限短、小型的多相 运动电位；纤颤电位，正弦波；插入性激惹和 异常的高频放电。
辅助检查
• 一般检查：可有轻度贫血，白细胞增多。 • 肌酶谱检查：急性期血清激酶增高，肌酸磷酸
激酶的改变对肌炎最为敏感。 • 自身抗体：包括肌炎特异性抗体和肌炎相关性
抗体。 • 肌电图：是一项敏感但非特异性指标，90%的
活动性患者出现肌电图异常。 • 肌肉病理：肌活检是重要依据。
诊断标准
1.对称性近端肌无力表现：肢带肌和颈前伸肌对 称性无力，持续性数周至数月，伴或不伴食道 或呼吸道肌肉受累。
5. 典型的皮肤损害（1）眶周皮疹；眼睑呈淡紫 色，眶周水肿；（2）Gottron氏征：掌指及近 端指间关节背面的红斑性鳞屑疹。（3）膝、 肘、踝关节、面部、颈部和上半身出现的红斑 性皮疹。
治疗用药
• 1.糖皮质激素是首选药物。 • 2免疫抑制剂： • （1）甲氨蝶呤是最常用的药，不仅对控制肌肉的炎
• 3.皮肤表现 • 55%的患者皮疹出现在肌炎之前，25%与
肌炎同时出现，15%出现在肌炎之后。 皮疹的类型和范围因人而异，同一患者 在不同病期皮疹也可能不同。
皮肌炎护理PPT医学课件
嘶哑时可纸笔书写交谈，或用手语方式 进行交流。 2 吞咽有障碍时，遵医嘱静脉补液，加强营 养。 3 必要时鼻饲进食高蛋白、高热量、高维生 素的流质食物。 4 吞咽功能如有恢复可逐渐给予半流质、软 食，嘱病人进食，速度不宜过快。
护理措施
有呼吸困难的危险
1 视病情让病人取半坐位；协助病人的生活护 理。 2 密切观察病人呼吸频率，发现异常及时报告 医师。 3 急性呼吸困难发作时，护士守候在床旁并遵 医嘱给予氧气吸入。 4 必要时备抢救仪器及用物于床旁，如呼吸机、 抢救用药等。 5 备气管切开包于床旁。
二、肌肉症状 通常累及横纹肌，有时平滑肌和心肌亦可 受累。 肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及，上臂和股部肌群次之， 其他部位肌群更次之。病变常呈对称性。通常患者感乏力， 随后有肌肉疼痛、按痛和运动痛，进而由于肌力下降，呈现 各种运动机能障碍和特殊姿态。 由于肌肉病变的多少、轻重、部位的差异等，症状可有所不 同，如头部下垂、两肩前倾、步态拙劣，甚至翻身困难、吞 咽困难、呼吸困难。 此外，可有不规则发热，常为不规则低热，亦可有关节痛、 肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻。眼肌累及呈复视，视 网膜有时有渗出物或出血，或有视网膜脉络膜炎、蛛网膜下 腔出血。
在病情活动期，卧床休息是绝对必要的，宜及早应用糖皮 质激素，用量多少决定于病情的严重度。如应用强的松，当 临床症状改善和血清肌浆酶下降，激素用量可递减；效果不 明显，可采用大剂量丙种球蛋白冲击疗法，连续3-5天，静 脉滴注。 体疗对预防肢体挛缩有相当帮助，病情活动期进行被动运 动，每日2次，恢复期可酌情进行主动运动。其他亦可酌情 采用按摩、推拿、水疗和透热疗法等以防止肌肉萎缩和挛缩。 对功能丧失患者酌情进行康复治疗训练。 对中、老年患者，必须详细检查有无肿瘤伴发，如果发现， 需予以积极治疗。
护理措施
有呼吸困难的危险
1 视病情让病人取半坐位；协助病人的生活护 理。 2 密切观察病人呼吸频率，发现异常及时报告 医师。 3 急性呼吸困难发作时，护士守候在床旁并遵 医嘱给予氧气吸入。 4 必要时备抢救仪器及用物于床旁，如呼吸机、 抢救用药等。 5 备气管切开包于床旁。
二、肌肉症状 通常累及横纹肌，有时平滑肌和心肌亦可 受累。 肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及，上臂和股部肌群次之， 其他部位肌群更次之。病变常呈对称性。通常患者感乏力， 随后有肌肉疼痛、按痛和运动痛，进而由于肌力下降，呈现 各种运动机能障碍和特殊姿态。 由于肌肉病变的多少、轻重、部位的差异等，症状可有所不 同，如头部下垂、两肩前倾、步态拙劣，甚至翻身困难、吞 咽困难、呼吸困难。 此外，可有不规则发热，常为不规则低热，亦可有关节痛、 肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻。眼肌累及呈复视，视 网膜有时有渗出物或出血，或有视网膜脉络膜炎、蛛网膜下 腔出血。
在病情活动期，卧床休息是绝对必要的，宜及早应用糖皮 质激素，用量多少决定于病情的严重度。如应用强的松，当 临床症状改善和血清肌浆酶下降，激素用量可递减；效果不 明显，可采用大剂量丙种球蛋白冲击疗法，连续3-5天，静 脉滴注。 体疗对预防肢体挛缩有相当帮助，病情活动期进行被动运 动，每日2次，恢复期可酌情进行主动运动。其他亦可酌情 采用按摩、推拿、水疗和透热疗法等以防止肌肉萎缩和挛缩。 对功能丧失患者酌情进行康复治疗训练。 对中、老年患者，必须详细检查有无肿瘤伴发，如果发现， 需予以积极治疗。
皮肌炎护理ppt课件
护理问题及观察要点
有受伤的危险：与肌力下降有关
护理措施 1 防止患者跌倒，确保安全。床铺要有保护性床栏；地面要保持平整干燥，防 湿，防滑。 2 跌倒评分45分 嘱病人活动时穿跟脚的鞋，活动时要有家人搀扶。 3 运动指导 加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，循循渐进。运动锻炼过程中应有家 人陪，防止跌倒、受伤。恢复过程长，需要数周或数月，家属应理解和关心 病人，督促病人坚持运动锻炼。
皮肌炎护理
皮肌炎（dermatomyositis,DM） 是一组主要累及横纹肌，呈慢性非化 脓性炎症改变伴肌无力为特征的自身 免疫性结缔组织疾病，常具特征性皮 肤表现，又称皮肤异色性皮肌炎。本 病病因至今不明，已知与遗传、肿瘤、 药物、化学物品、病毒、细菌感染及 免疫机制有关。
一、皮肤症状
1.特征性皮疹
身体评估
T：37℃ P：90次/分 R：18次/分 Bp： 130/50mmHg 身高：170cm 体重：85kg
入院评估： •双颊部肿胀、紫红色皮疹 •双上臂皮下结节 •颈部肌力下降，抬头困难，四肢近端肌力2级， 远端肌力4级，步行10米 •食欲下降，恶心呕吐
目前情况
•体温间断升高，最高体温38.5度； •皮疹消退，遗留色素沉着，皮下结节缩 小 •肌力如前，耐力有所改善，可步行50米 •食欲改善，恶心呕吐症状好转
病史介绍
既往史：1月前使用激素后血糖升高，最高至空腹血 糖14.9mmol/L,餐后2小时血糖15.8mmol/L， 口服二甲双胍500mg/次，2次/日；血压升高， 收缩压最高至170mmHg，服用硝苯地平控 释片40mg/次，2次/日、安博诺150mg/日， 血压控制于140/80mmHg左右。 过敏史：无过敏史 家族史：无家族性遗传病、传染病史，无高血压家族 史，无糖尿病家族史
皮肌炎的护理 ppt课件
5. 预防继发感染：病房经常通风换气，控制探视。注意适时增减衣服 防感冒，监测体温的变化。
6.功能锻炼：急性期应绝对卧床休息，避免活动，以免加重皮肌炎症 状。恢复期可进行适量主动或被动运动，如屈伸肘、抬双臂、屈膝抬 臀、梳头及吞咽等动作，根据肌力恢复的程度逐渐增加活动量，避免 过度劳累，切忌剧烈运动。 7.用药护理：治疗皮肌炎的首选药物为糖皮质激素，治疗前应做好患 者及家属的解释工作。定期测量血压，监测血糖、尿糖的变化，不能 自行随便减药或停药。定期检查肝肾功能及血常规等。 ppt课件
抗炎作用 免疫抑制作用 抗毒作用 抗休克作用
ppt课件 20
应用糖皮质激素的风湿性疾病
所有自身免疫性疾病和炎性疾病均可
用糖皮质激素来控制疾病活动 ，常见的有：
系统性红斑狼疮
系统性血管炎
肌炎/皮肌炎 类风湿关节炎 其他风湿性疾病
ppt课件 21
糖皮质激素用法
小量 中量 轻 大量 >30mg/日 强的松/甲泼尼龙 疾病活动期 甲泼尼龙 病情危重 <7.5mg/日 强的松/甲泼尼龙 维持治疗 7.5mg-30mg/ 日 强的松 / 甲泼尼龙 症状较
ppt课件
4
治疗经过
入院第九日，停头孢克洛片。入院第 11 日停甲泼尼 龙针，改口服泼尼松片，入院第 12 日诉右侧胸壁沿 肋骨走形方向疼痛，疼痛4分，予神经内科会诊后遵 医嘱予奥卡西平片口服，复查血常规：白细胞计数 17.0*10^9/L ，中性粒细胞分类： 0.831 ，快速血 沉： 43mm/h 。肝肾功能：白蛋白： 31.5g/L ，门 冬氨酸转移酶：33IU/L，谷丙转氨酶：55IU/L。肌 酐： 46.6μ mol/L ，超敏 C 反应蛋白： 9.69mg/L 。 心肌酶谱系列：肌酸激酶： 683IU/L 。入院 14 日， 9AM体温38.5℃，14：00体温37.3℃ ，后几日体 温恢复正常。入院 15 日后，诉右侧胸壁沿肋骨走形 方向疼痛较前好转，疼痛1分，遵医嘱予停曲马多片。 患者住院 16 日后出院，出院时精神好，情绪稳定， ADL 评定Ⅰ级，双下肢乏力缓解，双下肢水肿消退， 颈前区及双侧大腿外侧皮肤散在片状红色皮疹较前 消退，右侧胸痛1分。
皮肌炎护理查房PPT
患者信息和病情介绍 诊断结果
介绍患者的确诊结果和相关检查资料。
可以提及皮肌炎的常见诊断方法和检查项目。
护理措施
护理措施 药物治疗
详细介绍患者的药物治疗方案。
可以提及具体用药剂量、给药途径等。
护理措施 伤口护理
说明如何进行患者的伤口护理。
可以提及伤口பைடு நூலகம்洁、敷料更换等方面。
护理措施 营养支持
介绍如何进行患者的营养支持。
可以提及合理膳食安排、补充营养素等。
预防和监测
预防和监测
感染预防
说明如何预防患者的感染。
可以提及手卫生、消毒措施等。
预防和监测
并发症监测
介绍如何进行患者的并发症监测。
可以提及心脏、肺、肾等器官的监测方法。
预防和监测
药物不良反应监测
说明如何进行患者的药物不良反应监测。
可以提及常见药物不良反应的早期识别和处理。
皮肌炎护理查房PPT
演讲人：
目录
1. 患者信息和病情介绍 2. 护理措施 3. 预防和监测
患者信息和病情介绍
患者信息和病情介绍 患者基本信息
介绍患者的姓名、年龄、性别等基本信息。
可以提及患者的既往病史、过敏史等相关信息。
患者信息和病情介绍 病情简介
简要描述患者的皮肌炎病情。
可以提及患者的主要症状、病程等。
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多发性肌炎皮肌炎护理查房PPT
多发性肌炎皮肌炎 护理查房
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汇报人：
目录
添加目录项标题 护理查房目的与流程 并发症预防与处理
多发性肌炎皮肌炎概述 护理措施与实施效果 护理查房总结与建议
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
多发性肌炎皮肌炎 概述
定义与发病机制
多发性肌炎皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病 发病机制与免疫系统异常有关 病因可能与遗传、感染、环境等因素有关 临床表现多样，包括肌肉无力、皮疹、发热等症状
饮食护理：提供营养均衡的饮食，促进康复
提供营养均衡的饮食：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、 维生素和矿物质等营养素的摄入。
促进康复：通过饮食调理，改善患者的营养状况，提高机体的免疫力和抵抗力，促进病情的恢复和康复。同时， 注意避免食用过敏性食物和刺激性食物，以免加重病情。
• 介绍心理护理的重要性 • 针对多发性肌炎皮肌炎患者的心理特点，采取相应的心理护理措施 • 介绍心理护理的具体实施方法，如倾听、安慰、鼓励等 • 阐述心理护理对患者的影响，如减轻焦虑、抑郁情绪，增强信心等 我正在写一份主题为“多发性肌炎皮肌炎
护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理措施与实施效果”,请帮我生成“生活调理：保持皮肤清洁，避免阳光 直射”为标题的内容 生活调理：保持皮肤清洁，避免阳光直射
03
护理查房目的与流 程
目的：提高患者生活质量，促进康复
评估患者病情及生活质量
制定个性化护理计划
指导患者进行康复锻炼
增强患者信心，提高生活 质量
流程：了解患者病情、评估护理需求、制定护理计 划
• 询问患者病史、症状及体征 • 查看相关检查结果 • 了解患者心理状况及家庭支持情况 流程：评估护理需求
单击此处添加副标题
汇报人：
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多发性肌炎皮肌炎概述 护理措施与实施效果 护理查房总结与建议
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
多发性肌炎皮肌炎 概述
定义与发病机制
多发性肌炎皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病 发病机制与免疫系统异常有关 病因可能与遗传、感染、环境等因素有关 临床表现多样，包括肌肉无力、皮疹、发热等症状
饮食护理：提供营养均衡的饮食，促进康复
提供营养均衡的饮食：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、 维生素和矿物质等营养素的摄入。
促进康复：通过饮食调理，改善患者的营养状况，提高机体的免疫力和抵抗力，促进病情的恢复和康复。同时， 注意避免食用过敏性食物和刺激性食物，以免加重病情。
• 介绍心理护理的重要性 • 针对多发性肌炎皮肌炎患者的心理特点，采取相应的心理护理措施 • 介绍心理护理的具体实施方法，如倾听、安慰、鼓励等 • 阐述心理护理对患者的影响，如减轻焦虑、抑郁情绪，增强信心等 我正在写一份主题为“多发性肌炎皮肌炎
护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理措施与实施效果”,请帮我生成“生活调理：保持皮肤清洁，避免阳光 直射”为标题的内容 生活调理：保持皮肤清洁，避免阳光直射
03
护理查房目的与流 程
目的：提高患者生活质量，促进康复
评估患者病情及生活质量
制定个性化护理计划
指导患者进行康复锻炼
增强患者信心，提高生活 质量
流程：了解患者病情、评估护理需求、制定护理计 划
• 询问患者病史、症状及体征 • 查看相关检查结果 • 了解患者心理状况及家庭支持情况 流程：评估护理需求
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临床表现
2.心脏表现
心脏受累常见，一般都较轻微，很少有临床症 状。最常见的是心律紊乱，如心悸、心律不齐。 晚期可出现的充血性心力衰竭，由心肌炎或心 肌纤维化所致。偶见心肌炎。肌酸激酶(CK)的 心肌同工酶(MB)可能升高，但与心肌受累不一 定有关，大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所 产生。
临床表现
此ermatomyositis，DM)是一种主要累 及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎 症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床 上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征， 常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组 织病。
病例介绍
病例介绍
辅助检查
• 一般检查：可有轻度贫血，白细胞增多。 • 肌酶谱检查：急性期血清激酶增高，肌酸磷酸 激酶的改变对肌炎最为敏感。 • 自身抗体：包括肌炎特异性抗体和肌炎相关性 抗体。 • 肌电图：是一项敏感但非特异性指标，90%的 活动性患者出现肌电图异常。 • 肌肉病理：肌活检是重要依据。
诊断标准
1.对称性近端肌无力表现：肢带肌和颈前伸肌对 称性无力，持续性数周至数月，伴或不伴食道 或呼吸道肌肉受累。 2. 肌肉活检异常：肌纤维变性、坏死，细胞吞 噬、再生、嗜碱变性，核膜变大，核仁明显， 筋膜周围结构萎缩，纤维大小不一，伴炎症渗 出。 3. 血清肌酶升高：如CK、醛缩酶、ALT、AST和 LDH。
临床表现
1.肌肉表现
本病肌肉受累通常是双侧对称性的，以肩胛带、骨盆 带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌，呼吸肌受累 少见，眼轮匝肌和面肌受累罕见。约半数患者伴肌痛 及(或)肌肉压痛。肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌， 远端肌无力少见，约半数患者颈肌，特别是颈屈肌受 累，表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头；咽喉 或上段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、 发音困难，摄入流质食物时经鼻孔流出，引起呛咳
临床表现
有的患者皮肤活检呈典型的皮肌炎改变， 有Gottron征及另一种皮肌炎的皮肤表现， 但无皮肌炎的酶学改变和临床症状，这 种情况被称为无肌炎的皮肌炎
临床表现
• 4.肺部表现 • 本病肌肉受累通常是双侧对称性的，以肩胛带、骨盆 带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌，呼吸肌受累 少见，眼轮匝肌和面肌受累罕见。约半数患者伴肌痛 及(或)肌肉压痛。肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌， 远端肌无力少见，约半数患者颈肌，特别是颈屈肌受 累，表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头；咽喉 或上段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、 发音困难，摄入流质食物时经鼻孔流出，引起呛咳。
• 3.皮肤表现 • 55%的患者皮疹出现在肌炎之前，25% 与肌炎同时出现，15%出现在肌炎之后。 皮疹的类型和范围因人而异，同一患者 在不同病期皮疹也可能不同。
临床表现
• 皮肌炎有各种各样皮肤表现。其中有诊断特异性的是 Gottron斑丘疹或Gottron征。常见于掌指关节、指间 关节、肘、膝等关节伸面及肩、胯等易受摩擦的部位。 特征性皮疹包括：①眼睑特别是上睑暗紫红色皮疹， 可为一侧或两侧，常伴眶周水肿和近睑缘处毛细血管 扩张。②“技工手”样变：指垫皮肤角化、增厚、皲裂。 光过敏、痰痒、脂膜炎、皮肤粘蛋白沉积、白斑、多 灶性脂肪萎缩和雷诺现象也有报道。
治疗方案
• 1.糖皮质激素 • 临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎 性肌病疗效可靠，因而被视为治疗多发 性肌炎和皮肌炎的首选药 • 2.免疫抑制剂
治疗方案
• 其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。 • (1)甲氨蝶呤(Methotrexate) 甲氨蝶呤与糖皮质激素 的联合用药可使肌力、肌酶得到明显改善，还可减少 激素的用量，从而减轻其副作用，因而一般提倡早期 应用。 • (2)硫唑嘌呤(Azathioprine)与糖皮质激素联合用药疗 效明显优于单用激素，且可减少激素的剂量。但该药 起效慢，一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制， 胃肠道反应和肝酶升高等。 • (3)其他环磷酰胺(cyclophosphamide)、来氟米特、小 剂量环抱素A、抗疟药，免疫球蛋白静脉治疗等均可在 难治性皮肌炎中发挥一定作用。
治疗用药
• 1.糖皮质激素是首选药物。 • 2免疫抑制剂： • （1）甲氨蝶呤是最常用的药，不仅对控制肌肉的炎 症有帮助，而且能改善皮肤症状。常用剂量7.5~20mg 口服每周一次。 • （2）硫唑嘌呤起效时间慢，用药6个月后才能判断 是否有效。 • （3）环孢霉素A是用于前两者无效的难治性病，用 药期间监测血压及肾功能。 • （4）环磷酰胺主要用于伴有肺间质病变的病 • （5）抗疟药 ：常用药有羟氯喹 • 3.静脉免疫球蛋白注射 • 4.生物制剂 如抗肿瘤坏死因子，确切疗效有待验证。
病因
• 本病的确切病因尚不清楚，一般认为与遗传和 病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有 明显种族差异。非裔美国人发病率最高，黑人 与白人的发病比例为3～4：1。儿童皮肌炎的 发病率亚非较欧美高。本病在同卵孪生子和一 级亲属中出现也提示它有遗传倾向性
临床表现
• 通常隐袭起病，在数周、数月、数年内缓慢进 展。极少数患者急性起病，在数日内出现严重 肌无力，甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功 能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体 重减轻、发热(中低度热，甚至高热)、关节疼 痛，少数患者有雷诺现象。主要表现在：肌肉， 肺部，心脏，肾脏和皮肤
诊断标准
4 肌电图有三联征改变：即时限短、小型的多相 运动电位；纤颤电位，正弦波；插入性激惹和 异常的高频放电。 5. 典型的皮肤损害（1）眶周皮疹；眼睑呈淡紫 色，眶周水肿；（2）Gottron氏征：掌指及近 端指间关节背面的红斑性鳞屑疹。（3）膝、 肘、踝关节、面部、颈部和上半身出现的红斑 性皮疹。
护理问题
• 呼吸形态改变：与疾病相关 • 体温过高：与肺部感染有关 • 皮肤完整性受损：与免疫功能缺陷引起皮肤损 害有关 • 有跌倒的危险：与躯体活动障碍，疼痛有关 • 疼痛：与关节炎性反应有关 • 焦虑：与疾病迁延不愈有关