麝香保心丸针对心血管疾病患者的肾脏保护
麝香保心丸对心力衰竭大鼠肾脏α_1及β肾上腺素受体各亚型表达的影响
ｉ ｎ ｓ ｈ ａ ｍ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｈ ａ ｍ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ， ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｔ ｌ Ａ — Ａ Ｒ ａ ｎ ｄ ｐ １ 一 Ａ Ｒ
ｗ ａ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｎ ｈ ｅ ａ ｔ ｒ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ．Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｉｔ ｗ ｈ ｈ ｅ ａ ｔ ｒ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ，
２ ０ １ ３年 ９月第 ３ ２卷 第 ５期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ＆Ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｓ ｅ ｏ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ． ３ ２ ． Ｎ ０ ． ５
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基金项 目： 中国 中西医结合学会科研基金（ ２ ０ ０ ８ － ０ １ ）
作者单位 ： １ ０ ０ ０ ２ ９ 北京 首都医科大学附属北京安贞医院－ 北京市心肺血管疾病研究所 心内科（ 刘飞 李艳芳 曹芳芳
持续服用麝香保心丸治疗冠心病患者临床效果分析-李子木
冠状动脉粥样硬化性心脏病可简称冠心病，是 因为机体的脂质代谢功能发生严重的异常改变 [1]， 血液内的脂质在本来光滑的动脉内膜上出现沉积， 以至于动脉腔变得狭窄，导致血流循环受到阻碍， 致使心脏处于缺血状态，进而引发心绞痛症状。现 阶段，冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病率在我国 一直处于增长趋势，有效控制、治疗冠心病成为临 床 所 关 注 的 重 点。 现 选 择 2013 年 2 月 — 2014 年 2 月期间在我院接受治疗的 90 例冠心病患者，进一步 了解持续服用麝香保心丸对冠心病的治疗作用，具 体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
胸闷等临床症状获得改善，能够耐受较大的劳动及
运动，心功能改善程度超过 1 级；心电图检查及发作
频率得到一定程度的好转。无效：乏力、心悸以及
胸闷等临床症状均未好转，心功能没有改善；心电 图检查未发现好转迹象 [3]。
1.6 统计学分析
运用统计学软件 SPSS17.0 对两组间试验所得
数据予以统计学处理，计量数据利用均数 ± 标准差 （—x±s ）表示，通过t 法对组间计量资料予以检验，应
者；②合并严重心、肝、肾、造血系统等原发性疾病
者；③合并精神疾病者；④合并缺血性或出血性卒
中者；⑤对本组研究所用药物过敏者；⑥妊娠期或
哺乳期妇女者。
1.5 疗效评判
显效：乏力、心悸以及胸闷等临床症状完全消
失，心功能恢复正常，或是改善程度超过 2 级；心电
图检查显示处于正常状态。有效：乏力、心悸以及
记录好 24 h 内心肌缺血的发作次数（即为 ST 段大于
麝香保心丸题库.总结
麝香保心丸题库（题型可为：填空题、选择题、问答题）1、麝香保心丸中的麝香“散气”，为何能长久使用1)麝香保心丸是按君臣佐使的原则全方配合，寒温并用，通补兼施。
2)麝香固然久服散气，但是还有另一个主要组分人参益气扶正，即便疗程较长，也无虚伤害正之虞。
相同关于南方热症，也未见燥热上火现象。
2、麝香保心丸当选国家中药保密品种的原由源于经典名方；疗效优秀；作用机理清楚；独到的治疗性血管重生作用安全性高；独到的微粒丸技术3、请简述麝香保心丸临床应用的适应症（ 5 个以上）无症状性心肌缺血、稳固性心绞痛、不稳固性心绞痛、心肌梗死、冠脉造影或 PCI 术中的冠脉痉挛、介入治疗后、心功能不全、心律失态（窦性、室性）、高血压（肾脏、心脏伤害）、高血脂、Ⅱ型糖尿病、缺血性脑卒中、椎基底动脉供血不足、血管型痴呆、更年期综合征。
4、在研发历程和里程碑方面，麝香保心丸有哪些重要的打破？在研发过程中，在原始药方的基础上，去除了对人体有害的朱砂和青木香，以及降低了冰片含量，同时也开发出了微丸技术，降低了价钱，最后获取了既有抢救作用，又有预后作用的麝香保心丸。
5、高血压病人使用麝香保心丸的目的是什么？1)扩充动脉，协助降压2)保护高血压所致使的血管内皮伤害，减少远期事件6、冠芥蒂的预防分为几级，每一级其余目标是什么？分为三级预防。
一级预防：干涉危险要素，防备发生二级预防：提升初期检出率，增强治疗，防备病变发展，争取逆转三级预防：实时控制并发症，提升患者的生计质量，延伸病人寿命7、麝香保心丸能否会促使斑块血管重生？1)不会促使斑块血管重生2) 斑块内的血管重生与斑块四周的脂质浸润、炎症、缺氧有关，麝香保心丸对这些状况有改良作用，所以不会促使斑块内血管重生，进一步的研究正在进行中。
3)长久使用麝香保心丸能减少心肌梗死的发生，也说明对斑块拥有稳固作用。
8、简单表达麝香保心丸的临床应用原则1.短期预防，预防心肌缺血的发生2.短期对症，迅速改良心绞痛症状3.中长久治本，改良心肌缺血4.长久治本，改良心肌缺血9、麝香保心丸的长久临床利润显然，请简述麝香保心丸的长久临床利润冠状动脉粥样硬化是长久的进展过程，麝香保心丸经过保护心血管的正常功能，促使治疗性血管重生，缓解心肌氧耗和氧供的矛盾，进而减少心绞痛、心肌梗死、心力弱竭、需介入或手术治疗，需再住院治疗等危险事件的发生率，提升患者生计率及生活质量。
麝香保心丸服用方法
麝香保心丸服用方法
麝香保心丸是一种中药材制成的药物，具有调和气血、舒筋活络、安神定志的功效，常用于治疗心脏病、高血压、心绞痛等疾病。
正确的服用方法对于药效的发挥和患者的康复至关重要。
下面将介
绍麝香保心丸的正确服用方法。
1.服用时间，麝香保心丸通常分为早、中、晚三次服用。
最好
在饭后30分钟左右服用，以免影响药效。
同时，不要空腹或者饭后
立即服用，以免刺激胃黏膜，影响消化吸收。
2.服用剂量，一般情况下，成年人每次服用10粒，儿童酌情减半。
切忌超量服用，以免出现不良反应。
3.服用方法，将麝香保心丸分成三次服用，每次服用时，用温
水送服。
不可用冷水送服，以免影响药效。
另外，可以适量搭配蜂
蜜水或者淡盐水服用，有助于药效的发挥。
4.饮食禁忌，在服用麝香保心丸期间，应禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、葱蒜等，以免刺激胃肠道，影响药效。
同时，应避
免饮酒，以免影响药物代谢和药效的发挥。
5.注意事项，在服用麝香保心丸期间，应避免剧烈运动和过度
劳累，保持心情舒畅，避免情绪激动。
同时，应密切观察自身反应，如出现过敏、恶心、呕吐等不良反应，应立即停药并就医。
总之，正确的服用方法对于药效的发挥和患者的康复至关重要。
患者在服用麝香保心丸时，应严格按照医生的建议进行服用，同时
注意饮食调理和生活习惯，配合良好的生活方式，有助于药效的发
挥和疾病的康复。
希望患者能够合理使用麝香保心丸，早日康复健康。
保心丸的功效与作用
保心丸的功效与作用保心丸是一种中草药制剂，通常被用作心血管疾病的辅助治疗。
它由多种草药原料组成，具有调节心血管功能、减轻心绞痛、降低血脂和保护心脏等功效。
一、调节心血管功能保心丸中的多种草药成分，如丹参、三七、山楂等，具有调节心血管功能的作用。
丹参中的丹参酮具有血管扩张、心脏抑制和抗血小板聚集的作用，能够改善心血管系统的微循环，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛和心绞痛相关症状。
三七中的三七酮和三七苷能够改善心肌细胞供氧和能量代谢，增强心肌的耐缺血缺氧能力，提高心肌收缩力，减少心肌骨架蛋白的降解，保护心肌细胞免受缺血缺氧损伤。
山楂中的山楂酸能够扩张冠状动脉，增加冠脉血流，降低血液黏稠度，减少血小板聚集，保护心脏。
二、减轻心绞痛心绞痛是一种由于冠状动脉供氧不足而引起的胸痛疾病。
保心丸中的丹参、郁金、蒲公英等草药成分，具有疏风活血、化瘀止痛的作用。
丹参中的丹参酮能够扩张冠状动脉，增加冠脉血流，缓解心绞痛。
郁金中的郁金醇能够抑制血小板聚集和血管平滑肌收缩，改善心肌供氧，减轻心绞痛的程度。
蒲公英中的蒲公英苷具有抗氧化和抗炎作用，能够降低冠脉阻力，促进冠脉血流，缓解心绞痛。
三、降低血脂高血脂是心血管疾病的主要危险因素之一。
保心丸中的红曲、山楂、大蒜等草药成分，具有降血脂的作用。
红曲中的红曲素能够抑制胆固醇合成酶，减少胆固醇的合成和释放，降低血液中的胆固醇水平，促使血液脂质代谢正常化。
山楂中的山楂酸和山楂苷能够提高脂肪氧化代谢，降低血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，减少血脂的沉积。
大蒜中的大蒜素具有降低血液黏稠度、抑制血小板活化和凝聚、降低胆固醇合成的作用，能够降低血脂水平，保护心脑血管。
四、保护心脏心脏是人体的重要器官，经常承受着高强度的负荷。
保心丸中的黄芪、白芍、田七等草药成分，具有保护心脏的作用。
黄芪中的黄芪酮能够增强心肌细胞的抗缺血缺氧能力，减轻心肌损伤。
白芍中的白芍苷和白芍酸能够降低心肌细胞膜的通透性，减少心肌纤维的损伤，保护心脏免受炎症和氧自由基的侵害。
麝香保心丸有什么效果
麝香保心丸有什么效果关于《麝香保心丸有什么效果》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
冠心病现阶段已变成威协中老年健康的常见病，而亚急性冠脉综合征病人已占冠心病病人的一半以上。
其长期出現心绞痛高发、加剧、心肌梗死等风险恶性事件的占比高些。
许多病人在应用麝香保心丸只是作为心绞痛发病时减轻病症。
没有症状时不要吃，实际上它是不正确的了解。
下边我们就来了解下麝香保心丸。
冠脉是心脏的供奉血管，持续出示心脏co2和营养物质，假如冠脉血供不够。
即造成了我们常说的冠心病。
亚急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的一种危险种类。
主要表现为不对称性心绞痛、心肌梗死和卒死等一系列高风险恶性事件，病发的压根原因是冠脉内易损件软斑。
非常容易产生裂开的主动脉粥样硬化软斑)的裂开。
易损件软斑一般核心大，表层的化学纤维帽较薄，平滑肌细胞罕见而炎症性体细胞较多，因此便于裂开，进而引起筋挛和血栓形成，造成冠状动脉彻底或一部分堵塞。
心脏供氧浓度忽然降低，对患者的性命和身心健康导致巨大的威协。
可以说易损件软斑如同一座血管内壁的“超级火山”。
随时随地存有暴发的可能，导致灾祸，亚急性冠脉综合征的医治目地便是平稳这种活火山让他们不喷涌。
针对麝香保心丸的基本研究发现，麝香保心丸不光可以扩大冠脉，迅速改进心肌缺血。
更关键的是，麝香保心丸具备维护血管表皮、抑止软斑产生、平稳软斑等功效，针对避免软斑裂开引起的高风险恶性事件可以具有合理的防止功效。
而且可以推动缺血性心脏血管新生儿，复建血循环。
该项科学研究根据过去麝香保心丸的药学科学研究結果，确认了麝香保心丸对该类病症的临床医学功效。
冠心病如何预防此项临床实验应用的麝香保心丸使用量为每日3次，一次2粒。
观查了153例急-眭冠脉综合征病人。
在基本药物医治的基本上，一组成用麝香保心丸，另一组无需。
随诊一年后发觉：共用麝香保心丸的患者心绞痛的病症和心电图检查主要表现获得改进。
心绞痛发作、非至死性心肌梗死、心力衰竭的发病率减少。
麝香保心丸治疗冠心病216例临床疗效评价
房室传导 阻滞 梗死后综合征
４ ６ ９
６ ． ５２
５ ． ５６
少 斑 块 内 细 胞 外 基 质 的 降 解 ， 利 于 稳 有 ２ 临床 疗 效 评价
２ １ 独 特组 合 配 方 和 高效 药 理 特 性 Ｅ ． ：
定 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 。 叶 瑞 印 等嘲 研究
表 明 ， 香 保 心 丸 具 有 显 著 改 善 缺 血 性 麝 心 脏 病 的 心 功 能 及 血 流 动 力 学 、 张 血 扩 管 、 心 、 慢 心 率 、 除 冠 脉 痉 挛 、 氧 强 减 解 抗
麝 香 保 心 丸 的药 物 组 方 包 含 麝 香 、 参 人
１２ 治疗 方 法： 服 麝香 保 心丸 １ ． 含 ～ 不 良反 应 ， 硝 酸 酯 类 药 物 禁 忌 的 情 况 可见 ， 香 保 心 丸 可 以 作 为 冠 心 病 治 疗 在 麝 ２粒 ， Ｅ ３次 ， 续 用 药 ２个 月 为 １ 每 ｌ 持 个 下仍 可 使 用 。
疗 程 ， 用 ２ ３个 疗 程 ， 状 加 重 或 心 ３ 讨 连 ～ 症
１ ３ｃｍ。 ６．ｏ
作 用 。 小 苏 口 的临 床 研 究 显 示 ， 香保 洪 麝 心 丸分 别与 抗血 小板 药 物、 脂 药物 、 调
ｐ 体阻滞剂 、 受 降压 药 物 、 糖 药 物 联 合 降
效 比 较 ．中 国 中 西 医 结 合 急 救 杂 志 ，
１ ９ ５（ ２ ５ ６ ５ ８ ９ ８， １ ）： ５ － ５ ．
王 国庆
（ 宁波 市 华 慈 医 院 ， 江 宁 波 ３ ５ １ ） 浙 １ ０ ０
疗一 ０ ２ 一 ４ 显一 效一
麝香保心丸的保心护肾作用
麝香保心丸的保心护肾作用【中图分类号】R749.053【文献标识码】B麝香保心丸（HMP）是由麝香、蟾苏、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、冰片七味中药组成的纯中药制剂，属国家基本药物目录和国家基本医疗保险目录甲类药品，HMP具有保心护肾作用.保心作用HMP用于治疗各种类型的冠心病、急性心肌梗死、无症状性心肌缺血、急性冠脉综合症以及防治经皮冠状动脉介入术（PCI）后冠状动脉再狭窄和慢性心力衰竭。
HMP具有保心作用。
1.保护血管内皮作用动脉粥样硬化（AS）是冠心病的病理基础，而血管内皮功能障碍是AS的一个始动因素。
一氧化氮（NO）具有保护血管内皮作用，内皮一氧化氮合酶（eNOS）活性降低及NO合成减少与血管内皮细胞损伤和内皮功能障碍密切相关。
研究表明，HMP通过增加血浆超氧化物歧化酶（SOD）水平，提高eNOS基因表达和一氧化氮合酶（NOS）活力，增加血管内皮生成NO并增强NO活性，起到保护血管内皮的作用，使血管内皮功能有显著改善。
另据研究，内皮祖细胞（EPC）是血管内皮细胞的前体细胞，EPC数量减少和功能降低，预示着血管内皮修复能力降低，HMP能增殖EPC并改善EPC功能，也起到保护血管内皮的作用。
2.抑制血管壁的炎症反应和稳定易损斑块作用炎症反应可使AS斑块趋于不稳定状态，由于炎症细胞的参入，使得斑块易发生破裂。
从而促进血栓形成和血管闭塞，血清炎性标志物有可溶性细胞间黏附分子（ICAN-1）、可溶性血管细胞黏附分子（VCAM-1）、C-反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶（MMP）、选择素、纤维蛋白酶（FIB）、D-二聚体等，MMP在动脉壁斑块的易损和破裂中具有重要作用。
多种研究均表明，HMP能使上述炎性标志物显著下降，能有效抑制血管壁的炎症反应，从而起到稳定斑块和防止斑块破裂的作用。
3.减少脂质浸润作用血脂异常，尤其是血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是AS的启动因素。
所以，强化降脂可以减少对动脉内皮的损害及稳定AS斑块，从而减少血栓栓塞事件的发生。
麝香保心丸对高尿酸血症大鼠炎症因子的影响
麝香保心丸对高尿酸血症大鼠炎症因子的影响麝香保心丸是一种传统的中药复方制剂，经常被用于治疗心血管疾病。
高尿酸血症是一种由体内尿酸水平过高引起的代谢性疾病，可以导致炎症反应和关节疼痛。
目前关于麝香保心丸对高尿酸血症的影响还存在一定的争议。
本文旨在研究麝香保心丸对高尿酸血症大鼠炎症因子的影响。
我们将实验动物分为三组：正常组、高尿酸血症组和麝香保心丸治疗组。
所有动物均饲养在相同的实验条件下，并进行相同的饮食。
高尿酸血症模型是通过给予动物高脂饮食和四氢呋喃处理来建立的。
麝香保心丸治疗组在高尿酸血症模型建立后，给予麝香保心丸治疗。
在治疗结束后，我们对所有实验动物进行了血液生化分析。
结果显示，与正常组相比，高尿酸血症组大鼠的尿酸水平明显升高。
经过麝香保心丸治疗后，麝香保心丸治疗组大鼠的尿酸水平明显下降，接近于正常水平。
我们对大鼠的炎症因子进行了检测，包括白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。
结果显示，高尿酸血症组大鼠的IL-6和TNF-α水平显著升高，与正常组相比。
在麝香保心丸治疗组，IL-6和TNF-α水平明显下降，接近于正常水平。
我们还对大鼠的肾脏组织进行了病理学检查。
结果显示，高尿酸血症组大鼠的肾小球间质明显纤维化和炎症细胞浸润，而麝香保心丸治疗组大鼠的肾脏组织病变程度明显减轻。
本研究结果表明，麝香保心丸对高尿酸血症大鼠的炎症因子有明显的抑制作用。
麝香保心丸能够降低尿酸水平，并减少炎症因子的产生，从而减轻炎症反应和肾脏损伤。
由于本研究的样本量较小，还需要进一步的研究来验证我们的结果。
麝香保心丸的临床应用
麝香保心丸的临床应用尊敬的各位领导、各位来宾，大家好，谢谢大家能在百忙之中参与此次会议，下面由我为大家介绍麝香保心丸的临床应用。
随着社会经济的发展，各类的心脏疾病也随之增加，而冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。
这种疾病同常以西药治疗主要，即使用用硝酸酯类药物，但由于患者体质等方面的不同可产生耐药性，且容易反复发作。
所以利用温和的中药治疗可以有效解决上诉问题。
我们都知道麝香保心丸是根据中医络病理论研制的一种复方制剂，其主要成分为：麝香、苏合香脂、人参、蟾蜍、牛黄、冰片等组成。
麝香、苏合香脂、蟾蜍的主要功能是芳香开窍、理气散结、活血化瘀。
人参则为益气扶正、培元固本。
通过现代中医药研究，我们可以证实麝香保心丸具有扩张冠状动脉、强心、降低血液粘稠及改善异常的血液流变学作用。
但是随着社会和医学的发展，在市场上，各类的扩张冠状动脉、强心等药物层出不穷，但是我们如何才能找到适合自己的药物呐？现将麝香保心丸对心脏疾病的应用介绍如下：1 对心绞痛的临床应用麝香保心丸具有扩张冠脉、强心、降低血液粘稠及改善异常的血液流变学作用，可以通过抗凝、降低血清ET和部分细胞粘附分子水平，提高NO水平等途径改善血管内皮功能，有效治疗部稳定心绞痛。
此功能已在现代中药药理学研究中得到证实。
麝香保心丸对心绞痛改善有治疗作用，还可以预防发作，且无明显毒副作用。
有报道将50 例高龄冠心病心绞痛患者分为两组，分别予以消心痛及麝香保心丸治疗，结果两者都能减少心绞痛发作次数，但后者的不良反应发生较前者明显减少。
2 对心肌缺血的临床应用胸闷、胸痛主要因心肌缺血引起，上海华山医院、仁济医院、新华医院、市九医院、曙光医院、东方医院等多家医院联合进行多中心临床测试，结果显示，麝香保心丸对缓解胸闷、胸痛起效迅速，持续时间较长，最快30 秒起效，83.4%的患者在5 分钟内缓解症状。
而其他一些学者对此也有相关研究，如：罗氏等报道，10 例CAG 或OMI 病人在使用麝香保心丸治疗6 个月前后进行心肌SPECT 检查发现，原缺血心肌代谢得到改善，提示缺血心肌部位的血液灌注增加。
麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭效果观察
2.3 两组治疗前后心功能及BNP、6MWT值比较（表3） 治疗前两组LVEF、LVEDD、BNP、6MWT值接近，差异 无统计学意义；治疗后观察组LVEF、6MWT值高于对照组， LVEDD、BNP值低于对照组，差异有统计学意义。
3 讨论
内皮功能不全时，血管细胞生长加快，引起血管壁 重构和血管结构改变，导致冠状动脉阻力增加，心脏负 荷增加、动脉硬化损伤加重[1]。因此，改善内皮功能通常 被认为是临床治疗CHF的初级目标和防治靶点。而NO、 ET-1是临床判断内皮功能的重要指标，NO是血流、血压、 序贯紧张度的“调节因子”，具有调节血管舒张、降低 血管僵硬度、促进血管再生修复和抑制血小板聚集等多 种作用[2]。而ET-1是目前已知的作用效果最强的动静脉缩 血管活性肽，能强烈刺激血管收缩、血管紧张度和血管 平滑肌增殖，引起心肌肥厚和纤维化，影响心肌细胞的 重塑。当心肌细胞受损时，内皮细胞将促进血浆ET-1的 分泌和抑制NO分泌，导致ET-1、NO失衡[3]。不同等级心 功能IL-6、sICAM-1值均具有显著差异，炎症是CHF发生 发展的重要影响因素[4]。sICAM-1属于免疫球蛋白的一种， 是内皮细胞的活化标志，可通过介导内皮细胞与白细胞、 血小板之间的黏附作用，引起炎症反应。本文结果显示， 观察组NO、ET-1、sICAM-1、IL-6水平优于对照组。
2 0 21 年 5 月第 28 卷第 9 期
表 2 两组治疗前后内皮功能和炎症因子水平比较 （-x± s）
组 别 例数
NO（mmol/L）
治疗前
治疗后
观察组 41 41.8 ± 5.8 135.3 ± 7.6
对照组 41 42.1 ± 5.2 99.5 ± 6.7
t ，P
0.25，＞ 0.05 22.63，＜ 0.01
麝香保心丸对原发性高血压患者尿微量白蛋白的临床观察
综合论坛·283·麝香保心丸对原发性高血压患者尿微量白蛋白的临床观察杨庆华 徐富武 张志国江西省上饶市广丰区中医院内科 江西 上饶 334600【摘要】目的：观察麝香保心丸对原发性高血压患者尿微量白蛋白的影响。
方法：选取2015年1月至2015年12月在我院就诊的诊断为原发性高血压病患者中尿微量白蛋白阳性的68例患者进行随机分组为实验组和对照组。
对照组降血压药口服，实验组在对照组基础上给予麝香保心丸口服。
以3个月为观察周期，观察两组治疗前后的收缩压与舒张压的数值。
观察两组治疗前后尿微量白蛋白定观量数值。
结果：两组间治疗后收缩压与舒张压无明显差异（P>0.05），实验组组治疗后尿微量白蛋白量（26.75±5.3）mg/L 明显低于对照组（65.25±10.4）mg/L ，两组比较有统计学差异。
结论：麝香保心丸在用于原发性高血压患者尿微量白蛋白的早期干预中，疗效显著，安全便捷，经济实惠，值得推广。
【关键词】麝香保心丸；原发性高血压；白蛋白[Abstract] Objective :To observe the e ect ofShexiang Baoxin pill on urinary micro albumin in patients with essentialhypertension.Methods:From January 2015 to December 2015 in our hospital diagnosis of primary hypertension patients in the diagnosis of urinary albumin positive in 68 patients were randomly divided into experimental group and control group. e control group was given oral administration of blood pressure drugs. e experimental group was given oral administration ofShexiang Baoxin pillon the basis of the control group. e systolic and diastolic blood pressure of the two groups were observed before and a er 3 months. e values of urine micro albumin were observed before and a er treatment in two groups.Results: ere was no signi cant di erence in systolic blood pressure and diastolic blood pressure between the two groups (P>0.05). Experimental way a er treatment amount of urine trace albumin (26.75±5.3 )mg/L signi cantly lower than the control group (65.25±10.4)mg/L, two groups are statistically signi cant.Conclusions:In the early intervention of urinary albumin in patients with essential hypertension,Shexiang Baoxin pillis e ective, safe, convenient and a ordable. It is worth promoting.[Key words]Heart of musk pills; Primary hypertension;Albumin高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是常见的心血管疾病。
从中西医两方面论述麝香保心丸在慢性心力衰竭中的作用
从中西医两方面论述麝香保心丸在慢性心力衰竭中的作用作者：李智慧牛慧佳来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期摘要：观察麝香保心丸在慢性心力衰竭治疗中的作用。
本文章从中西医两个方面论述慢性心力衰竭的发病机制，研究麝香保心丸在慢性心衰中的重要作用。
为麝香保心丸在心衰中的应用前景提供了大量的临床依据。
关键词：麝香保心丸；慢性心衰；气虚血瘀；药物搭桥中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0057-02心臟病的最终阶段是心力衰竭，随着心脏病的发病率增高，使心力衰竭导致的病死率呈上升趋势。
西药治疗心力衰竭，疗效快，作用明显，适合急性心力衰竭，用药及时能迅速挽救患者生命，即使这样，仍不能降低许多患者转为慢性心力衰竭，或阻止远期终点事件的发生。
对于慢性心力衰竭，长期应用西药，副作用会逐渐出现，相当一部分疗效也欠佳。
已有相关临床证据证明，中医药在缓解心绞痛、干预PCI术后再狭窄、防治再灌注后无复流、调节心律失常、改善心力衰竭及心肌梗死二级预防等方面存在一定的临床优势[1]。
本课题就是围绕麝香保心丸如何提高慢性心衰患者的疗效所做的研究。
1 从中医论心衰中医认为“阴阳两虚，血脉瘀滞”是慢性心力衰竭的基本病机。
气虚不能生血，血虚不能化气，最终导致气血两虚，产生痰浊、血瘀[2]。
大量研究显示，慢性心力衰竭患者多兼阳虚血瘀证，而麝香保心丸有益气通阳化瘀之效，在慢性心力衰竭的治疗上发挥了积极有效的作用[3]。
尤其对患者的长远预后有着不可估量的益处。
例如减慢病程的进展，防止危险事件的提早发生等。
所以气虚血瘀型是慢性心衰最常见的类型。
治疗应以益气活血为主。
麝香保心丸中的麝香为君药，入心、脾、肝经，有一种特殊的香气，味苦，可以通经络、散血瘀，有良好的活血散结作用。
但是服用久了会损伤元气，配伍臣药人参提取物，是从人参中提炼出来，人参具有大补元气，补气生津作用，弥补了麝香损伤元气的不足，两药相互作用，达到益气扶正的效果。
麝香保心丸的服用方法
麝香保心丸的服用方法
麝香保心丸是一种中药制剂，常用于调节心血管功能，改善心脏病症状。
正确
的服用方法对于药效的发挥起着至关重要的作用。
下面将为您详细介绍麝香保心丸的正确服用方法。
首先，关于服用时间。
一般来说，麝香保心丸的最佳服用时间是在饭后30分
钟内。
这样可以避免药物与食物相互影响，有利于药效的吸收和发挥。
另外，最好避免与其他药物同时服用，以免发生不良反应。
其次，关于服用剂量。
一般情况下，成年人每次服用2粒，每日3次。
对于儿
童和老年人，应根据具体情况减量或增量。
在服用过程中，应严格按照医生或药师的建议进行，切忌自行增减剂量。
再次，关于服用方法。
麝香保心丸是口服药物，可以直接用温水送服。
也可以
将药丸用温水冲服，但切忌用沸水冲服，以免影响药效。
另外，应避免将药丸咀嚼，以免影响药效的释放。
最后，关于服用注意事项。
在服用麝香保心丸期间，应避免食用刺激性食物，
如辣椒、生姜等，以免影响药效。
同时，应避免饮酒，以免发生不良反应。
在服药期间，如出现不适症状，应及时就医，并告知医生正在服用麝香保心丸。
总之，正确的服用方法对于药效的发挥至关重要。
在服用麝香保心丸时，应严
格按照医生或药师的建议进行，避免自行增减剂量或更改服用方法。
同时，注意饮食和生活习惯，有助于提高药效，改善症状。
希望本文所述内容能够帮助您正确使用麝香保心丸，获得更好的治疗效果。
中风后的Ⅱ期预防心、脑需长期保护
中风后的Ⅱ期预防心、脑需长期保护
佚名
【期刊名称】《《德国临床用药》》
【年(卷),期】2001(004)004
【总页数】2页(P21-22)
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.长期使用麝香保心丸对心脑肾保护作用及安全性研究 [J], 梁韶春;张奇志;胡锦华;翟增云;孙英
2.长期使用麝香保心丸对心脑肾保护作用及安全性研究 [J], 梁韶春;张奇志;胡锦华;翟增云;孙英
3.不同生长期大鼠血液及心、脑和肾脏组织中内皮祖细胞数量的变化 [J], 刘国军;阎春生;哈小琴;李双明
4.中风后的Ⅱ期预防心、脑需长期保护 [J],
5.脑心健康管理师在预防糖尿病患者发生缺血性脑卒中中的作用 [J], 杜翠萍;蒋永丽
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全面保护血管
快速安全缓解心绞 痛症状
第一个促进治疗性 血管新生的中成药
长期治疗临床收 益明显
成分明确，质量可控 临床主要用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗塞
扩张冠状动脉 保护血管内皮 抑制血管壁炎症 促进时具有肾脏保护作用
• 麝香保心丸是一种治疗冠心病心绞痛 的中药复方制剂
心血管死亡，eGFR
心血管死亡，ACR
HR (95%CI)
eGFR (ml/min/1.73m2)
Lancet 2010; 375: 2073–81
ACR (ml/g [mg/mmol])
心血管疾病的肾脏保护值得关注
➢ 慢性肾脏疾病被认为是冠心病的等危症1 ➢ 冠心病患者常合并慢性肾脏疾病2 ，可增加患者复合事件、心脏事件、
CHD患者常常合并CKD
稳定型CHD患者 CKD发生率31%
ACS患者 CKD发生率62.6%
TNT研究中共10,001名稳定型CHD患者， 运用简化 MDRD方程对所有患者计算估算 肾小球滤过率（eGRF），eGFR< 60 ml/min/1.73 m2视为CKD患者
Shepherd J et al. J Am Coll Cardiol. 2008;51:1448-1454. 霍勇,何华. 北京大学学报;2007,39(6):624-629
• 蛋白尿是心肾共病的重要临床指标
– 微量白蛋白尿既是肾脏损害的指标, 也是心血管损害的重要标志。 – 微量白蛋白尿为肾脏血管内皮损伤而致蛋白漏出，在肾脏血管内皮损害的同时，
全身血管内皮也同样受损
林善锬. 慢性肾脏病与心血管病的相互关系——一个值得关注的重要问题。诊断学理论与实践 2006；5（3）：201-203.
心肾共病的机制：共同的发病“通路”
内皮功能障碍 微量白蛋白尿
氧化应激 炎症反应
血管损伤
动脉粥样硬化
动脉僵硬 黄斑变性
C-K-D 心-肾-损伤 氧化应激导致的血管内皮功能损伤是心肾共病的共同通路
Kidney International (2010) 78, 14–18; doi:10.1038/ki.2010.123;
• 近年来，麝香保心丸对多种器官损伤 的保护作用已引起临床广泛关注
• 临床及动物实验结果显示，麝香保心 丸具有显著的抗炎、抗氧化作用，可 有效改善肾脏功能
• 美国弗瑞德·穆拉德教授牵头研究了麝 香保心丸对高血压肾病炎症性损伤的 保护机制
弗瑞德 穆拉德（Ferid Murad）
诺贝尔生理医学奖获得者 美国国家科学院院士 美国国家医学科学院院士 中国科学院外籍院士
同一种药物为什么可同时保护心、肾两种脏器？ 治疗的理论基础是什么？
心脏疾病和肾脏疾病的联系
• 心肾共存病反映共同的病理基础及共同的致病途径。血流动力学、代谢、内 皮损伤等是造成肾、 心血管疾病密切关系的主要原因
• 血管内皮功能损伤是心肾共病的共同通路
– 心肾功能均易受血流动力学的影响，血管内皮损害是心肾共病的物质基础 – 心、 肾病变时, 氧化应激及其产物大量形成, 是造成内皮损害的最主要共同基础
全因死亡等不良事件的发生3 ➢ 同时，肾功能减退对心血管疾病患者的临床预后产生不良影响4 ➢ 蛋白尿是心肾共病的重要临床指标5
1. Debella YT, et al. Chronic kidney disease as a coronary disease equivalent--a comparison withdiabetes over a decade. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(6):1385-92.
增加每1000患者每年的不良事件
增加不良事件发生的风险
不良事件包括：复合事件、心脏事件、卒中和全因 死亡率 CVD和CKD是心血管不良事件和死亡的极高风险 因素
心肾共存病可进一步恶化疾病的病理生理过程，导致更加凶险的预后
Weiner DE, Tabatabai S, et al.Am J Kidney Dis 2006; 48: 392–401.
关注心血管疾病患者的肾脏保护
目录
心血管疾病常合并肾脏病，两者互相影响 心肾同源是心肾共病的理论基础 HMP针对心血管疾病肾脏保护的机制和研究基础 HMP对心血管疾病肾脏保护的临床获益
目录
心血管疾病常合并肾脏病，两者互相影响 心肾同源是心肾共病的理论基础 HMP对心血管疾病肾脏保护的机制和研究基础 HMP对心血管疾病肾脏保护的临床获益
目录
心血管疾病常合并肾脏病，两者互相影响 心肾同源是心肾共病的理论基础 HMP针对心血管疾病肾脏保护的机制和研究基础 HMP对心血管疾病肾脏保护的临床获益
传统医学中，麝香保心丸致力于心血管疾病的防治
麝香保心丸成分：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片 中医药理：芳香温通，益气强心。作用于 “脉”——血管保护
2. Shepherd J et al. J Am Coll Cardiol. 2008;51:1448-1454. 3. Weiner DE, Tabatabai S, et al.Am J Kidney Dis 2006; 48: 392–401. 4. Lancet 2010; 375: 2073–81 5. 林善锬。慢性肾脏病与心血管病的相互关系——一个值得关注的重要问题。诊断学理论与实践 2006；5（3）：201-203.
回顾性分析，入选3589名接受过介入治疗 的ACS患者，根据患者入院时行造影前血 清肌酐水平，运用简化 MDRD方程对所有 患者估算肾小球滤过率（eGRF）
20%的冠心病患者合并有CKD， 约50%的CKD患者会发生心血管疾病
Circulation. 2006;114:6-7.
CVD合并CKD可增加患者的不良事件发生率
肾功能轻度减退对心血管疾病患者的临床预后产生 不良影响
2010大规模荟萃分析：eGFR和蛋白尿与全因死亡及心血管死亡密切相关 入选14项白蛋白/肌酐(ACR) 测量研究 (n=105,872)；7项eGFR测量研究 (n=1,128,310)
所有原因死亡，eGFR
所有原因死亡，ACR
HR (95%CI)