推拿整脊复位手法36式

整脊复位综合手法36式

一、颈椎相关疾病复位手法

1、仰头摇正法

此法适用于枕环、环枢关节错位。

患者仰卧、低枕，医者一手托其下颌，另一手托枕部，将其头作上仰（仰头可使颈

2---------颈7椎后关节紧闭成“定点”）侧转，缓慢摇动2---3下，将头转成较大幅度

时稍加有限度的“闪动力”，多可听见关节复位时的弹响声“咯嘚”。

此法也可于坐位下进行。患者端坐，医者站立于其后，双手前臂分别轻置于患者两

肩上，其中一手掌托其下颌，手指紧贴其面颊；另一手托枕部，将其头做上仰再慢

慢侧转，再缓慢左右摇动2----3下，医者感到患者头部已放松时，托下颌的手将患

者的头转成较大幅度时，稍向患者的后上方加有限的闪动力，多可听到关节的弹响

声。

2、坐位旋转复位法

此法用于枕环、寰枢关节错位。

患者端坐矮凳上，身体稍稍向后仰，靠在医者身上。医者摸准其患者患椎棘突，以

第2颈椎棘突向右偏歪为例，以左手拇指轻轻扶按于第2 颈椎棘突的右侧缘，令患

者低头至第2颈椎棘突稍向上将皮肤顶起，使该处的皮肤被拉紧，头的前弯就以此

为度。保持此角度不变，将患者头稍向左摆，并将面旋向右。医者稍弯腰，用胸部

轻轻压住患者头部，使其保持此角度，屈右前臂，用肘弯勾托患者下颌，前臂及手

部配合胸部将患者头颈部抱住并稍向上提拉，带动患者头部在此角度向右旋转，至

最大限度时，双手协同配合，右手带着患者头部继续向右稍作超限度旋转，左手拇

指同时将第2颈椎棘突向左侧推顶。此时，常伴随“哒’的清脆响声，重新进行触诊

检查，如棘突已复正，则复位完成。

3、低头摇正法

用于颈椎2-------颈椎6椎后关节旋转式错位。

患者侧卧、平枕、低头位，医者一手轻拿后颈，拇指按于错位横突隆起处下方作为

定点，另手托其面颊作为动点，以枕部作支点，将头转动，当摇至最大角度时，托

面颊之手用有限的闪动力，定点的拇指同时加力按压，使关节在动中因定点有压力

而复位，可重复2----3次。

4、侧头摇正法

此法用于颈2----颈6钩椎关节旋转式错位。患者侧卧，低枕，头前屈，医者一手托

其头部，另一手拇指定点于患椎关节下方，将头抬起作侧曲并转动摇正。

5、侧卧摇肩法

此法适用于第5颈椎至第2胸椎旋转式错位。

患者侧卧、平枕，医者一手拇指、食指夹置于其横突隆起处的前后方作定点，另一

手扶其肩部作向前推向后拉的摇动，定点要配合用阻力，使关节在摇动中复正。此

法与低头摇正法原理及适应症相同，只是动点在下方改为摇肩，使作用力易于达到

颈胸交界处，可避免上位颈椎受副损伤之害。

6、侧向扳颈法

此法用于颈2----颈6侧弯侧摆式错位（钩椎关节错位）。

患者仰卧位，医者立于床头，一手拿住其后颈并以拇指按住患椎横突侧向隆起处，另一手托其下颌并用前臂紧贴其面颊，两手合作将患者头部先牵引并渐渐屈向健侧

后屈向患侧，当向患侧搬至最大角度时，拇指定点不放松，与动点手同时作一搬、按、牵联合闪动力，有时，病人可听到关节弹响，医者拇指可触到复位关节的弹跳

感，多可成功。此法也可侧卧位，去枕，用抬头侧扳法，与侧头摇正法雷同，只是

不做摇动，抬头角度加大；对颈6至胸2侧摆式错位者可把动点改为推肩拉肩法。

此法要求侧摆角度大些才容易成功。

7、跨角度扳按法

此法用于颈2-----颈4后关节滑膜嵌顿并错位者。

患者健侧卧位、低枕，将其头偏向健侧并前屈位，充分展开患椎关节。医者双拇指

轻轻拨弹其下位颈部紧张之肌肉，作滑膜嵌顿的诱导松解（提肩胛肌或夹肌），使

嵌顿之滑膜退出。揉捏颈肌放松后，医者一手拇指定点于患椎关节隆起之下方，另

一手扶其头顶或额部，先将头搬向健侧前外侧45度方位，后斜向后侧45度方位，如此斜向扳动按压关节面，重复2---3次即可复平。

8、俯卧冲压法

此法用于颈胸交界处前后滑脱式或合并左右旋转式错位，也常用于胸椎错位。

本手法应该认真注意冲压时力点应该尽可能的落于向后隆起或偏歪的棘突上，以免

造成新的伤害。

以颈7棘突偏左、胸1棘突偏右为例。

患者俯卧于软枕上，头面转向左侧，双手自然分开放于床两侧，医者立于床头，右

手掌根部按于颈7棘突处左方，左手掌根部按于胸1-----胸3棘突右方，令患者作深

呼吸，当其呼气时，双手同时用以冲击压力下按，由于医者左右手作用力方向不同，

对错位椎体棘突有旋转推压作用，能使后凸和旋转错位关节达到推正的目的。

9、俯卧髙垫胸扳按法

此法用于颈胸交界处或者胸1、胸2左右旋转式错位。

患者俯卧，头颈伸出床头之外并前屈，胸下垫枕。

医者坐于枕头之前，面对患者头部。

以胸1棘突左偏为例，医者左手扶托患者头部，将其面向左转，右手拇指按于胸1

棘突左侧。当医者左手把患者头向左搬动时，右手拇指将患椎棘突向右推。此法可

重复2-----3次。

10、牵引下正骨法

此法用于颈椎椎间盘突出、椎间盘变性并发椎体滑脱式错位、颈椎轻微仰位式错位

和混合式错位。利用牵引时椎间隙相应增宽后进行手法复位，对小关节有交锁现象

时更为安全。

患者坐于牵引椅上，套上牵引颈托并固定好，头向前倾斜15度。医者站其后。双

手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度，再缓慢向前推至垂直位。嘱咐患者双上肢随着

身体摆动而前后摆动，颈肌要放松。约1---2分钟后进行正骨手法。

（1）推正法：用于前后滑脱式错位者，以及左右旋转式错位者。医者双拇指按于其后突的棘突两旁，向前推动时双拇指加力推正之。

（2）摇正法：用于中下段颈椎左右旋转式错位者，与徒手低头摇正法及摇肩法相同。

（3）扳按法：用于侧弯侧摆式错位者。医者一手虎口扶于患者错位颈椎旁隆起处做一定点，另一手握住患者对侧手腕。徐徐用力向下推使患者头部侧曲

20度左右，然后轻轻还原，重复2---3次。

（4）扳肩顶膝法：用于颈胸交界处，以胸椎上段后凸为主滑脱式错位。医者用一膝盖顶靠后凸之患椎，双手扳于其两肩前。待患者放松时，医者手足协

调，膝盖向前顶，双手后扳，此时可听到弹响声。

11、颈椎旋转复位法