抗菌药物合理使用相关知识

“抗菌药物合理使用相关知识”考试试题（A卷）

科室，姓名,得分…………………装……………………订……………………线…………………

本卷全为选择题，每小题2分，共50小题，每小题有1个或多个答案，多选少选均不得分。1．以下哪些药物属于β-内酰胺类抗生素？（）

A美洛西林 B替考拉宁 C氨曲南 D阿米卡星 E头孢拉定

2．喹诺酮类药物应避免与下列药物合用（）

A．氨茶碱 B．阿司米唑 C．利福平 D．特非拉定 E．西沙必利

3．制订抗菌药物治疗方案时具体应遵循以下原则（）

A．品种选择适当B．给药剂量适当 C．给药途径适当

D．给药次数适当E．用药疗程适当

4.下列哪种情况是预防用药的适应症（）。

A．昏迷B．中毒 C．上呼吸道感染D．人工关节置换术

5．关于抗菌药物管理，定期公示的数据包括（）

A．抗菌药物使用量排名前10位品种B．住院、门诊患者抗菌药物使用率

C．Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率 D．住院患者抗菌药物使用强度

E．住院患者微生物检验样本送检率

6．细菌之所以出现耐药，是因为抗菌药物存在MIC（最小抑菌浓度）和MPC（防突变浓度）之间的MSW（突变选择窗），如果要避免细菌耐药，就必须关闭MSW。关闭MSW常通过以下方式 ( )

A增加给药剂量 B 减少给药剂量 C.联合用药

D 尽量选用MSW窄的抗菌药E尽量选用MSW宽的抗菌药

7．男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注。请问对于该病例，以下用药分析哪些是合理的？（）

A该患者使用抗菌药物有指征 BⅠ类清洁手术（含补片修补术），可不用抗菌药物

C品种选择不符合要求，按38号文件要求，不得选择喹诺酮类

D 18岁以下不得使用喹诺酮类 E术前用药应限制在0.5-2小时内

8．清洁手术预防用药品种选择、剂量确定，以下说话正确的是（）

A．一般以头孢1代为主 B．遵循合理用药的基本原则，即“安全、有效、经济”

C．常用品种有头孢唑林、头孢拉定D．对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素

E. 常用单次剂量：头孢唑林1-2g；头孢拉定1-2g

9．下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ )

A 疝修补术

B 甲状腺腺瘤摘除术

C 乳房纤维腺瘤切除术

D 开放性骨折清创内固定术

10．在安全使用抗菌药物方面，以下说话错误的是（）

A．新生儿应避免使用青霉素类、喹诺酮类

B．小儿患者应尽量避免应用氨基苷类，以避免耳、肾毒性

C．8岁以下儿童避免使用四环素类

D．头孢曲松常用0.9%氯化钠或林格氏液溶解稀释后静滴。

E．18岁以下未成年人避免使用喹诺酮类

11．病原菌检测与细菌耐药监测，建立抗菌药物临床应用预警机制，正确的是（）A．三级医院要建立规范的临床微生物实验室，定期分析报告本机构细菌耐药情况

B．对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应慎重经验用药

C．对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应及时提供预警信息

D．对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用

E．对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用

12．按PK/PD理论，将抗菌药物分为时间依赖性与浓度依赖性，以下说法正确的是（）

A 时间依赖性抗菌药物有青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、碳青霉烯类、林可霉素等

B 浓度依赖性抗菌药物的抗菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当Cmax大于致病菌MIC的8-10倍时，抗菌活性最强

C 时间依赖性抗菌药物的抗菌后效应（PAE）较短或没有，常采取小剂量分次给药或持续静滴方式；浓度依赖性抗菌药物的抗菌后效应（PAE）较显著，常采取将1日剂量分1-2次给予。

D 浓度依赖性抗菌药物主要药物有氨基苷类、喹诺酮类、阿奇霉素、硝唑类

E 氨曲南、阿米卡星、替考拉宁、莫西沙星、头孢美唑都属于时间依赖性抗菌药物

13.抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面:（）

A．无指征的预防用药B．无指征的治疗用药C．抗菌药物品种、剂量的选择错误D．给药途径、给药次数不合理 E．疗程不合理

14.以下手术切口属I类（清洁）切口的是（），

A新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷者。

B有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

C手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。

D手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。

15.外科手术预防用药目的（）。

A．手术切口感染B．深部器官或腔隙感染C．预防呼吸道感染

D．术后可能发生的全身性感染E．预防消化道感染

16．以下哪些说法是错误的（）

A．头孢哌酮可引起戒酒硫样反应，用药期间及治疗结束后7天内应避免喝含酒精饮料B．第3代头孢菌素可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染

C．泰能常用于治疗中枢神经系统感染、其它部位轻、中重度感染，还常作预防用药D．吡唑类（氟康唑、酮康唑）抗真菌药禁止与西沙比利、阿司咪唑、特非那定、三唑仑合用，因可导致严重心律紊乱

E．无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验

17．抗菌药物应用的基本原则，下列说话正确的是（）

A．诊断为细菌感染者，才有指征使用抗菌药

B．经验治疗与药敏检查相结合，尽早实现目标用药

C．在了解PK/PD的基础上制定合理用药方案

D．在用药过程中密切监察与及时处理抗菌药的不良反应

E．根据患者或家属要求及经济状况选择抗菌药物