常见肿瘤规范化诊疗制度与流程

常见肿瘤规范化诊疗制度与流程为规范我院肿瘤诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医

疗费用，减轻患者负担，根据《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常

见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》（卫办医管发〔2010〕153号）通知

精神，结合我院实际情况，制订本制度与流程。

一、严格遵守《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范

化诊疗试点工作的通知》中的要求。

二、八个常见肿瘤规范化诊治指南:

1.肺癌规范化诊治指南

2.肝细胞肝癌规范化诊治指南

3.宫颈癌规范化诊治指南

4.结直肠癌规范化诊治指南

5.乳腺癌规范化诊治指南

6.食管癌规范化诊治指南

7.胃癌规范化诊治指南

8.胰腺癌规范化诊治指南

三、相关科室成立常见肿瘤规范化诊疗工作组，组长为科主任。在

科室培训学习相关理论知识，针对本科实际情况，对照指南制订易操作

的本科诊疗规范。

四、对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，

由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。

五、药剂科对相关科室提供必要的相关化疗药物信息，为此类特殊

药品的新制剂、新采购药品提供详细的使用说明文件。

六、在工作过程中有何意见和建议请及时联系医务科，医务科及时

向分管院长汇报，分管院长组织相关专家讨论提出整改意见，医务科按

整改意见以书面的形式通知相关科室。

七、常见肿瘤规范化诊疗诊治流程：1．肺癌规范化

2.肝癌诊断流程

3.子宫颈癌诊断与治疗流程

4. 规范化诊治流程

5. a乳腺癌诊断流程

5. b乳腺癌治疗流程

6.食管癌诊断与治疗的一般流程

7.胰腺癌诊治流程

全乳房切除

三苯氧胺（5年）+ 定期随诊

导管原位癌

小叶原位癌

肿瘤扩大切除+放疗

浸润性癌（其中炎性乳腺癌应先行术前化疗）

根治术、改良根治术 保乳手术 切除乳房+腋窝淋巴结清扫

保留乳房+腋窝淋巴结清扫

原位癌

分叶状肿瘤

广泛切除、定期随访（不行腋窝清扫）

疑似胰腺癌患者

胰腺癌门诊 定期随访

8.胃癌诊断与治疗流程

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）