胚胎学总论(二)一-2016lv

预防



早期遗传咨询 提前服叶酸，孕早期3个月服叶酸 提前进行疫苗接种，例如风疹疫苗 避免接触环境致畸因素 按时孕期检查（妊娠监护）
小 结
掌握三胚层的分化
掌握胎膜（绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊
和脐带）的形成、结构和功能
掌握胎盘的结构和功能
名词解释：胎盘屏障
placental barrier
三胚层的发生
原条 primitive streak
1.时间:第3周初
W3
2.定义:部分上胚层细胞增殖较快，在上胚 层正中线的一侧形成一条增厚区，称～ 3.意义：①决定胚盘头尾端
②是三胚层胚盘形成的基础
脊索
原凹的细胞下陷向头端增生迁移，在 内、外胚层之间形成一条单独的中胚层细 胞索称脊索，在胚胎早期起一定支架作用， 将来诱导外胚层的分化。
桑椹胚→细胞数目↑→出现腔
d4
胚泡
•内细胞群：形成胚胎 •滋养层：吸收营养 •胚泡腔：含胚泡液
第 1 周 小 结
第一次 第二次 桑椹胚 胚泡 第5~6天 分裂 分裂 （第3天） （第4天） 植入
(二)植入 implantation
1.定义：胚泡埋入 子宫内膜的过程 2.时间：受精后d5、 6～d11、12 4.部位：子宫体、 底，多见于后壁
5.受精条件：
精子发育正常，数量足够；
精子成熟、获能；
卵子发育正常； 精子与卵子在限定时间相遇；
男女生殖管道畅通
6.受精的意义：
恢复染色体数目，保证遗传多样性
决定遗传性别: 激活卵子，启动卵裂
受精卵
二、胚泡形成和植入 （一）卵裂和胚泡形成 d3 有丝分裂
卵裂
卵裂球
桑椹胚
• 胚泡形成
轴旁中胚层 间介中胚层
侧中胚层
三胚层胚盘和神经沟HE染色
中胚层分化与神经管HE染色
中胚层的分化/轴旁中胚层
体节： 背部真皮、骨骼肌、中轴骨骼
中胚层的分化/间介中胚层
泌尿生殖系统的主要器官
中胚层的分化/侧中胚层
胚内体腔：心包腔、胸膜腔、腹膜腔 体壁中胚层：胸腹部和四肢的皮肤真皮、
骨骼肌、骨骼和血管 脏壁中胚层：消化、呼吸系统的肌组织、 血管、结缔组织、间皮等
环境因素 1) 生物性致畸因子
病毒:
风疹病毒 →先天性白内障,先天性耳
聋, 先心;
巨细胞病毒→先天性失明, 小头畸形,
肝脾大;
单纯疱疹病毒→小头畸形.
梅毒螺旋体
2) 物理性致畸因子
射线，机械压迫，损伤，高温，微波等
例如：二战: 日本原子弹爆炸后
存活孕妇中：
28% 流产;
25% 所生子女1岁内死亡;
七、双胎、多胎和连体双胎（了解）
双胎

双卵孪生 单卵孪生
多
胎
多胎(单卵、多卵、混合性)
联体双胎
对称、不对称
腹部联体（手术前后）
不对称
先天性畸形

1、发生原因
1) 遗传因素 (25%)
2) 环境因素 (致畸因子) (10%)
3) 遗传因素与环境因素的相互作用 (65%)


2、致畸敏感期 3、预防
羊膜、羊水的功能
利于胎儿骨骼、肌肉发育； 防止胚胎局部粘连； 免受外力的压迫与震荡；
扩张宫颈、冲洗产道
羊水检查
细胞染色体检查；
DNA分析；
某些物质含量的测定。
3.卵黄囊
被包入脐带后逐渐退化。
4.尿囊
脐尿管 脐中韧带 尿囊动脉 尿囊壁胚外中胚层 脐动、静脉
尿囊静脉
5.脐带
连于胚胎脐部和胎盘间的索状结构
25%所生子女有中枢神经系统先天畸形。
3) 化学性致畸因子
化学物质: 铅、砷、镉、汞，苯类、有机磷农药、
亚硝基化合物等. 药物: 反应停 (缺肢、短肢) 氨基蝶呤 (无脑畸形, 脑积水, 唇裂) 链霉素 (先天性耳聋)
4)其他
吸烟，酗酒，缺氧，严重营养不良等
致畸敏感期
1) 定义：受致畸因子作用而易发生畸形的胚胎发育时期。 致畸敏感期一般为胚期(W3-8)，因细胞增殖分化活跃。 2) 不同器官有不同致畸敏感期，与其发生和分化的时期 一致。 3) 不同致畸因子的致畸敏感期不同。 如风疹病毒： 怀孕后1月感染，畸形率为50%； 怀孕后2月感染，畸形率为22%； 怀孕后3月感染，畸形率为7%；
第21章 胚胎发生总论（二）
General embryology
授课重点
掌握三胚层的分化
掌握胎膜（绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊
和脐带）的形成、结构和功能
掌握胎盘的结构和功能
名词解释：胎盘屏障
placental barrier
(胎盘膜 placental membrane)
四、三胚层分化和胚体形成（第4~8周）
8w
末，初具人形
受精
受 第1周 精
卵裂 D3：桑椹胚 D4:胚泡 D5-6:植入开始
第八周末
第2周
D11-12:植入完成 二胚层胚盘、二囊 滋养层分为两层 胚外中胚层、胚外体腔、 体蒂
第3周
原条 三胚层胚盘 脊索
第4 到8周
三胚层分化 胚体形成
试述从受精卵到三胚层胚盘的演变过程。



受精卵的有丝分裂称卵裂，产生的子细胞为卵裂球。到第3天时，卵裂球达 12～16个，形成实心的桑葚胚。第4天，卵裂球达到约100个，形成胚泡。 胚泡中心为胚泡腔，胚泡壁为单层细胞的滋养层，胚泡腔一侧的细胞群为 内细胞群。受精卵一边卵裂一边向子宫方向运行。 受精第2周，内细胞群增殖分化，逐渐形成圆盘状的二胚层胚盘。由两个胚 层组成，称二胚层胚盘。邻近滋养层的一层柱状细胞为上胚层，靠近胚泡 腔侧的一层立方细胞为下胚层。随后，出现由上胚层和其背侧被羊膜包绕 而形成的羊膜囊；下胚层周缘向下延伸围成卵黄囊。充填于羊膜囊、卵黄 囊和细胞滋养层之间的星形细胞和细胞外基质称胚外中胚层。继之，胚外 中胚层大部消失形成一腔，称胚外体腔。连于滋养层与羊膜囊的部分胚外 中胚层称体蒂。 第3周初，在上胚层正中线的一侧，细胞增殖形成原条，原条的头端膨大， 为原结。在原条的中线出现原沟，在原结的中心出现原凹。原沟深部的细 胞在上、下胚层之间扩展，形成中胚层;一部分细胞进入下胚层，并置换了 下胚层的细胞，形成内胚层；原上胚层改称外胚层。在第3周末，三胚层胚 盘形成。
下列哪项不属于胎膜 A.羊膜 B.包蜕膜 C.卵黄囊 D.绒毛膜 E.尿囊
泌尿生殖系统的大多数器官来自 A.轴旁中胚层 B.侧中胚层 C.间介中胚层 D.外胚层 E.内胚层
Thank you
1.绒毛膜/（3）异常分化
葡萄胎 绒毛膜上皮癌
2.羊膜
半透明薄膜，羊膜腔内充满羊水，羊膜在胚 胎腹侧包裹体蒂，形成原始脐带
结构：羊膜上皮+胚外中胚层
羊水的来源和去路
分泌
过多/过少
吞咽
羊膜
羊 水
排尿
胎儿
吸收
羊水过少：<500mL，无肾或尿道闭锁 羊水过多：>2000mL，无脑畸形或消化管闭锁
胚胎各期外形特征和胚胎龄的推算

胚胎学：受精龄（受精之日为起点，38周） 临床：月经龄（孕妇末次月经第1天，40周）
胚胎及胎儿外形特征 一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生，
六周脐成七指现，八周颜面似人形，
三月已能分性别，四月可感胎儿动， 五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红， 七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中， 九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。
蜕膜的形成
血液供应更丰富；
蜕膜反应
腺体分泌更旺盛；
基质细胞更肥大；
内膜进一步增厚；
二胚层胚盘及相关结构的形成
第 2 周 小 结
内细胞群：二胚层胚盘、羊膜囊、卵黄囊 滋养层：合体、细胞滋养层 胚泡腔：胚外中胚层、胚外体腔、体蒂
三胚层胚盘及相关结构的形成
第 3 周 小 结 原条、三胚层、脊索
母体：子宫螺旋动脉→绒毛间隙
→子宫静脉 胎儿：脐动脉→绒毛毛细血管
→脐静脉
胎盘膜/胎盘屏障
定义 结构

合体滋养层
细胞滋养层和基膜
结缔组织 毛细血管基膜和内皮
功能：物质交换和屏障作用
3、胎盘的生理功能
物质交换和防卫屏障
内分泌功能
人绒毛膜促性腺激素（HCG） 人胎盘催乳素 雌激素和孕激素
第21章 胚胎学总论(二)
精子获能（sperm capacitation）
精子头部外表面被精液中的 糖蛋白覆盖，能阻止精子顶体酶释 放，在通过子宫和输卵管时，该糖
蛋白被溶解，从而使精子获得了使
卵子受精的能力，称～
（二）受精(Fertilization)
1.定义：精子+卵子→受精卵 2.时间：排卵后12小时内 3.部位：输卵管壶腹部
五、胎膜和胎盘
（一）胎膜(fetal membrane)
绒毛膜 羊膜 保护 营养 功能
组成
卵黄囊
尿囊
呼吸 排泄 内分泌
脐带
1.绒毛膜
组成：
滋养层+胚外中胚层
1.绒毛膜/（1）形成
初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干
细胞滋养层壳
1.绒毛膜/（2）演变
平滑绒毛膜 丛密绒毛膜 胎盘的胎儿部分
中胚层的分化小结
轴旁中胚层 间介中胚层
侧中胚层
3.内胚层的分化
原始消化管 消化、呼吸系统等的上皮组织
甲状腺、甲状旁腺、胸腺和膀胱等上皮
三胚层的分化

外胚层：
神经外胚层
神经管：CNS原基 神经嵴：PNS原基
表面外胚层：表皮及其附属器等

中胚层
轴旁中胚层：背部真皮、骨骼肌、中轴骨骼 间介中胚层：泌尿生殖系统的主要器官 侧中胚层： 胚内体腔：心包腔、胸膜腔、腹膜腔 体壁中胚层：胸腹部和四肢的皮肤真皮、骨骼、骨骼肌和血管 脏壁中胚层：消化、呼吸系统的肌组织、结缔组织、血管、间皮等

内胚层
消化、呼吸系统等的上皮组织
三胚层演变结果示意图
胚体形成
胚盘生长不平衡
头、尾、侧褶形成
胚体形成
三胚层演变和胚体外形的形成
三胚层演变和胚体外形的形成 三胚层演变和胚体外形的形成
胚体凸入羊膜腔的羊水内 原始脐带的形成 口咽膜、泄殖腔膜转到胚体头和尾的腹侧 外胚层包于胚体外表 内胚层卷到胚体内形成原始消化管
5.脐带/结构：
脐A(2) 外覆羊膜 内为粘液性结缔组织 脐V(1) 闭锁的卵黄囊和脐尿管
5.脐带/异常
40~60cm
过长→缠绕肢体或颈部
过短→胎盘早剥与出血
（二）胎盘(placenta)
紫河车
1、胎盘的结构
丛密绒毛膜 (胎儿部分) 基蜕膜 (母体部分)
胎盘的结构
2、胎盘的血液循环和胎盘膜
神经嵴
周围神经系统的原基: 脑神经节、脊神经节、自主神经节及周围神经等 嗜铬细胞、黑素细胞等
外胚层的分化 / 表面外胚层
表皮及其附属器 角膜上皮、晶状体
腺垂体、唾液腺、
口腔、鼻腔和肛管
ห้องสมุดไป่ตู้
下段上皮等
外胚层的分化小结
神经外胚层
神经管：CNS原基 神经嵴：PNS原基
表面外胚层：表皮及其附属器等
2.中胚层的分化
(胎盘膜 placental membrane)
练习题
1 2 3 4
试述从受精卵到三胚层胚盘的演变过程。 试述三胚层的分化。 试述胎盘膜的定义、结构及功能。 填空： 胎膜包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、 （ ）
脊索发生的主要意义 A.决定胚盘的位置 B.诱导中胚层的形成 C.参与形成神经管 D.分化形成脊髓 E.诱导外胚层形成神经管
外胚层分化

三胚层分化 胚体形成
中胚层分化 内胚层分化

（一）外胚层的分化
外胚层：神经外胚层+表面外胚层
外胚层的分化 / 神经外胚层
神经板 神经沟 神经褶 神经管
中枢神经系统的原基: 脑、脊髓、神经垂体和视网膜等
三胚层胚盘和神经沟HE染色
神经管HE染色
前神经孔 后神经孔
未闭合
无脑儿 脊髓裂
外胚层的分化 / 神经外胚层