现场急救之出血ppt课件

注意填塞物应尽量无菌或 干净，并使用大块敷料。 填塞后不可轻率将其取出。
适用于腹股沟部、腋部、 肩部等位置较深的伤口。
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4 加垫屈肢止血法
没有骨折和关节损伤时，可 将棉垫或其他柔软物垫于关 节窝上，屈曲关节后用三角 巾或绷带固定位置。
此方法不宜首选，伤者疑有 骨折时禁用此方法。
①切忌不可同时压迫双侧颈总动脉。 ②颈总动脉压迫时间不能太长以免颈部 化学及压力感受器反应危及生命。 ③如无法找到颈总动脉，可改用填塞止 血法，再进行单侧加压包扎。
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颈部出血---压迫一侧颈总动脉
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（4）上肢、肩部及腋窝出血
上肢、肩部及腋窝出血---锁骨下动脉（锁骨上窝中点，将 动脉用拇指用力向下压在第一肋骨上）。
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（7）手指出血
手指出血---①掌动脉弓（一手拇指平 放在受伤手掌上，其余四指于手背部 加压，将掌动脉弓压与掌骨上）。 ②指动脉（用拇指和食指在手指根部 两侧压迫止血。） ③紧握拳头止血。
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手指出血---掌动脉弓或指动脉
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（8）大腿部出血
大腿部出血---股动脉（大腿根部腹股沟中点，用拇指将其 压于耻骨上。）
此，外伤出血是最需急救的危重症之一，止血是外伤
急救技术之首。
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什么是出血和止血
出血的现场 急救
定 义
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血液从损伤的血管外流称为出血。 出 出血可分为外出血和内出血两种。 血
外出血：指血液从皮肤创口处向体外流出， 是运动损伤中较为常见的一种。现场急救 重点
止血
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（9）小腿出血
小腿出血---腘 动脉（膝关节后 的腘窝处，用大 拇指压迫）
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（10）足部出血
足部出血---胫前 动脉（足背中部近 脚腕处）和胫后动 脉（内踝与跟骨之 间）
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动脉名称
压迫部位
止血范围
颈总动脉颈 喉环状软骨弓两侧，向内后方第6
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（5）前臂出血
前臂出血---肱动脉（上臂内侧处，肱二头肌与肱三头肌内 侧交界凹陷处，用四根手指用力将肱动脉压在肱骨上）
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（6）手掌出血
手掌出血---桡动脉和尺动脉（前臂远端掌根的内 外侧面，用两手拇指用力将其压在桡、尺骨上）
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（2）面部出血
面前部，眼鼻周 围，颧部出血--压迫面动脉（下 颌角前半寸处， 用拇指压向下颌 骨。）
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（3）颈部出血
颈部出血---压迫一侧的颈总动脉（气 管外侧和胸锁乳突肌之间），用四个手 指并拢，对准颈部胸锁乳突肌中断内侧 将颈总动脉压向颈椎横突上。
外动脉
颈椎横突上压迫颈总动脉
一侧头面部
面动脉
下颌骨体表面、咬肌前缘处，向下 颌骨压迫
面颊部
颞浅动脉
外耳门前方，向颞骨压迫
头前外侧部
锁骨下动脉
内出血：指血液从损伤的血管内流出后向 皮下组织、肌肉、体腔（包括颅腔、胸腔、 腹腔和关节腔）及胃肠和呼吸器官内注入。 一般送至医院治疗。
是指发生出血后制止血液继续从血管
往外流的h方法。
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出血特点
根据破裂的血管分类
出血性质
特征
止血方法
动脉性出血
血色鲜红，出血量多， 速度快，呈喷射状， 指压法，填塞法， 危险性大，可在数分 止血带止血法 钟内造成伤者死亡。
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2 加压包扎止血法
有伤口的先用干净的织物 （布或纸）覆盖伤口，再 用三角巾或绷带（布条也 可）适当加压包扎。最常 用。
打结时不宜打在伤口上
适用于各种伤口。
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3 填塞止血法
用干净的毛巾、手帕等紧 紧塞在伤口内，再加压包 扎，防治血液沿组织间隙 渗透。
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全 身 动 脉 分 布
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现场急救的止血方法
1 直接压迫止血法 2 加压包扎止血法 3 填塞止血法 4 加垫屈肢止血法 5 指压动脉止血法 6 止血带止血法
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1 直接压迫止血法
用干净的织物（布或 纸）直接压迫伤口处 适用于较小的伤口 压迫时间约10分钟
静脉性出血
毛细血管性出血
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血色暗红，出血相对 缓慢但不间断，危险
性相对较小。
抬高患肢并加压包 扎
血色鲜红，水珠样缓
慢渗出，能自动停止， 自行停止，直接压
一般无危h 险性。
迫止血法 4
出血量的判断与主要症状
出血量
占体重百 分比
200～400ml < 5-10%
800～ 1000ml
适用于头部和四肢部位的某些动脉大出血。
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指压动脉位置：
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（1）头部出血
头部前面出血--颞动脉（耳 屏前颧弓根部）
用手指正对下 颌关节压迫
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头部后侧出血---枕动脉（耳后侧乳突附近）
头部后侧出血---枕动 脉
拇指压迫伤侧耳后侧 乳突附近）
> 20%
程度
主要症状
轻
能自行代偿，无异常 表现
无力、头晕、口渴、
面色苍白、脉搏微弱、
血压下降、冷汗、四
中
肢湿冷等
>2000ml
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40%以上
重
失血性休克，可危 及生命
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躯体主要动脉血管
u 颈、头面部主要血管：颈总动脉、面动脉、颞浅动脉等。 u 上肢主要血管：肱动脉、桡动脉、尺动脉、指动脉等。 u 下肢主要血管：股动脉、胫后动脉、足背动脉等。
出血的现场急救
授课人：祝鑫
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出血的现场急 救
日常生活中不可避免地会
有意外情况的发生，造成人
体的创伤，而创伤伤员的早
期现场处理与抢救对伤员在
后期的治疗和预后都会有很
大的影响，不当的现场处理
甚至可能加重伤员的伤情，
增加残疾、瘫痪的发生。
意外情况下常出现的创伤包括出血、骨折等，其中，
出血是导致灾害事故现场伤病员死亡的主要原因，因
适用于单纯加压包扎止血无 效和无骨折的四肢出血。
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5 指压动脉止血法
用手指将伤口近心端动脉（一般在伤口上方） 用力压向附近骨面，以阻断血流，同时让伤者 将伤肢举起高于心脏水平面，以减少出血量。
基本原则是靠近出血点压迫止血。
需迅速找到动脉压迫点，止血时间短暂，需与 其他止血方法结合使用。