心肌炎护理常规
暴发性心肌炎的护理
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暴发性心肌炎的护理1.监测及评估:-定期监测患者的心率、呼吸、体温和血压等生命体征。
-观察患者是否存在胸闷、气短、乏力等心脏症状,并及时记录。
-定期进行心电图检查,以评估心脏功能和可能的心律失常。
-监测血液标志物,如心肌酶谱和C-反应蛋白等。
2.应急处理:-当患者出现严重的心力衰竭、持续性心律失常或猝死的风险时,应及时调用急救车或将患者转至重症监护室,确保患者安全。
-对于有明显疼痛的患者,可以给予镇痛药缓解症状。
3.心肌保护:-患者需要卧床休息,避免剧烈运动和过度劳累。
-给予避免出现感染的合理抗生素,以防止细菌感染引起成为炎症加重因素。
-保持适度的液体摄入量,以维持水电解质平衡,并避免心脏过度负荷。
-监控和维持患者的氧合状态,如有必要,给予氧疗以增加氧气供应和减少心肌负担。
-根据医嘱给予相关药物治疗,如利尿剂、血管扩张剂、抗凝剂和抗心律失常药物等。
4.营养支持:-患者需要均衡饮食,低盐、低脂、低胆固醇、高纤维的饮食有助于减少心脏的负担。
-需要限制咖啡因和酒精等刺激物的摄入。
-如果患者出现厌食或消化能力下降的情况,可根据情况给予肠外营养支持。
5.心理支持:-提供情绪上的支持和鼓励,使患者能积极应对疾病。
-定期与患者交流,帮助患者减轻痛苦和焦虑,并提供相关信息,让患者了解病情和治疗进展。
6.定期随访:-患者出院后需要定期随访和复查心电图,以评估心脏功能和炎症的进展情况。
-定期监测和评估患者的症状和体征,及时调整护理和治疗计划。
-教育患者注意病情的变化,以便及时就医。
对于暴发性心肌炎患者的护理,综合以上措施,可以提高患者的生活质量,减轻病情及并发症的发生,促进康复。
但需要注意的是,护理和治疗措施应根据患者的具体情况和医嘱来进行,并在护士的监督指导下实施。
同时,患者也需要密切与医护人员的沟通与合作,以便及时获得所需的支持和指导。
爆发性心肌炎护理常规
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理
措
施
病情观察:发病早期多数表现为心外症状,对于精神萎靡伴急性消化系统反应的患儿加强观察
心理护理:早期关注患儿及家属的心理变化,医务社工介入
基础护理:安静环境、卧床休息、指导科学饮食、保证大便通畅
用药护理:掌握用药配伍禁忌、保护血管、掌握滴数
并发症护理:协助人工气道建立、维持循环通路、密切配合抢救、体外起搏器及人工体外模肺氧合技术(ECMO)备用
健康指导:指导适当锻炼增加心脏储备力
健
康
宣
教
1.强调合理休息。加强营养的重要性
2.急性期应卧床休息,直至症状消失,出院后需继续休息3~6个月
3.预防呼吸道及消化道感染的常识,疾病流行期间尽量避免去公共场所
4.带抗心律失常药物出院的患儿,应让患儿和家长了解药物的名称、剂量、用药方法心肌炎
定
义
又称急性重症病毒性心肌炎,是由病毒、细菌、毒素和自生免疫反应等引起的严重的、广泛的心肌细胞损害,具有共同临床表现的一组疾病,它是一个临床综合征
临
床
表
现
1.急性心力衰竭
2.心源性休克
3.致死性心律失常
4.阿-斯综合征
观
察
要
点
1.体温、脉搏、心率、心律、血压、心电图、呼吸、尿量变化
2.有无呼吸困难、咳嗽、奔马律、水肿、肺部啰音、心律失常、心功能不全、心源性休克
急性心肌炎最重要的护理措施
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急性心肌炎最重要的护理措施简介急性心肌炎是指心肌急性炎症引起的一种心脏疾病。
它通常由病毒感染或自身免疫病变引起,会导致心肌组织的炎症和损伤。
急性心肌炎的发病率较低,但对患者的健康和生命都有着重大影响。
在治疗急性心肌炎的过程中,护理措施的重要性不可忽视。
本文将重点介绍急性心肌炎最重要的护理措施。
护理措施1. 心脏监测在急性心肌炎患者的护理中,对心脏的监测是最重要的措施之一。
护士应定期监测患者的心电图、血压、心率等指标。
心电图可以帮助护士及时发现心脏的异常情况,及时采取相应的治疗措施。
血压和心率的监测可以帮助护士及时掌握患者的病情变化,及时调整治疗方案。
2. 休息和保持静息状态急性心肌炎会导致心肌组织受损,使心脏的工作负荷增加。
因此,对于急性心肌炎患者,休息和保持静息状态非常重要。
护士应鼓励患者尽量减少活动,保持卧床休息,以减轻心脏的负担。
此外,保持室内空气新鲜,提供安静的环境也有助于患者的恢复。
3. 控制感染急性心肌炎通常与病毒感染相关。
因此,在护理过程中,控制感染的措施非常重要。
护士应教育患者和家属养成良好的个人卫生习惯,特别是勤洗手、避免与有传染病史的人密切接触等。
同时,护士还应盯紧患者的体温变化,一旦发现有发热的情况,应及时向医生报告并采取相应的措施。
4. 规律饮食合理的饮食对于急性心肌炎患者的康复至关重要。
护士应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。
一般情况下,推荐患者采用低盐、低脂的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果。
此外,护士还需要教育患者要戒烟、限制咖啡因和酒精的摄入,以保护心脏的健康。
5. 用药指导急性心肌炎的治疗通常需要使用一些药物,如抗炎药、抗生素等。
护士在患者的用药指导中起到至关重要的作用。
护士需要告知患者药物的用法、剂量和注意事项,并指导患者合理用药,避免药物的滥用或误用。
6. 心理支持急性心肌炎患者往往面临着身体和心理的双重压力。
因此,在护理过程中,给予患者良好的心理支持非常重要。
心肌炎患者的护理
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心肌炎患者的护理一、概述心肌炎是指心肌实质或间质局限性或弥漫性病变,由多种病因所致。
小儿时期心肌炎主要由病毒及细菌感染或急性风湿热引起。
病情轻重不一,轻者可无症状,重者出现疲乏无力、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等症状。
可因心源性休克或严重心律失常而猝死。
按发病原因可分为3种类型。
(1)感染性心肌炎:由细菌、病毒、真菌、螺旋体和原虫等感染所致。
(2)反应性心肌炎:为变态反应及某些全身性疾病在心肌的反应。
(3)中毒性心肌炎:由药物、毒物反应或中毒而引起的心肌炎性病变。
其中病毒性心肌炎最常见。
病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒(肠道病毒、黏病毒、腺病毒、巨细胞病毒及麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒等),引起心肌非特异间质性炎症。
该炎症可呈局限性或弥漫性,病程可以是急性、亚急性或慢性。
急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,很少发生猝死,一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。
目前,全球对病毒性心肌炎发病机制尚未完全明了,但是随着病毒性心肌炎实验动物模型和培养搏动心肌细胞感染柯萨奇B组病毒致心肌病变模型的建立,对病毒性心肌炎发生机制的阐明已有了很大的发展。
以往认为该病过程有两个阶段:①病毒复制期;②免疫变态反应期。
但是近来研究结果表明,第一阶段除有病毒复制直接损伤心肌外,也存在有细胞免疫损伤过程。
第一阶段:病毒复制期,该阶段是病毒经血液直接侵犯心肌,病毒直接作用,产生心肌细胞溶解作用。
第二阶段:免疫变态反应期,对于大多数病毒性心肌炎(尤其是慢性期者),病毒在该时期内可能已不存在,但心肌仍持续受损。
目前认为该期发病机制是通过免疫变态反应,主要是T细胞免疫损伤致病。
二、临床表现病毒性心肌炎的临床症状具有轻重程度差异大,症状表现常缺少特异典型性的特点。
约有半数患者在发病前(1~3周)有上呼吸道感染和消化道感染史。
但他们的原发病症状常轻重不同,有时症状轻,易被患者忽视,须仔细询问才能被注意到。
(一)症状1.心脏受累的症状可表现为胸闷、心前区隐痛、心悸、气促等。
心肌炎护理查房范文
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心肌炎护理查房范文心肌炎是指心肌发生炎症反应的一类心脏疾病。
病情严重时可导致心功能不全、室性心律失常、心肌梗死等并发症。
因此,对于心肌炎患者的护理非常重要。
下面是一份关于心肌炎护理查房的1200字以上详细护理措施。
一、患者的入院情况及病史记录1.了解患者心肌炎病因、家族史、过敏史等。
2.记录患者的主诉、病程、既往病史等。
二、生命体征观察1.定期监测患者的体温、脉搏、呼吸频率、血压等生命体征,发现异常情况及时处理。
2.观察心电图变化,如ST段抬高、T波倒置、心律失常等。
3.观察皮肤状况,如苍白、湿冷、发绀等。
4.观察黏膜是否出现水肿、充血等情况。
三、心肌功能监测1.监测心肌收缩力,定期进行心音听诊,观察心音强弱及是否有奇脉等异常情况。
2.定期监测心功能,如心脏指数、心排血量及心肌缺血指标等。
3.动态观察心电图变化,评估心肌炎病情的进展及治疗效果。
四、心肌炎护理1.卧床休息,保持心肌的供氧、代谢平衡。
2.患者需要均衡膳食,少食多餐,以减轻消化系统负担。
3.限制咖啡因和酒精的摄入,以减少心脏的负担。
4.给予患者呼吸道护理,如定期翻身、体位换换、进行粘痰、气管抽吸等措施。
5.监测患者的入水量和出水量,注意排尿情况,及时处理水肿、尿潴留等并发症。
6.给予患者心理支持,减轻焦虑和心理负担。
五、药物治疗及处理1.给予患者抗菌药物,以控制炎症感染。
2.给予患者抗病毒治疗,如抗病毒药物和免疫增强剂。
3.对心脏功能不全的患者,可以给予利尿剂,以减轻心脏负担。
4.针对心律失常的患者,可以给予抗心律失常药物进行治疗。
5.密切观察患者用药情况,发现不良反应及时处理,并及时调整药物剂量。
六、疾病预防及后续护理1.对于病毒性心肌炎患者,应说明疾病的传播途径,如避免接触感染者的呼吸道分泌物等。
2.加强心肌炎的宣教,告知患者需要定期复查、长期服药的重要性。
3.定期随访,观察患者病情的变化,及时处理异常情况。
4.积极配合并参与康复锻炼,减轻心脏负担,有助于患者恢复心肌功能。
急性心肌炎的护理
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急性心肌炎的护理1. 病情观察- 密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸、体温等生命体征,及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。
- 观察患者的心前区疼痛、胸闷等症状的变化,评估疼痛的性质、程度、持续时间等。
- 观察患者的食欲、恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
2. 休息与活动- 急性期患者需绝对卧床休息,减少心脏负担,促进心肌修复。
- 避免剧烈运动和重体力劳动,防止病情加重。
- 根据患者的病情和体力状况,逐渐增加活动量,实行个体化运动方案。
3. 饮食管理- 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,注意饮食均衡,多吃蔬菜、水果,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
- 控制钠盐摄入,每日钠盐摄入量不超过6克。
- 保持充足的水分摄入,预防便秘,避免用力排便导致心脏负担加重。
4. 药物治疗- 遵医嘱给予抗病毒、抗炎、抗心律失常等药物治疗,注意观察药物的疗效和不良反应。
- 指导患者正确使用硝酸甘油等急救药物,硝酸甘油使用时需遵循“小剂量、短时间、多次给药”的原则。
5. 心理护理- 急性心肌炎患者起病急、病情重,患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题。
- 护理人员需耐心倾听患者的主诉,关心患者的病情,给予心理支持,增强患者战胜疾病的信心。
6. 健康教育- 向患者及家属讲解急性心肌炎的病因、病程、治疗及预防知识,提高患者的自我管理能力。
- 教育患者养成良好的生活惯,戒烟限酒,保持情绪稳定,避免精神刺激。
- 指导患者进行康复锻炼,如散步、太极拳等,增强体质,提高生活质量。
7. 随访与观察- 患者出院后,定期随访,密切关注病情变化,及时发现并处理并发症。
- 教育患者及家属掌握心率、心律、血压的测量方法,如有异常情况,及时就诊。
以上内容仅供参考,具体护理措施请遵医嘱,结合患者的具体病情进行调整。
病毒性心肌炎护理常规及健康教育
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病毒性心肌炎护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:反复向患者解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧,利于心功能恢复,防止病情加重。
患者常需卧床2~3周,待症状、体征和实验室检查恢复后,方可逐渐增加活动量。
2.饮食护理:给予高维生素、高蛋白、易消化的饮食,尤其应补充富含维生素C 的食物,如新鲜蔬菜、水果等,以促进心肌代谢与修复。
3.病情观察:1)急性期严密监测患者的体温、心率、呼吸、血压的变化,发现心率突然变慢、血压偏低、频发心律失常等应及时报告医生处理。
2)观察患者有无脉速、呼吸困难、烦躁及肺水肿等表现,防止心力衰竭的发生。
3)待病情稳定后,与患者及家属共同制订并实施每日活动计划,活动中严密监测心率、心律、血压变化。
若活动后出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等情况,应立即停止活动休息,并以此作为限制最大活动量的指征。
4.用药护理:应用抗病毒药物时注意观察药物疗效与不良反应;当患者使用抗心律失常药物进行治疗时,应注意观察有无不良反应。
患心肌炎时,心肌细胞对洋地黄的耐受性较差,易发生中毒,应特别予以注意。
5.基础护理:保持床单位整洁,保持皮肤清洁,预防压疮的发生,必要时可使用气垫床。
做好患者的口腔护理、排泄护理、气道护理及管路护理等。
保持大便通畅:发病后1周内,患者常因不习惯卧床排便及活动量减少而发生便秘,可食香蕉、蜂蜜润肠,食用粗纤维食物,必要时酌情给予缓泻剂,并加以腹部按摩,排便时可使用开塞露,严禁用力。
6.专科护理:保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。
7.安全护理:根据患者的病情及实际情况做好患者的安全护理,如防跌倒、防坠床、防误吸、防烫伤等。
8.心理护理:向患者讲解此病的演变与预后,增强患者战胜疾病的信心,告知患者体力恢复需要一定时间,要有耐心,不要急于求成。
当患者活动耐力有所增加时,应及时给予鼓励。
对不愿意或害怕活动的患者,应及时给予心理疏导,鼓励患者完成耐受范围内的活动量。
心肌炎病人的护理
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(二)常用护理诊断/问题
1.活动无耐力 与心肌病变使心脏收缩力减退,
心搏出量减少有关。
2.恐惧 与病程长、治疗效果不明显、有猝死
的危险有关。
3.潜在并发症 (1)栓塞 与心腔内附壁血栓脱落有关。 (2)心绞痛 与肥厚心肌耗氧量增加、冠状动 脉供血相对不足有关。 (3)心律失常 (4)猝死 4.有受伤的危险 与乏力、晕厥有关
急性期应卧床休息至体温正常,脉搏低 于100次/分,心电图显示心肌无损伤,听 诊无心包摩擦音、血沉正常。病情稳定后 逐渐增加活动量。
2、症状护理
发热 降温、监测、保证舒适。
心悸 督促病人严格卧床休息,为病人提供安
静、舒适环境,限制探视,减少不必要的干扰
和不良刺激对病人情绪的影响。
头晕、乏力、晕厥
【护理评估】 --心理社会评估 1. 症状较轻或无明显不适的病人,常不 引起重视; 2. 病人症状明显时往往有害怕患“心脏 病”的顾虑,担心留下后遗症而紧张、 焦虑。
【治疗原则】 -无特效治疗
1. 急性期卧床休息,给予易消化、营养丰富的食物。
2. 应用营养心肌、促进心肌代谢的药物10-14天。 3. 及时处理并发症 ①有心衰者(洋地黄用量偏小) 4. ②合并高度房室传到阻滞者③伴心源性休克者 可
随时观察有无血尿、胸痛、咯血、失语、
偏瘫等症状出现,以便及时处理。
4、用药护理 扩张型心肌病 心肌病病人对洋地黄敏感 性增强,使用洋地黄时应密切观察,采用 缓给法,剂量宜小,以免中毒;心力衰竭 者应慎用β -受体阻滞剂,以防血压过低 和心动过缓。
肥厚型心肌病 心力衰竭时应慎用洋地黄
及利尿剂,因其可使心室收缩力加强及减
心肌炎护理和查房课件
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心肌炎护理和查房课件
01.
心肌炎护理
02.
03.
目录
查房课件
心肌炎治疗
1
心肌炎护理
心肌炎概述
心肌炎是一种心脏疾病,主要表现为心肌的炎症
病因:病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染
症状:胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等
治疗:抗感染、抗炎、改善心肌代谢、对症支持等
护理原则
保持安静,避免过度劳累
01
保持室内空气流通,避免感染
03
2022
心理:保持良好的心态,避免焦虑和紧张
04
预后和预防
01
预后:心Байду номын сангаас炎患者预后良好,但需注意休息和避免过度劳累
03
治疗:药物治疗,如抗病毒药物、抗炎药物等
02
预防:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意饮食健康,避免感染
04
康复:定期复查,监测病情变化,进行康复训练,提高生活质量
谢谢
免疫调节药物:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等
04
营养心肌药物:如辅酶Q10、维生素C等
05
抗心律失常药物:如普鲁卡因胺、胺碘酮等
06
血管扩张药物:如硝酸甘油、硝普钠等
非药物治疗
2019
休息:保证充足的休息,避免过度劳累
01
2020
饮食:注意饮食清淡,避免刺激性食物
02
2021
运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等
2
查房开始:与患者及家属进行沟通,了解患者需求
3
查房过程中:观察患者病情变化,检查各项指标
4
查房结束后:总结查房结果,制定下一步治疗方案
5
查房记录:记录查房过程中的重要信息,以便后续查阅
病毒性心肌炎患儿护理常规
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病毒性心肌炎患儿护理常规
一、概述
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌炎性病变为主要表现的疾病。
【临床表现】疲乏、气促、心前区不适、心脏扩大、心搏异常,可出现血压下降,发展为充血性心力衰竭或心源性休克。
【特殊检查】心电图、X线、血清酶测定、病毒学检查等。
【治疗要点】减轻心脏负荷,改善心肌代谢及心脏功能,促进心肌修复。
二、护理诊断
1、活动无耐力与病毒侵犯心脏引起心肌缺氧有关。
2、潜在并发症:心力衰竭。
3、生活自理缺陷与心肌疾病或限制活动有关。
三、护理措施
1、病情观察密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律,注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化,如突然发现面色苍白、恶心、呕吐、烦躁不安、气急、脉搏异常,立即通知医生,进行抢救。
2、营养支持予高热量、高维生素、低脂肪饮食,适当增加水果,少量多餐,切忌饱餐。
心功能不全时适当限制食盐和水分的摄入。
3、用药护理静脉给药速度宜慢,有条件可用输液泵。
应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时,由于心肌炎导致对洋地黄制剂较敏感,容易中毒,在用药期间应密切观察心率、心律。
若心率过缓或其他副作用出
现时,应及时报告医生妥善处理。
4、活动与休息急性期或重症患儿绝对卧床休息,待心脏功能基本恢复后再逐渐增加活动量。
5、健康教育适量的体育锻炼,注意劳逸结合,积极预防病毒性感冒,加强营养,增强抵抗力。
心肌炎护理措施
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心肌炎护理措施1. 简介心肌炎是指心肌(即心脏肌肉)细胞的炎症性变化,常常由于细菌、病毒、过敏反应或自身免疫等因素引起。
心肌炎可以导致心肌功能受损,严重时甚至影响心脏的正常运作。
在心肌炎的治疗过程中,合理的护理措施是至关重要的。
本文将介绍一些心肌炎的护理措施,以帮助患者恢复健康。
2. 监测与观察心肌炎患者应接受常规的心电图监测,以评估心脏的电活动是否正常。
此外,还需密切观察患者的体温、呼吸、血压、心率等生命体征的变化。
及时发现并处理任何异常情况是保障患者安全的重要措施。
3. 休息与心理支持心肌炎患者在治疗期间需要充分的休息,以帮助心脏恢复正常功能。
医护人员应指导患者保持适度的休息,避免劳累和过度疲劳。
心理支持也是非常重要的,可以通过与患者进行交谈、鼓励和支持,帮助他们度过治疗期间的困难和焦虑情绪。
4. 药物治疗心肌炎的治疗通常包括使用抗病毒药物、抗生素和抗心律失常药物等。
具体的药物治疗方案应根据医生的建议进行,患者要按时按量服用药物,同时密切观察药物的副作用。
5. 饮食调理良好的饮食有助于心肌炎患者的康复。
建议患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,少食多餐,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷类食品。
此外,患者应避免摄入过多的咖啡因和酒精,以免影响心脏的正常功能。
6. 注意伤风感冒防护心肌炎患者的免疫系统较为脆弱,易受到感染的侵袭。
因此,建议患者加强个人卫生习惯,保持室内通风,避免与感冒患者密切接触。
此外,心肌炎患者还应接种流感和肺炎疫苗,增加自身的免疫力。
7. 定期复查和随访心肌炎患者在治疗结束后,仍需定期复查和随访。
复查包括心电图、心功能检查和血液生化指标等,以评估患者的康复情况。
定期随访有助于及时发现并处理任何复发或并发症的情况。
8. 康复锻炼在医生的指导下,心肌炎患者可以进行适当的康复锻炼。
这些锻炼包括有氧运动(如散步、跑步、游泳等)和无氧运动(如举重、健身操等),有助于增强心脏肌肉的功能和耐力。
病毒性心肌炎护理常规及健康教育
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病毒性心肌炎护理常规及健康教育病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有时病变会累及心包或心内膜。
【护理常规】1.休息与活动急性期应卧床休息,以减轻心脏负担,至体温稳定后3~4周恢复正常逐渐增加活动量;重症患儿应延长卧床时间,待心力衰竭控制、心脏情况好转后逐渐开始活动。
2.饮食护理给予高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪饮食,切忌进食过饱,以免加重心脏负担。
小婴儿喂奶时避免呛咳。
3.严密观察病情及时发现和处理并发症。
(1)密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。
(2)胸闷、气促、心悸时应休息,必要时可给予吸氧。
烦躁不安者可根据医嘱给予镇静药。
有心力衰竭时置患儿于半卧位,尽量保持其安静,静脉给药时应注意滴注的速度不要过快,以免加重心脏负担。
4.用药护理(1)应用洋地黄制剂:要注意给药方法、剂量,密切观察有无洋地黄中毒症状。
每次用药前测脉率,必要时听心率、心律;新生儿心率<110/min,婴儿心率<90/min,年长儿心率<70/min时,需暂停用药并报告医师。
给药时间、剂量准确,当出现恶心呕吐、心律失常、黄视、绿视、视力模糊、头晕等洋地黄毒性症状时,应停用药物,及时通知医师并采取相应措施。
(2)应用利尿药:根据利尿药的作用时间安排给药,尽量在清晨或上午给药,以免夜间多次排尿影响睡眠。
注意观察有无四肢软弱无力、腹胀、心音低钝、心律失常等低血钾表现,一旦发现,及时处理。
用药期间鼓励患儿进食含钾丰富的食物,如柑橘、牛奶、菠菜、豆类等。
(3))应用血管扩张药:密切观察心率和血压的变化,避免血压的过度下降。
给药时避免药液外渗,以防局部的组织坏死;应用硝普钠时应避光,药液现用现配,要准确控制滴速,最好能使用输液泵,以避免血压过大的波动。
5.保持排便通畅避免用力排便,酌情遵医嘱给予对症处理。
【健康教育】1.休息与运动强调休息对心肌炎恢复的重要性,恢复期继续限制活动量,一般总休息时间不少于6个月。
医院病毒性心肌炎护理常规
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病毒性心肌炎护理常规病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程,除心肌炎外,部分病例可伴有心包炎和心内膜炎。
任何病毒感染均能累计心脏,如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒等、临床表现轻重不一,取决于年龄和感染的急性或慢性过程,预后大多良好。
部分患儿起病隐匿,有乏力,活动受限,心悸、胸痛症状,少数重症患儿可发生心力衰竭,并发严重心律失常、心源性休克,甚至猝死。
心脏可有轻度扩大,心动过速,心音低钝及奔马律等体征。
一.主要护理诊断1.活动无耐力与心肌收缩力下降,组织供氧不足有关。
2.潜在并发症心律失常、心力衰竭、心源性休克。
二.观察要点1.密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。
2.有明显心律紊乱者应进行连续心电监护,发现多源性期前收缩、频发室性期前收缩、高度或完全性房室传导阻滞、心动过速、心动过缓时应立即报告医生,采取紧急措施。
三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.休息:急性期应卧床休息,恢复期继续限制活动量,一般总休息时间不少于3-6个月。
重症患儿心脏扩大者、有心力衰竭者,应XX卧床时间,待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。
②.保持环境安静,病室空气新鲜,防止交叉感染。
③.合理喂养,给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化无刺激性食物。
多吃蔬菜、水果,预防便秘。
3.症状护理①.遵医嘱应用药物,做到按时、按量,输液时控制滴速以免短时间大量输液引起心衰。
注意观察药物的疗效及副作用,应用抗生素时注意有无过敏现象。
②.及时与患儿沟通交流,讲解卧床休息及配合治疗的重要性,取得患儿的配合。
四.健康教育1.教会年长儿及其监护人员正确观察面色、呼吸、脉搏的方法,及时发现异常。
2.根据天气变化,适当添减衣物,预防呼吸道、消化道等病毒感染,流行期避免去公共场所。
3.对家长及患儿介绍本病的治疗过程和预后,减少患儿和家长焦虑及恐惧心理。
4.需继续服药者应让患儿和家长了解药物的名称、剂量、用药方法及其副作用。
心肌炎护理常规
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心肌炎护理常规
心肌炎是一种心脏疾病,需要进行专门的护理和管理。
以下是
心肌炎患者的护理常规:
1. 监测重要生命体征:定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸。
这有助于监测患者的病情并及早发现异常。
2. 促进休息和恢复:心肌炎患者需要充分的休息和睡眠来促进
心肌的愈合和恢复。
确保患者有足够的休息时间,并避免过度劳累。
3. 提供营养支持:提供患者所需的营养物质,包括蛋白质、维
生素和矿物质。
推荐患者采用均衡饮食,并遵医嘱补充必要的营养品。
4. 管理疼痛和不适:对于心肌炎引起的疼痛和不适,可以根据
医嘱给予相应的镇痛药物和抗炎药物,并采取舒适措施帮助患者缓
解症状。
5. 促进情绪支持:心肌炎可能给患者带来压力和情绪困扰。
提
供情绪支持和心理疏导,例如与患者交流、提供安慰和鼓励等方式,有助于患者更好地应对疾病。
6. 增加活动限制:根据患者的具体情况和医嘱,限制患者的体
力活动和运动量,以减少对心肌的负荷。
避免剧烈运动和过度激动。
7. 定期复查和随访:患者需要定期进行心脏超声检查以监测心
肌的恢复情况。
定期随访以了解患者症状和病情变化,并及时调整
治疗方案。
以上是心肌炎患者的护理常规,为了保证患者的安全和健康,
请密切遵循医嘱和专业护理团队的指导。
请注意,上述内容仅供参考,具体的护理方案需根据患者的具
体情况和医生的建议进行制定和调整。
心肌炎护理常规
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心肌炎护理常规【护理评估】1、既往史(发病前1-3周有无发热、全身倦怠等“感冒”样症状或呕吐、腹泻等消化道症状。
)2、心脏受累症状:心悸、胸闷、呼吸困难、心前区隐痛、乏力甚至阿-斯综合征、心源性休克。
3、体征:与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常,舒张期奔马律等心音异常,或颈静脉怒张、浮肿、肺部罗音及肝大、心脏扩大等心力衰竭体征。
4、服药史、危险因素(寒冷、劳累、酗酒、营养不良、缺氧等抵抗力下降)、自理能力、生活习惯。
5、有无焦虑、担忧的不良情绪。
【护理问题】1、活动无耐力:与虚弱/乏力有关。
2、舒适的改变:心悸、气促:与心肌受损,心律失常有关。
3、缺乏知识:与缺乏对疾病的正确认识有关。
4、心输出量减少:与心肌收缩力减弱有关。
5、体温过高:与病毒感染有关。
6、焦虑:与疾病的转归,对环境不熟悉有关。
7、潜在并发症:充血性心力衰竭。
8、潜在并发症:心律失常。
9、潜在并发症:猝死。
【护理措施】1、急性期卧床休息,保证睡眠,减少探视。
有心衰、严重心律失常、心源性休克者,应绝对卧床休息。
有呼吸困难时吸氧,半卧位。
协助生活护理。
2、提供舒适安静的环境和良好的服务,使病人保持平静的心情。
3、饮食以低盐、高蛋白、高维生素为主,少食多餐,加强营养。
指导患者按时服药,观察药物疗效及副作用,如出现副作用及毒性反应,应及时通知医师。
对于用洋地黄的病人应特别注意其毒性反应。
4、严密观察病情,注意T、P、R、BP、心率、心律、尿量等,如有异常,及时通知医师,并协助处理。
急性期应心电监护,准备好抢救仪器(如临时起搏、除颤仪)及药物,密切观察心力衰竭、心律失常等并发症的发生和处理。
【健康教育】1、指导病人注意休息,避免劳累,3~6个月后根据情况恢复部分或全部轻体力工作或学习。
2、指导避免呼吸道感染、剧烈运动、情绪激动、饱餐、妊娠、寒冷、用力排便等诱发因素,防止发生心力衰竭。
3、鼓励适当锻炼身体,增强机体抵抗力,注意保暖,预防感冒。
心肌炎病人护理常规
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心肌炎病人护理常规
护理评估:
1.健康史:询问病人发病期有无病毒感染史,有无细菌感染、营养不良、寒冷、酗酒、过度疲劳及妊娠等诱因。
、
2.身体状况:于发病前1~3周有无病毒感染的前驱症状,有无心悸、气短、心前区不适、呼吸困难、水肿、Adams—Stokes综合征等表现。
有无心脏扩大、心律失常、体温升高与心动过速不平行等体征。
3.日常生活是否受到影响,是否因担心留下后遗症而造成心理负担过重。
护理措施:
1.休息:一般需卧床休息至体温正常后2—3周,有心衰或心脏扩大者须至症状消失,心影大小恢复正常。
2.观察心率、心律、血压、呼吸、体温、尿量的变化,并注意有无浮肿及栓塞症状。
3.呼吸困难者给予给氧吸入,必要时取半卧位。
4.有心力衰竭者,按心力衰竭护理,遵医嘱给强心剂、利尿剂、抗心律失常药。
5.体温过高者,给予药物或物理降温,营养充足,进食高蛋白、高维生素,低盐饮食,食欲差者应给予营养丰富的流质或半流质饮食。
6.出院指导,嘱病人预防呼吸道感染,按时按量服药,注意休息,避免劳累及情绪激动,定期复查心电图等。
健康教育:
1.进行必要的解释和鼓励,解除心理紧张和顾虑,使其能积极配合治疗和得到充分的休息。
2.不要过量限制活动及延长病人卧床休息时间,鼓励病人白天在椅子上休息。
3.合理安排每日的活动计划,在每次活动之间给予休息时间。
4.告诉病人身体的恢复,需要一定的时间,不要急于求成。
5.适当锻炼身体,以增加抵抗力。
6.平时注意预防呼吸道感染。
7.戒烟酒。
病毒性心肌炎的护理常规
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病毒性心肌炎的照顾护士之阳早格格创做【定义:病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒熏染引起的,以心肌非特同性间量性炎症为主要病变的心肌炎.病毒性心肌炎包罗无症状的心肌局灶性炎症战心肌弥漫性炎症.】【照顾护士惯例】(一)普遍照顾护士步伐1.戚息慢性期需实足卧床戚息,症状佳转圆能逐步起床活动.病室内应脆持新陈气氛,注意保温.2.饮食应进下蛋黑、下维死素、富于营养、易消化饮食、宜少量多餐、预防过鼓或者刺激性饮料及食物;心力衰竭者赋予矮盐饮食.3.情绪照顾护士赋予患者情绪抚慰,使其脆持良佳的情绪战心情,主动协同治疗.4.死计指挥注意保温,预防呼吸讲熏染.(二)沉面照顾护士步伐1.病情瞅察(1)定时丈量体温、脉搏(2)稀切瞅察患者呼吸频次、节律的变更,趁早创造有无心功能不齐.(3)定时丈量血压,瞅察几率尿量,以趁早推断有无心源性戚克的爆收.(4)稀切瞅察心率与心律,趁早创造有无心律得常,如室性期前中断、分歧程度的房室传导阻鼓等,宽沉者以至大概出现慢性心力衰竭等.2.对于症照顾护士(1)心悸、胸闷;包管患者戚息,给与氧气吸进,慢性期卧床.按医嘱即时使用革新心肌营养与代开的药物.(2)心律得常:当慢性病毒性心肌炎患者引起Ⅲ度房室传导滞或者窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯概括征者,应便天举止心肺复苏,并主动协同医师举止药物治疗或者慢迫做临时心净起搏处理.(三)治疗历程中大概出现的情况及应慢步伐1.心律得常病毒性心肌炎90%的患者以心律得常为尾收症状,其中以室性心律得常为主,占70%,宽沉者可爆收下度房室传导阻鼓,以至室速、室颤.普遍不需要治疗,与消病果或者诱果后,症状即可消得.有粗确的本收性徐病时应主动治疗.症状明隐是可给β受体阻滞药或者镇定剂等对于症处理.2.心力衰竭沉症慢性心肌炎由于心肌受病毒侵袭的范畴广,心肌细胞益伤宽沉,时常出现心净夸大,充血性心力衰竭,以至心源性戚克,宽沉者可致死(10%~20%)(1)镇定:皮下或者肌肉内注射吗啡5~10mg或者哌替啶50~100mg,使患者宁静,扩弛中周血管,缩小回心血量,缩小呼吸艰易.对于老年人、意识不浑、已有呼吸压造、戚克或者合并肺部熏染者禁用.(2)吸氧:加压下流量给氧,每分钟6~8L,可流经25%~70%乙醇后用鼻管吸进.加压可缩小肺泡内液体渗出,酒粗能落矮泡沫的表面弛力使泡沫破裂,进而革新通气.也可使用有机硅消泡剂与消泡沫.(3)缩小静脉回流:患者与坐位或者卧位,二腿下垂,以缩小静脉回流,需要时,可加止血戴于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,仄衡每肢体扎15分钟,搁紧5分钟、以包管肢体循环不受效率.(4)利尿:静脉赋予效率快而强的利尿药,如呋塞米20~40mg 或者利尿酸钠25~40mg加进葡萄糖内静脉注射,以缩小血容量,缩小心净背荷,应注意预防或者纠正洪量利尿时所陪收的矮血钾症战矮血容量.(5)血管扩弛剂:静脉滴注硝普钠或者酚妥推明以落矮肺循环压力,但是应注意勿引起矮血压.也可舌下含化硝酸苦油或者硝酸同山梨醇落矮肺循环静脉压.(6)强心药:如近期已用过洋天黄类药物,可静脉注射赶快效率的洋天黄类造剂,如西天兰、毛花苷K等.对于二尖瓣渺小所引起的肺火肿,除陪随心室率快的心房哆嗦中,不必强心药,免得果左心室输出量减少而加沉肺充血.(7)氨茶碱:对于陪随支气管痉挛者可采用氨茶碱0.25g,加进10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓缓注进,可减少支气管痉挛,扩弛冠状动脉战加强利尿.但是大概会引起室性期前中断战(或者)室性心动过速,故应慎用.(8)皮量激素:氢化可的紧100~200mg,或者天塞米紧10mg 加进葡萄糖液中静滴,亦有帮于肺火肿的统造.(9)本有徐病战诱收果素治疗:如有收火赶快性心律得常,应赶快统造.3.心净性猝死病毒性心肌炎所致的心净性猝死,病果包罗心律得常、心力衰竭、心源性戚克.很多猝死的患者死前并不明隐的心肌炎表示,不过正在尸检时创造有病毒性心肌炎的存留.4.扩弛型心肌病病毒性心肌炎缓性迁延,可死长成为扩弛型心肌病,以左室夸大为主,或者出现安排心室夸大,心室中断功能下落,出现心力衰竭战百般心律得常.其治疗以治疗本收病为主.。
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心肌炎护理常规
一、休息:卧床休息,减少探视,保持环境安静,卧床休息到症状消失,心电图恢复正常,三个月左右心肌扩大或曾经出现过心功能不全应延长至半年,加强皮肤护理,防止发生压疮
二、饮食:高蛋白、高碳水化合物、高维生素、矿物质饮食,严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入
三、心理护理:病人多有顾虑,情绪低落,针对病人心理状态,做好心理护理,减轻患者压力
四、病情观察:观察心率、心律、血压的变化作好记录,对房室传导阻滞的病人给予心电监护、严密观察心电情况,重症心肌炎可并发心力衰竭或心源性休克,观察有无颈静脉怒张、肺部罗音、肝肿大等心力衰竭的体征,注意病人神志、血压、尿量
五、治疗护理:对心力衰竭和心源性休克的病人,遵医嘱使用利尿剂,血管扩张剂,观察药物反应及副作用,注意观察有无洋地黄类药物中毒的症状,如心肌炎病人可出现各种心律失常,积极配合抢救,发生室颤尽快应用非同步电流复律,心动过缓者可用阿托品,注意心率、心律变化,对二度Ⅱ和完全房室传导阻滞,尤其有阿斯综合征发作者,应协助医师做好安置人工心脏起搏器的准备工作,按医嘱给予改善心肌营养剂代谢的药物
六、出院指导:注意休息,根据医嘱和病情逐渐增加活动量,注意补充营养,预防上呼吸道感染,按时服药,教会病人测脉搏、节律、如有不适,及时就诊。