临床医学诊断学名词解释及答案

临床医学诊断学名词解释及答案

一般检查、头颈部检查、肺部检查

1、Kussmaul呼吸：

答案：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。

出处：P111

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化

评分要点：严重代谢性酸中毒时，深长的呼吸

2、潮式呼吸

答案：呼吸由浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5－30秒），再开始上述周期性呼吸，形成如潮水涨落的节律，称为潮式呼吸。是呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，以及左心衰竭共同作用的结果。

出处：P111

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化

评分要点：浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5－30秒），周期性呼吸

3、比奥（Biot）呼吸

答案：即间停呼吸。有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸，周而复始。多发生于中枢神经系统疾病，为临终前的危急征象。出处：P112

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查视诊呼吸深度变化

评分要点：有规律的深度相等的呼吸几次之后，突然停止呼吸，周而复始

4、触觉语颤

答案：检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音，这时检查者的手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。出处：P113

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查触诊触觉语颤

评分要点：两手掌贴于病人胸壁两侧对称部位，让病人用低音调拉长说“一”字或重复发“一、二、三”字音，手掌所感觉到的震动

5、肺下界移动度

答案：叩诊时在锁骨中线、腋中线及肩胛线上叩出肺下界后，嘱病人深吸气后屏住呼吸，重新叩出肺下界，用笔标示之；再嘱病人深呼气后屏住呼吸，叩出肺下界，用笔标示之。两个标记之间的距离即为肺下界移动度。正常人为6－8cm。

出处：P116

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查肺部定界叩诊

评分要点：锁骨中线、腋中线及肩胛线上，深吸气与深呼气肺下界之间的距离

6、啰音

答案：伴随呼吸音的附加音。依性质不同，分为干罗音和湿啰音。

出处：P119

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊啰音

评分要点：伴随呼吸音的附加音

7、胸膜摩擦音

答案：胸膜发生炎症时，表面粗糙，呼吸时脏、壁两层胸膜相互摩擦产生振动，触诊时有胸膜摩擦感，听诊时有胸膜摩擦音。

出处：P122

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊胸膜摩擦音

评分要点：胸膜炎，呼吸时，脏、壁两层胸膜相互摩擦产生

8、管样呼吸音

答案：即病理性支气管呼吸音。在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音。常由肺组织实变、肺内大空洞、压迫性肺不张引起。

出处：P119

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊病理性呼吸音

评分要点：正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，肺组织实变、肺内大空洞、压迫性肺不张

9、颈静脉怒张

答案：在坐位或半卧位（上半身与水平面形成45°）明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张。提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉受压。

出处：P100

知识点：第六章颈部检查颈部的血管

评分要点：坐位或半卧位，颈静脉充盈，提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高

10、浮沉触诊法

答案：以并拢的手指取70°～90°角，置放于腹壁上相应的部位，先作2～3次较轻的适应性冲击动作，然后迅速用力地向下一按，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。适用于大量腹水而肝脾难以触及时。

出处：P65

知识点：第三章基本检查法触诊方法

评分要点：以并拢的手指取70°～90°角，先作2～3次较轻的适应性冲击动作，然后迅速用力地向下一按，适用于大量腹水而肝脾难以触及时

11、桶状胸

答案：胸廓前后径增大，与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋骨的倾斜度减小几乎呈水平位，肋间隙增宽。常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，由两肺过度充气，肺体积增大所致。

出处：P106

知识点：第七章胸部检查第二节胸廓、胸壁与乳房检查异常胸廓

评分要点：胸廓前后径增大，与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋间隙增宽，常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时

12、支气管语音

答案：指听觉语音增强、响亮、字音清楚，常伴有语颤增强、叩诊浊音、病理性支气管呼吸音等实变体征。

出处：P122

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查听诊听觉语音

1、被动体位

答案：患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。

出处：Ｐ77

知识点：第四章一般检查第一节全身状态检查

2、蜘蛛痣

答案：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，因形似蜘蛛而得名。多出现在上腔静脉分布区。其发生一般认为与雌激素增多有关，常见于慢性肝炎、肝硬化时。

出处：Ｐ82

知识点：第四章一般检查第二节皮肤检查

3、调节反射

答案：嘱被检者注视1m以外的目标（通常为检查者的示指尖），然后迅速将目标移至距被检查者眼球约10cm处，这时观察双眼瞳孔变化情况，正常反应是双侧瞳孔逐渐缩小。当动眼神经受损害时，调节反射消失。

出处：Ｐ91

知识点：第五章头部检查

4、颈静脉怒张

答案：在坐位或半卧位（上半身与水平面形成45°）时明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张。提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉受压。

出处：Ｐ100

知识点：第六章颈部检查

5、反常呼吸

答案：正常胸廓前部肋骨向上、向外扩张，膈肌收缩，使腹壁隆起；呼气时膈肌和肋间外肌舒张而还原。若部分胸壁吸气时内陷、呼气时外凸，称为反常呼吸，见于多发性肋骨、肋软骨骨折或胸骨骨折。

出处：Ｐ110

知识点：第七章胸部检查第三节肺和胸膜检查

心血管

1.胎心律

答案：心肌有严重病变时，心肌收缩力明显减弱，致使S1失去其原有特征而与S2相似，同时因心搏加速使舒张期明显缩短而收缩期与舒张期时间几乎相等，当心率超过120