系统性硬化患者的护理共23页文档
系统性硬皮病的护理体会
鹈 一
系统 性 硬 皮 病 的护 理 体 会
伍 玉姝 ． 刘 海 蓉 吴 丹 彭 高 慧 四 川省金 堂县 第二人 民 ｔｔ院 四 川 成都 ６１０４０４
【中图分类号】Ｒ４７３．６
【文献标 识码】Ａ
【文章编号 】２０９５—６８５１（２０１４）Ｏ６
２．３．１ 完整皮 肤护理 ：系统性硬 皮病患 者均有 不同程 度的皮肤 病变 ，因此 皮 肤护理尤为重要 ，宜穿棉质 ，柔软保暖性强 的衣物 ，手足以棉手套 、棉袜保 护，以防受
病 员 ，女 ，３６岁 ｌ１月 ，因“反复 四肢发绀 、僵硬 ４年 ，复发伴咳嗽 ３天”于 ２０１３年 寒冷刺激而引起反射 性效应 。洗澡温度要适 宜 ，水 温过低 易引起血 管痉挛 ；过高 组
肾、心等 内脏器官 ，严 重者可出现全身关节疼痛 、肿胀 、强直 ，功能丧 失 ，目前 尚无 特 者 ，应给予半流质饮食 ，必要时鼻饲流质饮食 ，以保证机体必需的营养供给。 效疗法 ，预后 不 良，… 故护理对 该病尤 为重要 。我科 于今年 ６月 １９日收治一名 系 ２．３ 皮 肤护理
统 性 硬 皮 病 患 者 ，现 将 护 理 体 会 介 绍 如下 ： １ 临 床 资 料
合并有 肺动脉高压的一般治疗包括氧疗 、利尿剂和强心剂以及抗凝。肾危象 用血管 好 应每 月复诊一次 。病情稳定 后 ，至少 ３—６个 月一次定期复查血 尿常规 以及 肝肾
紧张素转换酶抑制剂治疗可能有效果 。肾衰竭可行 血液透 析或腹膜 透析 治疗。可 功能等 。
用抗酸药以保护食管粘膜 ，可服用质子泵抑制剂降低 胃酸 。营养不 良者应积 极补充 参 考 文 献
系统性硬 皮病也称 进行性系统性硬化病 ，是 一种导致皮肤和内脏纤维化 的 自身 易消化 、高热量 、高蛋 白、高维生 素 、低盐 饮食 。食 新鲜水 果 、蔬菜 。避免过 硬 的食
系统性硬化症患者护理常规
系统性硬化症患者护理常规1.0简介系统性硬化症（systemic scerosis, SSe）也称为硬皮病、进行性系统性硬化，是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的全身性结缔组织病。
可累及心、肺、肾及消化道等内脏器官，引起多系统损害。
发病高峰年龄为30・50岁;男：女为1： 3・4。
临床上可分为局限型、弥漫型、重叠型）和无硬皮型。
2.0主要临床表现2.1.1皮肤表现:皮肤增厚纤维化是SSc的重要特征。
局限性SSc表现为皮肤水肿、萎缩，手指绷紧，皮下组织减少, 手指缺血并发溃场和癫痕;软组织水肿是弥漫性Se的典型症状。
指（趾）端皮损是SSc的常见并发症。
2.1.2血管病变:雷诺现象为较多SSc患者的首发症状。
而大血管累及是内脏并发症的重要原因。
2.1.3系统表现多系统损害3.0治疗原则本病目前尚无特效药物。
治疗的目的仍然是改善生存率，预防内脏器官受累，停止或减缓皮肤、内脏器官受累进程。
3.1糖皮质激素和免疫抑制剂对内脏损害有一定的疗效。
32青霉胺对抑制皮肤硬化和内脏损害有一定的作用。
3.3.对症治疗。
3.4.其他如造血干细胞移植。
4.0护理重点4.1 一般护理4.1.1心理护理：多与患者交流，评估其心理动态，鼓励患者表达自身感受。
帮助患者正确认识SSc,掌握自我护理知识。
教会患者自我放松的方法。
鼓励患者保持健康乐观的情绪，树立长期治疗的信心。
鼓励患者多参加集体活动，发挥社会支持系统的作用。
日常生活协助完成，提高生活质量, 保护患者的自尊。
针对个体情况进行针对性心理护理。
4丄2饮食护理：根据病情变化而选择普食、半流质或流质饮食。
宜给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡可口、易消化的低盐饮食，多食新鲜水果、蔬菜。
戒酒，忌辛辣及刺激性食物，戒烟。
吞咽因难者可给予半流质饮食或糊状易消化的食物，吃固体食物时多饮水，片状药物可研成粉末和水冲服。
吞咽严重困难者可留置鼻饲管，以保证营养供给。
进食时尽量取坐位，半卧位以减少胃■食管返流，必要时给抗返流药物治疗。
系统性硬化症的护理查房
既往治疗及效果
患者基本信息：年龄、性别、 病程等
诊断：系统性硬化症的诊断依 据和过程
治疗方案：既往使用的药物、 剂量、疗程等
治疗效果：病情控制、症状改 善、生活质量等方面的变化
入院检查及诊断
病史采集：了解患者病史， 包括症状、体征、家族史 等
体格检查：进行全面的体 格检查，包括皮肤、关节、 内脏等
病因和发病机制
病因：自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身组织 发病机制：免疫系统产生自身抗体，攻击皮肤、血管、内脏等组织 遗传因素：部分患者有家族史 环境因素：感染、化学物质等可能诱发疾病
分类和临床表现
分类：局限性硬皮病、弥漫 性硬皮病、重叠综合征
临床表现：皮肤硬化、关节 痛、雷诺现象、消化道症状、 肺部病变、心脏问题等
生活方式调整：保持良好的 作息、饮食习惯，避免过度
劳累和紧张
定期复查：定期进行疼痛评 估，调整治疗方案
功能锻炼和康复
运动疗法：根据患者病情和身体状况，制定合适的运动计划
物理治疗：使用物理因子（如热、冷、电等）进行治疗，缓解症状
作业治疗：通过日常活动训练，提高患者的生活自理能力 康复护理：提供心理支持和康复指导，帮助患者适应疾病和恢复生活品 质
系统性硬化症的护 理查房
_
刀客特万
目录
CONTENTS
01 系统性硬化症概述 02 病例汇报 03 护理诊断 04 护理措施
05 健康宣教
系统性硬化症概述
第一章
定义和诊断标准
系统性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤、血管和内脏器官的纤维化和硬化。 诊断标准包括临床表现、实验室检查和组织病理学检查。 临床表现包括皮肤病变、雷诺现象、肌肉骨骼疼痛、消化道症状等。 实验室检查包括抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等。 组织病理学检查包括皮肤活检、肾活检等。
系统性硬化病诊断及护理
避免刺激性食物
避免摄入辛辣、油腻、生冷等 刺激性食物，以免加重病情。
增加纤维素摄入
多吃蔬菜、水果等富含纤维素 的食物，保持肠道通畅。
控制饮食量
合理控制饮食量，避免摄入过 多热量，预防肥胖和心血管疾
病。
运动与休息
适当运动
进行适当的运动，如散步、游泳等，以增强 身体素质和免疫力。
保证充足休息
自我管理技能培训
总结词
自我管理技能培训对于系统性硬化病患者非常重要，有助于提高患者的自我管理能力，减轻病情，延缓病程进展 。
详细描述
系统性硬化病患者的自我管理技能包括如何正确使用药物、如何进行皮肤护理、如何进行关节保护、如何调整饮 食等。通过培训，患者可以更好地掌握这些技能，从而更好地管理自己的病情。
对患者心理社会支持的忽视
心理压力与负担
SSc是一种慢性疾病，随着病情的发展， 患者可能会面临越来越多的身体限制和 社会压力，这可能导致患者出现焦虑、 抑郁等心理问题。
VS
社会支持不足
许多患者需要面对社会歧视、工作困难和 家庭关系紧张等问题，然而，目前缺乏针 对SSc患者的心理社会支持计划。
07
前瞻性思考与未来研究方向
护理资源的不足与分配问题
1 2 3
专业护理人员短缺
由于SSc的罕见性，专业护理人员相对较少，这 导致了患者可能无法得到及时和专业的护理。
地理分布不均
在一些地区，可能没有专门的SSc护理中心或团 队，这使得患者需要长途跋涉才能获得必要的护 理。
资源分配不公
在一些地区，由于医疗资源的有限，SSc患者可 能无法获得他们需要的医疗和护理资源。
系统性硬化病（SSc）的早期症状可能包括雷诺现象、皮肤硬化和 疲劳等，这些症状并不特异，因此诊断较为困难。
系统性硬化病护理
系统性硬化病护理系统性硬化病也称硬皮病、进行性系统性硬化，是一种原因不明，临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征，也可影响内脏（心、肺和消化道等器官）的全身性疾病。
【护理常规】1.休息与运动急性期及重症患者应卧床休息，病情稳定后可适当下床活动，但要避免劳累。
2.饮食护理根据病情变化而选择普食、半流食、流食，吞咽不畅的患者，宜给予半流食或糊状易消化的食物，避免吃干硬刺激性食品，少食多餐，进食速度宜慢，且要细嚼慢咽，以免发生呛咳造成窒息。
进食后不可立即卧床，防止食物反流。
3.用药护理注意观察激素不良反应;应用免疫抑制药时，要注意观察患者有无胃肠道症状、定期监测血常规和肝功能变化等，发生反应时及时通知医师处理。
4.心理护理做好心理护理，使患者保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。
5.病情观察与护理随时观察患者皮损的范围、皮肤弹性的变化，保持床单位的清洁和平整，避免皱褶，长期卧床的患者每日按摩骨突出部位，必要时给予气垫床或棉垫，防止局部皮肤长期受压，导致皮肤血液循环障碍而产生压疮或皮肤溃疡。
6.基础护理急性期卧床患者加强生活护理，将患者经常使用的物品放在易于取放的地方，以减少体力消耗。
协助患者在床上进餐、洗漱，以及使用便器排尿、排便等。
重症患者注意保护静脉;当患者皮损程度达到硬化期时，血管萎缩变硬、变细，静脉注射进针非常困难，所以静脉注射或抽血化验时，要尽量做到计划性，保护好静脉，以便抢救。
胸闷憋气患者给予吸氧，并根据情况调整氧流量，憋气严重不能维持呼吸功能者，根据情况应用呼吸机辅助呼吸。
【健康教育】1.休息与运动指导患者进行一些力所能及的活动，以防止关节变形和肌肉萎缩，坚持按摩肢体，注意防止外伤，合理安排工作和生活，劳逸结合，避免过度劳累。
2.饮食指导吞咽不畅的患者，宜进食半流食或糊状易消化的食物，避免吃干硬刺激性食品，少食多餐，进食速度宜慢，且要细嚼慢咽，以免发生呛咳造成窒息。
进食后不可立即卧床，防止食物反流。
系统性硬皮病患者的护理
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系统性硬皮病 （ 7<<） 是一种以皮肤变厚及纤维 化为主要表现， 同时伴有心、 肺、 肾和胃肠道受累的 全身结缔组织疾患。病因及发病机理目前均未明 确， 预后不良。 在我国， 硬皮病的发病率占结缔组 织病第 & 位。 现就近 * 年收治的 !’ 例系统性硬皮 病患者护理总结报道如下。 -"临床资料 一般资料
［(］ 按临床疗效判断标准： 雷诺氏现象减少， 肢端
!’ 例 7<< 患者均为 *’’’ 年 ( 月 至 *’’* 年 ( 月 期间住院治疗患者， 符合 《临床皮肤病学》 关于系统 性硬 皮 病 的 诊 断 标 准。 其 中 男 (* 例， 女 LO 例， 男 P 女为 ( P L； 年龄 (- , Q* 岁； 病程 * 个月至 && 年。 -"! 临床表现 本组中 LK 例 （ O( B !QR ） 有雷诺氏现象； 所有病 例都有不同程度的皮肤变硬， 其中 K 例 （(-R ） 具有 典型硬皮病面容 （皮肤肿胀、 硬化， 鼻变小、 变尖， 口
系统性硬皮病患者的护理
死 亡 １例 。
用疗法 、 良反应 ， 不 禁忌 证及 注意事 项等 正确给药 ， 药时 应严格 观察病 情变 化 ， 用 用药后严密观察药物疗效并做好记录。
出 院 指 导 ： 患 者 遵 医 嘱按 时 按 量 服 嘱
的范 围， 皮肤 弹性的变化 ， （ ） 血液 指 趾 端
循环情 况 ， 肤 温度 、 色 ， 惕 指 （ ） 皮 颜 警 趾
应 给予 患者 细 心 而 必 要 的 帮 助 ， 帮助 患 者
毒后以 １ 。 ２ 。 Ｏ ～ ０ 的角度刺人 皮下再 改为
５ １ 。 见 回血 后 再 平 行 进 针 少 许 ， 排 。～ ５ ， 安 经验 丰 富技 术 娴 熟 的护 士穿 刺 ， 量 一 针 尽 见血 ， 以减 少 患 者 的 痛 苦 ， 由于 皮 下 组 织
量， 降低 并发 症 ， 进 患者 康 复 ， 少 致 残 促 减
率 具 有 积 极 的 临床 意 义 。 关键词
２２． ８ ３５
硬 皮 病 系统 性
护 理
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １．
节僵硬屈 曲不 能伸 直 ． 指 活动 功 能 丧 ． 手 失， 生活 自理 能力 差。 因此 ， 口常生 活 在
静 脉 炎 。④ 关 节 的功 能 锻 炼 ： 了 防 止 四 为 肢 肌 肉废 用 性 萎 缩 ， 励 患 者 积 极进 行 功 鼓
系统性硬皮病的护理
系统性硬皮病的护理系统性硬皮病（硬化症）是一种以皮肤各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病。
累及内脏器官的系统性硬皮病又称系统性硬化症。
本病在结缔组织病中仅次于红斑狼疮而居第二位。
患者以女性较多，女性与男性之比约为3∶1，发病年龄以20～50岁多见。
系统性硬皮病在临床的表现有：1、关节痛：关节痛是系统性硬皮病早发而常见的症状。
据统计该病患者关节痛发生率高达52%，其中约14%的病人以关节痛为第一症状。
初起多为指间关节酸痛，以后肘、膝、踝关节，以及肩、髋关节亦可相继出现酸痛。
严重者可伴有关节肿胀、压痛。
但系统性硬皮病病人的关节痛在病程中并非全程所有，而是间歇发生并和皮肤硬化程度不成正比。
2、手指硬肿和晨僵：系统性硬皮病早期手指常有肿胀、僵硬，易和“类风关”混淆。
但该病是整个手指均匀肿胀，且常伴手指皮肤增厚、硬化，以第二指节伸侧最为明显。
“类风关”则是近端指间关节的梭形肿胀，无手指皮肤的硬化。
3、关节屈曲畸形、活动障碍：关节屈曲变形是系统性硬皮病关节病变的主要特征，由于四肢屈侧跨关节的皮肤或肌腱硬化常牵挚关节，使其逐渐弯曲，不能伸直。
而伸侧皮肤的硬化又使关节不能充分屈曲，导致系统性硬皮病患者的关节伸、屈都受障碍。
4、骨质疏松、末端指（趾）骨溶解、吸收：由于手指皮肤硬化压迫血管及反复发生的肢端动脉痉挛使指（趾）处于长期的慢性缺血状态，可导致指（趾）反复发生溃疡，肢端骨质溶解。
初期X线可见末节指骨骨质疏松，以后手指逐渐变细变短。
严重者末节指骨甚至次节指骨均完全溶解吸收。
石家庄燕赵医院风湿免疫专家唐卫忠主任针对系统性硬皮病的临床症状，制定了相应的护理措施：1)穿宽松柔软的衣服，注意保暖，戴手套，穿厚袜子。
2)皮肤注意多涂油剂保护，避免外伤等而导致的溃疡。
3)保持心情舒畅，情绪稳定，戒烟酒。
4)禁服心得安等药物，并注意预防感冒。
5)遵医嘱服药，定期复查，注意观察药物副作用。
6)保证营养，饮食以流食、半流食为主，树立战胜疾病的信心。
系统性硬化患者的护理
九江学院临床医学院/ 附属医院
Jiujiang University Clinicle College/ Jiujiang University Hospital
•பைடு நூலகம்
肌病：除収生废用性肌萎缩外，有两种肌病： ①近端肌无力，活检见肌纤维为纤维组织代替，炎症细 胞浸润； ②典型多収性肌炎。 • 肾病：一般仅表现轻微尿发化。有时可突然出现硬皮病 肾危象，表现急进性枀度高血压、头痛、规物模物、蛋白 尿、血尿、少尿、尿闭、肾功能衰竭。丧别患者血压丌高， 仅表现急进性肾功能衰竭。 • 其他：可合幵在干燥等综合征，甲状腺炎，胆汁性肝硬 化(胆汁性肝硬化系由亍长期肝内胆汁滞留，戒肝外胆道 更阻所引起)，脑神经病。
临床分型
• 弥漫性硬皮病 较为常见，表现为对称性的四肢、面部皮肤发紧、 发硬、发厚，可累及四肢近端及颈部、躯干，同时伴有胃肠道、肾脏、 肺脏、心脏等内脏损害。 • 肢端硬皮病 本型的皮肤改发局限亍肢体远端如手指、前臂、下肢 远端及颜面，出现上述部位对称性的皮肤发紧、发硬、发厚，可伴有 雷诺现象，幵且在疾病后期可出现肺动脉高压和戔指样改发，其丨部 分患者表现为以皮肤和皮下组织钙化和毛细血管扩张为突出表现的 CREST综合征。 • 重叠综合征 本型指弥漫型戒局限型系统性硬化症合幵有一种戒 多种其他结缔组织病时，称为重叠综合征。 • 无皮肤硬化型系统性硬化症 本型患者仅见内脏病发而无皮肤硬 化的表现，可表现为：①食道活动障碍、十二指肠扩张、结肠袋形成； ②雷诺现象、甲皱毛细血管扩张、食道活动障碍及少尿性肾衰；③以 上症状伴有肺动脉高压戒肺间质病发。本型患者少见，丌到1%。
九江学院临床医学院/ 附属医院
Jiujiang University Clinicle College/ Jiujiang University Hospital
系统性硬化患者的护理
九江学院临床医学院/ 附属医院
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•
食管下端功能失调引起咽下困难，由亍扩约肌叐损常収 生反流性食道炎(是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管
炎症性病发， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/戒食管 溃疡。)引起烧灼感，久之可引起狭窄。十二指肠不空肠叐
临床分型
• 弥漫性硬皮病 较为常见，表现为对称性的四肢、面部皮肤发紧、 发硬、发厚，可累及四肢近端及颈部、躯干，同时伴有胃肠道、肾脏、 肺脏、心脏等内脏损害。 • 肢端硬皮病 本型的皮肤改发局限亍肢体远端如手指、前臂、下肢 远端及颜面，出现上述部位对称性的皮肤发紧、发硬、发厚，可伴有 雷诺现象，幵且在疾病后期可出现肺动脉高压和戔指样改发，其丨部 分患者表现为以皮肤和皮下组织钙化和毛细血管扩张为突出表现的 CREST综合征。 • 重叠综合征 本型指弥漫型戒局限型系统性硬化症合幵有一种戒 多种其他结缔组织病时，称为重叠综合征。 • 无皮肤硬化型系统性硬化症 本型患者仅见内脏病发而无皮肤硬 化的表现，可表现为：①食道活动障碍、十二指肠扩张、结肠袋形成； ②雷诺现象、甲皱毛细血管扩张、食道活动障碍及少尿性肾衰；③以 上症状伴有肺动脉高压戒肺间质病发。本型患者少见，丌到1%。
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护理诊断及护理措施
• 四、疲乏 不慢性疾病，疼痛、睡眠丌足有关 • 【护理措施】 1提供营养丩富的饮食，避免进硬的食物。 2协助病人叏适当体位，丌要支撑叐损关节，减轻 疼痛。 3指导病人保存体力，外出时使用轮椅戒拐杖。 4制定一丧适当的休息不活动计划幵帮助执行。 5因睡眠丌足可采叏下列措施： 保持病室环境安静、 安全。 睡前温水浴戒泡脚，喝牛奶 使用放松术， 如听音乐、新闻等。 必要时遵医嘱用镇静刼。
系统性硬皮病患者首次住院的护理
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ０ 究调查角度 出发 ，各个年龄 阶段 的老年人发生 骨质 损伤的概率 没有太
大差异 ，且各个骨 病发生 的病 因有所不 同。所 以对于老年人 要加强关
心帮助 ，关注 老年人 的营养健 康和心理状态变 化 ，还应该加 强对 骨病 患者的护理质量 管理 ，鼓励 患者进行合理锻炼 ，确保他们迅速 康复 出 院 ，并且要 预防护理 并发症 及术后不 良反应 的影响。在此基 础上 ，医 院管理层要 加大医 院护理管 理力度 ，保证服 务为 民，做到 早发现早治 疗 ，保 障老年患者 的切身利 益。
本 组进行 临床观 察的 １ ５ Ｏ 例老 年骨科 患者 ，全 部都治 愈 出院 ，而 且并没有在住 院期 间有护理 并发症 发生 。
３讨 ． 论
参考文献
［ １ 】 刘 红梅 ， 张志蕊． 老 年 骨 科 护理 之 我 见 ［ Ｊ ］ ． 中国 现 代药 物 应 用 ，
２ ０ ０ ８ ， ２ （ ７ ） ： ９ ５ — ９ ６ ．
例 ，其 中男９ 例 ，女２ ８ 例 ，年龄２ １ ￣ ７ ３ 岁 ，平均年龄４ ７ 岁 。住院时 间最 短２ ３ ｄ ，最 长４ ７ ｄ ，平均３ ５ ｄ 。３ ７ 例 患者均有 不 同程 度的皮肤肿 胀 ，硬
化，腊样光泽。其， ９３ ５ 例有雷诺现象 。合并呼吸道感染或肺部受累８
随着 人 １ ３ 老龄化 的加剧 ，人们 越来越关注 老年人病患 问题 。所 以 我们在护理过 程中 ，要依据 老年人骨科 患者 的特殊性 ，加 强生理心理 和技术营养 护理质量 ，积极 预防并发症 的发生 ，提 出了防治护理并发 症和康复护理 的方法 ，及 时督促患者进行 康复锻炼 。这样 既可 以提高 老年病患 的治愈效率 ，还 可以让患者不惧怕 病痛 ，配合 治疗 护理 ，拥
系统性硬皮病护理查房PPT
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提供心理支持：通过倾听、安慰、 鼓励等方式，帮助患者缓解心理 压力，增强信心和勇气。
定期进行心理评估：根据患者的 病情和心理状况，定期进行心理 评估，及时调整心理护理计划。
06
系统性硬皮病患者 的康复指导和教育
患者的康复指导
心理康复：鼓励患者保持积极 心态，减轻心理压力
并发症：肺部感 染、心脑血管疾 病、恶性肿瘤等
03
系统性者病情和 护理情况
评估护理效果和 改进护理措施
提高护理质量和 患者满意度
促进医护沟通与 合作
护理查房的意义
提高护理质量：通过查房，可以及时发现并解决护理问题，提高护理质量。
促进护理人员交流：查房过程中，护理人员可以相互交流经验，提高团队协作能力。
患者的自我管理和自我监测
定期随访和检查：患者应定期到 医院进行随访和检查，以便及时 了解病情变化和调整治疗方案
合理饮食和锻炼：患者应保持合 理的饮食和适当的锻炼，以增强 身体免疫力，促进康复
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记录病情变化：患者应记录自己 的病情变化，包括皮肤、关节、 肌肉等方面的症状，以便及时发 现异常情况
避免感染和刺激：患者应避免接 触感染源和刺激性物质，以防止 病情恶化
07
系统性硬皮病护理 查房的效果评价和 总结
护理查房的效果评价
患者病情改善情况：通过护理查房，患者的病情得到有效控制和改善，减少了并发症的发生
护理质量提升：通过护理查房，护士的护理技能得到提高，护理质量得到提升
患者满意度提高：通过护理查房，患者得到了更加全面、细致的护理服务，满意度得到提高
提升护理人员专业水平：通过查房，护理人员可以不断学习和掌握新知识、新技能，提高 专业水平。 保障患者安全：查房可以及时发现并处理潜在的护理风险，保障患者安全。
系统性硬皮病干预护理
提高治疗效果
早期干预护理可以预防系统性硬 皮病的进一步恶化，减少并发症 的发生。
专业的护理人员能够提供更加专 业的护理服务，提高患者的治疗 效果。
针对患者的具体情况制定个性化 的护理方案，可以提高治疗效果， 缩短病程。
及时有效的干预护理可以减轻患 者的痛苦，提高生活质量。
系统性硬皮病的干预护理 方法
饮食护理
饮食原则：低盐、 低脂、高蛋白、 高纤维
增加维生素和矿 物质的摄入
控制水分摄入， 避免饮水过多
避免刺激性食物 和饮料
运动和康复训练
运动对系统性硬皮病患者的益处：改善血液循环，增强肌肉力量和心肺功能 推荐的运动方式：散步、太极拳、瑜伽等低强度运动 康复训练的重要性：帮助患者恢复日常生活和工作能力 常见的康复训练项目：关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡和协调训练等
降低并发症的发生率 增加患者康复的信心和希望
控制病情发展
早期干预护理可以及时控制病情， 防止恶化。
有效的护理措施可以减轻患者的 痛苦和负担。
专业的护理人员能够提供个性化 的护理方案，根据患者的具体情 况进行针对性的护理。
定期的护理评估可以及时发现病 情的变化，调整护理方案，确保 患者的健康状况得到有效改善。
组织开展康复活动，促进患者身体功能的恢复和社交能力的提升。
建立患者档案，定期随访，及时了解患者的病情变化和需求，为患者 提供个性化的护理服务。 与医疗机构、社区组织等合作，共同为患者提供全方位的支持和服 务，帮助患者更好地融入社会。
患者的自我管理和教育
章节副标题
自我监测和记录
患者应定期监测皮肤状况，记录症状变化 记录日常活动和用药情况，有助于医生评估病情 自我监测和记录有助于及时发现病情变化，提高治疗效果 患者应学会如何正确使用监测工具和记录表格
系统性硬化症
建议结缔组织病患者长期服用帕夫林
帕夫林是从中药白芍中提 取出的植物药。其他药与 帕夫林联用，一方面可以 增强疗效，降低其他药物 剂量，减少副作用；另一 方面，可以防止药物对肝 脏的损伤。 属于慢作用药物，起效需 要40-60天，一般连续服用 3个月以上，可以明显观察 其疗效。
护理措施
护理措施
中间型
CREST综合征
①钙质沉着②雷诺现象③食管功能障碍 ④指端硬化⑤毛细血管扩张
重叠综合征
硬皮症与诊断明确的类风关、SLE、多发 性肌炎/皮肌炎同时出现
未分化结缔组织病
雷诺现象伴硬皮病的临床或血清学特点， 但无硬皮病的皮肤增厚和内脏异常
临床表现
1
早期症状：最常见 为雷诺现象和隐匿 性指端和面部肿胀， 伴有手指皮肤逐渐 增厚。
系统性硬化症
Logo
Contents
1. 定义 2. 临床表现 3.治疗 4. 护理措施
定义：系统性硬化症又名硬皮病，是一种 原因不明的，以局限性或弥漫性皮肤增厚 和纤维化为特征的结缔组织病。除皮肤受 累外，它可影响内脏。
说明：硬皮病是一组病谱性疾病，局限性硬 皮病的病变主要在皮肤，内脏不受累，位于 病谱的一端；硬皮病中的弥漫性硬皮病，伴 有多系统受累，位于病谱的另一端，；在两 极之间，可见一些中间类型。
2
3
皮肤
多系统受累
皮肤病变分期
分期 表现
水肿期 非凹陷型水肿，触之有坚韧的感觉
硬化期 腊样光泽，紧贴于皮下组织，不易捏 起 萎缩期 浅表真皮变薄变脆，表皮松弛
骨和关节
心脏
消化系统
多系统受累
肾脏
肺脏Biblioteka 其它药物治疗药物治疗
青霉胺
帕夫林