万向锁定技术在接骨板中的应用

万向锁定技术可以使医生根据病人解剖情况调整置钉角度，对特定的骨折块进行优化固定，放置钢板后也可调整置钉方向，并且置钉位置更加准确，避免螺钉穿入关节面。那么，万向锁定机制是怎么产生的呢？本文将介绍7类常见万向锁定机制。

一、四柱接触锁孔

以强生辛迪思产品桡骨远端掌侧双柱万向锁定加压接骨板为例，其万向锁定机制：

▪万向锁定螺孔在锥形孔中去掉四部分（图1），在万向锁定螺钉和万向锁定螺钉孔之间构成四个接触面。这些螺孔允许球型式万向锁定螺钉错位拧入从而实现螺钉的30°圆锥万向角度调整（图2）。

二、锁定环

以捷迈邦美产品POLYAX为例，其万向锁定机制：

▪接骨板孔内运用锁定环技术（图3），锥型锁定可以在30度圆锥成角范围（图4）内植入，螺钉拧入时锁定环膨胀使得“三明治式”结构压配稳定。

三、单平面锁孔

以史赛克产品VariAX系列为例，其万向锁定机制：

▪接骨板单平面允许锁定螺钉以30°圆锥度内错位拧入（图5）。

四、五点接触锁孔

以施乐辉产品PERI-LOC VLP多向锁定钢板系统为例，其万向锁定机制：

l 接骨板单平面五点接触允许锁定螺钉以30°圆锥度内错位挤压拧入（图6、图7）。

五、三柱接触锁定头

以medartis产品APTUS ELBOW为例，其万向锁定机制：

▪球型式万向锁定螺钉去除三部分允许错位拧入锥形锁定孔从而实现螺钉的30°圆锥万向角度调整（图8）。

六、自攻型万向锁定

以捷迈邦美产品DVR中的MDTP万向螺钉为例，其万向锁定机制：

▪钴铬合金的变向螺钉，能够在拧入接骨板时自行攻出螺纹（图9）；

▪能够在接骨板的定向螺钉孔内，以20°的范围调节角度（图10）。

七、钉帽锁定

以捷迈邦美产品NCB®股骨远端外侧锁定板为例，其万向锁定机制：

▪万向螺钉可以在30°圆锥度范围内任意置入，当锁定钉帽拧入时，可以压配锁定万向（图11）。