最新急危重症病人抢救流程图
急危重症病人抢救流程图

急危重症病人抢救流程图目录常见急危重症病人抢救流程图 (2)急救通则(First Aid) (3)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图 (4)二、过敏性反应流程图 (5)三、昏迷病人的急救流程图 (6)四、昏迷原因的判断 (7)五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图 (11)九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)十二、高血压危象抢救流程图 (15)十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19)十六、呕血的抢救流程图 (20)十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)十八、低血糖症抢救流程 (22)十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23)二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24)二十一、中暑的急救流程图 (25)二十二、淹溺抢救流程图 (26)二十三、急性中毒急救处理图 (27)二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31)二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)三十一、骨折的现场急救流程图 (35)三十二、电击伤急救处理流程图 (36)常见急危重症病人抢救流程图说明:1.CT、X线、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2.急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则(First Aid)四、昏迷原因的鉴别6 留观24小时或入院防治并发症 ● 窒息● 泌尿道感染 ● 呼吸道感染● 多器官功能衰竭监护: ● 测T 、P 、R 、BP 、心电图 ● 观察瞳孔、神志、肢体运动● 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注 ● 安全护理●留置尿管,记24小时出入量7 8五、眩晕的诊断思路及抢救流程125六、窒息的一般现场抢救流程七、急性心肌梗死的抢救流程图13八、发热的诊断治疗流程图2转上级医院作溶栓治疗 ➢入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟 ●早期介入治疗的适应症和时机存在争议。
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常见急危重病人抢救流程图
说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
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电击伤急救处理流程图1。
常见急危重病人抢救流程图64542

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别五、眩晕的诊断思路及抢救流程六、窒息的一般现场抢救流程七、急性心肌梗死的抢救流程图10分钟内九、成人致命性快速性心律失常抢救流程十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程124213十八、低血糖症抢救流程二十二、淹溺抢救流程图1二十三、急性中毒急救处理图1二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图二十五、急性药物中毒诊疗流程图12二十六、急性有机磷中毒抢救流程二十七、批量伤员现场分拣步骤二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图132三十一、骨折的现场急救流程图126【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
急危重病人抢救预案及流程图

急危重病人抢救预案及流程1、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
我科的危重病人主要是“肝脾破裂”、“急性重症胆管炎”、“急性重症胰腺炎”等。
2、抢救工作应由值班医生、二线医生、值班护士执行,科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者、无经济来源者)须立即报告总值班或医务科、护理部及分管院长。
3、在抢救过程中,应按规定做好各项抢救记录,须在抢救结束后6小时内补记。
4、抢救室内抢救车及抢救器械专人保管,做好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查,随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。
5、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、心电监护、建立静脉通道等。
在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经两人核对后方可弃去。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
6、抢救时,非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。
7、认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
8、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。
科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救小组,加强抢救工作。
抢救后记录内容:1、病人一般情况(姓名、性别、年龄、住院号、床号、入院时间、入院诊断)。
2、危重病原因及抢救经过(抢救措施、抢救药物及抢救结果)。
3、组织抢救医师、主管医师姓名、参加抢救护士姓名。
常见急危重病人抢救流程图

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则(First Aid)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37卧床,头低位。
开放气道并保持通畅,必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸 留置导尿记每小时出入量(特别是尿量) 镇静:地西泮5~10mg 或劳拉西泮1~2mg 肌肉注射或静脉注射 如果有明显的体表出血尽早外科止血,以直接压迫为主保持气道通畅 静脉输入晶体液,维持平均动脉压>70mmHg ,否则加用正性肌力药(多巴胺、多巴酚丁胺) 严重心动过缓:阿托品~1mg 静脉推注,必要时每5分钟重复,总量3mg ,无效则考虑安装起搏器 请相关专科会诊 评估休克情况:心率:多增快 皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑 体温:高于或低于正常 代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒 肾脏:少尿 血压:(体位性)低血压、脉压↓ 呼吸:早期增快,晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 头部、脊柱外伤史 纠正心律失常、电解质紊乱 若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)100~200ml/5~10min ,观察休克征象有无改善 如血压允许,予硝酸甘油5mg/h ,如血压低,予正性肌力药物(如多巴胺、多巴酚丁胺) 吗啡:静脉注射 重度心衰:考虑气管插管机械通气 积极复苏,加强气道管理 稳定血流动力学状态:每5~10分钟快速输入晶体液500ml (儿童20ml/kg ),共4~6L (儿童60ml/kg ),如血红蛋白<7~10g/dl 考虑输血 正性肌力药:~0. 5mg/min 静脉滴注,血压仍低则去甲肾上腺素8~12µg 静脉推注,继以2~4µg/min 静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上 清除感染源:如感染导管、脓肿清除引流等 尽早经验性抗生素治疗 纠正酸中毒 可疑肾上腺皮质功能不全:氢化可的松琥珀酸钠100mg 静脉滴注初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液: 快速输液1500~2000ml 等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100~200ml/5~10min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药: 收缩压70~100mmHg 多巴胺~0. 5mg/min 静脉滴注 收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素~30µg/min 纠正酸中毒:严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml 静脉滴注紧急评估有无气道阻塞 有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚 清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰 气管切开或插管评估血压是否稳定低血压者,需快速输入1500~2000ml 等渗晶体液(如生理盐水) 血管活性药物(如多巴胺)~0. 5mg/min 静脉滴注 纠正酸中毒(如5%碳酸氢钠100~250ml 静脉滴注) 继续给予药物治疗 糖皮质激素:甲泼尼龙琥珀酸钠或地塞米松等H 1受体阻滞剂:苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶(2mg Tid )、氯雷他定(10mg Qd ) H 2 受体阻滞剂:法莫替丁(20mg Bid ) β-肾上腺素能药:支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂 其他:10%葡萄糖酸钙10~20ml 静脉注射;维生素C 、氨茶碱等 评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管 出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者:加强气道保护、吸入沙丁胺醇,必要时建立人工气道 药物治疗 肾上腺素:首次~肌肉注射或者皮下注射,可每15~20分钟重复给药。
常见急危重病人抢救流程图

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则(First Aid)2一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36 4三十二、电击伤急救处理流程图3768留观24小时或入院防治并发症 ● 窒息● 泌尿道感染 ● 呼吸道感染 ● 多器官功能衰竭监护:● 测T 、P 、R 、BP 、心电图 ● 观察瞳孔、神志、肢体运动● 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg肌注 ● 安全护理● 留置尿管,记24小时出入量78五、眩晕的诊断思路及抢救流程六、窒息的一般现场抢救流程10七、急性心肌梗死的抢救流程图12八、发热的诊断治疗流程图否22 13胸痛发作时间≤12小时 转上级医院作溶栓治疗 ➢入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟 ●早期介入治疗的适应症和时机存在争议。
心血管内科急危重症抢救流程图

成人无脉性心跳骤停抢救流程急性左心功能衰竭抢救流程患者出现周围灌注不足和(或)肺水肿征象,考虑为急性左心功能衰竭•呼吸困难•粉红色泡沫样痰•强迫体位•紫绀、苍白•大汗烦躁•少尿•皮肤湿冷•双肺干湿罗音•脉搏细速•血压变化•意识障碍•取坐位,双腿下垂•大流量吸氧,乙醇除泡,保持血氧饱和度95%以上•建立静脉通道,控制液体入量•进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸•心理安慰和辅导镇静•吗啡3〜10mg静脉注射或肌肉注射,必要时15分钟后重复利尿剂•吠塞米,液体潴留量少者20〜40mg静脉推注,重度液体潴留者40〜100mg静脉推注或5〜40mg/h静脉滴注,持续滴注吠塞米或托拉塞米达到靶剂量比单独大剂量应用更有效4可用双氢克尿塞(25〜50mg Bid)或螺内脂(25〜50 mgQd);也可加用扩张肾血管药(多巴胺或多巴酚丁胺)。
小剂量联合比单独大剂量应用一种药物更有效、副作用少扩血管药物(平均血压>70mmHg)•硝酸甘油,以20^g/min开始,可逐渐加量至200咫/min•硝普钠,0.3〜5|ig/ (kg , min)•酚妥拉明,0.1mg/min静脉滴注,每隔10分钟调整,最大可增至1.5〜2mg/min正性肌力药物(有外周低灌注的表现或肺水肿者适用,根据平均血压使用)•多巴酚丁胺,2〜20国/ (kg • min)静脉滴注•多巴胺,3〜5国/ (kg • min)静脉滴注具有正性肌力作用,过大或过小均无效,反而有害•米力农,25〜75=/kg,缓慢静脉注射,继以0.375〜0.75^/ (kg • min)静脉滴注•氨力农,0.25〜0.75mg/kg,缓慢静脉注射,继以1.25〜7.5|ig/ (kg • min)静脉滴注•左西孟坦,12〜24=/kg,缓慢静脉推注,继以.0.05〜0.2咫/ (kg • min)静脉滴注•去甲肾上腺素,0.2〜1.0咫/ (kg • min)静脉滴注•肾上腺素,1mg静脉注射,3〜5分钟后可重复一次,0.05〜0.5咫/ (kg-min)静脉滴注洋地黄(适用于伴有快速心室率的心房纤亶比患者发生的左室收缩性心衰)•西地兰,0.2〜0.4mg静脉缓推或静脉滴注,2小时后可重复一次其他可以选择的治疗•血管紧张素转换酶抑制剂•氨茶碱;勺受体激动剂(如沙丁胺醇或特布他林气雾剂)•纠正代谢性酸中毒(如5%NaHCO3125〜250mg静脉滴注)/寻找病因并进行病因治疗/ 侵入性人工机械通气只在上述治疗和(或)应用无创正压机械通气无反应时应用/有条件时,对难治性心衰或终末期心衰病人给予主动脉内球囊反搏/可能会使用除颤或透析成人致命性快速性心律失常抢救流程91011急性心肌梗死抢救流程高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高(血压200~270/120~160mmhg )• 根据受损器官选择速效可滴定药物,同时严密监护 • 最初1小时,平均动脉压下降不超过20%〜25%• 随后2〜6小时降至安全的血压水平160〜180/100~110mmHg药物使用方法:• 利尿剂:吠塞米,适用于各种高血压危象,静脉常用量为40〜120mg ,最大剂量为160mg • 作用于a 受体的药物:"酚妥拉明:对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。
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常见急危重病人抢救流程图
说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则
休克抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
淹溺抢救流程图1
急性中毒急救处理图1
急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷中毒抢救流程
批量伤员现场分拣步骤
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
腹部损伤的现场急救流程图1
骨折的现场急救流程图
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常见急危重病人抢救流程图

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程急救患者就诊初步判断病情抢救室初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)向陪人交待病情及签危重通知单记录(医生记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)病情较重观察病情、化验单、影像检进一步抢救或收入病房请相关二线班会诊查结果进一步评估抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)留观室说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则(First Aid)一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者紧急评估抢救措施第一步紧急评估:判断患者有我危及生命的情况A:有无气道阻塞评估和判断B:有无呼吸,呼吸频率和程度B:有无体表可见大量出血一般性处理C:有无脉搏,循环是否充分S:神志是否清楚注释说明第二步立即解除危及生命的情况●清除气道血块和异物气道阻塞●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰●气管切开或者气管插管呼吸异常呼之无反应,无脉搏心肺复苏重要大出血立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎)第三步次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况●简要、迅速系统的病史了解和体格检查●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上D 抗休克E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱第五步主要的一般性处理●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg,心率50-100 次/ 分,呼吸12-25 次/ 分●如为感染性疾病,治疗严重感染●处理广泛的软组织损伤●治疗其他的特殊急诊问题●寻求完整、全面的资料(包括病史)●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断●正确确定去向(例如,是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家)●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况●尽可能满足患者的愿望和要求第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37一、休克抢救流程图出现休克征兆:烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、血压:收缩压<90mmHg和(或)脉压差<30mmHg1卧床,头低位。
常见急危重病人抢救流程图

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则(First Aid )一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者A :有无气道阻塞B :有无呼吸,呼吸频率和程度 B :有无体表可见大量出血C :有无脉搏,循环是否充分J 第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上D 抗休克E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱第五步主要的一般性处理•体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测岀入量 •生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分,呼吸12-25次/分 •如为感染性疾病,治疗严重感染 •处理广泛的软组织损伤 •治疗其他的特殊急诊问题•寻求完整、全面的资料(包括病史)•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向(例如,是否住院、去 ICU 、留院短暂观察或回家) •完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 •尽可能满足患者的愿望和要求厂第-步紧急评估:判断患者有我危及生命的情况广第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 •简要、迅速系统的病史了解和体格检查•必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图12 13十、心动过缓的诊断治疗流程图14一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31二十五、急性药物中毒诊疗流程图30第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37一、休克抢救流程图1 TL ____________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________2初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液1500~2000ml等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100〜200ml/5~10mi n经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药:收缩压70〜100mmHg 多巴胺0.1~0. 5mg/min静脉滴注收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素0.5〜30卩g/min一纠正酸中毒:严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml静脉滴注10 心源性休克低血容量性休脓毒性休克丄_____________________________过敏性休克、(见“过敏反应抢救流程”)神经源性休克纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)100〜200ml/5〜10min,有无改善如血压允许,5mg/h,如血压低,观察休克征象积极复苏,加强气道管理稳定血流动力学状态:每5〜10分钟快速输入晶体液500ml (儿童20ml/kg ),共4〜6(儿童60ml/kg ),如血红蛋白<7〜10g/dl考虑输血正性肌力药:0.1~0. 5mg/min静脉滴注,血压仍低则去甲肾上腺素8〜12速静脉推注,继以2〜4卩g/mi n静脉滴注维持平均动脉压60mmHg以上清除感染源:如感染导管、脓肿清除引流等】、过敏酸反应抢救流程可疑肾上腺皮质功能不全:氢化予硝酸甘油予正性肌力药物(如多巴胺、多巴酚丁胺)吗啡:2.5mg静脉注射重度心衰:考虑气管插管机械通气II接触史+突发过敏的相关症状琥皮疹钠瘙痒°、哪塞静脉滴注眼痛、恶心、腹痛、腹泻等);严重者呼吸困难、休克、神志异常紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚r气道阻塞■J呼吸异常无上述情况或经处理解除危及生命的情况后清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰气管切开或插管呼之无反应,无脉搏保持气道通畅静脉输入晶体液,维持平均动脉压>70mmHg,否则加用正性肌力药(多巴胺、多巴酚丁胺)严重心动过缓:阿托品0.5〜1mg静脉推注,必要时每5分钟重复,总量3mg,无效则考虑安装起搏器请相关专科会诊、、心肺复苏*仅有皮疹或荨麻疹表1 --- 1—现------二次评估是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状<____________________________________________ 』具有上列征象之一者建立静脉通道:快速输入1〜4L等渗液体(如生理盐水)去除可疑过敏原高浓度吸氧,保持血氧饱和度95%以上药物治疗肾上腺素:首次0.3〜0.5mg肌肉注射或者皮下注射,可每15〜20分钟重复给药。
急危重症抢救流程(附图)

7. 清 除 气 道 异 物 , 保持气道通畅: 大管径管吸痰
8. 气管切开或插管
心肺复苏
根据服药史、临床表现,初步诊断为 何种药物中毒
解毒治疗
催吐、洗胃;对症处 理;抗休克治疗;呼 吸衰竭者予机械通气 治疗;心搏骤停者按
心肺复苏处理
阿片类中毒
苯二氮卓类中毒
对乙酰氨基酚中毒
巴比妥类、三环类、吩噻 嗪类、瘦肉精中毒
呼吸、循环衰竭行心肺复苏术
对症治疗严密监护下 送院,留观或入院
急性药物中毒诊疗流程图
到达现场,询问病史、药物接触史,判断为药物急性中毒
紧急评估 • 有无气道阻塞 • 有无呼吸,呼吸 的频率和程度 • 有无脉搏,循环 是否充分
无上述情况或经处理解• 除危神志是否清楚 及生命的情况后
气道阻塞
呼吸异常
呼之无反应,无脉 搏
陪人禁入
急救患者就诊
急危重病人抢救流程
初步判断病情
重症监护室
初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等 )
向陪人交待病情及签危重通知单
记录(医生记录抢救病历) (护士记录抢救项目清单)
进一步抢救或 收入病房
病情较重
请相关二线 班会诊
观察病情、化验单、影像检查结 果进一步评估
抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人 去收费处初步结算)
嗽、呼吸困难、情绪激 动、烦燥不安等
急性铅中毒
尽早使用金属络 合剂进行驱铅治 疗,肌肉注射阿 托品缓解铅绞痛
急性汞中毒
尽早使用金属络合剂进行 驱汞治疗,常规使用青霉 素预防继发感染
大量苯蒸气吸入,有皮 肤苯污染或误服苯史。 出现头痛、头晕、嗜 睡、抽搐、昏迷、咳 嗽、胸闷、休克、恶 心、腹痛、心律失常
常见急危重病人抢救流程图

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别五、眩晕的诊断思路及抢救流程八、发热的诊断治疗流程图十、心动过缓的诊断治疗流程图十二、高血压危象抢救流程图十八、低血糖症抢救流程二十、抽搐急性发作期的抢救流程图5二十二、淹溺抢救流程图1二十三、急性中毒急救处理图1二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图完美WORD格式编辑二十五、急性药物中毒诊疗流程图1二十七、批量伤员现场分拣步骤二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图1三十、腹部损伤的现场急救流程图1三十一、骨折的现场急救流程图1 Array 56三十二、电击伤急救处理流程图1。
常见急危重病人抢救流程图

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则(First Aid)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰气管切开或插管紧急评估有无气道阻塞 有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚 意识丧失 对各种刺激的反应减弱或消失 生命体征存在 清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰 气管切开或插管二次评估:评估生命体征,吸氧,开放静脉通道 尽快查找病因,确定昏迷的原因 防治并发症 窒息 泌尿道感染 呼吸道感染多器官功能衰竭 监护: 测T 、P 、R 、BP 、心电图 观察瞳孔、神志、肢体运动 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注 安全护理 留置尿管,记24小时出入量 处理: 1、 脑水肿: 脱水(20%甘露醇125ml~250ml 快速静滴)、利尿(速尿60~80mg 静推辞)、激素(地塞米松10mg~20mg 加入甘露醇中)、胶体液等 促进脑细胞代谢药物及维持脑血流(胞二磷胆碱~) 苏醒剂应用(纳络酮~静滴) 2、 抽搐: 吸氧 地西泮10mg 静推,1~2mg/min ; 3、 呕吐:(头偏向一侧,清理口腔异物防止窒息) 甲氧氯普胺:10mg 肌注四、昏迷原因的鉴别五、眩晕的诊断思路及抢救流程病史询问、查体、辅助检查、专科检查定位诊断:1、有听力障碍:耳性。
32张常见急危重症抢救流程图赶紧收藏

人工肝支持
根据病情选择血浆置换、血液 灌流等人工肝治疗方法。
评估病情
了解患者病史、症状及体征, 判断肝衰竭类型及严重程度。
病因治疗
针对病因采取抗病毒、免疫调 节、解毒等药物治疗。
肝移植准备
对于病情严重且无好转趋势的 患者,积极做好肝移植准备工 作。
急性胰腺炎抢救流程图
评估病情
了解患者病史、症状及体征,判断胰 腺炎类型及严重程度。
电击伤抢救流程图
脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源, 确保患者安全。
心肺复苏
如患者无心跳、呼吸,立即进行心肺复苏术, 直至恢复自主心跳和呼吸。
评估病情
检查患者意识、呼吸、心率等生命体征,确 认是否存在心脏骤停等情况。
对症处理
针对患者出现的烧伤、骨折等症状给予相应 的清创、包扎、固定等处理措施。
A 评估病情
检查患者意识、呼吸、心率等生命 体征,确认是否存在脱水、电解质
紊乱等情况。
B
C
D
注射胰岛素
按照医嘱给予适量胰岛素,以降低血糖和 酮体水平。注射过程中需密切监测血糖变 化,防止低血糖发生。
补充液体和电解质
根据患者病情和脱水程度,给予适量的生 理盐水或葡萄糖盐水,以纠正脱水和电解 质紊乱。
甲亢危象抢救流程图
03 应用呼吸兴奋剂
根据病情应用呼吸兴奋剂,如 尼可刹米、洛贝林等,刺激呼 吸中枢,增加通气量。
0 机械通气 4如患者病情严重,自主呼吸微
弱或消失,应立即进行机械通 气治疗,维持呼吸功能。
心脏骤停抢救流程图
判断心脏骤停
呼救及寻求帮助
观察患者意识、呼吸、大动脉搏动情况,判 断有无心脏骤停。
如患者心脏骤停,应立即呼救并寻求他人帮 助拨打急救电话。
急诊抢救流程图

急诊抢救流程图危重患者抢救工作流程图:当有危重患者出现抢救指征时,医护人员应立即进展抢救工作。
首先,应通知上级医师并请会诊,通知病危。
同时,建立静脉通路并进行生命体征监护,报医务科并确定治疗方案。
抢救设备和药品也应准备到位。
接下来,应执行医嘱进行进一步治疗,记录操作和用药情况,同时进行病情的好转和恶化的评估。
当病情稳定后,患者可以病愈出院,或请会诊转到上级医院。
最后,完成抢救记录和死亡记录,整理病床并归位抢救设备和药品。
成人根底生命支持操作流程图:在进行成人根底生命支持操作时,术者应先报告现场环境的平安情况。
接着,通过拍肩呼唤等方式确认患者意识丧失,准备除颤仪和简易呼吸器,喊助手,并观察口腔是否有异物。
然后,应压额抬颏并触摸颈动脉搏动(至少10秒),并根据面部反应进行胸外心脏按压和人工通气。
按照5组30:2的频率进行操作,并进行复检。
如果患者无呼吸无脉搏,则应将除颤仪置于监护位,并进行电极板置胸部判断示室颤。
接着,应擦拭胸部并涂导电胶,再次放置电极板并准备除颤。
选择200J,周围人闪开,充电后放电。
最后,移开电极板并关机,擦干患者胸壁皮肤,并在2分钟后进行心肺复苏的复检。
休克抢救流程图:当患者出现休克症状时,应立即进行分类治疗,包括液体复苏、控制感染、纠正酸中毒、血管活性药、糖皮质激素、纳洛酮、莨菪类药物、营养支持、保护脏器功能和防治DIC等。
常见的休克原因包括心率失常、心力衰竭、心肌堵塞、肺栓塞、心瓣膜病、机械性压迫或梗阻、外伤、手术、腹泻、呕吐、过敏、止痛、去除病因等。
在治疗过程中,应补充容量、维持血压,并使用肾上腺素、激素、钙制剂、异丙嗪等药物。
同时,应进行水电平衡和酸碱平衡的调节,并进行外科和内科治疗。
药物过敏性休克患者急救流程:对于药物过敏性休克患者,医护人员应立即对症处理,保持呼吸道通畅,并使用肾上腺素、糖皮质激素、钙制剂、异丙嗪等药物进行治疗。
同时,应立即终止致敏药物并更换输液管道。
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目录123常见急危重症病人抢救流程图 (2)急救通则(First Aid) (3)4第一篇常见急危重症急救诊疗常规56一、休克抢救流程图 (4)7二、过敏性反应流程图 (5)8三、昏迷病人的急救流程图 (6)9四、昏迷原因的判断 (7)10五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8)11六、窒息的一般现场抢救流程图 (9)12七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10)13第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图14八、发热的诊断治疗流程图 (11)15九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12)16十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13)17十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14)18十二、高血压危象抢救流程图 (15)19十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17)十四、致命性哮喘抢救流程图 (18)2021十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19)22十六、呕血的抢救流程图 (20)23十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)24十八、低血糖症抢救流程 (22)25十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23)26二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24)27二十一、中暑的急救流程图 (25)28二十二、淹溺抢救流程图 (26)29二十三、急性中毒急救处理图 (27)30二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28)31二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29)32二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30)33第三篇创伤性疾病的急救流程图34二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31)35二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32)36二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33)37三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34)三十一、骨折的现场急救流程图........................................35 38三十二、电击伤急救处理流程图 (36)39 常见急危重症病人抢救流程图4041 42434445 46 47 48 4950 5152 5354 55 56 57 5859 606162 6364 65 66 67 686970 717475 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 8687 说明:1.CT 、X 线、检验等检查项目需根据88 患者病情及抢救押金情况而定。
89 2.急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
9091 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104105106107 108 109 110 111 112 113急救通则(First Aid )116 117 118 119 120 121 122 123124125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137138139 140 141 142 143 144 145146147 148 149 150 151 152 153 154155156 157 158 159 160 161 162 163 164165 166 167 168 169170 171 172173174175 176 177178 179 180 181 182 183 184 185 186187188 189 190 191 192 193 194 195 196 197198199 200 201 202 203 204 205 206卧床,头低位。
开放气道并保持通畅,必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血大流量吸氧,保持血氧饱和评估休克情况:心率:多增快皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液1500~2000ml等渗晶体液(如林格液或生理盐水)及胶体液(低分子右旋糖酐或羟基淀粉)100~200ml/5~10min207 208 209210211212213214215217218219220221222223224225226227228229230231232233234235236237238239240保持气道通畅静脉输入晶体液,维持平均动脉压>70mmHg,否则加用正性肌力药(多巴胺、多纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)100~200ml/5~10min,观察休克征象有无改善积极复苏,加强气道管理稳定血流动力学状态:每5~10分钟快速输入晶体液500ml(儿童20ml/kg),共4~6L(儿童60ml/kg),如血红蛋白<7~10g/dl考虑输血正性肌力药:0.1~0. 5mg/min静脉滴注,血压仍低则去甲肾上腺241 242 243 244 245246247248249250251252253254 255 256 257 258 259 260266267 268 269270 无上述情况或经紧急评估 有无气道阻塞清除气道异物,保持气道通畅:大管留院观察2~4小时建立静脉通道:快速输入1~4L 等渗液体(如272273274275276 277 278 279 280 281284 285 286 287 288 289 290291 292 293 294 295 296 297 298299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309310评估血压是否稳定低血压者,需快速输入1500~2000ml 等渗晶体液(如生理盐水)继续给予药物治疗糖皮质激素:甲泼尼龙琥珀酸钠或地塞米松等 评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管药物治疗 肾上腺素:首次0.3~0.5mg 肌肉注射或者皮下注射,可每15~20分钟重复给药。
心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予,1~3mg 静脉推注或肌肉注射,无效3分钟311312 313 314 315 316317 318319320321322323324325326329330331333334335336337338339三、昏迷病人的急救流程图紧急评估有无气道阻塞意识丧失清除气道异物,保持气道通畅:大管二次评估:评估生命体征,吸氧,开放静343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375376377 四、昏迷原因的鉴别378 379 380 381382防治并发症窒息监护:测T 、P 、R 、BP 、心电图处理: 1、 脑水肿: 脱水(20%甘露醇125ml~250ml 快速静滴)、利尿(速尿60~80mg 静推辞)、激素(地塞米松10mg~20mg 加入甘露醇中)、胶体液等384385386387388389390391392393394395396397398399400401402403404405406407408409五、眩晕的诊断思路及抢救流程410411出现眩晕(天旋地转样头晕、浮沉、漂移或翻滚感)412415 416 417418419420423424 425 426 427428 429 430 431 432 433 434病史询问、查体、辅助检查、专科检查定位诊断:1、有听力障碍:耳性。
2、无听力障碍:前庭神经性、大脑病因明确者,进行相应处理:抗感染抗晕剂:如肌注异丙嗪(非那根)25~50mg 、苯巴比妥(鲁米那)0.1~0.2或静脉滴注西其丁250ml (内含倍他司汀20mg )镇静:如肌注地西泮10mg 、西比灵5mg Qd静卧减少刺激 减免诱因理疗 体疗436437 438 439440 441 442 443 444 445446 449450451452 459 六、窒息的一般现场抢救流程靠近患者口鼻,检查及打开气道支扩咯血头低足高气管异物分泌物或呕吐物颈部手术后迅速解除气道粘膜损伤水肿461 462 463 464 465 466 467 468 469 470471 472473474475 476 477 478 479480 481482 483 484 485 486 487488护理与监护胸部物理治疗根据病情需要调整输液速度可能出现的并发症的治疗低氧血症、酸碱平衡失调 肺水肿、肺不张紧急评估有无气道阻塞快速评估(<10分钟)迅速完成18导联的心电图七、急性心肌梗死的抢救流程图501502 503 504 508509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 521 522523停止活动,绝对卧床休息,拒探视 高流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上辅助治疗**(根据禁忌症调节) β-受体阻滞剂 辅助治疗** 硝酸甘油 β-受体阻滞剂辅助治疗** 硝酸甘油收住监护室进行危险分层,高危:顽固性缺血性胸痛收住急诊或者监护病房:525 526 528529 530 531 532 533 534535536537 538 539540 541 八、发热的诊断治疗流程图542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554555转上级医院作溶栓治疗 早期介入治疗的适应症和时机存在争议。
给予如无心肌梗死或LBBB :左房室束支传导阻滞辅助治疗药物: β-受体阻滞剂:美托洛尔6.25~25mg Tid ;普奈洛尔10~30mg/次,3~4次/日557558559 560 561 562 563 564 565 566567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588589九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图591 592 593 594595600 601 602 603 604 605 606 607608609 610 611 613 618619 620 621 622623●心房纤顫伴差异传导地尔硫卓 ●室性心动过速或类型不确定胺碘酮,150mg 缓慢静脉推注(超624625626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640641 十、心动过缓的诊断治疗流程图642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654655656 657658未转心房扑动观察有无转复;钙通道阻滞剂使用方法●维拉帕米:2.5~5mg 静脉注射(超过2分钟),若未转复,每15~30分钟重复5~10mg 静脉注射,至总剂量20mg 。