冠心病的预防和养生方法

冠心病的预防和养生方法

襄樊市第一人民医院心血管内科刘福元

冠心病是心脏冠状动脉血管的疾病，主要由动脉粥样硬化引起，它从儿童期就开始，并逐渐进行性地发展，是人类最常见的心脏疾患，当动脉粥样硬化导致冠状动脉阻塞到一定程度时，就会出现或轻或重的临床症状。临床上最常见的类型有心绞痛、心肌梗死和心脏性猝死。还有部分病人表现为无症状性心肌缺血或缺血性心肌病（心力衰竭或/和心律失常）。

“预防为主，防治结合”，是控制冠心病的根本方针和策略。健康教育作为防治疾病的一项投资少、收效高的重要措施，已被世界上许多国家政府所认可。有人算了一笔账，在冠心病的预防上投入1元钱，就可以减少约8元钱的治疗费用。让老百姓获得冠心病防治知识，从而降低其发病率是最根本的措施，也是最经济的措施。

冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。要预防冠心病的发生就应该从以下几个方面改变生活方式：1、进行常规体检以了解血压和胆固醇水平；2、立即戒烟；

3、改变饮食习惯，减少脂肪摄人，特别是饱和脂肪；

4、改变饮食，减少胆固醇的摄入；

5、如果体重超重，减少每日热量的摄人；

6、减少食盐的摄入，有助于降低血压；

7、在膳食中添加纤维素；

8、常规锻炼身体；

9、学习面对压力时消除敌对情绪及不信认。

冠心病的现代治疗包括系统的药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗

和冠状动脉搭桥术。全世界多中心研究表明，适合于冠心病患者治疗方法的正确选择是三种疗法各占三分之一，而治疗方法的确定主要依靠于冠状动脉造影所显示的冠状动脉狭窄情况。

冠心病患者除了在医生的指导下正规药物治疗外，还要注意以下养生之道：1、起居有常：应早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不宜看紧张、恐怖的小说和电视。2、身心愉快：精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛。应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性，调节自己的情绪。3、饮食调摄：油腻、脂肪、糖类会促进动脉血管壁的胆固醇的沉积，加速动脉硬化，故不宜过食。饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人应控制摄食量，以减轻心脏负担。4、戒烟少酒：吸烟是造成心肌梗死、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡。5、劳逸结合：应避免过重体力劳动或突然用力，不要劳累过度。走路、上楼梯、骑车宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。饱餐后不宜运动。寒冷会使血管收缩，减少心肌供血而产生疼痛，应注意保暖。性生活时处于高度兴奋，血液循环加快，全身需血量增加，而冠状动脉供血则相对不足，极易发生心绞痛或心肌梗死，故宜严格节制。在心肌梗死完全恢复后，房事宜控制在每月1～2次。6、适当休息：心绞痛时最好稍稍躺卧休息一会儿。平时可正常工作，但不宜过度劳累。心肌梗死诊断明确后，应绝对卧床休息，平卧位；在一到两周内，病人的一切生

活活动均由旁人帮助完成，绝对严禁自己翻身，因翻身会增加心脏负担，造成心肌梗死部位破裂或心跳骤停；宜床上大小便，保持大小便通畅；如无严重并发症，一般卧床一到两周后可半卧床上，每日3～4次；一周后如无变化，则可下床坐在在椅子上，每日3～4次，每次约半小时；再一周后，可在卧室内散步；长期卧床对心脏恢复不利，酌情活动是必要的；三个月后可以进行轻便的体力劳动；早期进行了急诊冠状动脉介入治疗的患者，活动时间可以在医生的指导下适当提前。7、体育锻炼：运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操、练功十八法等。量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。8、积极治疗：坚持必要的药物治疗，对能加重冠心病病情的疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等都必须服药加以控制。9、猝死急救：猝死突然发生时，应争分夺秒急救，立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸。将病人仰卧在木板或地上，用拳叩击病人左侧胸部二、三下后，捏住病人鼻孔，口对口吹气1次，时间为1秒钟，然后用一手掌跟（另一手重叠在该手上）按压在胸骨下1／3与2／3交界处，两肘伸直，垂直向下按压，然后放松，连续按压30次。再人工呼吸21次，心脏按压30次，如此循环。一般每分钟人工呼吸8～12次，心脏按压100次以上。注意立即呼救120急救电话，抢救要坚持到医护人员赶到现场。