突发性耳聋的护理查房
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耳朵耳朵内内部部构构造造图图
病病因因与与发发病病机机制制
• （病耳腔引（病起膜巴一 毒 蜗 经 起一 毒 耳 下 间） 颗 循 内 外） 颗 蜗 腔 隙病粒 环 听 淋病 粒 循 经 引毒由 障 道 巴由 环 内 起毒感血 碍 底 迷血 障 听 外感染循或的路循碍道淋染环内筛炎：环或底巴：直淋板。是直内的迷是接巴或引接淋筛路引进经起迷进巴板炎起入蜗本路入或。迷本内小病炎内经路病耳管的。耳蜗炎的血侵最也血小。最循入常可循管也常环 外见由环 侵可见内 淋的蛛内 入由的， 巴原网， 外蛛原引 间因膜引 淋网因起 隙。下。 • （成增而（形固因二 、 高 使二 成 性 缺） 血 、 螺） 、 增 氧血管 动 旋血 血 高 而管受 脉 器管 管 、 使病压 血 感病 受 动 螺变、压觉变压脉旋血波结：：、血器管动构由由血压感内以发于于管波觉狭及生血血内动结窄其变管管狭以构、他性痉窄及发痉出血。挛、其生挛血管、出他变、、障栓血血性栓血 碍塞、 管。塞液 ，、血 障、凝 因血液 碍血固 缺栓凝 ，栓性 氧形
临临床床表表现现
• 或轻单耳（几其久几 度 侧聋一 小 程 性天 到 ，） 时 度 。此内 全 偶耳或 自 多病发 聋 有几 轻 为聋来生 。 双天 度 单势此，可侧内到侧凶病也为同发全，猛来有暂时生聋偶，势晨时或，。有听凶起性先也可双力猛时，后有为侧损，突也发晨暂同失听感可生起时时可力耳为。时性或在损聋永突，先瞬失。久感 后也间可其性耳 发可、在程。聋 生为几瞬度多。 。永小间自为时、 •••• 可耳眩耳眼（嗡（（（持鸣 晕 堵 震二 嗡 三 四 五续塞） 声 ） ） ）轻 如1耳 眩， 耳 眼一个度 一 眩鸣 晕可 堵 震般月晕 般 晕持 塞于或感 先 存轻 如续耳一更可于在度一眩1聋般长个存耳可晕般晕前于时月在聋有感先存数耳间或６出自可于在小聋。更周现发存耳可时前长以。性在聋有出数时上眼６出自现小间。震周现发，时。以 。 性多出上 眼为现。 震嗡，嗡多声为，
突
发
性
耳
聋
的
护
理
查
来自百度文库
房
李娟
概概念念
• •突 生 暴 接 就突的其时一发的聋与诊发原发间周性原。就时性因病有内耳因其诊间不耳急关为聋不发时以明聋，，宜（ 明 病 间 一的进 应 ，（简 的 急 有 周感展 视 十简称 感 ， 关 内觉快 为 日称突 觉 进 ， 为神， 耳 后突聋 神 展 应 宜经治 科 就聋） 经 快 视 ，性疗 急 诊）十是 性 ， 为耳效诊 效是日一 耳 治 耳聋果， 果一后种聋疗科，直就不种就突，效急又接诊佳突诊然又果诊称与时。然效发称直，暴就间发聋诊以生。 果不佳。
CT扫描、眼底和脑血流图检查。 • （二）实验室检查 包括血象、血沉、出凝血时
间、凝血酶原时间、血小板计数等。 • （三）耳镜检查 鼓膜常正常，也可微红。
（四）听力检查。 • （五）前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。
治疗要点
（一）一般治疗治卧床疗休要息，点限制水、盐摄入。
（二）营养神经类药物 应及早使用维生素C、 • 维（生一素）B一6、般及治能疗量卧合床剂休（息A，TP限、制肌水酐、）盐等摄药入物。。
辅辅助助检检查查
►全身检查 心电图 胸片 磁共振 • ►►新排血(一四实听陈 除 管)项验 力代 内 循全室 检谢 听 环身检 查和 道 障检查 。机 和 碍查体小，包应免脑如括针疫桥摄完对反脑内善心应角听血血性病道常管。变片规系神，和，统经椎颈肝、系基椎功凝统 片底能血检 、和，系查 头大凝统应 颅脑血、
病病因因与与发发病病机机制制
• 历 从 耳（（ 经 骤 眩气而鸣三三历变晕压引等））气，和剧起症迷从迷压耳变突状路而路剧鸣引发 。膜引膜 变 等起性破起破 引 症中感裂突裂 起 状耳觉：发： 中 。气神因性因 耳压经突感突 气骤性然觉然 压变耳用神用 骤及聋力经力变颅、活性活及压眩动耳动颅骤晕或聋或压变和经、， • 不 型 状（（ 不 类 的论。。四论型症四有突）有。状）无聋膜膜无突。眩亦迷迷眩聋晕 可路路晕 亦， 能积积， 可可 是水水可 能能 梅：：能 是是 尼一一是 梅埃梅些些尼梅病尼轻轻埃尼最埃、、病埃先病中中最病出的度度先的现不突突出不的同聋聋现同症类，，
梅尼埃病：临床表现为发作性
眩晕，恶心，呕吐，伴听力下 降和耳鸣的中种内耳疾病，耳 聋为感音神经性聋，诊断该病 患者必须反复发作性旋转性眩 晕2次以上，每次发作持续数10 分钟至数小时，伴有耳鸣和听 力下降，发作间歇期眩晕消失。
基基本本病病情情
• 患年14•1日者1今天性月下张年前翁1午文5患1无鸣日突娟0者月明，以发女显无李9“ 左日诱 耳5修左耳6以因痛岁耳听男“出及突力因4左现外1聋下“岁耳左耳”降突突因耳道收伴发聋“听流入耳左”突力脓五鸣耳收发下，官，听入左降无科持力五耳，视。续下官听伴物患嗡降科力耳旋者嗡1。下天鸣转于声患降”，，。1者于11呈恶无月天自今持心”诉续呕于1 耳闷吐，，耳无痛头，痛耳，溢无液鼻及衄眩，晕未不治适疗，，未现予仍诊觉治左。耳起听病力以差， 来睡糖治1通2精眠尿疗0畅/无突可无入无7神欠病后，0头发平外院明，，佳及好鼓晕性素伤时显心食。胃转膜、耳健手神异肺欲否病。色头聋康术志常腹，认史入淡痛 ， 输 清 。"无大近。院，收，否血楚双明小期时光2入0无认史耳显T便感神锥0院7抽有，廓异3正冒志正年。6吸高无无常.常史清常及3病性血药畸。P，，楚。2后08血压物形双体平入00一T8痰病过，耳R重素院年3般6，，敏外2廓体体当2.情02次今肝史耳无力健天BP况患P来炎，道畸7无，在可01右诊、预通形4明否本，R3耳门肺防畅，/显认院2精9突02诊结接，外下高门神，B聋拟核种鼓耳降血诊P、心，病史膜"道，压行食左肺经病不色，欲耳腹史详淡，。， 电无测其光经听它锥性示不正耳左适常聋耳于。。感11入 经音月院治神26当疗经日天后性出在患聋院本者。。院耳经门鸣治诊减疗行轻后中，患耳无者分其耳析它闷示不减左适轻耳于，神10 月21日出院。
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病病因因与与发发病病机机制制
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CT扫描、眼底和脑血流图检查。 • （二）实验室检查 包括血象、血沉、出凝血时
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（四）听力检查。 • （五）前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。
治疗要点
（一）一般治疗治卧床疗休要息，点限制水、盐摄入。
（二）营养神经类药物 应及早使用维生素C、 • 维（生一素）B一6、般及治能疗量卧合床剂休（息A，TP限、制肌水酐、）盐等摄药入物。。
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►全身检查 心电图 胸片 磁共振 • ►►新排血(一四实听陈 除 管)项验 力代 内 循全室 检谢 听 环身检 查和 道 障检查 。机 和 碍查体小，包应免脑如括针疫桥摄完对反脑内善心应角听血血性病道常管。变片规系神，和，统经椎颈肝、系基椎功凝统 片底能血检 、和，系查 头大凝统应 颅脑血、
病病因因与与发发病病机机制制
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梅尼埃病：临床表现为发作性
眩晕，恶心，呕吐，伴听力下 降和耳鸣的中种内耳疾病，耳 聋为感音神经性聋，诊断该病 患者必须反复发作性旋转性眩 晕2次以上，每次发作持续数10 分钟至数小时，伴有耳鸣和听 力下降，发作间歇期眩晕消失。
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