户外急救常识之心肺复苏术

心肺复苏术：
标准的心肺复苏术包括三部分：
A.判断意识和畅通呼吸道，
B.人工呼吸，
C.人工循环。
一、判断意识和畅通呼吸道
发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫：“喂，你怎么了？”若无反应，立即掐压人中、合谷5秒钟。若病人仍未苏醒，立即向周围呼救并打急救电话，然后将患者放置成复苏术位：即病人仰卧，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。
用仰头举颌法开放病人气道：抢救者一手置于病人前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌骨处，抬起下颌，保持呼吸道通畅，如有呕吐物应取出，活动性假牙必须取下。同时进行以下步骤的判断和操作，并迅速联系将患者急送医院做进一步的医疗抢救。
二、人工呼吸
畅通呼吸道后要立即判断病人有无呼吸，抢救者将脸贴近病人的口鼻，感受有无气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无起伏，若都无反应则说明病人没有呼吸，要立即进行口对口人工呼吸。
在保持病人呼吸道畅通和口部张开的位置下进行。操作时用按于病人前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔，抢救者深吸一口气后，张开口紧贴病人的口（要将病人的口全部包住，若有条件可先用一块无菌纱布盖住病人的口），快而深地向病人口内吹气，直至病人胸部上抬。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。每次吹入的气量约为800～1200毫升。
三、人工循环
先判断病人有无脉搏。抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰，另一手在靠近抢救者一侧触摸病人颈动脉，用食指及中指指尖触及气管正中部位（男子可先触及喉结），然后向旁滑移2～3厘米，在气管旁软组织处轻触颈动脉搏动。
判断病人没有脉搏后应立即进行胸外心脏按压。
病人应仰卧于硬板床或地上，解开上衣。在气道开放的位置下先进行两次人工呼吸。然后抢救者应快速找到心脏按压的部位：首先以食指、中指并拢沿病人肋弓处向处向中间滑移，在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹（剑突处），以此作为定位标志。然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方，食指上方的胸骨正中部位即为按压区。步骤如下：
1 捶击：半握拳,距离心前区20-30cm中等力度垂直连续垂击两次。
2 将一手掌根重叠放在另一手背上，但手指不要接触胸壁。
3 抢救者双臂应绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压时以髋关节为支点，以肩臂用力。对成年患者按压的频率

为80～100次/分，按压深度为4～5厘米。

单人进行心肺复苏术：
遵循上述步骤先进行两人工呼吸，然后进行15次胸外心脏按压（15次按压为一组，时间大约为8-12秒），即吹气和按压比例是2：15，如此反复进行，直到医务人员赶到或病人恢复自主呼吸和心跳。双人进行心脏复苏术：
按上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，按压与吹气的比例为5：1或4：1，一般是由专业人员进行。

总结
1.快速判断生命危急状态
2.呼救
3.仰卧于硬质平面上，通畅气道
4.判断呼吸，进行2次人工呼吸
5.判断脉搏，进行15次胸外按压
6.循环进行人工呼吸和胸外按压。
7.判断病情，如果呼吸循环恢复，抢救成功。

注意事项：
1.开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要使颈过伸。
2.进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，否则易造成胃内大量充气
3.判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压妨碍头部供血，检查时间不可超过10秒钟。
4.胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做冲击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，否则易引起肋骨或肋软骨骨折。
5.按压时用力应垂直向下（特别是肘关节要伸直），不要左右摆动，双手掌要重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。
现场心肺复苏有效的判断：
1.面色由青紫、苍白转为红润；
2.心脏按压时可触及大动脉搏动；
3.人工呼吸时胸部抬起；
4.患者意识丧失及昏迷程度减轻。