短暂性全面性遗忘症(附2例报道)

穹窿～ 乳头体边缘系统对记忆形成起重要作 用［］ ３ ２Ｔ Ａ与偏 头痛有关 。有人发 现 ２ ％～３ ％成年 患者 ．Ｇ ５ ０ 有典型或普通型偏头痛 ，以及 生气 、悲伤等情绪心理 应激 时， 促使儿茶酚胺类递质释放 ， 血管 紧张度增高 ， 发发生 ， 诱
故 认 为 血 管 痉挛 也是 Ｔ Ａ的 另 一 种 重要 病 因 。 Ｇ Ｇ Ｔ Ａ发 作 时
染性脑病 、 低血糖 、 脑震荡后遗症等引起 的记忆 障碍鉴别 。
Ｔ Ａ 呈 良性 病程 ， 后 良好 。因患 者 多 为 中老 年 人 ， Ｇ 预 有
年， 入院查体 ： 血压 １０８ ｍＨ ， ２ ／０ｒ ｇ 神志清 ， 记忆力部分 丧 ｎ 近 失， 白知力 、 计算力 、 向力 保存 ， 定 四肢肌力 正常 ， 病删反射 阴性 。 助检查 ： 辅 头颅磁共振未见异常 ， 心电图 Ｖ１ ｓ ～Ｖ ３ Ｔ
如， 既往体健 。 入院查体 ： 血压 ｌ０９ ｍ ｇ 神志清 ， ６／０ ｍＨ ， 能正确 回答 问题 ， 远近记忆 力 、 计算力 、 向力正常 ， 定 其他神经 系统 检查无 明显 阳性体征 。辅助检查 ： 头颅磁共振未 见异常 ； 血
清 总胆 固 醇 ７２ ｍ ｌ ； 密 度 脂 蛋 白 ４１ ｍｏ Ｌ 入 院后 ．ｍ ｏ Ｌ 低 ／ ．ｍ ｌ 。 ／
类病人报告如下 ：
１Ｔ Ａ实质为 ＴＡ的一种特殊类型。多数学 者认 为是 ．Ｇ Ｉ 大脑后 动脉或椎 一基 底动脉供 血不 足累及颞 叶后部 的海 马
和 海 马 旁 。 这些 结 构 与 记忆 力 有 关 ， 目前 认 为 ， 叶海 马一 颞
病例 １ ：患 者 女 性 ，０岁 ，家 庭 主 妇 ，０４年 １ ５ ２０ ０月 ２ ０ 日入 院 。 院前 ２小 时 病 人 无 明显 诱 因 ， 入 于超 市 购 物 时 出 现 逆 行 性 遗 忘 ， 知道 自己 该 买 什 么 东 西 ， 新 近 发 生 的事 情 不 对 也 不 能 保 留 回忆 ，家 属 诉 病 人 当时 交 流 能 力 存 在 ，行 走 自
防 Ｔ Ａ 的发 生 具 有 重 要 意 义 。 Ｇ
白 ３ ｍｏ Ｌ ． ｍ ｌ 。入 院后 给 予抗 血 小 板 聚 集 、 保 护 、 善 循 ７ ／ 脑 改
环等治疗 ， 院后 ５小时症状 消失。 入
讨 论
参 考 文献
［ ］ 晓钢 短暂性完全遗 忘综 合征 现代诊断与治疗 ． ０ ２ ４ ： １朱 ２ １１ （ ） ０
期 间谈话 、 书写及计算能力 保持正常 ， 人格 保 留， 自知力 完
整 ［］ 状 持 续 数 小 时 ，４小 时 内可 完 全 恢 复 正 常 。 目前 ２。症 ２ Ｔ Ａ普 遍 接 受 Ｃ ｐａ Ｇ ａ ｌｎ提 出 的 诊 断 标 准 ： １发 作 时 有 目击 ｉ （）
动 作 的 基 本保 证 。 人体 平 衡 的 维 持 是 一 个 综合 神 经 肌 肉共 同 协 同 运 动 的过 程 ，平 衡 功 能 是 影 响 偏 瘫 患 者 行 走 及 生 活 自理 的重要 因素， 制约康复训练的重要因素。 也是 因此 ， 恢复 步行 能力 的前提之一是具有 良好 的平衡功 能。人 体的平衡 功 能 受 中枢 神 经 系统 支 配 ， 各 种 反 射 活 动 、 周 本 体 感 觉 受 外
ｍｅ ａ ｏ ｉｍ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ｎ ｉ ｎ ｌ ｂ ｌ ａ ｅ ｉ ： ｎｓ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔｂ ｌ ｓ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｔａ ｓｅ ｔｇｏ ａ ｍｎ ｓａ ａ ｐ ｉ ｏ ｍｉｓｏ ｈ ｔ ｔ ｍｏ ｒ ｐｈ ｔ ｄ ９８ ５ ６ ２ ｏ ｇ ａ ｙ ｓｕ ｙ １ ９，２： ２
Ｎｏ ３ ＿０
短暂 性 全 面 性 遗 忘 症 【 ２例 报 道 ） 附
谷 晓 林 魏 丽 萍 （ 芜 市 人 民医 院 神 经 内科 ， 东 莱 芜 ，７ １０ 莱 山 ２ １０ ）
【 关键词 】 短暂性全 面性 遗忘症
短 暂 性 全 面 性 遗 忘 症 （ ｒｎｉ ｔ ｌ ａ ａ ｎ ｓ ｙ — Ｔａｓ ｎ ｇ ｂｌ ｍ ｅｉ ｓｎ ｅ ｏ ａ
为一过 ， 通常持续数小时至 ｌ （ ） 天 ４ 无其他重要神经 系统
症 状 和 体 征 。本 组 ２例病 人 基 本 符 合 Ｔ Ａ 的标 准 。 Ｇ
Ｔ Ａ 的 病 因 及发 病 机 制 不 明 ， Ｇ 目前 多 认 为 ：
时患者不能记忆新事物 ， 伴有 不同程度 的远 近记 忆丧失 ， 但 自知力 、 书写 、 谈话 、 计算 能力保持 良好 【 。 １ 现将我科 ２ ］ 例此
２ｌ ７
Ｔ Ａ 的 临床 特点 是 多 发 生 与 中 老 年 ，女 性 多 于 男 性 ， Ｇ 多 表 现 为 突 然 近 记 忆 力 丧 失 ， 时 不 能 获得 新 知 识 ， 同程 短
度 的逆 行 性 遗 忘 ， 坐立 不安 ， 复 询 问 相 同 的问 题 。发 作 常 反
２１ ０ ０年 １ ０月下 第 ２卷
０ｃｏ ｅ ０１ Ｖｏ ２ ｔｂ ｒ ２ ０ ／
３ Ｏ期
中国 中医药咨讯
Ｊ ｉ ｎ ｌ ｆＣｈｎ ｒｄｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅｌｆ ｏ ａ ｉ ａＴ ａ ｔ ｎ ｌ ｎ ｏ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ￣ｍｍｉｎ ｌ ｏ ・１ ２７ ・
Fra Baidu bibliotek
给予抗 血小板聚集 、 脑保 护 、 善循环等 治疗 ， 改 病人未再
现类似发作 。
病 例 ２ 患 者 女 性 ，９岁 ， 民 ，０ ９年 １ ４ 日人 院 。 ： ５ 农 ２０ 月
病 人 于入 院前 ６小 时开 始 出现 频 繁 恶 心 、 吐 ， 反 复 向 家 呕 并 人 追 问 刚才 自己做 了什 么 。既 往 有 冠 心 病 ，心 脏 搭 桥 术 一
［ ］ｅ Ｔ ｕ ｓ 刘 宗惠 、 ２Ｐ ｔ ｎ 著． ｅＤ 胡威 夷等译． 经系统疾病定 位诊断学． 神
北 京 ： 洋 出 版 社 ． ９ ，２ 海 １ ５ ３０ ９
ｌ ｕｉＫＳｎ ｏｓｉ ．ｈｔｕ ａ ｇｏａ ｃｒｂ￣ ｂｏｄｆ ｗａｄ ｊ ｊ ．ａｄ ｈｍａＳＩ ｉ ｋ Ｒｅｉｎｌ ｅｅｒ ｌ ｏ ｎ ３Ｆ ｉ ｓ ｓ Ｔ ｏ ｌ
Ｔ Ｄ示 颈总动脉血流 异常 、Ｐ Ｃ Ｃ Ｓ Ｅ Ｔ发现 双侧颞叶呈低灌 注 状 态。 Ｅ Ｐ Ｔ示脑 氧代谢及组织氧耗量下 降， 与偏 头痛发作 均
时相似［。 ４ ］ Ｔ Ａ临床上需与其 他疾病引起 的短暂性遗忘鉴别 ： Ｇ 癔 病 、 侧 大 脑 后 动 脉 闭 塞 、 痫 、 ｍｉ ｅ 病 、 谢 性 及 感 双 癫 Ｗｅ ｃ 脑 ｋ 代
段 ， 移 ， 糖 正 常 ， 清 总 胆 固醇 ６ｇ ｍ １ ； 密 度 脂 蛋 下 血 血 ． ／ 低 ａ ｒ Ｌ
脑血管病危险因素者 ， 建议 去除危险 因素 ， 积极控制高 血压 病、 高血糖 、 高脂血症 、 心脏病 、 高通 型半胱氨酸血症 、 吸烟 、 酗酒 等脑 缺血性危 险因素 ，使用抗血小板聚集剂风对 于预
２ ０ ｒ ｘ ０ ２） ０ ７ｆ ｓ ６ ｘ
者 （ ） 作 时 智 能 障 碍 仅 限于 反 复 询 问 及 遗 忘 （ ） 忆 丧 失 ２发 ３记
ｄｏ ｅＴ Ａ） 床 较 为少 见 ， 特 点 为 突 然 发 生 的 短 暂 性 近 ｒｍ ． Ｇ 临 其
事 遗 忘 的临 床 综 合 征 ， 作 持续 时 间 】 ２ 发 ～ ４小 时 不 等 。 作 发
和 视 觉 的 调 整 ， 涉 及 到 各 肌 群 间 的相 互 协 调 收 缩 ， 一 个 还 是 错 综 复 杂 的过 程 。 因此 ， 进 脑 卒 中患 者 平 衡 功 能 的恢 复 是 促 临床医生必须重视的关键问题。 哈 尔 滨 市 科 技 创 新 人 才 研 究 专 项 资 金 项 目 ，项 目编 号