长寿时代 机遇与挑战

长寿时代机遇与挑战

随着5G、物联网、智能时代的到来，长寿时代到来了。长寿时代同时也是健康时代、财富时代，这是整个人类面临的全球性大问题，关系人类未来发展方向和生死存亡。

泰康保险集团创始人、董事长兼CEO陈东升先生

人类正在步入长寿时代

人类的进化历经百万年。在石器时代，人类平均寿命仅有20多岁；到农业文明时代，提升到40岁左右。近100年来，进入工业文明后，人类的平均寿命快速增长。生产率的提高使

营养的改善成为可能，带来最广泛的寿命延长。公共卫生体系的完善和现代医学的发展，推动人类寿命持续提升。例如，新生儿疾病死亡率快速下降至极低；疫苗的发明和应用，让瘟疫得以有效控制；抗生素的发现，让感染从主要致死疾病谱中消失。

联合国人口司《世界人口展望2019》显示，2019年世界人口平均寿命达到72.6岁，比1990年提升了8.4岁，预计到2050年，全球平均预期寿命有望达到77.1岁。

另一个突出的现象是，近几十年来，许多国家的总和生育率在显著下降。按照人口发展的规律，生育率维持在每名妇女2.1个活产婴儿的水平，人口规模才能保持稳定。如今，全球近一半的人口生活在生育率低于每名妇女2.1个活产婴儿的国家。这就意味着，在这些国家，人口规模已经出现下降的趋势。

生育率下降、死亡率下降、寿命延长，全球几乎所有国家的人口都在变老。1990年，全世界65岁以上的老人约占总人口的6%，2019年，这一数字上升到9%，预计到2050年，65岁以上老人的数量将再增长一倍，占总人口的比例达到16%。与此同时，80岁以上高龄人口的增速会超过65岁到80岁之间的低龄老人。1990年，全球80岁以上人口只有5400万，2019年已达1.43亿，预计到2050年将达到4.26亿，并在2100年进一步增加到8.81亿。这意味着，全球的老人不仅总量变得更多，结构上也变得更老。

| 资料来源：联合国经济和社会事务部人口司，泰康保险集团

当前，世界人口仍在持续增长，已达77亿人，但人口增速放缓，创1950年以来新低。2018年是一个重要的转折点，65岁以上人数首次超过5岁以下儿童人数。未来世界人口增长在很大程度上取决于生育率的走向，按照目前的趋势，预计从2019年至2050年，55个国家或地区人口将至少减少1%，到本世纪末，世界人口可能会停止增长，保持在109亿的规模。| 资料来源：联合国经济和社会事务部人口司，泰康保险集团

1929年，美国人口学家沃伦·汤普森基于人口变化规律，提出人口转变模型，以出生率和死亡率变化推演出人口增长的四个阶段：

第一阶段是高出生率、高死亡率，人口稳定或缓慢增长，这是农业社会的特征。

第二阶段是高出生率、死亡率快速下降，人口快速增长。

第三阶段是出生率下降、低死亡率，人口增速放缓。

第四阶段是低出生率、低死亡率，人口规模趋于稳定。现在，整个人类正迈入这一发展阶段。| 资料来源：Our World in Data，泰康保险集团

过去，我们一直认为人口年龄结构应该是金字塔型，但现代社会人口年龄结构已经成为柱状。未来很长一段时间，人类社会将保持低出生率、低死亡率、寿命延长、柱状人口结构的特征，这就是长寿时代。这种人口年龄结构的改变是根本性的，会给经济、政治以及整个社保体系带来颠覆性的影响。

我们谈到老龄化，往往将它作为一个动词，意味着即将到来的困难和挑战。但长寿时代是一个状态，一种常态。传统人生会经历三个阶段：学习、工作、退休。在长寿时代，这种结构将难以为继，个体不得不面对新的就业、健康和财务的挑战，以及随之而来的养老问题，需要重新规划安排全生命过程。与此同时，社会经济、政治、文化、就业等所有结构，也要做出相应调整。

再来看中国的情况，人口年龄结构正快速从金字塔型向柱状转变。建国初期，人口年龄结构呈现为三角形，处于典型的人口规模快速增长状态。之后，死亡率快速下降，预期寿命稳步提升。与此同时，避孕药的普及，晚婚晚育计划生育政策的推广，女性受教育水平的提升，以及城市化带来的生活节奏加快，多重因素共同作用，中国的总和生育率自1990年代中期以来，就持续稳定在1.6-1.7之间。长寿时代的低出生率、低死亡率、预期寿命不断延长、人口年龄结构呈柱状等特征，在中国正逐步显现。

| 资料来源：联合国经济和社会事务部人口司，泰康保险集团

| 资料来源：OECD，联合国经济和社会事务部人口司，泰康保险集团

1960年，中国65岁以上老人约2400万，占总人口比例3.7%。到1990年，65岁以上老人增长到6600万，占比提升到5.6%。国家统计局数字显示，2018年，中国65岁以上老人1.67亿，占比达到11.9%。根据联合国预测，2030年中国人口总量将达到14.5亿左右的峰值，但老人数量仍将持续增长。预计到2050年，中国65岁以上人口将接近3.7亿，占比达到26%。这意味着不到4个人中，就有一个65岁以上的老人。当前，中国老龄化增速已明显高于世界平均水平，且高龄老人增速更快的世界性趋势，在中国也同样出现。

健康时代和财富时代紧随而来

人均可支配收入的增加，先进医疗技术的普及，新兴药物不断创新，推动人类平均寿命持续增长。数据显示，1990年到2017年，在中国致死和生命损失疾病谱前五名中，传染性疾病、感染性疾病等急性疾病转变为心脑血管疾病、肿瘤、退行性疾病等慢性病。

目前，心脑血管疾病正在逐渐被攻克，癌症患者的生存年限不断延长。癌症、艾滋病等疾病，逐渐从生命杀手，变成可控制的慢性疾病。生命科学的进步与长寿时代相伴相生，形成老年人口增加尤其是高龄老年人口增加这一世界现象。

长寿时代，人们最需要的是健康。健康将成为个体关注的第一要素和最宝贵财富。人类追求健康，人人希望享有保健，这将促进大健康产业的极大发展。为人们提供健康生活解决方案，是大健康产业最大的商机，也将推动社会进入健康时代。

| 资料来源：，泰康保险集团

在美国，卫生总支出占GDP的17.9%，大健康是最大的产业。卫生支出方面，美国65岁以上老人占总人口比例为16%，卫生总支出占比达到36%。如果从55岁算起，29%的人口花费了56%的卫生支出。健康时代里最核心的产业是医药、医疗器械、健康保险、药品流通和健康服务。在世界500强企业中，美国有15家大健康企业，中国只有2家算是大健康企业。中国经济正在从工业化向后工业化迈进。工业化时代主要满足“衣食住行”的需求，后工业化时代主要是服务业，满足“娱教医养”的需求。目前，中国的经济结构中，房地产占比最高，其次是汽车，卫生总费用在GDP中占比仅有6.4%。2019年，中国房地产销售达到创历史记录的16万亿。按照《“健康中国2030”规划纲要》的目标，到2020年，中国健康服务业总规模超8万亿，2030年达16万亿。可见，中国大健康产业具有巨大成长空间，未来有望成为最大的支柱产业。

进入长寿时代，财富时代也随之而来。在长寿时代，人们退休后的岁月比以往更长，社会上新增劳动力减少，社会将陷入养老负担增加但新的财政收入减少的两难境地。如何做到健康相伴、财富相伴，养老金替代率是核心的问题。养老金替代率是指劳动者退休时的养老金领取水平，与退休前工资收入水平之间的比率。如果我们加上退休居民的各项收入，包括金融资产收入和非金融资产收入，会得到一个广义的替代率。财富时代的本质就是通过投资，提高替代率，解决“未富先老”的问题。居民个体层面，在社会经济不断发展的条件下，需要在早期就有与生命等长的财富计划，避免掉入“未富先老”的陷阱。

在财富结构上，目前中国人财富70%是非金融资产，基本与房地产挂钩。但是在美国，金融资产占比45%，不动产只占不到1/3。根据目前政府对房地产行业定位来看，未来我国居民财富从房地产向金融资产转移是大趋势。居民的资金涌入资本市场，用投资提高养老金替代率。可以预见，未来中国居民财富结构将会更加分散化。

| 资料来源：wind，国家统计局，泰康保险集团

在总量上，中国养老储备并不充足。中国养老金三支柱占GDP的比重只有区区的8%，而美国则达到了146%。随着总体生活水平的不断提高，中国养老金市场有着巨大的发展潜力。