护理程序练习题
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不变的
--
16.护士对住院病人的评估应在 E
A.入院时进行 B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行 D.病人入院和出院时进行 E.自病人入院时开始至出院为止进行
--
17.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，
正确的护理诊断是
D
A.知识缺乏
B.知识缺乏：与哮喘发作有关
C.知识缺乏（特定的）
护理程序习题
--
一、选择题 （一）A型题
E 1.有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥
A.是指导护士工作及解决问题的工作方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论框架 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
--
2.下列哪项不是护理诊断
--
9.属于病人客观资料的是 A．腹痛
E
B．睡不着
C．头很痛
D．想吐
E．发热
--
10.执行给药医嘱属于 D
A．非独立性护理措施 B．独立性护理措施 C．辅助性护理措施 D．依赖性护理措施 E．协作性护理措施
--
11.属于护理程序计划阶段内容的是 C
A．分析资料 B．提出护理诊断 C．确定护理目标 D．实施护理措施 E．评价患者反应
E．肺部感染
--
24.患者左下肢腓骨骨折，需进行功能锻炼C，
护士为其制定的远期目标正确的是 A．病人患肢恢复行走功能 B．2周后护士可帮助病人拄拐杖行走 C．病人3个月后能独立行走 D．在护士的帮助下自主行走 E．3个月后能重返工作岗位
--
25.某女，70岁，心力衰竭，四级心功，医嘱：
--
7.护士记录病人资料不符合要求的是 D
A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论
--
8.属于独立性护理措施的是 D
A.持续低浓度低流量吸氧 B.地西泮2.5mg qn C.胸腔穿刺术护理 D.更换卧位q2h E.大量不保留灌肠st
--
12.作为护理程序结构框架的理论是 B
A．信息论 B．系统论 C．Orem自理模式 D．控制论 E．人类基本需要层次论
--
13.不属于病人资料收集范围的是 D
A．病人的一般情况 B．病人的生活方式 C．病人的用药过敏史 D．家庭成员的婚恋史 E．病人对疾病的认识
--
14.健康资料的主要来源是 B
--
21.陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院， 给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉
患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健
康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
D
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
--
22.李女士，48岁，因严重脑外伤住院，评估 有以下健康问题，你认为应优先解决的健康问
立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg加50%葡萄糖
40ml，此属于
A．非独立性护理措施
D
B．独立性护理措施
C．辅助性护理措施
D．依赖性护理措施
E．协作性护理措施
--
26、护理诊断PSE公式中的P代表 D
A 病人的现病史 B 病人的既往史 C 症状体征 D 病人的健康问题 E 相关因素
E
A.完全性尿失禁
B.营养失调
C.体液Βιβλιοθήκη Baidu足
D.体温过高
E.急性胃肠炎
--
3.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 E
A.您的父母有高血压病史吗? B.您对手术有顾虑吗? C.您每天解几次大便? D.您的右上腹是否疼痛? E.您今天的感觉怎么样?
--
4.护理诊断指出护理方向，有利于 B
A．气体交换受损：与肺水肿有关 B．潜在并发症：心律失常 C．便秘：与活动减少有关 D．皮肤完整性受损：与长期卧床有关 E．知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知
识
--
20.张某，女，30岁，乳癌入院，常哭泣，焦
虑不安，以下哪项是首选的护理措施 E
A.注射镇静剂 B.通知主管医生 C.通知家属探视 D.允许家属陪伴 E.让其倾诉并给予安慰
题是
C
A．皮肤完整性受损
B．尿失禁
C．清理呼吸道无效
D．营养缺乏
E．语言沟通障碍
--
23.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋 气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次
/min，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健
康问题是 A．肺气肿
B
B．气体交换受损
C．清理呼吸道无效
D．不能维持自主呼吸
A.收集客观资料 B.制订护理措施 C.实施护理措施 D.进行护理评估 E.修改护理计划
--
5.属于护理程序评估阶段的内容是 A
A.收集分析资料 B.确定预期目标 C.制定护理计划 D.实施护理措施 E.评价护理效果
--
6.陈述护理诊断不正确的是 A
A.热量摄入减少:与营养失调有关 B.有感染的危险:与白细胞减少有关 C.焦虑:与健康受到威胁有关 D.疼痛:与心肌缺氧有关 E.母乳喂养有效
D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关
--
18.下列护理目标陈述正确的是 D
A.病人的免疫能力增强 B.病人了解糖尿病饮食的知识 C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法 D.病人学会测尿糖 E.病人的糖尿病彻底痊愈
--
19.属于医护合作性问题的是 B
A．患者家属 B．患者本人 C．同事 D．医师 E．朋友
--
15.有关护理诊断陈述正确的是 B
A.一个病人首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优护理诊断解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定
--
27、护理程序不包括 B
A 收集客观资料 B 做出医疗诊断 C确定护理诊断 D 提出护理问题 E 收集主观资料
--
28、以下不属于护理诊断的是 C
A 体液不足：与腹泻、呕吐有关 B 体温过高：与感染毒素吸收有关 C 颅内压增高：与脑损伤有关 D 活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关 E 尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关
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16.护士对住院病人的评估应在 E
A.入院时进行 B.医嘱要求时进行 C.病人要求时进行 D.病人入院和出院时进行 E.自病人入院时开始至出院为止进行
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17.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，
正确的护理诊断是
D
A.知识缺乏
B.知识缺乏：与哮喘发作有关
C.知识缺乏（特定的）
护理程序习题
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一、选择题 （一）A型题
E 1.有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥
A.是指导护士工作及解决问题的工作方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论框架 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成
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2.下列哪项不是护理诊断
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9.属于病人客观资料的是 A．腹痛
E
B．睡不着
C．头很痛
D．想吐
E．发热
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10.执行给药医嘱属于 D
A．非独立性护理措施 B．独立性护理措施 C．辅助性护理措施 D．依赖性护理措施 E．协作性护理措施
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11.属于护理程序计划阶段内容的是 C
A．分析资料 B．提出护理诊断 C．确定护理目标 D．实施护理措施 E．评价患者反应
E．肺部感染
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24.患者左下肢腓骨骨折，需进行功能锻炼C，
护士为其制定的远期目标正确的是 A．病人患肢恢复行走功能 B．2周后护士可帮助病人拄拐杖行走 C．病人3个月后能独立行走 D．在护士的帮助下自主行走 E．3个月后能重返工作岗位
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25.某女，70岁，心力衰竭，四级心功，医嘱：
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7.护士记录病人资料不符合要求的是 D
A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论
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8.属于独立性护理措施的是 D
A.持续低浓度低流量吸氧 B.地西泮2.5mg qn C.胸腔穿刺术护理 D.更换卧位q2h E.大量不保留灌肠st
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12.作为护理程序结构框架的理论是 B
A．信息论 B．系统论 C．Orem自理模式 D．控制论 E．人类基本需要层次论
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13.不属于病人资料收集范围的是 D
A．病人的一般情况 B．病人的生活方式 C．病人的用药过敏史 D．家庭成员的婚恋史 E．病人对疾病的认识
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14.健康资料的主要来源是 B
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21.陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院， 给予患肢持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉
患肢疼痛。评估病人后，护士应首先解决的健
康问题是
A.躯体移动障碍
B.焦虑
D
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
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22.李女士，48岁，因严重脑外伤住院，评估 有以下健康问题，你认为应优先解决的健康问
立即静脉缓慢注射西地兰0.4mg加50%葡萄糖
40ml，此属于
A．非独立性护理措施
D
B．独立性护理措施
C．辅助性护理措施
D．依赖性护理措施
E．协作性护理措施
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26、护理诊断PSE公式中的P代表 D
A 病人的现病史 B 病人的既往史 C 症状体征 D 病人的健康问题 E 相关因素
E
A.完全性尿失禁
B.营养失调
C.体液Βιβλιοθήκη Baidu足
D.体温过高
E.急性胃肠炎
--
3.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 E
A.您的父母有高血压病史吗? B.您对手术有顾虑吗? C.您每天解几次大便? D.您的右上腹是否疼痛? E.您今天的感觉怎么样?
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4.护理诊断指出护理方向，有利于 B
A．气体交换受损：与肺水肿有关 B．潜在并发症：心律失常 C．便秘：与活动减少有关 D．皮肤完整性受损：与长期卧床有关 E．知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理的知
识
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20.张某，女，30岁，乳癌入院，常哭泣，焦
虑不安，以下哪项是首选的护理措施 E
A.注射镇静剂 B.通知主管医生 C.通知家属探视 D.允许家属陪伴 E.让其倾诉并给予安慰
题是
C
A．皮肤完整性受损
B．尿失禁
C．清理呼吸道无效
D．营养缺乏
E．语言沟通障碍
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23.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋 气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次
/min，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健
康问题是 A．肺气肿
B
B．气体交换受损
C．清理呼吸道无效
D．不能维持自主呼吸
A.收集客观资料 B.制订护理措施 C.实施护理措施 D.进行护理评估 E.修改护理计划
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5.属于护理程序评估阶段的内容是 A
A.收集分析资料 B.确定预期目标 C.制定护理计划 D.实施护理措施 E.评价护理效果
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6.陈述护理诊断不正确的是 A
A.热量摄入减少:与营养失调有关 B.有感染的危险:与白细胞减少有关 C.焦虑:与健康受到威胁有关 D.疼痛:与心肌缺氧有关 E.母乳喂养有效
D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏：与预防哮喘复发的知识有关
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18.下列护理目标陈述正确的是 D
A.病人的免疫能力增强 B.病人了解糖尿病饮食的知识 C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法 D.病人学会测尿糖 E.病人的糖尿病彻底痊愈
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19.属于医护合作性问题的是 B
A．患者家属 B．患者本人 C．同事 D．医师 E．朋友
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15.有关护理诊断陈述正确的是 B
A.一个病人首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优护理诊断解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定
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27、护理程序不包括 B
A 收集客观资料 B 做出医疗诊断 C确定护理诊断 D 提出护理问题 E 收集主观资料
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28、以下不属于护理诊断的是 C
A 体液不足：与腹泻、呕吐有关 B 体温过高：与感染毒素吸收有关 C 颅内压增高：与脑损伤有关 D 活动无耐力：与贫血导致供氧不足有关 E 尿潴留：与脊髓麻醉抑制排尿反射有关