鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的护理
优质护理在顽固性鼻出血患者中的应用研究——基于62例顽固性鼻出血患者护理干预的实证分析
护 理 人员 的护 理 水平 。 现将 本 院 收 治 的６ ２ 例顽 固性 鼻 出血 患者 的
护 理体 会 报 告如 下 。
１ 资料 与 方 法
１ ． ３ ． １ ． １ 术 前 护 理 护 士要 全 面 了解 顽 固性 鼻 出血 的临 床 特 点 ， 熟悉其临床表现 。 对 患 者 的病 情 轻 重 ， １ ３常 需 要 注 意 的 情 况 等 进 行全面的护理。 包括 ： ① 术 前 对 患 者 要 做 好 相 关 的 体 格 检 查 和 实 验室检查 ， 如 心 电 图检 查 、 血常规 、 胸透及大小便等 ， 指 导 其 尽 量
０ ． ０ ５ ） ； 观察组的术后复发率３ ． １ ３ ％， 明 显低 于对 照 组 的 ２ ０ ． ０ ０ ％， 护理满意度９ ３ ． ７ ５ ％， 也 明显 好 于 对 照 组６ ０ ． ０ ｏ ％， ２ 组 比较 差 异 均 有 统计 学
பைடு நூலகம்
对顽 固性鼻 出血患者实施优质护理可有效减 少术后复发率 ， 提 高患者的治愈 率及护理满意度 ， 值得进一 步应 用
１ ． １ 一般资料
本 院耳鼻咽喉科对２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ 月收治 的
６ ２ 例 顽 固性 鼻 出血 患 者采 用 鼻 内窥 镜 下 射 频 治疗 ， 并 取得 了令 人
满意的效果。 本组６ ２ 例 顽 固性 鼻 出血 患 者 中 ， 男２ ８ 例， 女３ ４ 例， 年
ｈ 禁食 ； ③术前准备好鼻内镜 和其他手术器械 ， 保证手术设备功能 完好 ， 并做好消毒工作 ； ④术前 １ ｄ 修剪患者鼻 毛， 清洁鼻腔 ， 保证
不要用力咳嗽咳痰 ， 不要捏鼻挖鼻 ， 避免一切剧烈运动嗍 ， 特别是 对 于合并有高血压的患者 ， 医护人员应严密监 测患者血压及生命
鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血的观察与护理
３ ２ 评估跌 倒风险 ， ． 进行早期干预
① 护 士 应 正 确 评 估 患 者 的 活 动 能 力 ， 存 在 跌 倒 危 险 因 对 素 的 患 者 重 点 床 头 交 接 班 ， 出 检 查 有 人 陪 送 ， 有 卒 中 后 遗 外 对
施 包括 提供 良好住 院环 境、 密切观 察患者 所服药物 的不 良反
３ 对 策
３ １ 改善病 区环境与设施 ， 障患者安全 ． 保 病 房 内布 局应 合理 安 全 ， 线 充 足 ； 面平 坦 清 洁 无积 光 地 水； 走廊 和病 房 内ｌ 无阻碍物 ； 走廊 或浴 室 内设 有 扶手 ； 有 明 设 显 的防滑标志 。晚间活动光线 明亮 ， 入睡后及 时打 开地灯 。考 虑 到老 年患 者的需 要， 配置 有床旁 护栏 的病 床 ， 体现 “ 以人 为
能 减 退 、 敏 性 降 低 及 对 居 住 环 境 适 应 较 差 ［ ， 区环 境 中地 灵 １病 ］
讲解预 防跌倒的措施 ， 其在思想上 重视 ， 使 杜绝 摔伤等意外 的
发生 。
３ ３ 提 高自身素 质 ， 。 加强安全管理 ①牢 固树立“ 以人为本 ， 安全 第一” 的观 念 ， 高护士风 险 提
第 ５期
任健 华 ：鼻 内窥 镜 下 治疗 顽 固性 鼻 出血 的观 察 与护 理
第 ２ 卷 １
摔倒 在洗浴 间 ， 导致颅 内 出血 ； 例 下床时 动作过快 而滑 坐在 １ 床边 地面 ， 出现 上肢 前臂骨折 ； 例则 因坠 床致骶尾 部软组 织 １ 挫伤 。 对住院老年 患者存在的危险 因素， 针 组织全科人 员分析 讨论 ， 出相关 防范措施并实施 ．０ ５ 订 ２ ０ 年至今 收住院老年 眼科 患者均未发 生摔倒坠床等不 良事 件。
鼻内窥镜下鼻窦电凝吸引器治疗鼻出血的护理
鼻内窥镜下鼻窦电凝吸引器治疗鼻出血的护理金 磊上海市复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术室，上海 200031[摘要] 目的 总结鼻内窥镜下鼻窦电凝吸引器治疗鼻出血患者的护理体会。
方法在表麻下,对1047例鼻出血患者进行鼻内窥镜下鼻窦电凝吸引器电凝止血，同时给与有效的处理方法、针对性的心理护理、饮食护理等，及时控制病情的发展，预防了各种并发症的发生。
结果 以治疗3个月内原出血处未再出血作为治愈标准,1047例鼻出血病例中,1012例一次治愈,治愈率97%,35例经二次鼻窦电凝吸引器电凝止血,所有患者均无并发症发生。
结论鼻内窥镜下鼻窦电凝吸引器治疗鼻出血,诊断明确、视野清晰、操作简便、效果较好，而经过有效且细致周详的术前、术中、术后的护理,为手术成功提供了有利的保障。
[关键词] 鼻出血；鼻窦电凝吸引器；鼻内窥镜；护理[中图分类号] R473.76 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）06（b）-0026-02鼻出血是耳鼻喉科常见病症之一，由许多原因导致，也是某些全身疾病的局部表现或鼻腔临近结构病变的症状之一，温和的鼻出血可以自行停止，但是大量的鼻出血假如不及时中止出血，严重者持续出血可致失血性休克[1]，其特点是出血剧烈，短时间内失血量可达200 mL或以上，如救治不及时处理措施不当会严重威胁到病人的生命，快而有效的止血是防治休克的关键[2]。
1资料与方法1.1 一般资料2011年—2012年该院共收治鼻出血患者1047例，男性811例，女性236例,均为住院病人。
年龄28~90岁，平均56.5岁，其中1012例一次治愈,治愈率97%,35例经二次鼻窦电凝吸引器电凝止血后治愈。
1.2 方法1.2.1 设备 全套多角度Storz内窥镜、冷光源及摄像系统，国产鼻窦电凝吸引器。
1.2.2 治疗方法 患者取仰卧位，用混有1‰肾上腺素溶液4 mL加上1%丁卡因溶液20 mL浸透棉片对鼻腔黏膜充分收缩、麻醉，使用0º鼻内窥镜，直视下先检查各鼻甲、鼻道，再检查鼻中隔，最后检查鼻咽部。
鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期护理
鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期护理鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血是一种常见的治疗方法，它通过微创手术方式准确地处理出血鼻腔，能够迅速止血并减少术后鼻出血的发生。
手术后的护理工作同样至关重要，它不仅可以帮助术后患者更快地康复，还可以减少并发症的发生。
本文将介绍鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期的护理要点，希望对护理人员提供一些参考。
一、鼻内镜下电凝止血术后患者的护理宗旨1.促进伤口愈合，减少感染。
手术后鼻腔内伤口需要愈合，防止感染。
护理工作要关注伤口的清洁和消毒。
2.防止鼻出血再次发生。
手术后的患者在伤口还未完全愈合之前容易出现出血的情况，因此需要防止出血的发生。
3.保持患者的生理、心理稳定。
手术后的患者可能会出现一定程度的不适，需要及时处理并给予心理上的安慰。
4.促进患者的康复。
手术后患者需要有一个良好的恢复环境，以便更快地康复。
二、鼻内镜下电凝止血术后患者的饮食护理1.术后第一天，患者不能进食，给予患者清洁舌头和口腔，以湿润口腔。
2.术后第二天，可从流质食物逐渐过渡到半流质食物，如汤、粥等，避免食用刺激性食物，如辛辣、酸辣等。
3.术后一周内，避免食用硬质食物，以免引起鼻腔出血。
多给予清淡易消化的饮食。
4.术后一周内，戒烟、戒酒，避免进食过于油腻的食物。
5.术后鼻子可能会有不适感，避免打喷嚏，避免用力擤鼻。
三、鼻内镜下电凝止血术后患者的休息护理1.术后头部要保持较低的姿势，以减少鼻腔出血的发生。
头部要适当垫高，保持上半身的稍微抬高。
2.术后的患者要保持充足的休息，避免过度疲劳，减少外出活动。
3.术后避免剧烈运动和重体力劳动，保持适度的活动，但避免剧烈运动。
4.术后注意保持空气流通，保持室内通风，避免长时间处在封闭空间中。
四、鼻内镜下电凝止血术后患者的伤口护理1.术后的鼻腔伤口要保持清洁，避免受到外界污染，避免碰撞摩擦。
2.术后的鼻腔伤口要及时处理渗血，清洁伤口分泌物，保持伤口畅通。
3.术后的患者要避免进食辛辣刺激性食物，避免过度用力擤鼻，以免伤口再次出血。
鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血的观察与护理
取 相 应 的 护 理 措 施 ．用 适 当 的 语 言 、 行 为 给 患 者 及 家 属 以 暗 示 ， 同 时 用 迅 速 果 断 的 方 法 抢 救 患 者 ， 多 和 患 者 沟
通 ，进 行 安 慰 和 疏 导 ， 减 轻 患 者 的 心
ｌ 资 料 与 方 法 １ １ 临 床 资 料 患 者 ２ ． １例 中 男 １ ５ 例 。女 ６例 ．２ ～ ６ ４ ７岁 ； 发 病 部 位 于
有出血病灶 的 ｌ ７例 中 ｌ ６例 １次
微 波 烧 灼 控 制 症 状 ． １例 经 ２次 治 疗
后 止 血 ，无 并 发 症 发 生 。
粘 膜 副 损 伤 小 等 优 点 ， 并 能 减 轻 患 者
痛 苦 ，避 免 大 量 填 塞 或 其 他 复 杂 治 疗 带 来 的 不 良 后 果 及 并 发 症 。 血 液 病 患 者 及 有 填 塞 和 手 术 禁 忌 证 者 ， 鼻 腔
常 患 者 血 常 规 、血 小 板 、 出 凝 血 时 问 均 正 常 ．８ 例 有 高 血 压 病 史 ， 就 诊 前 均 有 反 复 发 作 的 鼻 出 血 史 ， 但 量 多
畸 形 妨 碍 填 塞 者 ， 用 窥 镜 止 血 更 为 适
宜。
１ ２ 治 疗 方 法 采 用 美 国 史 赛 克 公 司 ．
产 鼻 窦 内 窥 下 。
每 次 ｌ～ １ ５ ， 术 后 鼻 腔 一 般 不 需 填 ．ｓ
塞。 ２ 结 果
近年 ，鼻 内 窥 镜 技 术 发 展 迅 速 ．
电视监控使用鼻 内窥镜为治疗郁 ｒ 立隐
蔽 的 鼻 出 血 提 供 了 有 利 条 件 ， 使 既 往
鼻内窥镜术中出血的相关因素及护理
目的 ： 减 少 术 中的 出血 ， 高 手 术 成 功 率 。 方 法 ： ２ ２例 鼻 内窥 镜 术 中 出血 病 人 的 相 关 因 素 进 行 总 结 为 提 对 ０
分 析 ， 提 出相 应 的 护 理 措 施 。 结 果 ： 过 相 应 的 护 理 措 施 ， 少 了 术 中 、 后 出 血 及 并 发 症 ， 短 手 术 时 间 。 并 通 减 术 缩
结论 ： 了解 鼻 内窥 镜 术 中 出血 的 相 关 因 素 ， 护 理 措 施 在 整 个 病 程 中确 实 起 到 预 防 及 减 少 出血 的作 用 。 使 关 键 词 鼻 内窥 镜 术 出血 护 理
分类号 Ｒ７ ５ ２ ６ ．３
鼻 出血 是 内窥 镜 鼻 窦 手 术 最 常 见 的 并 发症 ， 常 因损 伤筛前 动 脉 、 筛后 动 脉 、 蝶腭 动脉 及 鼻后 中隔动 脉所 致 ， 血 量 常 在 ２ ０ 以上 ， 至 迫 使 手 术 中 出 ０ ｍｌ 甚 止 ， 重 时 危 及 病 人 生 命 ［ ２。 因 此 ， 少 术 中 出 严 １］ ． 减
的熟 练程 度 以 及 损 伤 大 血 管 有 关 。一 般 来 说 ， 变 病
易 蓦 嚣
减少 出血 ， 延长 麻 醉 时 间 ） 。
３ ３ 术 中 护理 配 合 ．
】 ＝ 享
１ ％肾上 腺 素按 ２ ： ０ １配制 浸 泡 纱 条备 用 （ 收缩 血 管 ，
程度 较 重 、 围广 ， ： 瘤 、 死 性 炎症 、 并 鼻 息 范 如 肿 坏 合
血 ， 了 医生有 娴熟 的手术 技 术 外 ， 应有 充 分 的术 除 还 前准 备 及 紧密 的术 中 配 合 和 术 后 护 理 ， 是 个 主 要 这
成人严重鼻出血鼻内镜下手术止血和护理
２ 护
理
２． 心 理 致 情绪 紧张 ， 并且 反
复鼻出血后既渴望尽快 手术止血 ， 又害怕手术效 果不 佳 。护 士要热 情接 待患 者 ， 慰患者及 家属 ， 安 消除恐惧感 。 稳定情绪 ， 有助止血。同时要沉着镇 静、 紧张有序 地协助 医生进 行 检查及 止血 ， 根据 并
８ 例患者明显见有 曲张血管破裂 ， ２例患者可见 出血处 小结样突 起 ； ５例患 者 出血点 位 于 中隔后 上端 ， ５例患 者均 同时有 严重鼻 中隔偏 曲 ， 中 该 其
４例患者行 鼻 中隔矫 正术后 才 查及 出血 点 。 ２例患 者因不 能忍受 局麻 下 内镜 检 查 的痛 苦 亦不 愿接受全 麻 而 中止检 查 ， 未能 查 及 明 确 出血 点， 仅根 据其 大 致 出血 来 源 方 向作 鼻 内镜 下碘 仿 纱条填塞 ， 后 取 出碘仿纱 条 ， ４ｄ 未再 发鼻 出血 。
李允 雯， 程泽星 ， 练
关键词 ： 出血 ； 内窥镜 ； 鼻 鼻 护理 中图分类号 ：Ｒ ４３ ７ ７ ．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１７ －３ ３２ ０ ）５０ ３－２ ６２２ ５ （０ ７ ０ －０８０
状
（ 江苏省扬州市第一人民医院 眼耳鼻咽喉科 ， 江苏 扬州 ， ２ ０ １ ２５０）
维普资讯
・
３ ・ ８
Ｊｎａ 临ｉ医Ｍ ｅ志 Ｐｒｃｔｃ 实 ｏ 床ｃ踅 ｃ（理 ） 用 ｎ ａ 杂 ｎｅｉ 版 ｏ ｒ ｌ ｆＣＩ ｉ ｌ ｄｉｉ ｎ ａ ｉｅ ｕ
一 …
２７。第…卷’ ５ ０年 ３ 第 期 ０～ …
成 人严 重 鼻 出血 鼻 内镜 下 手术 止 血 和 护 理
膜湿润 度 。
２ ３ 术后 生 活 护 理 ．
鼻内窥镜下治疗鼻出血29例的护理体会
鼻内窥镜下治疗鼻出血29例的护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0336-02鼻出血是耳鼻喉科常见多发的急症之一，可由单纯性鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致；局部原因主要见于鼻部先天性畸形、外伤、炎症和肿瘤等，全身原因主要见于血液疾病、循环系统疾病和急性传染病等；而其出血程度视原发病而异，可由涕中带血至大出血，甚至危及生命[1]。
目前临床上治疗鼻出血的方法多样，包括鼻腔填塞法、血管结扎止血法、局部注射硬化剂止血法、血管造影下动脉内栓塞术及鼻内窥镜下双极电凝止血法、微波热凝止血法、低温射频止血法等。
本文对我科自2009年11月-2011年8月收治的29例鼻出血患者采用鼻内窥镜下等离子低温射频治疗鼻出血，配合术前、术中、术后相应护理及药物治疗，一次性止血成功率显著提高，大大降低了鼻腔填塞率，减轻了患者的痛苦。
现将相关护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本文引入对象为2009年11月-2011年8月于我院耳鼻喉科治疗的29例鼻出血患者，男性18例，女性11例；年龄18-73岁，平均42.33岁；左侧鼻腔出血者11例，右侧鼻腔出血者17例，双侧鼻腔出血者1例；出血部位鼻中隔利氏区11例，下鼻道后段吴氏静脉丛7例，下鼻道中后段5例，鼻腔外侧壁后上段3例，咽顶部2例，嗅裂区1例；其中13例有高血压病史；所有患者血常规、血小板、出凝血时间正常，有反复发作的鼻出血史，多数患者常规鼻腔填塞无效或效果不佳。
排除鼻咽部恶性肿瘤、急性传染病及血液系统疾病患者。
1.2 临床处理。
向患者详细介绍诊疗目的、预期结果、操作过程中可能出现的不良反应及配合注意事项等，取得患者同意后行手术治疗；患者取半坐卧位，鼻腔表面浸润麻醉后置鼻内窥镜检查，寻找出血点（伴有高血压患者术前给予心痛定10mg舌下含服，麻醉剂中不加入肾上腺素）；明确出血点后，射频探头直接接触出血点，以该部位出现白环为宜，可酌情重复1-2次[2]，并对可疑出血部位及黏膜糜烂处予以同样处理。
鼻内镜下治疗老年鼻出血的护理
器清除鼻腔 内血液 ， １ ％丁卡 因麻黄碱棉 片充分麻醉 收敛 鼻腔
黏膜 ， ０ 。及 ３ ０ 。鼻 内镜检查 ，吸引器 边吸除血液及分泌物边
寻找 出血 部位 ， 避免 吸引器碰触鼻 腔黏膜 ， 检查顺 序为 ： 鼻 中 隔 一嗅裂 一蝶筛 隐窝 一下鼻道 一中鼻道 一后 鼻孔 缘及 鼻咽
部 。｝ ｎ 血点处黏膜表现为粟粒状红色 突起或黏膜轻 度溃疡糜 烂呈 “ 火 山 口” 样， 吸引器轻触后 ， 可诱发 出血 。精确 定位 出血 点后 ， 酌情进行烧灼 、 压迫 、 电凝 等。 术后观察 １ ５ ～２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 无活
动性 Ｉ 叶 Ｊ 血， 送 回病 房 。
１ ． ３结果
对伴有 高血 压的患者 ， 要密切监测 血压。适当降压 十分 重要 ，
但 血压不宜 降得太快 ， 过低 ， 一般在 １ ２ ０ ～ １ ４ ０ ／ ８ ０ ～ ９ ０ ｍｍ Ｈ ｇ Ｉ Ｉ ， 止 血 药物也应 慎用 ， 如血压低 ， 鼻 出血后血容 量不足 ， 止 血药物 使 血小板凝集 ， 血液粘稠度增加 ， 容易引起心脑血管意外 。必 要 时予 以吸氧 。本组无心脑血管意外事件发生 。 ２ ． ３ 出血的观察与预防 术后嘱患者头高体位 。 注意观察患者 鼻腔分泌物性状 ， 若有血 液流入 口中 ， 嘱其吐出 ， 切 勿咽下 ， 以 免刺激 胃黏膜引起呕 吐及便 于观察 血量 。遵 医嘱给予镇静 剂， 保证 良好 的睡眠 。 保持大便通畅 ， 便秘者给予缓泻剂。 嘱患 者勿用 力擤鼻 、 挖鼻 ， 以防再次 ｍ血 。本组 ３ 例便 秘患者术后 ２ ４ ｈ内 自行下床排便时再次 出血 ， 予再次鼻 内镜下止血及开塞
紧张 、 失 眠多梦 、 注意力不 集中 、 汗、 神经过 敏等症状 ， 可 引
鼻内窥镜下治疗难治性鼻出血的疗效观察
恙虫 病 ２ ３例 临床 分 析
杨 云 波
【 摘要 】 目的 分析恙虫病 的临床表现 、 发症 、 并 治疗效 果及误诊 原因 。方法
果
对２ ３例恙虫病 资料进行 回顾性 分析 。结
发热 ２ ３例（ ０ ％ ）体 温达 ４ １０ ， Ｏ℃以上 １ ， ８例 多数伴有 头痛、 乏 、 全身酸痛 ， 皮肤 出现原发性焦痂 或溃疡 ２ １例 （ １３ ） 皮 ９ ．％ ，
（ 收稿 １期 ：０ １—１ ０ ） ３ ２１ １— ４ （ 本文编辑 ： 王宇 ）
其他手术禁忌证者可用。免疫和生物治疗是对术后或没有手
鼻 内窥镜下 治疗难 治性 鼻 出血 的疗效 观察
唐 红 军
【 摘要 】 目的 探讨鼻内窥镜在治疗难治性鼻出血中的临床应用价值 。方法 对 ２ ２例难 治性鼻 出血 患者 ， 内镜 检查 经鼻
疹１ ８例（ ８ ２ ％） 淋 巴结肿大 ｌ （５ ２ ％ ） 黄疽 ８例（ ４ ７ ％ ）肺 部湿哕音 １ （ ８２ ％） 肝肿大 １ ７ ．６ ， ５例 ６ ． ２ ， ３．８ ， ８例 ７ ．６ ， ０例 （３４ ％）， ４．８ 脾肿 大 １ （７ ８ ％ ） 腹痛 １ （ ．５ ） 误诊消化道大出血 １ （ ３ ％ ） ３例经治疗 ２ １例 ４ ． ３ ， 例 ４３％ ， 例 ５ 。２ ０例 Ｊ 临床治愈 （６ ９ ％ ） ２例死 于多器 ８． ６ ， 官功能衰竭 ， １例死于消化道大出血 。结论
会有少量渗血 ， 检查 时应 注意与 原发 出血 部位 相鉴别 ， 不要 误将其认 为是出血点 ， 而遗漏 了真正 的出血部位 。发 现 出血
点采用间断电凝法 ， 即每次脚踏通 电约 ０ ５ｓ重复数次 ， ． ， 一般 都可获满意的效果 。电凝 范 围不 宜过 大 、 过深 ， 理下 鼻 甲 处 前端时要避免损伤鼻泪管开 口。如遇 以下情 况时 ， 如较粗大 血管凶猛出血电凝后仍有少量渗血者 、 出血 部位 隐匿电凝不 甚满意者 、 有凝血 功能 障碍者 等 ， 电凝 止 血后 宜加 以 明胶 在
射频术后护理注意事项
射频术后护理注意事项
射频术后的护理非常重要，以确保伤口愈合和减轻不适。
以下是一些射频术后护理的注意事项：
1. 保持伤口清洁，射频术后，保持伤口干燥和清洁非常重要。
使用温和的肥皂和水轻轻清洗伤口，然后用干净的纱布轻拭干。
2. 避免感染，射频术后的伤口容易感染，因此要避免接触污染物和保持伤口干燥。
定期更换敷料，并遵循医生的建议使用抗生素软膏。
3. 控制肿胀和疼痛，射频术后可能会出现轻微的肿胀和疼痛。
可以使用冰袋或冷敷物来减轻肿胀，并按医生的建议服用止痛药。
4. 饮食调理，射频术后，饮食方面要注意多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于伤口愈合和身体恢复。
5. 避免剧烈运动，术后一段时间内要避免剧烈运动，以免伤口裂开或引起不适。
6. 定期复诊，术后定期复诊非常重要，医生会检查伤口愈合情况，并根据需要调整治疗方案。
7. 心理护理，术后可能会出现焦虑或情绪波动，要保持良好的心态，避免过度劳累，寻求家人和朋友的支持。
总之，射频术后的护理需要综合考虑伤口清洁、感染预防、疼痛控制、饮食调理、运动限制等多个方面。
遵循医生的建议，并密切关注伤口的变化和身体的反应，是确保术后康复顺利的关键。
希望以上建议对你有所帮助。
鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血的观察与护理
鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血的观察与护理标签：鼻内窥镜；顽固性鼻出血；护理鼻出血是常见的临床症状之一，轻者涕中带血，重者可致失血性休克，患者及家属多精神紧张，伴有恐惧感，长期反复出血可导致贫血［1］。
传统的鼻腔填塞止血方法不仅给患者身体上带来较大痛苦，而且反复出血的精神折磨，会引起其他的并发症。
2005年5月至2007年5月，笔者通过鼻内窥镜手术体会到有效的护理与健康教育是重要环节之一。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组40例患者中，男31例，女9例；年龄7～65岁。
其中25例患者进行过不同程度的鼻腔填塞；1例患者曾行颅内动脉血管栓塞术，术后2d再度出血；高血压病10例；血小板减少2例；再生障碍性贫血2例。
1.2 方法对顽固性鼻出血患者施行鼻内窥镜下医用止血纱布和医用生物胶粘止血。
手术在局麻下进行，取出鼻腔填塞物，在鼻内窥镜下应用吸引管吸除积血和凝血块，用1%利多卡因+1‰肾上腺素棉片表面麻醉和收缩鼻甲粘膜，找出出血点，吸干表面渗血，用抗生素浸过的明胶海绵压迫切口及碘仿纱条填塞鼻腔。
2 结果40例患者顺利完成手术。
32例1次手术止血成功，8例术后24h内鼻腔再出血行第2次鼻内窥镜下止血成功。
经过精心护理，全部治愈康复出院，未见相关并发症发生。
3 护理措施3.1 术前护理3.1.1 心理护理术前向患者及家属说明手术的目的、优点及简单过程、预后、发生的并发症、术后恢复过程及注意事项。
顽固性鼻出血患者因多次鼻出血，多表现为焦虑、烦躁不安，有些出血量多的患者处于惊恐状态［2］。
会直接影响患者的饮食和睡眠，使神经、体液调节处于紊乱状态，导致机体免疫力降低。
医务人员要表现镇静，特别要关心、安慰患者，了解患者的心理活动，创造舒适、安全、整洁的环境，避免刺激而加重出血。
应以高度的责任心和同情心，热情耐心地解答患者提出的相关问题，介绍手术的先进性、科学性，让患者明白手术方法比较安全、损伤小、效果好［3］。
鼻内窥镜下射频治疗高血压反复性鼻出血的效果观察和护理
鼻 出血 是 耳鼻 喉科 常 见 急诊 ， 高血 压 引起 鼻 出 血 的患病率 甚 高 。前鼻孔 或 前后 鼻孔 填塞 是 传统 的
作 者单 位 ： 东 医学 院 附属 医 院 五 官科 （ 江 ） 广 湛 邮 编 ５４ ０ ２０１ 收 稿 日期 ２ ０ —０ — ０ ０７ ５ ６
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齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２０ ０７年 第 ２ ８卷第 １ ３期
下 射频 治疗 高血 压 反 复性 鼻 出血 患者 痛 苦 小 ， 果 效
需填 塞 ， 少量 渗血可 填塞 明胶海绵 。 对
鼻 出血 治疗 方法 ， 它 有 一 定 的盲 目性 ， 合 慢 ， 但 愈 效
果差 ， 复抽填 ， 反 易造成 医源 性 鼻粘 膜损 伤 。我 院 自 ２０ ０ ２年 ５月起采 用鼻 内窥镜下射 频凝 固止 血术治疗 反复性 鼻出血 ， 效果 满意 ， 道如下 。 报
１ 资料与方 法 １ １ 一般 资料 选取 ２ ０ ． ０ ２年 ６月 ～２ ０ ０ ６年 １ ２月
１ ３ 统计 学 处理 采 用 检 验 ， 和检验 和 ｔ 验 ． 秩 检
的 方法 。
２ 结 果
高血压 反复 性鼻 出血 入 院患者 ７ ６例 ， 中男 ５ 其 ４例 ， 女２ ２例 ， 龄 ２ ～７ 年 ３ ２岁 ， 均 ５ 平 ３岁 ， 随机 分 为治 疗 组和 对照组 ， 疗 组 ４ 治 ０例 ， 用鼻 内窥 镜 下 射 频 凝 采 固止 血术 ， 照 组 ３ 对 ６例 ， 用 凡 士林 纱 条 填 塞 止 血 采 法 。两组患 者 在鼻 出血 部 位 、 情 、 龄 、 别 方 面 病 年 性
鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血50例的护理
历 ， 中用药 ， 术 交接单 ， 护送患者进 Ｄ Ａ室 。 Ｓ １ ．术后护理 患者顺利返 回病房后 ， ．３ ２ 妥善安置患者 ， 遵医嘱予床边
收稿 日 ：０ ２ ０ — ５ 期 ２ １ — ８ １
方位的护理后 ， 使患者早 日康复。由于穿刺处用纱布加压包扎 ， 以 所 我们护士一定 要定时巡视 病房 ， 真听取患者 的主诉 ， 认 测量 生命体 征， 足背动脉搏动 ， 观察伤 口情况及末梢血运 ， 发现 异常立即通知 医 生。同时一定要做好宣教 ， 患肢避免过早活动及屈曲 ， 以免引起穿刺 处血肿 ， 以综上所述与护士的精心护理是分不开。 所 参考文献 ：
血运 ， 医嘱建立静脉通道 ， 遵 予低分子右旋糖酐 ５ ０ ｌ ０ ｍ 静脉输注 。再 次告知患者绝对 卧床休息 ２ ｈ 大小便在床上进行 ， ４， 并鼓励患者多饮 水， 以促使造影剂 的排空。做好交接班 ， 认真书写护理记录。 ２体 会 以往全脑血管造影术在介入科和神经外科普通应 用， 近几年 ， 随 着内科 医生的不断改进 ， 此种手术 已在我科广泛应用 ， 并且取得较好 的疗效 。我们护士从术前准备 、 术前护理到术后护理 ， 为患者 提供全
ｆ 新峰． ｌ 浏 主编脑 血管病介入治疗学［ 】 Ｍ． 北京人民卫生出版社 ，０ ６１４ １ ５ ２０， —７． ７ ［ ２ 】邝 惠 兰． Ｓ Ｄ Ａ全 脑血 管造 影 的护 理 体会 咖 中国临 床 实用 医学 杂 志 ，
鼻出血护理个案报告
鼻出血护理个案报告
一、患者情况
患者张先生，45岁，因鼻出血入院。
患者长期患有鼻炎，近期因气候干燥，鼻腔黏膜破裂出血。
患者出血量较大，每日出血次数多，严重影响生活质量。
经过诊断，医生确认需要进行鼻内镜下止血手术。
二、护理措施
1. 术前护理：在手术前，我们为患者进行了全面的评估，包括身体状况、心理状况以及生活习惯。
根据评估结果，我们制定了详细的手术计划和护理方案。
同时，我们还向患者详细介绍了手术的流程和注意事项，让患者充分了解手术的风险和益处。
2. 术中护理：在手术过程中，我们密切监测患者的生命体征，确保手术的顺利进行。
同时，我们还注意患者的保暖和舒适度，尽量减少患者的痛苦。
3. 术后护理：手术后，我们定期检查患者的鼻腔情况，确保止血效果良好。
我们还为患者提供了全面的护理服务，包括心理疏导、饮食指导和生活习惯的调整。
同时，我们还向患者介绍了术后注意事项和恢复方法，让患者能够更好地进行自我护理。
三、护理效果
经过我们的精心护理，张先生的鼻出血得到了有效的控制。
术后恢复良好，未出现并发症。
患者的鼻腔黏膜逐渐愈合，生活质量得到了显著提高。
患者对护理效果非常满意，对我们的服务给予了高度评价。
四、总结
鼻出血是一种常见的疾病，但如果不及时治疗，会对患者的身体和生活质量造成严重影响。
通过全面的评估和个性化的护理方案，我们可以有效地控制鼻出血，提高患者的生活质量。
同时，我们还需关注患者的心理状况和术后恢复情况，提供全面的护理服务。
鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血50例护理论文
鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血50例的护理【摘要】目的应用鼻内窥镜射频治疗顽固性鼻出血患者的护理。
方法对50例顽固性鼻出血患者术前积极预防失血性休克，同时给予有效的处理方法、针对性的心理护理、饮食护理等，及时控制病情发展，预防各种并发症的发生。
结果 50例患者无护理并发症发生，均痊愈出院。
结论鼻内窥镜射频治疗鼻出血迅速准确，创伤小，止血效果好，而术前、术后病情观察与护理，为手术成功提供了有利的保障。
【关键词】鼻内镜；射频；鼻腔出血；护理鼻出血是耳鼻咽喉常见急诊，而反复顽固性出血，往往出血量大，易引起贫血甚至失血性休克，出血点往往是位于鼻中隔little区等部位。
此疾病多因为患者年龄老化血管出现了硬化或曾进行过手术治疗而引起疾病发生。
此疾病发展快速，应进行及时的救治，如不及时会致使休克等情况发生，情况危重。
笔者所在医院2009年6月-2011年6月对50例顽固性鼻出血患者进行治疗，所有患者均应用鼻内窥镜进行治疗，疗效肯定，现将对患者进行的护理配合工作总结如下。
1 对象与方法1.1 对象笔者所在医院2009年6月-2011年6月对50例顽固性鼻出血患者进行治疗，男36例，女14例，年龄28-76岁，32例患者为出现急性出血1-2h后到医院进行救治，曾在他院进行鼻腔填塞止血治疗的患者有18例。
所有患者的出血量情况：32例患者的出血量为300-500ml，600ml以上15例。
部分患者既往有高血压病史，所有患者均排除肿瘤、血液病、外伤等疾病。
1.2 方法所有患者均应用鼻内窥镜进行治疗，仪器应用奥林巴斯公司生产的仪器，取平卧位，取出术前填塞的纱条，用吸引器清除鼻腔积血，在鼻内镜下以1%丁卡因加肾上腺素棉片行出血侧鼻腔黏膜表面麻醉收缩后，采用0°鼻内镜仔细检查鼻腔各个部位，借助鼻内窥镜照明、放大、观察准确，查找鼻内出血的部位，通过射频电凝手段完成止血，如出血来源位于鼻腔隐蔽部位，可更换30°或70°镜，术后鼻腔填塞纳吸棉。
鼻内窥镜下治疗反复鼻出血的护理体会
（ 南通 大学 附属 海安 人民医院 五官科 ， 江苏 南通 ， ２ ２ ６ ６ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 探讨对反复鼻 出血患者 的及时救治护理措施 及其效果 。方法 进行分析和总结 。结果 １ １ ６ 例反复鼻出血患者均痊愈出院。结论 对１ １ ６ 例反复鼻出血住 院患者 的护 理工作
ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｎｕ ｒ ｓ ｅ ｒ ｙ ｗｏ ｒ ｋ ｆ ｏ ｒ １ １ ６ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｒ ｈ ｉ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ａ ｗａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ１ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ １ １ ６ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｒ ｈ ｉ ｎ ｏ ｒ —
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２ ０ １ ３ 年 第 １ ７ 卷 第 ２ 期 。 。 一 ’ …
鼻 内窥 镜 下 治 疗 反 复 鼻 出血 的护 理体 会
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ＫＥ Ｙ Ｗ ＯＲＤＳ：ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｒ ｈ ｉ ｎ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ａ ；ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ；ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
射频术后护理问题及措施
射频术是一种广泛应用于临床的治疗方法，包括射频消融术、射频紧肤术等。
射频术具有创伤小、恢复快等优点，广泛应用于心血管、神经、皮肤、肿瘤等领域。
射频术后护理对于患者的康复至关重要，本文将探讨射频术后护理问题及措施。
一、射频术后护理问题1. 出血与穿刺部位并发症射频术后，穿刺部位容易出现出血、血肿、感染等并发症。
术后需密切观察穿刺部位有无出血、肿胀、疼痛等症状，及时处理。
2. 疼痛管理射频术后，患者可能出现不同程度的疼痛。
护理过程中，需关注患者的疼痛程度，采取相应的止痛措施。
3. 心率与心律监测射频术后，患者的心率、心律可能出现异常。
护理过程中，需密切监测患者的心率、心律，及时发现异常情况。
4. 饮食与营养射频术后，患者的饮食与营养状况对康复至关重要。
护理过程中，需关注患者的饮食情况，指导患者合理膳食。
5. 并发症观察与处理射频术后，患者可能出现并发症，如发热、感染、肺栓塞等。
护理过程中，需密切观察患者病情，及时处理并发症。
二、射频术后护理措施1. 出血与穿刺部位并发症的护理（1）术后压迫穿刺部位，防止出血。
穿刺部位沙袋加压1-2小时，观察穿刺部位有无出血、肿胀。
（2）保持穿刺部位敷料干燥、清洁，预防感染。
定期更换敷料，观察穿刺部位愈合情况。
（3）观察患者下肢活动情况，预防深静脉血栓形成。
2. 疼痛管理的护理（1）了解患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。
（2）采取非药物止痛措施，如冷敷、热敷、分散注意力等。
（3）指导患者进行适当的呼吸锻炼，减轻疼痛。
3. 心率与心律监测的护理（1）术后持续监测患者的心率、心律，观察有无异常。
（2）根据医嘱调整药物，控制心率、心律。
（3）密切观察患者的主诉，如有不适，及时报告医生。
4. 饮食与营养的护理（1）指导患者合理膳食，增加营养摄入。
（2）术后初期，给予易消化、清淡的食物。
（3）根据患者病情，调整饮食结构，满足患者营养需求。
5. 并发症观察与处理的护理（1）密切观察患者体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现并发症。
鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血的护理
２２ 鼻 出血部位与 出血血管性质 ．
６ ６例患者均有一个出
血点。６ 例 （５５ 为动脉性 出血 ， ３ ９ ．％） 静脉性 出血仅 ３例（ ． 。 ４５ ％）
出血部位以鼻中隔中后段为主 ， ６ ． 其次 为鼻中隔前段 、 占 ６７ ％，
鼻 内镜 ：直径 ４ ｍｍ，． ｍ，偏 角 ０ 、 ２７ｍ 。
先控制其双手 ， 防止患者用牙咬或脚踢等 。 并
４ 需要实施体 力控制对象的护理评估 患者能否指出特别 的压力来 源 ， 并能 以有效 的方法来处理 压力 ； 患者能否预知将失去 自制力 的症状 。 患者能否以建设性 的方 式处 理失控行 为 ； 患者能否有效地 使用心理 防御 机制 ； 患者 的人际关 系是 否有改善 ； 患者 是否能 使用有效的方法来解决 问题 。 根据评估结果修改护理计划并再执行与评估 。 总之 ， 在精神科护理工作中 ， 有效 的体力控 制， 可以防止精 神科护理工作 中各种危 险因素的发生 ， 从而确保患者及护理人 员的安全 ， 以免引发医疗纠纷 。
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ２ ２０—９０ ）
３ ．． 要保 持友善 和冷静 的态度 ，既不 要随 意指责 患 ． ５２ ２
者， 也要避免太温和 ， 既让患者感受 到关心 、 合作 的气氛 ， 又要 感受到医护人员 的威严 。移动患者时 ， 应平 稳地 移动患者 的身
体 ， 可 强 拉 患 者 的肢 体 ， 不 以避 免 扭 伤 或 骨 折 。 ３ ．． 过 分 躁 动 的 患 者 尽 量 在 有 准 备 、 理 人 力 充 足 的 ．５３ ２ 护
镜配合具有绝缘性能的吸引器和单极电凝 治疗 ６ ６例顽 固性鼻 出血患者 ， 取得 了满 意效果 。现将其临床观察及护理体会总结
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・ ３・ ８
鼻 内窥镜下射频 治疗顽 固性鼻 出血的护理
李艳 秀
摘要
杨
群
漆 荣娟
王琴琴
总结 了射 频治疗顽 固性鼻 出血的护理经验。 主要 包括 实施射频 治疗顽 固性 鼻 出血 患者 以整体护理观念为指导进行护理 ， 术前
加 强患者的心理护理 ， 做好术前物品准备 和术 中护理配合 ， 术后加强病情观 察 ， 做好饮食护理、 口腔护理和康复指导。 为射频 治疗顽 认
固性 鼻出血疗效好 ， 患者痛苦 小， 正确 的护理是治疗成功的重要环节。
关键词： 出血； 内窥镜 ； 鼻 鼻 射频治疗 ； 护理
中图 分类 号 ： ４３７ １ ７． １ ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６－１１２ １ ）２ ０８ — ２ １０－ １ （０２ ０ — ０３ ０ ６
选 择 ２０ 年 １ ～ ０ １ ６ ０７ 月 ２ １年 月在 本 科 住 院 接受 治 疗 的５ 例顽 固 １
性鼻出血患者为研究对象 ， 中男３例 ， Ｏ ， 其 １ 女２ 例 年龄 １～ ２ ， ９ ８岁 平
均 （８ ５１岁 ； 侧 鼻 腔 出血 ２ 例 ， ４ ￣ ．） 左 ９ 右侧 鼻 腔 出血 ２ 例 ； 中 隔 出 ２ 鼻
１ 资料 与方 法 １ 一 般 资料 ． １
３Ｉ 术 前 护理 ． 患 者 常 因 鼻腔 出血 而 表 现 为情 绪 紧 张 和恐 惧 不 安 ， 心 鼻 出 担 血 会造 成 严 重 后 果 。 护 人 员 接诊 时 应做 到 主动 热 情 ， 情 自然 医 表 不 慌乱 ， 以增强 患者 的安 全感 ， 精 神 上 的安 慰 ， 给予 消除 其 紧 张 情 绪 ， 时 向 患者 宣传 有 关 疾病 的 知识 ， 细 介 绍 射 频 治 疗 鼻 出 血 同 详 的 方法 和 注 意 事项 ， 明该 方 法 具 有 治疗 时 间 短 、 说 创伤 小 、 效好 疗 等 优 点 ， 患 者 保 持 情 绪 稳 定 ， 除 顾 虑 及 恐 惧感 。 时 ， 护人 使 消 同 医
顽 固性 鼻 出血 是 耳 鼻 咽喉 科 常 见 的 急 、 重症 之－ ［ 反 复 大量 －” 。 出血 导 致 失 血 性 贫 血 或 休 克 ， 别 是 隐 蔽部 位 出血 ， 疗起 来 非 特 治 常 棘 手 。 统 鼻腔 填 塞 止 血操 作 盲 目性 大 ， 不 确 切 ， 损 伤 鼻 传 疗效 常 腔 黏膜 引起 继发 性 出 血及 感 染 ， 出血 率仍 高 达 ２％～２ ￣操作 再 ５ ５ ％Ｅ ， 时患 者 痛苦 大 ， 响 个 人外 表 形 象 ， 数 患 者不 愿 接 受 ， 其是 年 影 多 尤 老 体 弱 的患 者 不 能耐 受 。 内窥 镜 下射 频 治 疗 的使 用 为 治 疗 顽 固 鼻 性 鼻 出血 提 供 了 微创 、 全 、 效 的 手 段 。 年 来 ， 科 在 鼻 内窥 安 有 近 本
员运用娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风 ， 用迅速果断的方 法抢救 ， 取得患者及家属的信任 ， 进行有针对性的心理 疏导 ， 减轻 患者 的心理压力 ，必要时可使用镇静剂消除患者的不 良情绪 ， 使 其 积极 配合 治疗。 同时密切观察病情变化 ， 监测生命体征 １ ｈ 次，，
发 现异 常 及 时 报 告 医 生 。 前 指 导 患 者 练 习张 口呼 吸 ， 术 避免 用 力 咳嗽 和 打 喷 嚏 ； 前 ３ ｎ 肉 注 射 苯 巴 比妥 钠 ０１ｇ 阿 托 品 术 ０ｍｉ肌 ． 和
止 。 于不能明确出血部位的病例 ， 对 应对可疑 出血部位及黏膜糜
烂 处 予 以充 分 烧 灼 ，烧 灼 术 后 鼻腔 内需 用 明胶 海 绵 贴 敷 创 面 ， 最
后用１ ％麻黄素和复方薄荷油滴鼻 。
２ 结 果
本 组病 例有 ４例 找 到 出血 点 ，例 未 找 到 明 确 出 血 点 的 对 可 ４ ７ 疑 部 位 进 行 射 频 治 疗 ；１ 中有 ４ 例 经 １ 射频 烧 灼 控 制 症 状 ， ５例 ９ 次 ２
血２例 ， ９ 中鼻 甲后部出血９ 吴氏静脉丛出血９ ， 例， 例 下鼻甲后端 出 血２ ， 例 鼻底 出血２ １例有高血压病史 ， 例。６ 就诊前均有反复发作 的
鼻 出血 史 ， 量 多少 不 等 ， 数 患者 常规 鼻 腔 填塞 无效 。 出血 多 １ 顽 固性 鼻 出 血诊 断标 准 和 治愈 标 准 ． ２ 单侧 或 双侧 鼻 腔反 复 出血 ，经过 ２ 次或 ２ 以 上治 疗 无 效 ， 次 且
０． ５ ｍｇ。
排除肿瘤 、 肝脏 、 肾脏及血液 系统疾病 为顽 固性鼻 出血 。 术后３ 个
月 未再 出血 为治 愈标 准 。
１ 手术 方 法 ． ３
患者 取 坐 位 或半 卧位 ，用 吸 引器 清 除 鼻 腔 内血 块 及 分 泌 物 ，
用２ ％丁卡因１ ｌ肾上腺素１ ｌ ０ｒ＋ ｎ 棉片置人鼻腔 ，充分麻醉收缩鼻 ｍ
例经２ 次射频烧 灼后止血 ，次治俞率为９ ． １ ６１ ％；未观察到休克、 感
染 、 重 贫血 等者均 无 复发 。 ～个 本组
３ 护 理
镜下应用射频治疗顽 固性鼻 出血５ 例 ， 过采 取及时 、 １ 通 正确的护
理 措施 ， 取得 了 良好 效 果 ， 告 如下 。 现报
腔黏 膜 。 直径 ４ ｍ的０ 、０ 、０鼻 内窥 镜 按顺 序 依 次检 查 鼻顶 、 用 ｍ 。３ 。７ 。
３２ 术 中护 理 ．
准 备 好 手 术 过 程 中所 用 的 物 品 如 鼻 内 镜 、等 离 子 低 温 射 频 仪 、 卡 因 、 上腺 素 棉 片 、 胶 海绵 等 ， 连 接好 吸引 装 置 ， 出 丁 肾 明 并 为 血 量 较 大 的患 者 做 好 准备 。 据 患 者 情 况 选 择 体 位 ： 根 出血 量 小 的 患 者 选 择 端 坐 位 ， 血 量 大 的 选 择 仰 卧 低 头 位 ， 用 吸 引 器 负 压 出 使