手术室护士职业压力现状
手术室护士工作压力与身心健康状况的调查分析
手术室护士工作压力与身心健康状况的调查分析目的了解手术室护士的工作压力及身心健康状况，探讨两者之间的关系、采取的应对方式和自我缓解方法。
方法采用护士工作压力源量表和症状自评量表，对厦门市一所三级甲等综合医院的64名手术室护士采取问卷调查。
结果手术室护士工作压力源主要来自工作量太大、担心工作中出现差错事故、人际关系紧张、护理工作的社会地位及工资福利待遇低、在职学习及婚姻家庭方面等方面；80.2%手术室护士出现身心健康问题，工作压力与身心健康之间有明显的相关性。
结论手术室护士工作压力很大，出现身心健康状况的人较多。
建议从个人和管理方面采取相应措施，缓解手术室护士的压力，增强护士的身心健康，提高护理工作质量。
标签：手术室；护士；工作压力；身心健康The survey of work stress and physical and psychological health in the operating room nurses TANG Zu-zhi,HONG Ye.The First Affiliated Hospital of Xiamen University,Xiamen 361003,China【Abstract】Objective To understand the work stress and physical and psychological health condition of the operating room nurses,analyzed the influence factors and the ways to deal with and self-adjust methods.Methods Used the nurse work stress source scale and symptoms self-rating scale,questionnaire surveys were taken in 64 nurses worked in the operation room of a third-level first-class comprehensive hospital of Xiamen.Results The work stress sources of the operation room nurse came mainly from workload and working time,management and interpersonal skills,nursing professional and work,work environment and resources,etc.80.2% of the operating room nurses had physical and psychological disease.Conclusion The physical and psychological health condition of the operating room nurses was related to work stress,the administrative departments should take the appropriate measures to alleviate the pressure of the operating room nurses,promote their physical and psychological health,and ensure the safety of the operation.【Key words】Operating room；Nurse；Work stress；Physical and psychological health手術室护士是护士中比较特殊的群体，专业性强、工作量大、精神高度紧张，随时都有意外和紧急情况发生，时刻担心因工作疏忽而发生的责任事故［1］。
手术室护理人员的工作压力与应对策略
手术室护理人员的工作压力与应对策略摘要：目的：了解手术室护理人员的工作压力来源和应对策略，以提供相应的支持和建议，减轻他们的工作压力，提高工作效率。
方法：通过文献综述和调查问卷的形式收集手术室护理人员的工作压力源和应对策略。
调查问卷包括工作压力源的列表和应对策略的评估。
数据将以百分比和描述统计学进行分析。
结果：手术室护理人员的工作压力主要来自以下几个方面：高强度的工作负荷、紧急情况、时间压力、责任感和决策负担。
他们采取的应对策略包括积极应对压力、良好的时间管理、合理的自我调节和寻求支持。
结论：手术室护理人员面临着诸多工作压力，但他们已经发展了一系列应对策略来应对这些压力源。
然而，为了进一步减轻他们的工作压力，相关管理部门应加强对手术室护理人员的支持和培训，并提供适当的资源和设施，以帮助他们更好地应对各种工作压力。
关键词：护理风险管理; 工作压力; 护理质量引言手术室是医院中最紧张、最具挑战性的工作环境之一。
手术室护理人员在手术过程中扮演着至关重要的角色，不仅需要具备丰富的专业知识和技能，还需应对高强度的工作压力。
本文将探讨手术室护理人员面临的工作压力以及应对策略。
一、研究资料与方法(一) 研究一般资料选取我院2021年4月—2022年12月实施手术患者374例，按风险管理方法分为观察组和对照组，各187例。
(二) 研究方法本文采用文献综述和调查问卷的形式收集手术室护理人员的工作压力源和应对策略。
文献综述将收集和分析相关研究和文献，以获取关于手术室护理人员工作压力的信息。
调查问卷将通过随机抽样的方式发放给手术室护理人员，包括工作压力源的列表和应对策略的评估，以了解其工作压力源和应对情况。
数据将以百分比和描述统计学进行分析。
(三) 研究标准纳入标准:①临床资料齐全。
②自愿进行手术，符合手术治疗指征。
③均签署知情同意书。
④无认知功能障碍，可积极配合治疗及护理。
排除标准:①存在自身免疫性疾病。
②患恶性肿瘤。
初探手术室护士现存的职业压力原因及应对方法
２１ ０ ２年 ４月
各种 伤 害 。
４ ５
器 的性 能 、 点和 操作 方法 。 特 手术 过程 中严 密观 察病情 ， 并能 熟练 ２ ．手术 病 人不 分 年龄 大小 、 婴 儿 做肿 瘤 手术 ， ．１ ５ 有 也有 青 壮 年得 处理 手术 中出现 的各种 意外情 况 。 不 治之 症 ， 有 外伤 引 起 的抢 救 无效 丧 失 宝 贵 生命 ， 成 妻 离子 ３ 合 理人 员配 置 。 作 负荷 大是 压力 源 中最 常见 的 因素 。 在 造 ． ３ 工 实行 弹 散 等 ， 面 对死 亡 的负性 刺 激 ， 对 护 士 的心 理 易 产生 不 利影 性排 班 ， 据 手术 多 少适 当安 排 上班 或 休息 ， 轻护 士工 作强 度 经常 这 根 减
内蒙古中医药
③ 制度 执行不 力 ， 不 规范 ， 护用 品使 用不 当 。 操作 防 工作 中着 工 作人 员在 进行 污染 物处 理 时 ， 戴手 套 。尽管 手套 不 能防止 锐 应 装 不规 范 ， 按规 定采 取标 准 预防 措施 ； 未 手卫 生 不彻 底 ， 防护 用 品 器 伤 ， 能 阻 止 锐器 伤 的深 度 ， 直 接 进人 皮 肤 内的血 液 或体 液 但 使 的完整 性及 清洁性 保 持不 够 ， 压力 容器 未定 期 校验 ， 定期 监 测 ， 设 减 少 ， 而 降低被 感染 的危 险。 从
压 力 ， 而提 高护 理质 量 。 从 关 键词 ： 术室护 士 ； 手 工作 压力 ； 业压 力 职
中图分 类 号 ： ９ ． ３ Ｒ１７３ ２
文 献标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０６ ０７ （０２ ０— ０４ ０ １０ — ９９２ １ ）８ ０４ —２ ２１ ．职业 风 险压 力大 。 术病 人 大多处 于 紧张 应激状 态 ， 术 中随 手 手
浅谈新时期手术室护士面临的压力及解决对策
浅谈新时期手术室护士面临的压力及解决对策本文通过对新时期手术室护士面临的压力来源进行研究与分析，阐明主要压力形成原因并提出缓解压力的方法、措施，指出手术室护士全身心投入对手术顺利开展的重要性。
标签：手术室护士；新时期；压力；解决对策随着医疗水平的不断提高和医学工程学科的深入发展，越来越多的先进治疗技术与设备、器械应用于临床，在多种疾病的诊疗方面发挥着重要作用，这极大地促进了外科手术治疗技术的发展。
作为现代手术室工作序列重要一环的护理人员在确保手术顺利完成一系列工作中发挥着至关重要的作用。
然而因手术室较常规护理岗位具有显著特殊性及新时期外科手术向高、精、尖发展，手术室护士在工作中普遍存在较大的压力[1]。
这既不利于患者接受规范的手术治疗，也给护士自身及其他医护人员带来伤害，从而增加差错产生几率。
因此对手术室护士面临的压力源进行分析、找出缓解压力的方法，使手术室护士在身心愉悦的状态下全身心投入工作，对保障手术质量，完善手术配合、提高工作效率方面具有重要意义。
1 手术室护士压力源分析1.1 工作负荷及新技术应用逐年加重的工作负荷与多种新技术的应用，对手术室护士提出更高的要求。
现代社会因生活节奏加快、环境污染、不良习惯造成的疾病发生率不断上升。
由于人民健康意识增强，疾病求治率提高，造成外科手术量逐年加大。
而手术室护士增加量远不及工作负荷增加量，人力资源矛盾愈发突出。
各种微创、高技术手术的相继开展在为患者带来福音的同时又增加了手术本身难度，以往只能采取保守治疗的疾病现在可通过复杂且长时间的手术得到根治，这无疑给手术室护士专业能力与身体素质带来严峻考验。
1.2 手术室特殊物理环境手术室特殊的物理环境给护士带来严重的负面作用。
近年无菌洁净手术室全面替代传统手术室成为现代手术室的主流。
因洁净手术室无窗户，温度、湿度、压力、尘埃粒子浓度等参数全靠机器调节，手术室护士长时间处在密封而单调的环境中常感觉压抑。
手术间检查、生命支持类设备繁多，层流净化系统和其他设备运行产生的噪音、监测音、生理参数报警音混杂，高频电刀切凝组织的焦糊气味、麻醉气体残留气味、消毒碘伏气味交织。
手术室护理人员职业压力现状调查及对策
手术室护理人员职业压力现状调查及对策摘要】目的：通过对手术室护理人员职业压力的调查，了解手术室护理人员的主要职业压力来源，分析压力产生的原因，并给出缓解压力的措施。
方法：本研究采取方便抽样调查的方法，于2012年9月由笔者对本院及周边地区5所二级医院51名手术室护理人员进行问卷调查，问卷包括一般资料和手术室护理工作压力情况，所用量表已经护理同仁大量应用，其信度、效度良好，内容根据相关研究综合整理而成，共有6个方面36个问题，资料收集完成后用SPSS软件进行统计分析。
结果：手术室护理人员职业压力主要来源依次为：担心感染各种疾病(3.43±0.39)分；工资及其他的福利待遇低（3.31±0.46）分；护理工作的社会地位太低（3.18±0.39）分；担心工作中出现差错事故（3.29±0.45）分；辐射源的管理（2.76±0.78）分。
结论：手术室护理人员的职业压力来源广泛，影响其身心健康。
管理者要引起重视，提供必要的条件缓解其职业压力，保证手术室护理人员的身心健康。
【关键词】手术室护理人员；职业压力；对策及措施【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0397-02手术室是医院的重要技术部门。
随着临床医学的发展，外科手术越来越细微，对手术室的要求也越来越高[1]。
职业压力是个体特征与职业因素相互作用导致（工作需要超过个体应对能力）而发生的紧张反应。
随着医学模式的转变与市场经济条件下的体制改革，护士所承受的压力已成为一种职业性危险[2]。
手术室护士作为护士队伍中的一个特殊群体，长期处在一个密闭、恒温的空调环境，极易产生疲劳，当她们面对生活和职业压力时，其身心状况如何是值得我们去研究和关注的。
1.资料与方法1.1 研究对象采取方便抽样的方法，选取2012年9月在职西安市西郊部分二级综合医院的手术室护士51名为研究对象。
护士的职业压力
护士的职业压力引言概述：护士作为医疗团队中不可或缺的一员，承担着照顾病患、提供医疗服务的重要职责。
然而，随着医疗环境的变化和工作负荷的增加，护士们也面临着越来越大的职业压力。
本文将从工作压力、情绪压力、责任压力、人际关系压力和职业前景压力五个方面详细阐述护士的职业压力。
一、工作压力：1.1 工作量过大：护士在医疗工作中需要照顾多位病患，工作量巨大，时间紧迫。
1.2 身体劳累：长时间站立、抬重物品等工作动作对护士的身体造成负担，容易导致疲劳和身体不适。
1.3 工作环境不佳：医院环境复杂，噪音、温度等因素可能对护士的工作效率和心理造成影响。
二、情绪压力：2.1 面对病患的痛苦：护士需要经常面对病患的痛苦和死亡，这种情绪压力对护士的心理造成冲击。
2.2 工作紧张带来的焦虑：护士需要在有限的时间内完成各项任务，工作压力过大容易导致焦虑情绪。
2.3 长期紧张状态下的心理疲劳：护士工作需要时刻保持警觉，长期处于紧张状态容易导致心理疲劳和抑郁。
三、责任压力：3.1 保证病患安全：护士需要确保病患的安全，包括正确给药、监测病情等，这种责任压力非常巨大。
3.2 承担医疗事故的风险：护士在医疗过程中难免会面临医疗事故的风险，一旦发生，护士需要承担相应责任。
3.3 面对家属的期望和要求：护士需要与病患家属进行沟通，满足他们的期望和要求，这也是一种责任压力。
四、人际关系压力：4.1 与医生的合作与沟通：护士需要与医生密切合作，进行有效的沟通，这对护士的人际关系提出了较高要求。
4.2 与同事的合作与协调：护士需要与其他护士和医疗团队成员进行合作和协调，这也是一种人际关系压力。
4.3 应对患者家属的情绪：护士需要处理患者家属的情绪，包括焦虑、愤怒等，这对护士的情绪管理和人际关系带来挑战。
五、职业前景压力：5.1 技能更新与专业发展：医疗技术的不断更新要求护士不断学习和提升自己的专业能力，这对护士的职业前景带来一定压力。
5.2 职业发展路径的选择：护士需要在职业发展中做出选择，如选择继续深造还是进入管理岗位，这也是一种职业前景压力。
手术室护士压力现状分析及对策
手术室护士压力现状分析及对策手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所，在医院里占有重要的地位。
手术室护理是一个专业性、独立性和服务性很强的工作。
随着科学技术的飞速发展，新手术的开展、新技术的运用及各种复杂医疗仪器的应用，给手术室护士提出了新的挑战，更增加了他们的压力[1]。
本文就国内手术室护士压力及其应对措施进行分析，为护理管理者有针对性地减轻手术室护士的工作压力提供依据，并指导手术室护士进行有效的自我减压。
标签：手术室护士；现状分析；对策随着医学科学的发展，人们的法律意识在增强，患者对我们手术室护理人员的技术水平、服务要求、就医环境等的期望值在不断提高。
而手术室护士的工作压力也日趋增高，进而严重影响了她们的身心健康。
目前，手术室护士所承受的压力已经成为一种职业性特点、压力的产生与现状、采取必要的应对措施，对提高手术队伍的整体素质及手术质量，促进医院建设都具有其重要的意义，现分析如下：1主要压力源1.1心理压力源主要来自职业本身的特殊性，例如手术中护士执行医嘱必须严格三查八对，而手术室护士紧急抢救过程中多数执行的是口头医嘱。
这就要求我们的护士必须要有较强的责任心及严谨的工作作风，严格按操作规程进行，口头医嘱必须复述一遍经两人核对后方可执行。
其次手术中的物品清点（一颗缝针、一块纱布）也是需要护士极认真、细心的工作态度来面对。
但在很多紧急情况下，由于护士的年资不同、工作经验不同或操作不熟练、责任心不强，慌乱中往往很容易发生护理差错、事故。
所以长期工作处于高度紧张状态的情况下，使得心理压力较为严重。
1.2特殊的工作环境1.2.1普通护士每天面对的是患者、药品、打针、护理等工作，而手术室护士首先面对的是众多锐利器械，如刀、剪、针、钩且传递频繁，在操作中极易操作自己或误伤他人。
并且，还存在着和一些特殊感染血液直接接触危险，术中污血溅到皮肤或眼睛里，感染乙肝、艾滋病的机率大大高于其他护士。
1.2.2工作姿势单一，站立时间较长，搬动与处理重物较多。
手术室护士的工作压力源与应对措施
手术室护士的工作压力源与应对措施手术室护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们承担着繁重的工作压力。
这些压力源包括但不限于高度专业化的工作要求、工作环境的紧张和危险性、时间压力以及对患者安全的责任感。
为了应对这些压力源，手术室护士可以采取一些措施来减轻压力和改善工作效果。
首先，手术室护士需要具备高度专业化的知识和技能。
手术室是医院最重要的部门之一，对护士的要求非常高。
护士需要熟悉各种手术器械和设备，并且具有较高的技术水平。
为了应对这种压力源，护士可以通过定期参加培训和进修课程，不断提高自己的专业技能和知识水平。
此外，与其他专业人员的交流合作也是非常重要的，可以不断学习和成长。
其次，手术室的工作环境比较紧张和危险。
手术室护士要在高度集中和复杂的环境中工作，需要时刻保持警觉。
面对这样的压力源，护士可以通过调整自己的心态来减轻压力。
例如，细心观察和严格执行操作规程，保证患者的安全；同时，安排合理的工作时间和休息时间，减少疲劳；利用空闲时间进行放松和休息，比如进行深呼吸、听音乐等，缓解压力。
第三，手术室护士在操作时间上面临一定的压力。
手术室通常需要按照预定的时间完成手术，因此护士需要在有限的时间内高效地完成各项工作。
为了应对这种压力源，护士可以提前做好准备工作，例如检查手术器械和设备是否完备、熟悉手术流程等。
此外，与医生和其他护士之间保持良好的沟通和协调，能够更加高效地完成手术。
最后，手术室护士对患者安全有着特殊的责任感。
手术室是患者最重要的治疗环节之一，任何疏忽都可能对患者造成严重的后果。
为了应对这种压力源，护士可以通过积累经验和不断学习来提高自己的技能和判断能力。
此外，保持良好的团队合作可以减少疏漏和错误的发生，确保患者的安全。
总结起来，手术室护士面临着多种多样的工作压力源，但通过运用一些应对措施，可以减轻压力和改善工作效果。
护士可以通过提高专业知识和技能水平、调整心态、做好准备工作、良好的沟通和团队合作等方式来应对这些压力源。
影响手术室护士心理压力的因素及应对措施
影响手术室护士心理压力的因素及应对措施
1. 工作环境：手术室工作环境紧张，高强度，需要面对一些潜在的紧急情况和风险，这会增加护士的心理压力。
2. 责任感：手术室护士负有重要的责任，需要确保手术过程的顺利进行，并及时应对可能出现的问题，责任感较强也会增加心理压力。
3. 工作要求：手术室护士需要具备高水平的专业知识和技能，同时需要能够承受长时间站立、疲劳和长时间集中注意力的要求，这些要求也会增加护士的心理压力。
4. 患者情况：手术室护士可能需要面对病情复杂、疾病严重的患者，他们可能会遇到各种各样的情况和困难，这会增加护士的心理压力。
应对措施包括：
1. 自我关注：手术室护士要关注自己的身心健康，保持充足的睡眠、良好的饮食和适量的运动，以增强应对压力的能力。
2. 寻求支持：手术室护士可以通过与同事、上级和家人朋友交流，分享自己的压力和困惑，获得情感和信息上的支持。
3. 应对压力技巧：手术室护士可以学习和实践一些应对压力的技巧，如深呼吸、放松训练、定期休息等，以缓解身心压力。
4. 职业发展：手术室护士可以通过不断学习和提升自身的专业能力，增加自信心和应对能力，从而减轻心理压力。
5. 寻求帮助：如果手术室护士感到心理压力过大且无法自行应对，可以寻求专业心理咨询师的帮助，获得专业的指导和支持。
手术室护士的工作压力与解压方法
手术室护士的工作压力与解压方法手术室护士是医院中十分重要的一个职位。
他们主要负责手术前、手术中以及手术后的护理工作。
由于这项工作的性质，手术室护士需要承受高强度的工作压力。
本文将从多个方面探讨手术室护士的工作压力及其解压方法。
一、工作压力来源1.工作强度大在手术室工作需要十分专注，因为这关乎到患者的生死。
在紧张的手术过程中，一些医疗设备的失灵、患者的突发状况等都需要手术室护士随时掌握并处理。
而且，手术室护士往往要连续工作数个小时来完成耗时的手术，长时间的工作让手术室护士感到疲惫并产生心理压力。
2.承受着巨大的责任手术室护士承担着极大的责任，因为很多时候只有他们最先发现问题，以及为时不多的救援措施。
每一位手术室护士都认识到他们的工作是至关重要的，他们承担着许多可能会影响患者生命的决定和护理工作。
3.复杂的准备在手术前，手术室护士需要进行复杂的准备工作，包括检查好所有的呼吸机、透析设备以及监测仪器等等，同时还要检查病人的状况，包括了个人的病情史、所有的药物过敏史、基本健康状况等等。
如果存在任何错误，将会给患者的生命带来巨大风险。
二、解压方法1.进行心理疏导由于工作的特殊性质，手术室护士在工作中随时都要保持警觉和沉着冷静的态度。
经常会面临一些非常棘手的状况，例如患者病情突然恶化或病人询问自己的手术风险。
所以，手术室护士在工作后需要进行心理疏导。
2.练习冥想或快速放松技术足可想象，长时间高度集中的工作将会让手术室护士产生心理疲劳。
因此，学习冥想或快速放松是一种改善心理压力的有效方法。
白天忙碌后，几分钟的冥想练习可以让手术室护士更好的准备工作。
3.维护健康的生活方式良好的作息习惯有助于减轻工作压力。
手术室护士在确定工作时间时，应考虑适度休息的时间，并在工作或值班结束后避免过度消耗体力，以便及时恢复。
四、结论总的来说，手术室护士需要处理极其重要和紧急的情况，并常常处于心理压力之下。
同时，学习一些简单有效的解压方法可以帮助他们更好地做好工作。
现代手术室护士职业压力分析及对策
现代手术室护士职业压力分析及对策手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所，在医院占有重要地位。
随着医学模式的转变，科学技术的迅速发展，手术室护士的工作内容有了更广的范畴，对手术室护理质量有了更高的要求，同时也给手术室护士心理带了巨大的压力。
因此手术室护士的心理健康维护是十分重要的。
1 手术室护士职业压力因素1.1手术室工作的压力(1）麻醉使用的气体和挥发性液体全麻药，容易混杂到手术室环境中污染空气，刺激呼吸道粘膜，导致过敏性鼻炎。
若长期吸入氟烷、安氟醚还可造成肝脏损害等。
（2）手术室进行空气熏蒸、物品浸泡等使用的化学消毒剂对人体也有一定的毒性作用。
（3）进行空气和物体表面消毒的紫外线对人体的皮肤和粘膜有刺激作用。
手术中使用的x线机或c臂机释放的射线易造成人体白细胞减少、生育力下降等。
（4）手术当中使用的一些仪器设备、医疗材料对人体也有不同程度的伤害。
（5）手术要求手术室内环境温度在22℃—26℃之间，需要空调来调节温度。
长期在空调环境中工作，易使人头晕、疲乏、注意力不集中。
1.2手术室工作环境方面的压力手术室护士的工作涉及病人的麻醉、苏醒、手术配合、物品准备、环境及器械的消毒灭菌等许多重要且繁琐的过程。
加上护士缺编时常需要加班、拖班，以及大量急诊手术和各种大手术等导致的经常性误餐，打乱了生活规律，易导致胃炎、胃溃疡。
手术室的工作繁忙，节奏紧张，护士在工作中处于相对固定的姿势，导致手术室护士极易发生颈椎病。
长期站立工作，可使下肢静脉瓣膜关闭功能受到破坏，易导致下肢静脉曲张。
手术室护士在一个相对封闭、相对独立的环境工作，每天直接接处病人的血脉、体液、开放的伤口等，使心态疲劳的护士易受到疾病的侵袭。
1.3不断更新的知识技能手术室汇集了各种新型医疗仪器和设备，要求护士熟练掌握各种设备的使用和保养方法，手术室又是集外科治疗、检查、抢救于一体的重要场所，要求护士既要熟悉各种抢救程序和常规操作，又必须不断学习新知识、新技术，才能跟上不断更新、提高的外科手术治疗方法。
手术室护士压力
鼓励护士表达意见和需求，及 时解决工作中的问题和矛盾。
社会支持与政策保障
提高社会认可度
宣传手术室护士的工作价值和贡献，提高其 社会地位和认可度。
提供心理援助服务
建立心理援助热线或网络平台，为护士提供 及时的心理支持和帮助。
完善法律法规
制定和完善相关法律法规，保障护士的合法 权益和职业安全。
噪音干扰
手术室中医疗设备的噪音 、医生与护士间的交流声 、患者的呻吟声等都会对 护士的工作造成干扰。
气氛紧张
手术室的工作节奏快，要 求高度集中注意力，这使 得手术室的气氛相对紧张 。
工作强度与压力源
长时间站立
手术室护士需要长时间站 立工作，容易导致身体疲 劳和下肢静脉曲张等问题 。
高强度工作
手术室的工作强度大，需 要护士具备高度的专业技 能和应变能力，以应对各 种突发状况。
04
不规律的饮食和作息时 间，可能导致消化系统 问题和睡眠障碍。
心理健康影响
01
02
03
04
高强度的工作压力和紧张的工 作节奏，可能导致手术室护士 出现焦虑、抑郁等情绪问题。
面对生死存亡的手术场景和患 者痛苦，可能产生同情疲劳和
情感耗竭。
与医生、患者及其家属的沟通 压力，可能引发人际关系紧张
和冲突。
手术室护士压力
演讲人：
日期：
目录
Contents
• 手术室护士工作压力现状 • 压力对手术室护士影响 • 压力管理策略与方法 • 手术室护士自我调适技巧 • 手术室团队建设与减压措施 • 总结与展望
01 手术室护士工作压力现状
工作环境特点
01
02
03
封闭性
手术室护士现存职业压力原因及应对方法
内蒙古中医药*湖北省丹江口市第一医院手术室（442700）2012年2月6日收稿摘要：目的：探讨手术室护士工作压力的主要因素，让手术室护士正确认识各种压力，从思想上减轻压力，放松心情，提高工作效率及护理质量。
方法：采用自行设计的调查表对我院手术室护理人员进行问卷调查。
结论：引起手术室护士工作压力因素有不良的工作环境、职业风险大、工作负荷重、专业性强等。
从这些方面入手，改善护士的工作、学习、生活环境，提高护士自身素质，减轻护士的身心压力，从而提高护理质量。
关键词：手术室护士；工作压力；职业压力中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0044-02初探手术室护士现存的职业压力原因及应对方法翁定清*③制度执行不力，操作不规范，防护用品使用不当。
工作中着装不规范，未按规定采取标准预防措施；手卫生不彻底，防护用品的完整性及清洁性保持不够，压力容器未定期校验，定期监测，设备仪器动态观察不及时等。
④人力资源配备不足。
工作超负荷，紧张而繁忙的工作极易造成心理、生理性疲劳，从而影响了行为的准确性和动作的协调性。
⑤基础设施设备落后。
建筑设计不合理，没有充分考虑到预防医院交叉感染和卫生学的要求，工作环境不通风，消毒设施、设备放置不合理，防护用品不足，这些都为职业安全埋下了隐患。
流动水洗手设备不完善，工作人员手卫生很难保持，而手卫生恰恰是引起医院感染的重要原因。
3对策①建立职业安全防护制度和措施。
制定并完善安全管理制度，锐器伤的管理制度，职业暴露应急预案，职业暴露处理流程，职业暴露报告制度，它是保证工作人员受到职业伤害后能及时正确处理，进一步追踪观察和治疗的制度化管理措施。
②加强全员职业防护教育，提高自我防护意识。
定期组织全员学习职业安全防护制度及方法，医院感染的预防控制相关知识，提高思想认识，重视医院感染的危害性和自我防护的重要性、必要性，从而规范工作行为，做好个人防护，养成良好的工作习惯，尤其要强化洗手意识，洗手是预防感染最重要、最简单、最有效的方法。
手术室护士职业压力分析及应对策略
手术室护士长期无规律的进行站立行为，同时因为抢救病人配合医生进行治 疗，而延误了进食时间，导致本身出现胃炎、腰肌劳损、下肢静脉曲张等病症。同 时又由于护士长期的同患者的各项分泌物体相接触，因此护士有更大的几率被传 染艾滋病、梅毒等传染性疾病，同时又由于手术室中需要应用到各种抗瘤药品及 具备挥发性的化学消毒剂等等，这些都严重威胁到手术室护士的健康安全，进一 步增大了护士本人所承受的压力。 2. 面对压力时，手术室护士需要采取的应对措施
结合上文所述，护士的主要压力主要来自于本身高风险高强度的工作，而这 些工作对于其本身的健康及职业的远期规划等都有不利影响。而作为一名手术 室工作护士，其本人必须提高本身业务水平，并且树立较强自我保护意识，在出现 不良事件时及时上报，进而提高本人工作效率。此外，管理阶级也必须考虑到护 理人员本身身心压力，进而创造良好工作环境。
手术室护士的工作压力源与应对措施
手术室护士的工作压力源与应对措施
手术室护士的工作压力源主要来自如下几个方面：
一是医护紧张的生活节奏。
尤其是在手术室，工作节奏十分紧凑，护
士需要按照由医生安排的节奏，迅速而准确地完成任务，分心不容，常常
为熬夜准备感到疲劳，影响了精神状态和生活质量。
二是手术室的复杂环境。
护士在手术室工作所面临的压力包括危险性、知识和技能的要求等，手术室工作氛围紧张，护士需要应对复杂情况，以
及多变的任务，以及医疗理论和技术、病患心理、护理措施等等。
应对措施：
一是把握工作节奏，积极调节，把握好工作的压力和疲劳，提高工作
效率，使工作有规律有序地进行。
二是要坚持良好的生活习惯，积极参与体育运动，适当放松，心理上
积极面对工作压力，集中精力，对病人有更好的关注和护理。
三是要不断提高自己的专业技能，加强关注行业动态，以更好地了解
病人情况，为在手术室工作打下坚实的基础。
护士的工作环境与工作压力分析
护士的工作环境与工作压力分析护士作为医疗团队的重要一员，承担着照顾病人、提供基础护理、执行医嘱等重要职责。
然而，护士职业也面临着一定的工作环境和工作压力。
本文将从以下几个方面对护士的工作环境和工作压力进行分析。
一、工作环境护士的工作环境主要包括医疗机构、病房、手术室等。
这些环境通常需要保持清洁、安静、有序，以提供良好的治疗条件。
然而，由于医疗机构的繁忙和复杂性，护士常常需要在繁忙的环境中工作，面对各种突发情况。
此外，护士还需要与医生、其他护士和患者家属等多个群体进行有效沟通和协作。
二、工作压力1. 人力资源不足：目前，我国护士的数量相对不足，护士与病人的比例偏高。
这导致护士需要承担更多的工作负担，加班成为常态，容易导致身体疲劳和工作效率下降。
2. 高强度工作：护士的工作强度较高，需要长时间站立、走动，处理各种急救、手术等紧急情况。
这种高强度工作容易导致身体疲劳、压力过大，甚至出现工作倦怠和职业倦怠等问题。
3. 情绪压力：护士在工作中常常面对病情严重、病人痛苦的情况，需要面对患者和家属的情绪化反应。
这对护士的情绪管理能力提出了较高要求，容易引发情绪疲劳和心理压力。
4. 职业风险：护士在日常工作中可能接触到各种传染病、危险物质和暴力行为。
这些职业风险对护士的身体健康和心理健康造成一定威胁。
为了缓解护士的工作压力，提高工作环境的质量，以下几点建议供护士职业规划参考：1. 加强人力资源投入：医疗机构应增加护士的数量，合理配置人力资源，以减轻护士的工作负担，提高工作效率。
2. 提供职业培训和支持：医疗机构应加强对护士的职业培训和支持，提高护士的专业能力和应对突发情况的能力，以应对工作中的各种挑战。
3. 建立良好的团队合作机制：医疗机构应建立良好的团队合作机制，促进医生、护士和其他医疗人员之间的有效沟通和协作，提高工作效率和质量。
4. 关注护士的身心健康：医疗机构应关注护士的身心健康，提供必要的心理辅导和健康管理措施，帮助护士缓解工作压力和情绪疲劳。
手术室护士的现实困境与应对措施
手术室护士的现实困境与应对措施手术室护士的现实困境与应对措施作为医疗行业中的一员，手术室护士的任务便是为医生提供全面的医疗救治工作。
然而，手术室护士在工作中也面临着一些困境。
主要表现在人员短缺、压力大和时刻保持高度的警觉等方面。
本文将针对手术室护士的这些现实困境进行分析，并提出相应的应对措施，希望能够帮助护士们更好地工作和生活。
一、人员短缺是主要困境首先，手术室护士的人员短缺是主要困境之一。
由于手术室护士在医疗救治工作中的重要性，因此要求护士必须按时全面地完成各种各样的工作，同时又要以高度警觉的状态保持清醒。
这种工作负荷如此之高的工作性质，需要很多护士的的共同协作才能够胜任。
但事实上，由于各种原因，手术室护士的人员短缺非常严重，这也使得护士的工作压力越来越大。
二、压力大是导致疲劳的主要因素其次，手术室护士的压力也是一个比较严重的困境。
事实上，护士在工作中的压力非常大，这可能是由于各种原因造成的，例如，不稳定的患者情况、手术室运转的紧急情况、长时间的工作和休息不足等等。
这些因素通常会对护士的身体和心理造成很大的压力，而这种压力一旦达到一定的程度，就可能导致护士疲劳、焦虑和心理障碍等问题。
三、时刻保持高度的警觉性最后，手术室护士需要时刻保持高度的警觉性。
手术期间，护士必须时刻关注患者的生命指标，这样才能够确保患者的安全。
此外，护士也必须紧急应急，及时解决突发事件。
所有这些要求都需要护士在手术期间时刻保持高度的警觉性，这是非常需要耐心和能力的。
应对措施：为了解决这些困境，手术室护士需要采取一些有效的应对措施。
1.增加人员数量手术室护士的人员短缺是一个比较严重的困境，因此需要在招聘和培训方面加大力度，增加手术室护士的人员数量。
同时，还需要加强护士之间的协作，保证护士可以成功地完成手术室各项工作。
2.系统的管理和培训还需要建立有效的系统，以便管理和培训手术室护士，使他们能够更好地承担工作。
这包括注重护士的健康管理，关注他们的工作负荷，以及培训他们解决紧急情况的能力。
手术室护士工作压力状况的调查分析
手术室护士工作压力状况的调查分析目的：调查分析手术室护士工作压力状况，探讨其应对措施。
方法：选取本院26名护士进行问卷调查，统计分析其工作压力状况。
结果：统计显示感到工作量大、经常加班、生活没规律是手术室护士的首要工作压力，其次是担心职业危险因素对健康的威胁，对比其他调查项差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于手术室护士的工作压力现状，应加强人力资源管理，提高护士对工作压力源的认知及耐受力，倡导职业素质、个性化专业及临床的继续培训教育。
标签：手术室；护士；工作压力；调查护理学科和科学技术日益发展，推广新型护理模式，树立“以患者为中心”的理念已成为普遍趋势，护士的日常工作重心发生转变，由传统的遵医嘱执行的单纯操作，向对患者提供整体护理转移，如生理、心理、精神等多层面的干预；并提出增强护士的行为模式、知识结构及身体素质等。
护士每分每秒都直接面对着患者的生命安全，护理工作的性质决定了其时刻必须处于高风险的高压紧张工作状态中。
而手术室是作为外科科室中的一个特殊的诊疗场所，各种复杂、尖端技术的手术在此进行，都要求手术室护士的高度配合以顺利完成，随着医学科技的日益发展，手术室开展的范围越来越广，术中引入许多新型设备、仪器及特殊医疗材料，这就要求手术室护士需要提高整体的业务知识及素质水平，因此，手术室护士日益面临着各种应激因素，并日趋复杂化，另外，手术室护士的特殊工作环境、性质及服务对象等与其他科室有一定区别，有其特殊性，护士需要长时间地工作在密闭的环境中，并且要面临的职业风险与压力较大，面临各种危重患者及其家属等各种人际关系的沟通极其频繁，容易使之产生心情压抑、疲乏等精神方面的症状，严重影响到手术室护士的身心健康，从而无形中影响到日常护理工作的质量。
本文通过结合本科室的现状，分析总结手术室护士的工作压力状况如下：1 对象与方法1.1 调查对象选取本院26名护士进行问卷调查，其中包括3名主管护师、10名护师、13名护士。
护士的职业压力
护士的职业压力概述：护士作为医疗团队中的重要成员，承担着照顾病人、提供医疗护理、协助医生和保持医疗环境清洁等多项职责。
然而，随着医疗行业的不断发展和变化，护士们面临着日益增加的职业压力。
本文将详细探讨护士所面临的职业压力及其影响，并提供一些缓解压力的方法。
一、护士面临的职业压力：1. 工作量过大：护士的工作负荷通常非常重，需要长时间站立、走动，处理复杂的医疗事务。
工作时间长、任务繁重容易导致身体疲劳和精神压力。
2. 高度责任感：护士需要确保病人的安全和舒适，对于病情的变化需要及时响应，承担起病人生命和健康的重要责任，这种责任感常常给护士带来巨大的压力。
3. 情绪压力：护士常常面对病人的痛苦和死亡，这种情绪负担对他们的心理健康产生了巨大的影响。
同时，与病人和家属的沟通也是一项重要任务，而沟通不畅或者受到责备的情况会增加护士的情绪压力。
4. 职业发展压力：护士也需要不断学习和更新自己的知识和技能，以适应不断变化的医疗环境。
同时，护士也面临晋升和职业发展的压力，这需要他们不断提升自己的能力和技术。
二、护士职业压力的影响：1. 身体健康问题：由于工作负荷过大和长时间的压力，护士容易出现身体不适，如疲劳、肌肉疼痛、失眠等问题。
长期紧张的工作状态还可能导致免疫力下降，易患疾病。
2. 心理健康问题：护士面临的高压工作环境容易导致焦虑、抑郁、情绪波动等心理问题。
长期的心理压力还可能导致护士出现工作倦怠、情感疲惫等问题。
3. 职业满意度下降：过高的工作压力和长期的心理负担可能导致护士对工作的满意度下降，产生对职业的不确定感和不满意的情绪，进而影响工作质量和效率。
三、缓解护士职业压力的方法：1. 寻找支持：护士可以积极与同事、家人和朋友交流，寻找情感支持和理解。
与同事分享工作经验和困惑，可以减轻压力并获得建议和帮助。
2. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适度运动，有助于提高身体素质和抵抗力，减轻身体疲劳和压力。
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手术室护士职业压力研究现状刘志瑛关键词：压力；护士；手术室中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２８．０５２文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅１０Ａ－２６６３－０２ 随着工业生产和社会生活不断发展，压力成为了备受关注的研究话题［１］。
护士在临床工作中所承受的压力已经成为了一种职业性危险，手术室护士是护士中较为特殊的团体，具有专业技术性强、工作量大、意外及紧急情况多、风险性高、往往在高度紧张状态下持续工作等特点，这些特点决定了手术室护士面临着特殊的职业压力。
现对手术室护士工作压力的相关因素及应对措施的研究现状进行综述，旨在为手术室护士寻求有效减压方法提供依据。
１ 压力的相关理论１．１ 压力 压力（ｓｔｒｅｓｓ）又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。
这种反应可能是生理的，也可能是心理的；可能是正性的，也可能是负性的［２］。
１９５０年压力之父Ｓｙｌｙｅ将压力与疾病联系起来，将压力描述为是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态，而这种紧张表现在人们身上是按一定顺序和阶段进行的，Ｓｙｌｙｅ称这一过程为“全身适应性综合征”，这一过程分为３个阶段，即警戒反应阶段、抵抗阶段和疲惫阶段［３］。
由此压力能致身心疾病就比较明确。
随后压力学说发展很快，并开始应用于实践。
１．２ 压力源 压力源是指能够引起压力反应、干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化。
护理工作中的压力源既可来自护士本身也可来自工作环境。
工作人员本身压力的产生是由于个体的性格、个人家庭的矛盾或个体的适应能力而引起的［４］。
２ 手术室护士工作压力的影响因素２．１ 特殊的工作环境 现在的手术室大多都是层流手术室，是一个相对封闭的工作环境，与外界接触少，手术室的护士大部分时间面对的是处于麻醉状态的病人，缺乏与病人的沟通。
而且手术护士每天都要接触病人的血液、分泌物、感染的机会较多，且手术中使用的锐利器械容易刺伤自己和他人。
周萍［５］在手术室护士压力源的调查中显示，手术室的工作环境使手术室护士所受到的职业危害因素很多，包括化学物质，如吸入性麻醉气体、消毒剂的污染、电凝电灼产生的气体、各种麻醉机、监护仪、抢救设备用的现代化仪器的噪声、利器的伤害等都会对手术室护士构成极大的威胁。
２．２ 高强度的工作 手术室的工作节奏快，工作连续性强，饮食无规律，加班加点现象较为普遍。
为了配合医生迅速准确的完成手术，手术护士长期处于注意力高度集中的状态，造成体力和精力过度消耗。
侯绍瑜等［６］在手术室护士压力源分析与对策中表明，工作量大是造成手术室护士产生心理压力的重要原因。
阎仿等［７］在手术室护士抑郁情绪的调查研究中表明，护理工作的繁重性是护士产生压力的因素之一。
２．３ 工作的高度风险性 手术室是一个高风险科室，随着医学技术的迅速发展，高难度手术面临的风险也越来越大。
手术室护士在工作中经常面临危症抢救，意外状况，所以必须反应敏捷，动作迅速。
如果护士在工作中出现差错事故，就会威胁到病人的生命安全。
祝妍华等［８］调查了４５名手术室的护士表明，由于手术室涉及面广、病人病情复杂，大多数护士在工作的同时担心差错事故的发生，使手术室护士长期处于一种较为紧张的状态。
护理差错主要是责任性差错，护理工作质量又直接关系到病人的安危，工作中稍有疏忽大意将会影响医院护理质量甚至酿成重大差错纠纷，护士更是担心工作中出现差错而加重思想负担。
２．４ 人际关系的压力 手术室护士担任着多个科室的手术配合任务。
手术室护士工作的对象不仅是手术的病人更多的是要同时面对不同性格、不同手术习惯的手术医生、麻醉医生，既要避免与病人发生纠纷，又要协调各类医护间关系。
只有通力合作才能顺利地完成手术。
然而在大多数病人和家属心中，认为一台手术的成功完全归功于外科和麻醉医生，对护士的工作很少给予肯定。
钱玉秀等［９］调查了广州６所三级甲等医院的２００名手术室护士发现，由于护士成就感低，导致在手术配合过程中容易出现矛盾，人际关系比较紧张，成为手术室护士焦虑第一压力源。
３ 应对措施３．１ 积极优化工作环境 经常对各种仪器进行维修和保养，保证性能良好，减少不必要的噪声干扰，手术室内保持适当的温度和湿度，营造一个健康的工作环境。
同时要提高防范职业危害的意识，为了避免接触感染，手术前应对病人的病史进行了解，对传染病阳性的病人要提前做好准备，在接触病人的血液、分泌物时应戴口罩、手套，不能用手直接接触针头、手术刀等锐利器械。
３．２ 合理调整工作强度 合理调配人力资源，充分利用时间管理来降低护士工作压力。
手术室护士长期处于高负荷工作状态，紧张情绪无法释放，容易造成身心疲惫，护士长应该根据手术大小和护士具体情况合理安排手术调整巡回护士和器械护士的次数，分层次使用人员，注意能力高低搭配、性格互补，对工作起指导作用。
同时可以进行奖金的二次分配，根据工作量的大小分配，体现按劳分配，多劳多得的原则，增强护士对自身价值的认同感和自豪感，以减少压力的发生。
３．３ 严格执行手术室工作制度和加强技能教育 术前充分做好术前准备，工作时认真负责、一丝不苟，器械护士与巡回护士应共同在术前、术中、术后仔细做好清点工作，密切观察手术进展，有预见性地准备手术用物，加强业务技术和新知识的学习，尽快掌握新仪器的使用，保证手术顺利进行。
同时更要加强法制观念学习，科室制订严格的查对制度和安全防护制度，经常分析讨论不安全因素，研究相应对策。
每日晨交班时开展经验分享活动，便于提高警惕防患于未然，最大可能减少医疗纠纷事故的发生。
３．４ 处理好各种工作关系 工作中受到医生或麻醉师指责时，善于稳定情绪，调整好自己的心态，加强同医生的交流与合作。
树立“手术病人和医生都是我们的服务对象”这种理念，护士充分做好各种术前准备提高自身业务水平、高质量高效率地配合手术，减少因工作细节的疏忽工作能力的缺陷而造成医护矛盾。
总之，手术室护士心理压力较大，影响着护士的身心健康和护理质量的提高，作为手术室护士应采取适当的应对措施，及时调整心态，缓解或消除压力，创造和谐的工作环境，提高医生及病人的满意率，从而提高手术室护理质量。
参考文献：［１］ 何友贵，李小妹，顾伟，等．护理工作压力源与压力程度研究现状［Ｊ］．护理学杂志，２００１，６（１１）：７００－７０２．［２］ 潘孟昭．护理学导论［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９９：５６－５８．［３］ 邹枸．护理程序入门———现代护理新概念［Ｍ］．北京：北京协和医科大学、北京医科大学出版社，１９９２：１２５．［４］ 刘玉馥，周莉．护士压力研究进展［Ｊ］．国外医学：护理学分册，１９９８，１７（１）：３．［５］ 周萍．手术室护士压力源的调查［Ｊ］．中外医学研究，２０１０，８（１１）：１０９－１１０．［６］ 侯绍瑜，王霞，肖秀娟，等．手术室护士压力源分析与对策［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００６，１２（３）：５４９－５５０．［７］ 阎仿，全红，张蓉．手术室护士抑郁情绪的调查研究［Ｊ］．护理研究，２００４，１８（３）：４８３．［８］ 祝妍华，谢小玲，黄小红，等．手术室护士工作压力源的调查分析［Ｊ］．浙江临床医学，２０１０，１２（１）：１０９－１１０．［９］ 钱玉秀，何金爱，陈伟菊，等．广州市三甲医院手术室护士压力源调查及管理对策［Ｊ］．中华护理杂志，２００７，４２（３）：２５８－２５９．作者简介 刘志瑛，主管护师，大专，单位：２００２３５，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。
（收稿日期：２０１２－０６－１４）（本文编辑王钊林櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅）老年肺结核病人治疗依从性影响因素及护理对策的研究进展周流凤关键词：肺结核；老年病人；治疗依从性；影响因素；护理中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２８．０５３文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ａ－２６６４－０２ ２０１０年第６次全国人口普查结果显示，我国现有６０岁及以上老年人口１．７８亿，占全国人口的１３．３％。
而２０１０年全国第５次结核病流行病学抽样调查发现的肺结核病人中老年人所占的比例较大，占４８．８％［１］，说明老年人逐渐成为肺结核发病的主要人群。
老年肺结核患病率随年龄增长呈上升趋势，已成为重要的公共卫生问题［２］。
由于现代生活生存压力大，就业形势严峻，目前我国多数家庭儿童由祖父母、外祖父母隔代抚养，因此老年肺结核病人也可能成为儿童结核感染的重要传染源［３］。
目前，发现肺结核病人，特别是及时发现新涂阳肺结核病人并给予彻底、规范化的治疗是结核病控制措施中最重要的策略［４］。
因此，及时发现老年肺结核病人并给予规范的治疗管理是控制老年肺结核的关键。
现综述近年来老年肺结核病人在治疗过程中服药依从性的影响因素及护理对策的研究进展。
１ 依从性的定义 ２００３年世界卫生组织（ＷＨＯ）定义的依从性是指病人的服药行为、饮食行为和生活方式与医生建议的符合程度。
这个定义现在普遍使用。
由于病人的饮食行为和生活方式的改变受到多种因素的影响，难以测量和评价，在多数依从性的研究中，都采用病人的服药行为与医生建议的符合程度来评价病人的依从性，即治疗依从性［５］。
２ 老年肺结核病人治疗依从性的主要影响因素２．１ 年龄因素 有研究显示，年龄是结核病人治疗依从性的影响因素，病人认为自己年龄已大，无需治疗或加上年老体弱、服药不良反应较大，较易自动停药或拒绝治疗［６，７］。
２．２ 病人对疾病的认知 病人对结核病的知晓程度对服药依从性有明显的影响。
有资料显示，结核病防治知识知晓水平的特点是随年龄的增加而递减的。
文化程度低，抗结核治疗中断治疗率高［８］。
老年肺结核病人，尤其是农村的老年肺结核病人常因文化程度的低下，影响了他们接受健康教育的水平，导致了对结核病知识知晓率的不足。
病人对疾病严重程度和危害性不了解、对服药的相关知识不恰当的理解或缺乏对坚持服药重要性的认识，出现药物不良反应后对治疗没有信心都可能导致病人治疗的不依从［９］。
２．３ 药物的不良反应 治疗肺结核常需多种药物联合使用，药物不良反应的发生与用药种类成正比，且联合用药品种数量增多，其不良反应率增加［１０］。
药物的不良反应是造成病人治疗依从性下降的一个重要因素［１１］。
既往的研究显示，病人年龄越大，出现药物的不良反应越多，其临床表现也趋于严重［１２］。
老年结核病病人应用抗结核药容易出现药物不良反应的主要原因包括：①老年人机体各种器官功能及代偿作用的逐渐减退，机体的耐受性降低，对药物的敏感性发生了变化，容易出现药物的不良反应；②肺结核是一种慢性消耗性疾病，易出现营养不良状况，而营养不良也易致药物不良反应，如肝损害的发生；③老年人肾脏体积缩小，从而延缓药物的排泄，使半衰期延长，易造成蓄积中毒，引起不良反应［１３］。