临床医学检验技术中级基础知识讲解
2020年全国卫生专业技术资格考试《临床医学检验学中级职称考试》考点(临床检验基础)【圣才出品】
第一篇临床检验基础第一单元血液样本采集和血涂片制备第一节血液生理概要血液的组成及生理功能（掌握）1．组成：血液由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成。
血清与血浆相比，血清缺少一部分凝血因子，如Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等凝血因子。
2．血液性质：（1）血量：血浆占55%，血细胞占比45%。
（2）酸碱度：pH7.35～7.45。
（3）血浆渗透压：290～310mOsm（kg·H2O）。
（4）健康成年人全血黏度为生理盐水的4～5倍。
（5）比密：1.050～1.060，男性：1.055～1.063；女性：1.051～1.060。
3．生理功能：运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定和防御功能。
4．血液特性：红细胞的悬浮稳定性、黏滞性、凝固性。
第二节采血方法和采血管选择采血方法（掌握）1．静脉采血法：成年人静脉采血常选肘部静脉（压脉带捆绑不超过1分钟）。
2．真空采血法：真空采血法是一种新的静脉采血法，又称负压采血法。
真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。
3．皮肤采血法：通常选择耳垂或手指部位。
WHO推荐血常规检查采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可选择大拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处。
方法评价：真空采血法是ICSH推荐的采血方法，也是临床常用的采血方法。
第三节抗凝剂选择常见抗凝剂原理及其用途（熟练掌握）表1-1-1 常用抗凝剂比较第四节血液涂片制备血涂片的制备（掌握）1．手工推片法：涂片时，推片与载玻片保持25°～30°夹角。
2．厚血膜涂片法：临床上常用厚血膜法检查疟原虫与微丝蚴。
3．良好血涂片标准：厚薄适宜、头体尾分明、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、两侧有一定空隙、血膜占玻片的2/3。
4．方法学评价：手工推片法用血量少、操作简单，是应用最广泛的方法。
此外，疟原虫、微丝蚴等检查可采用厚血膜涂片法。
5．质量控制：血细胞比容增高，血液黏度较高时，应小血滴、小角度、慢推，反之亦然。
检验类之临床医学检验技术(中级)考试基础知识点归纳总结
检验类之临床医学检验技术（中级)考试基础知识点归纳总结1、新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染A.IgMB.IgAC.SIgAD.IgE.IgG正确答案：A2、早幼粒细胞A.外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡染区较明显，胞质呈泡沫样B.胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞质中含大小不一的非特异性颗粒C.胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞质嗜多色性D.胞体圆形，核偏于一侧，胞质量极少，呈天蓝色E.胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞质呈油墨蓝正确答案：B3、三分群自动血细胞分析仪血细胞计数的根本原理是（ ）。
A.激光与细胞化学法原理B.多角度偏振光散射原理C.VCS技术D.电阻抗原理E.电阻抗与射频法原理正确答案：D4、患者，女性，47岁。
主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴尿频、尿频、尿痛。
阴道分泌物检查：杆菌（-），上皮细胞（-），大量脓细胞和球菌。
A.真菌性阴道炎B.子宫内膜炎C.子宫颈癌D.老年性阴道炎E.细菌性阴道炎正确答案：A5、机体排斥微生物侵袭的能力属于下列哪一种免疫功能A.免疫识别B.免疫监视C.免疫自稳D.免疫防御E.免疫排斥正确答案：D6、当包含因子k取2时，其扩展不确定度为A.6.45B.0.44C.7%D.0.88E.14%正确答案：D7、下列何种因素可导致低钾血症A.急性溶血B.肾功能衰竭C.酸中毒D.慢性消耗性疾病E.大面积烧伤正确答案：D8、出现下列哪种变化是中性粒细胞的毒性变化A.出现Auer小体B.May-Hegglin畸形C.Pelger-Huet畸形D.Dohle小体E.Alder-Reilly畸形正确答案：D9、患者女。
32岁。
四肢小关节疼痛3年，晨僵，近端指关节、掌指关节肿，挤压同。
实验室查血沉83mm/h ，C-反应蛋白57.3mg/L，类风湿因子2731U/ml，诊断为类风湿关节炎。
A.不是超敏反应B.Ⅲ型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应D.Ⅱ型超敏反应E.Ⅰ型超敏反应正确答案：B10、形成尿管型基质的主要蛋白质来自肾小管分泌的A.T-H糖蛋白B.αC.βD.核蛋白E.α正确答案：A11、粪便中肠黏膜柱状上皮细胞增多最明显的是（ ）。
中级检验知识点总结归纳
中级检验知识点总结归纳一、概论中级检验是针对有一定基础的测试者设计的一种综合性考试，包含了涉及广泛的知识点和技能要求。
通过中级检验，可以全面地测试考生的专业知识、能力和综合素质。
本文主要从中级检验的概述、知识点总结和归纳三个方面展开详细分析。
二、知识点总结1. 专业知识专业知识是中级检验的重要考核内容，包括理论知识、实践技能和经验积累等方面。
考生需要对相关领域的理论知识有深入的了解，包括基本概念、原理和方法等。
同时，对于实践技能的要求也很高，考生需要具备一定的实际操作能力，能够熟练应用理论知识解决实际问题。
此外，丰富的经验积累也是考核的重点，考生需要能够结合实际案例，做出正确的判断和决策。
2. 综合能力综合能力是中级检验考核的另一个重点，主要包括分析问题、解决问题、创新能力和团队合作能力等方面。
考生需要具备较强的分析问题能力，能够全面地了解问题的背景和原因，做出合理的分析和判断。
此外，解决问题的能力也是考核的重点，考生需要能够针对问题提出可行的解决方案，能够有效地解决实际困难和挑战。
此外，创新能力也是考核的重点，考生需要具备一定的创新思维，能够独立地提出新的理念和方法，并能够推动实际工作的进展。
最后，团队合作能力也是考核的重点，考生需要具备良好的沟通能力和团队合作意识，能够有效地协调团队成员，共同完成工作任务。
3. 综合素质综合素质是中级检验考核的另一个重点，主要包括学习能力、创新能力、沟通能力和领导力等方面。
考生需要具备较强的学习能力，能够不断地学习新知识和新技能，不断地提高自己的综合素质。
此外，创新能力也是考核的重点，考生需要具备一定的创新思维，能够独立地提出新的理念和方法，并能够推动实际工作的进展。
此外，沟通能力也是考核的重点，考生需要具备良好的沟通技巧和表达能力，能够有效地与他人交流和沟通。
最后，领导力也是考核的重点，考生需要具备一定的领导才能，能够有效地协调和管理团队成员，推动团队提高工作效率。
临床医学检验技术中级专业知识题库讲解ppt课件共67页PPT
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
临床检验中级ppt课件
④某些药物反应，药物作为半抗原与血细胞膜结合形成抗原，激发 抗体形成，后者针对血细胞－药物复合物（抗原）而引起血细胞的 破坏。
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依赖抗体介导的细胞毒反应
2．依赖抗体介导的细胞毒反应在本反应中，靶细 胞为低浓度的IgG抗体所包绕，IgG的Fc片段可与一 些具有Fc受体的细胞（K细胞、中性粒细胞、嗜酸 性粒细胞、单核细胞）相接触而引起靶细胞的溶解 ，后者需要消耗能量但不涉及吞噬反应或补体的固 定。ADCC反应主要与寄生虫或肿瘤细胞的消灭以及 移植排斥有关。
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临床上此类Ⅱ型变态反应常见于下列情况：
①血型不符的输血反应，这是由于供者红细胞抗原与受者血清中的 相应抗体相结合而导致红细胞的溶解；
②新生儿溶血性贫血（胎儿有核红细胞增多症）是由于母体（Rh阴 性）和胎儿（Rh阳性）抗原性差异所致，母体产生的抗Rh抗体 （IgG）通过胎盘引起胎儿红细胞破坏，导致溶血；
热的非特异性H抗原。H抗原为弧菌属所共有， 特异性低。O抗原特异性高，具有群特异性和 型特异性，是分群和分型的基础。
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（5）变异性： 有形态变异、菌落变异、溶血性变异和
毒力变异。 （6）抵抗力：
本属菌对热、干燥、日光、酸、消毒剂 很敏感。但耐碱力较强。
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以细菌的哪种结构被杀死作为判断灭菌效果的指标 A.质粒 B.荚膜 C.芽胞 D.异染颗粒 E.菌毛
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解析： 本周蛋白(BJP)是游离的免疫球蛋白轻链，能
自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管 重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。 酸性尿加热至40～60℃时发生凝固，90～100℃时 可再溶解，当温度降低至56℃左右，又可重新凝固， 故又称凝溶蛋白。尿BJP阳性可见于多发性骨髓瘤、 巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性等。
临床检验中级知识点
临床检验中级知识点临床检验是医学领域中不可或缺的重要环节，它主要通过实验室检验来获取患者的生物学信息，帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
作为临床检验的中级知识点，我们将从一系列步骤的思考角度来探讨。
第一步：样本采集临床检验的第一步是采集样本。
在样本采集过程中，医务人员需要遵守严格的操作规范，确保样本的准确性和可靠性。
常见的样本包括血液、尿液、粪便、体液等，不同的检验项目需要相应的样本类型。
第二步：样本处理样本采集后，需要进行样本处理。
这包括离心、稀释、加热、冷冻等操作，以便得到适合进一步检验的样本。
第三步：检验方法选择根据临床需要，选择合适的检验方法进行检测。
临床检验方法包括生化分析、免疫分析、微生物学检测等。
不同的检验方法有不同的灵敏度、特异性和准确度，医务人员需要根据具体情况进行选择。
第四步：质量控制质量控制是临床检验中非常重要的环节，它确保了检验结果的准确性和可靠性。
质量控制包括内部质量控制和外部质量控制。
内部质量控制是指实验室自身进行的质量控制，包括日常监测仪器的准确性和精密度，以及实验室人员的操作技能。
外部质量控制是指与其他实验室进行比对，以评估实验室的准确性和可靠性。
第五步：结果分析与解释检验结果分析与解释是临床检验中的关键环节。
医务人员需要根据患者的具体情况，结合临床症状和其他检查结果，对检验结果进行全面的分析和解释。
这有助于医生进行疾病的诊断和治疗方案的制定。
第六步：报告与沟通最后一步是将检验结果报告给医生或其他医务人员。
检验报告应准确、简明扼要，并提供必要的解释和建议。
此外，与医生的沟通也是非常重要的，医务人员需要与医生讨论检验结果，共同制定治疗方案。
通过以上的步骤分析，我们可以看到临床检验中级知识点的重要性和复杂性。
只有经过严格的操作和分析，才能得到准确、可靠的检验结果，为医生提供有力的依据，帮助患者做出正确的诊断和治疗决策。
检验技术中级知识点总结
检验技术中级知识点总结一、引言检验技术是指在一定的检验条件下，运用一定的检验方法和检验装置，按照一定的检验标准和规范，对被检验物的特性进行测定、评价、比较和判定，以达到验证和保证被检验物质量的目的。
检验技术在工业生产和科学研究中具有重要的作用，它可以帮助我们及时发现产品的质量问题，保障产品的合格率，降低产品的次品率，提高生产效率，推动科学研究的进展。
检验技术的发展对于提高生产质量和效率，推动科学技术的进步，促进经济社会的发展，具有重要的意义。
二、检验技术中级知识点总结1. 检验方法（1）检验方法的概念检验方法是指在检验对象的特性和要求明确的前提下，为了根据检验标准和规范对被检验物进行检验而制定和选择的检验步骤、检验程序和检验手段。
检验方法的选用应当根据被检验物的特性、检验条件的要求、检验设备的情况和检验人员的素质等方面的实际情况来合理确定，以保证检验结果的准确性和可靠性。
（2）检验方法的分类按照检验对象的特性和检验要求的不同，检验方法可以分为定性检验方法和定量检验方法。
其中，定性检验方法是指通过对被检验物的特性进行观察、比较和判定，以验证被检验物的特性是否符合要求的检验方法，定量检验方法是指通过对被检验物的数量进行测定和计算，以评价被检验物的数量是否符合要求的检验方法。
此外，检验方法还可以进行细分，包括物理性检验方法、化学性检验方法、机械性检验方法、非损伤性检验方法、损伤性检验方法等。
（3）检验方法的制定为了保证检验结果的准确性和可靠性，检验方法的制定应当遵循一定的原则，包括确立检验目的和要求、分析检验对象的特性和要求、选择检验手段和设备、制定检验步骤和程序、确定检验标准和规范、进行检验方法的验证和确认等。
2. 检验装置（1）检验装置的概念检验装置是指用于实施检验方法和进行检验操作的设备和工具。
它通常包括检测仪器、测量工具、试验设备、标定装置、校准仪器等。
检验装置的选用应当充分考虑被检验物的特性、检验方法的要求和检验条件的实际情况，以保证检验结果的准确性和可靠性。
检验类之临床医学检验技术(中级)考试重点知识点大全
检验类之临床医学检验技术（中级)考试重点知识点大全1、连续监测法测定ALT活性浓度，标本量（v）10μl，试剂量350μl，比色杯光径（L）1cm，340nm处NADH摩尔消光系数ε＝6.3×103，经计算K值[X＝（TV/SV）×（1/ε）×（1/L）×104]为（ ）。
A.6508B.5714C.4920D.4127E.3915正确答案：B2、下列试验中血标本受溶血影响最小的是（ ）。
A.钾离子B.葡萄糖C.LDHD.ASTE.ACP正确答案：B3、与前列腺癌密切相关的肿瘤标志物（ ）。
A.NSEB.CEAC.CA225D.PSAE.AFP正确答案：D4、经典途径激活补体的免疫复合物，可选用何种试验来检测A.Clq结合试验B.腹蛇毒因子激活试验C.细菌多糖结合试验D.胰蛋白酶结合试验E.速率散射比浊法正确答案：A5、骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是A.T细胞B.B细胞C.基质细胞D.造血干细胞E.红细胞正确答案：A6、目前抗可提取性抗原抗体的检测方法是（ ）。
A.免疫印迹法B.ELISA（夹心法）C.直接凝集试验D.ELISA（间接法）E.免疫荧光技术正确答案：A7、下列关于清蛋白的描述，正确的是A.具有运输胆红素的功能B.分子结构中含氨基酸残，基的个数为850个C.分子结构中含二硫键的个数为13个D.不能运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基以—NH正确答案：A8、胰岛素的作用机制是A.与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，这种变化的信息通过第二信使再引起细胞内生物学反应B.与细胞膜上特异性受体结合，经过第二信使的传递直接参与糖代谢的调节C.直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用D.直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用E.与细胞膜上特异性受体结合，进入细胞对糖代谢发挥作用正确答案：A9、ICSH推荐血沉测定的参考方法是A.库氏法B.潘氏法C.温氏法D.魏氏法E.ZSR法正确答案：D10、下列对热抵抗力最强的细菌是A.大肠埃希菌B.阴沟肠杆菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌E.结核分枝杆菌正确答案：D11、以下关于抗体的说法，错误的是（ ）。
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常用判断小细胞低色素性贫血的一组指标是 A．RDW、MCH、MCHC B．RDW、MCV、Hb C．MCV、MCH、MCHC D．MCV、RDW、MCH E．RBC、Hb、MCV
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白细胞检查
不属于粒细胞异常内容物的是 A．Auer小体 B．中毒颗粒 C．Alder-Reilly畸形 D．May-Hegglin畸形 E．Howell-Jolly小体
测定血糖的标本应该用何种颜色帽子的真空采血管 A.红色 B.绿色 C.灰色（ ） D.黄色 E.紫色
血细胞形态学检查。若利用肝素抗凝血制备血涂片，可以出现 A.红细胞缗钱状排列 B.红细胞大小不均 C.异型淋巴细胞 D.出现蓝背景（ WBC聚集 ） E.白细胞退行性变
WHO推荐婴幼儿毛细血管采血部位为 A.足跟 B.无名指指尖 C.体表任何部位 D.耳垂 E.手背
正常网织红细胞在血液中的生存期约为 A．ld B．2d C．3d D．4d E．5d
红细胞沉降率测定的推荐方法为 A．温氏法 B．微量法 C．Miller法 D．魏氏法 E．血液分析仪法
反映RBC体积大小异质性参数的是 A．MCV B．MCHC C．RDW D．MCH E．HCT
A．MCV正常，RDW正常 B．MCV正常，RDW异常 C．MCV增高，RDW异常 D．MCV减低，RDW正常 E．MCV减低，RDW异常 90．红细胞呈正细胞不均一性时 b 91．红细胞呈小细胞不均一性时 e
真空采血管根据标有的颜色不同，添加的抗凝剂不同，下列组合 中不正确的是 A．红色——草酸钾 B．紫色——EDTA C．绿色——肝素 D．淡蓝色——枸橼酸钠 E．金黄色——分离胶
外周血毛细血管采血的优点是 A.容易溶血、凝血、混入组织液 B.结果准确 C.结果重复性差 D.方便快捷 E.操作难度高
）、白细
关于双草酸盐抗凝剂，错误的是 A．草酸铵可使红细胞胀大 B．可用于血细胞比容测定 C．常用于凝血象检查 D．草酸钾可使红细胞皱缩 E．草酸盐与钙离子生成草酸钙
乙二胺四乙酸盐（EDTA） 枸橼酸盐 肝素
某护士在工作中因操作错误，将血常规管中的血液倒入生化管内 查离子，这样会影响患者以下哪项结果 A．Mg2+ B．Na+ C．ClD．K+ E．Ca2+
血标本的种类有 A．血浆、血清、全血（血细胞成分） B．血浆、血清、血细胞 C．RBC、WBC、PLT D．静脉血、动脉血、毛细血管血 E．指尖血、肘静脉血、足跟血
全血适用于做 A．临床化学检查 B．内分泌激素测定 C．凝血因子检查 D．临床血液学检查 E．临床免疫学检查
以下有关皮肤采血，说法不正确的是 A．采血应从第一滴血开始，不要随意擦去 B．WHO推荐采左手无名指指端内侧血液 C．采血顺序为先做血小板计数，再做红（ 胞计数 D．婴幼儿可采大拇趾或足跟内外侧血液 E．血流不畅切勿用力挤压
患者红细胞计数为2．4×1012/L，白细胞计数为180x109/L，其红 细胞计数结果报告应为 A．2．01×1012/L B．2．11×1012/L C．2．12×1012/L D．2．22×1012/L E．2．32×1012/L
关于网织红细胞绝对值的叙述，正确的是 A．是鉴别贫血的常用方法 B．是评价贫血程度的常用方法 C．能准确估计红细胞生成有效性 D．是评价红系造血有效性的最简单方法 E．能更准确反映骨髓造红细胞的实际情况
成熟红细胞的寿命为 A.60天 B.70天 C.80天 D.100天 E.120天
RPI主要反映 A.RBC的成熟度 B.RBC的寿命 C.RET生成的相对速率 D.RET的绝对值 E.RET的相对值
手工法网织红细胞计数的染色液为 A．美蓝染液 B．瑞氏染液 C．吉姆萨染液 D．普鲁士蓝染液 E．新亚甲蓝染液
评估血浆容量增减的实验室指标是 A.RBC B.Hb C.Hct D.WBC A．珠蛋白生成障碍性贫血 B．巨幼细胞贫血 C．骨髓纤维化症 D．溶血性贫血 E．理化损伤
若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定单位，应报 告为 A．350万/mm3 B．350万/ul C．3．5×106/L D．3．5×109/L E．3．5×1012/L RBC/L=N * 25/5 * 10 * 106 * 200=N/100 × 1012
临床医学检验技术 （中级）
成年男性的体液总量约占正常人体重的 A．60% B．55% C．50% D．40% E．30%
正常成人血量占体重的比例是 A．10％～15％ B．8％～10％ C．7％～9％ D．5％～7% E．3％～5%
正常人血浆的比密约为 A．1．051～1．060 B．1．025～1．030 C．1．041～1．050 D．1．031～1．040 E．1．061～1．070 F. 1. 055～1．063
红细胞检查
正常人红细胞计数的参考范围，下列哪项正确 A．成年女性（5．0～5．5）×1012/L B．成年男性（4．0～5．5）×1012/L C．成年女性（4．0～5．5）×1012/L D．成年男性（5．0～5．5）×1012/L E．新生儿（5．0～7．0）×1012/L
红细胞病理性增多见于 A.婴幼儿 B.恐惧 C.冷水刺激 D.妊娠中期 E.多尿
与血液分析仪白细胞分类检测原理无关的是 A．胞质量 B．细胞体积 C．胞质内的颗粒 D．细胞核形 E．胞质内酶含量
小94
生理情况下血液白细胞计数较低见于 A．进食后 B．冷水浴后 C．运动后 D．妊娠期 E．清晨
中性粒细胞减低见于 A．妊娠 B．大面积烧伤 C．重金属中毒 D．化脓性球菌感染 E．病毒性感冒
中性粒细胞核象变化主要反映 A．粒细胞成熟度 B．粒细胞功能 C．粒细胞数量 D．粒细胞分布 E．粒细胞结构
外周血嗜酸性粒细胞常增高的疾病是 A．心肌梗死 B．百日咳感染期 C．结核病活动期 D．心绞痛 E．支气管哮喘
对中性粒细胞描述不正确的是 A．具有杀菌能力 B．具有变形能力 C．具有渗出性 D．具有吞噬作用 E．参与过敏反应