执行市县级医院常见肿瘤规范化诊疗制度与流程

常见肿瘤规范化诊疗制度与流程

为规范我院肿瘤诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，减轻患者负担，根据《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》（卫办医管发〔2010〕153号）通知精神，结合我院实际情况，制订本制度与流程。一、严格遵守《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》中的要求。

二、八个常见肿瘤规范化诊治指南。

1.肺癌规范化诊治指南

2.肝细胞肝癌规范化诊治指南

3.宫颈癌规范化诊治指南

4.结直肠癌规范化诊治指南

5.乳腺癌规范化诊治指南

6.食管癌规范化诊治指南

7.胃癌规范化诊治指南

8.胰腺癌规范化诊治指南

三、相关科室成立常见肿瘤规范化诊疗工作组，组长为科主任。在科室培训学习相关理论知识，针对本科实际情况，对照指南制订易操作的本科诊疗规范。

四、对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，

由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。

五、药剂科对相关科室提供必要的相关化疗药物信息，为此9

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类特殊药品的新制剂、新采购药品提供详细的使用说明文件。六、在工作过程中有何意见和建议请及时联系医务科，医务科及时向分管院长汇报，分管院长组织相关专家讨论提出整改意见，医务科按整改意见以书面的形式通知相关科室。

七、常见肿瘤规范化诊疗诊治流程：1 肺癌规范化诊治流程

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2.肝癌诊断流程

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3.子宫颈癌诊断与治疗流程

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4. 结直肠癌诊断与治疗流程继续随拟诊大肠癌病大肠癌门纤维结肠镜检气钡双重对比造肿瘤标志物检线摄片检组织病理学检排除诊确定诊

不可根治性切术前评可根治性切化、放以手术为主的综合治再次评估可切随访

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5. a乳腺癌诊断流程

治手术活检（治实恶性BI-RAD分类

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5. b乳腺癌治疗流程

全乳房切除治疗癌性浸润流腋窝淋巴结清扫改良根治术切除乳房+根治术、（其中炎程癌腺性乳术应先行前化疗）腋窝淋巴结清扫保留乳房+保乳手术肿状分叶广泛切除、定期随访（不行腋窝清扫）瘤

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6.食管癌诊断与治疗的一般流程

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7.胃癌诊断与治疗流程

拟诊胃癌病例胃癌门诊继续随访

组织或病理学检影像学及内镜等检肿瘤标志物检

确定诊排除诊

可切不可切可切除性评

部分早期胃高级上皮内瘤中晚期胃粘膜内

以手术为主的综合治内镜下微创治疗（可选以放化疗为主的综合治随

8.胰腺癌诊治流程

疑似胰腺癌患者胰腺癌门诊定期随访

肿瘤标志物检测影像学检查组织或病理学检查

确定诊断排除诊断

可手术切除可切除性评估不可切除

以手术为主的综合治疗以放化疗为主的综合治疗

随访

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