循证护理实践 PPT

PIቤተ መጻሕፍቲ ባይዱO
关键词
检索策略
全面、系统、 准确、高质量
最佳实践、 临床护理 实践指南、 集束化护 理方案、 原始研究
文献质量的严格评价
外部真实性 内部真实性
评价
文献
筛选
证据
最有价值、最科 学、并与所提问
题密切相关
汇总、整合文献 系统评价
量性研究
cochrane的系统 评价
质性研究
Meta分析整合
传播证据
①研究证据
心
②证据的应用情景
内
③患者偏好、价值观、需求和体验
容
④临床人员的专业判断
JBI循证卫生保健模式
特点
➢ 强调循证实践是环环相扣、持续推进的积极过程 ➢ 提供一系列实践者可直接使用的循证实践网络平台与工具 ➢ 提供丰富的循证证据资源
[1]胡雁,邢唯杰.循证护理的概念与步骤[J].上海护理,2015,(1):89-93.
是否应该对ICU躁动的患者进行约束? 术前要不要备皮？ 伤口7天能不能碰水？ ……
定义
循证护理实践：以可以获得的最佳科学证据为实践指南，在
评估病人具体情况和尊重病人意愿、结合护士个人临床知识与经 验的基础上进行护理干预。
JBI循证卫生保健模式
澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心的Alan Pearson 教授等在2005年首次提出，已在全球设立超过70家循证卫生保 健分中心，在JBI模式的指导下开展了长达10年的循证实践活动。
[1]Pearson A, Wiechula R, Court A, et al. The JBI model of evidence-based healthcare. Int J Evid Based Healthc, 2005,3(8): 207-215.
[1]王文文,李春芳.我国临床护理人员循证护理实践研究进展[J].护理研究,2013,(26): 2351-2353.
核心要素
01 最新最佳证据 02 护理人员的专业判断 03 患者的需求和意愿 04 应用证据的情景
最佳证据
设计严谨 严格界定和筛选 最新研究结论 取决于特定问题种类
大家学习辛苦了，还是要坚持
JBI循证卫生保健模式
全球健康 证据生成 证据综合 证据传播 证据应用
宗旨
四 大 步 骤
JBI循证卫生保健模式
可行性
（Feasible） 01
02
FAME 属性
有效性
03
04
（Effective）
适宜性 （Appropriate）
意义 （Meaningful）
JBI循证卫生保健模式
核
发布临床实践指南、最佳实践 信息册等
媒介
护理系统、护理管理者、护理 实践者
应用证据
01 引人证据 02 应用证据 03 评价证据
期刊阅读俱乐部、制定循证的实践规范等
发挥领导力，评估障碍因素，制定可操作的流程、 质量标准、激励政策等
持续质量改进，动态监测证据应用过程，评价证 据应用效果
03 Part Three 循证实践模式
分类
关注循证实践的宗旨、目标、方法等循证实践的本质，如JBI循证卫 生保健模式、i-PARIHS循证理论框架
关注知识转化和证据应用等循证实践过程，如Iowa模式、Stetler模 式、知识转化模式
[1]李朝煜,牛玉婷,王薇, 等.关注循证实践本质的循证护理模式研究进展[J].中国护理管 理,2017,(12):1720-1725.
肺炎的发生率(O1)及呼吸道传染病的传播(O2)?
明确需要循证的问题
①P：患者或服务对象(Patient)
PIC
②I：感兴趣的现象(Interest of phenomena)
③C：具体情形(context)
[1]胡雁,邢唯杰.循证护理的概念与步骤[J].上海护理,2015,(1):89-93.
护理证据的系统检索
继续保持安静
专业判断
敏感性 临床知识经验 临床技能
专业 决策
核心要素
01 最新最佳证据 02 护理人员的专业判断 03 患者的需求和意愿 04 应用证据的情景
影响
➢ 促进护理核心竞争力的构建 ➢ 助推护理科研水平 ➢ 促进护理创新 ➢ 提升护理管理水平 ➢ 促进优质服务开展
02 Part Two 循证护理实践方法
方法
描述性研究（探讨现象或进行典型案例调查） 类实验性研究（社区健康教育评估） 实验性研究
基本步骤 明确问题 系统检索 严格评价 汇总整合 传播证据 应用证据
明确需要循证的问题
PICO
对机械通气的重症患者(P)，进行密闭式吸痰(I) 针对机械通气的呼吸道传染病患者，如何进行高
是否较开放式吸痰(C)能有效减少呼吸机相关性 质量的气道护理？
循证护理实践
C目 录 ONTENTS
0 1 循证护理概述 0 2 循证护理实践方法 0 3 循证实践模式
01 Part One 循证护理概述
定义
循证护理：护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确
地、明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合，获取 证据，作为临床护理决策的过程。
以经验为基础的传统护理向以科学为依据的、有据可循的现代护理发展