室上性心动过速的治疗指南()
室上速的最佳治疗方法
室上速的最佳治疗方法
室上速的最佳治疗方法因个体差异而异，不同的治疗方法适用于不同的患者，以下是常见的治疗方法：
1. 等待治疗：对于非常频率和短暂的室上速，通常不需要治疗，可以通过休息和减少咖啡因等刺激性物质来缓解症状。
2. 药物治疗：药物治疗是常见的室上速治疗方法，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和钙通道阻滞剂等，这些药物可以减慢心跳速度和节律恢复。
3. 心脏起搏器：如果药物治疗无效或有不良反应，心脏起搏器可用于治疗室上速，它可以通过使心脏节律更稳定来减少室上速发作的频率。
4. 射频消融术：对于严重的室上速，射频消融术可能是最佳治疗方法，它通过热能消灭心脏中引起室上速的异常节律区域，使心脏节律恢复正常。
总之，室上速的治疗方法应根据患者的具体情况和症状来定，患者应在医生的指导下选择最佳治疗方案。
室上性心动过速怎么治疗,四大方法帮助你
室上性心动过速怎么治疗，四大方法帮助你室上性心动过速是一种常见疾病，对患者的危害极大，必须积极治疗。
就目前来说，治疗此病的方法有三种，一是物理方法、二是药物方法，如果是静脉用药的话要提前备好阿托品等、三是手术治疗，成功率有了明显提高。
★ 1.物理方法通过刺激迷走神经终止SVT。
方法有：①冰水毛中敷面法：用毛中在4～5℃水中浸润后敷于病儿面部或将冰袋置于面部来刺激迷走神经，每次数十秒。
如1次无效，隔3～5分钟再用，一般不超过3次。
此法对新生儿及小婴儿较适用。
②用力、屏气、饮冰水、Valsalva动作或采取特殊体位：适用于较大的儿童。
③按摩颈动脉窦法：每次按摩5～10秒，勿同时两侧按压，一旦恢复窦律即停止按压。
④以手或压舌板刺激患者咽喉部使之产生恶心、呕吐。
★2.药物方法静脉用药者均宜备用好阿托品、异丙肾上腺素和钙剂。
(1)洋地黄类药物：伴有心衰表现者，宜选用洋地黄类药物。
此药能增强迷走神经张力，减慢房室交界处传导，使SVT转为窦性，并能增强心肌收缩力，控制心衰。
洋地黄类药物中毒所致SVT及有预激综合征表现的较大儿童禁用此药。
低钾、心肌炎、SVT伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。
剂量同前。
(2)β受体阻滞剂：常用普奈洛尔、艾司洛尔。
静脉应用时作用快、副作用少。
重度房室传导阻滞、哮喘及心衰者禁用。
剂量同前。
(3)普罗帕酮(心律平)有明显延长传导作用，能抑制旁路传导。
静脉用药快速有效，较安全，国内认为可作为首选药。
每次1～3mg/kg.溶于葡萄糖液10ml中缓注10～15分钟。
无效者20分钟后重复1～2次。
一般不超过3次。
(3)腺苷强烈兴奋迷走神经，抑制房室结的起搏，减轻房室传导，打断折返条件而终止发作。
具有复律快、高效、可重复又无蓄积及无负性肌力作用的特点。
是治疗SVT最好的药物之一。
用量一般为每次0. 05～0. 25mg/kg，要求静脉快速注射(1～2秒内)，慢速给药或从远端静脉给药一般无效。
应用时应有心电监护，哮喘病儿不宜用。
2019 ESC室上性心动过速管理指南解读(全文)
2019 ESC室上性心动过速管理指南解读（全文）欧洲心脏病学会（ESC）室上性心动过速（简称室上速）管理工作组携手欧洲儿童和先天性心脏病协会（AEPC）于8月31日在2019 ESC年会上公布了最新的室上速管理指南[1]（以下称新指南），这是继2003年ESC 室上速管理指南以及2015年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/心律协会（HRS）成人室上速管理指南后的重要更新。
十余年来，随着导管消融治疗技术和三维标测系统的普及、发展与成熟，室上速的管理发生了巨大变化。
对比药物治疗，导管消融治疗因可根治绝大部分室上速，其地位已得到稳步提升，改变了该类疾病的治疗格局。
新指南立足于循证医学证据，总结了16年来业内已发表的研究证据，为室上速患者的管理提供专业指导。
本文从我国实际情况出发，结合既往指南，对新指南的重要推荐逐一进行解读和评述，指出我们的问题和差距以及发展方向。
一、药物治疗推荐存在变迁伊伐布雷定作为一种窦房结起搏通道（If通道）特异性抑制剂，目前主要应用于心室率控制不佳的心力衰竭患者的治疗，以期进一步降低心血管死亡及住院的发生率[2]。
由于其特异性作用，该药可选择性抑制窦房结的起搏电流，在不引起低血压的同时可显著减慢心率。
2015年ACC/AHA/HRS已推荐该药可单独或联合β受体阻滞剂治疗症状性不适当窦性心动过速（inappropriate sinus tachycardia，IST）（Ⅱa类推荐，C级证据）[3]，新指南进一步扩大了该药的适应证，推荐该药可考虑用于体位性心动过速综合征（Ⅱb类推荐，C级证据）以及传统药物（包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂、普罗帕酮以及氟卡尼）治疗无效的局灶性房性心动过速（atrial tachycardia，AT）（Ⅱb类推荐，C级证据）。
但同时新指南也指出，该药可能影响神经体液调节反馈机制，从而增加交感神经张力，具有潜在的致心律失常风险，部分针对心力衰竭或冠心病患者的随机对照实验结果显示，伊伐布雷定可能增加患者心房颤动（简称房颤）风险。
室性心动过速临床诊疗指南
室性心动过速临床诊疗指南【概述】1.室性心动过速(ventriculartachycardia，VT)，指起源于希氏束以下水平的心脏传导系统或心室、至少连续3个或以上的快速性心律失常，或电生理检查中诱发出6个和(或)以上的心室搏动。
非持续性VT临床表现、预后意义及处理原则相当于复杂的室性期前收缩，通常临床上VT是指持续性VT，即持续超过30秒，或伴有血流动力不稳定者。
2.临床上常用的分类方法包括：持续和非持续VT；单形和多形VT；器质性和正常心脏结构VT。
常见的可逆因素包括：心肌缺血、药物(尤其是某些抗心律失常药物)、电解质(尤其是低钾、低镁)。
【临床表现】VT的临床表现取决于有无基础心脏疾病及其严重程度、发作的频率及持续时间、对心脏收缩功能的影响，故症状多种多样。
通常表现为心悸伴有心排出量减少和低血压的症状，包括头晕、眩晕、意识改变(如焦虑)、视觉障碍、出汗、先兆晕厥和晕厥，或者血流动力学衰竭、休克甚至猝死。
少数较慢频率的VT患者，尤其无器质心脏疾病者无明显症状，于体检或常规心电图检查时发现。
无休止性VT长期发作导致原先正常的心脏扩大、心力衰竭，称为心动过速介导性心肌病。
【诊断要点】1.体表心电图和动态心电图体表心电图和动态心电图是VT诊断的主要依据，多数VT频率在100～250次/分之间，持续性VT多数在180次/分，小于100次/分者通常称为加速性室性自主节律。
单形性VT的RR间期相对规则，多形性VT则可以极不规则。
多数VT的QRS波群时限大于120毫秒，起源于高位室间隔或束支的VT也可小于120毫秒。
仔细阅读记录图有时可见室性夺获和室性融合波。
常用采用Brugada标准鉴别宽QRS心动过速的方法为:所有胸前导联均无RS 形，诊断VT(否则进行下一步，以下同);心前区导联QRS有RS型，且RS大于100毫秒，诊断VT；存在房室分离，诊断VT；胸前导联V1和V6形态符合VT诊断标准，即V1呈RS型，RS大于70毫秒，V6起始为正向波，R/S大于1即诊断VT。
室性心动过速基层诊疗指南(2019年)
室性心动过速基层诊疗指南(2019年)室性心动过速基层诊疗指南(2019年)一、概述一)定义与分类1.非持续性室性心动过速(NSVT)：指心电图上连续出现3个及以上室性期前收缩，频率一般100～200次/min，在30秒内自行终止。
2.持续性单形性室性心动过速(SMVT)：同一心电图导联中QRS波形态一致，发作持续时间超过30秒，或虽然少于30秒，但伴随血液动力学不稳定的室性心动过速。
分为结构性心脏病的单形室性心动过速和不伴有结构性心脏病的特发性室性心动过速。
3.多形性室性心动过速：QRS波形态可以清楚识别但连续发生变化，频率超过100次/min的室性心律失常。
常见于器质性心脏病。
持续性多形性室性心动过速可蜕变为心室扑动或心室颤动。
发生在QT间期延长患者的多形性室性心动过速，QRS波常围绕心电图等电位线扭转，被称为尖端扭转性室性心动过速(TdP)。
TdP常与药物和电解质紊乱所致的延迟复极密切相关，因此，发生TdP时应积极寻找并纠正相关诱因。
4.心室颤动/无脉性室性心动过速：是心脏骤停的常见形式。
5.室性心动过速/心室颤动风暴：指24小时内自发的室性心动过速/心室颤动超过3次，并需紧急治疗的临床症候群。
二)流行病学1.NSVT：临床上常见的无症状性心律失常。
在结构性心脏病与无结构性心脏病患者中都较常见，也可见于表面健康的人群。
在伴有心悸症状的所有患者中，约有6%为NSVT。
由于大多数NSVT患者无症状，仅有50%左右的NSVT患者可重复记录，所以难以得到可靠的NSVT流行病学资料。
在24小时动态心电图监测中，约有3%的健康、无症状的个体发现有NSVT，男性和女性没有显著差别。
有报道显示11%的表面健康的老年人有NSVT。
多数情况下，NSVT发生短暂，无临床症状。
因此，临床上对NSVT患者的主要问题是甄别这些看似正常而实际上有潜在疾病的人群，并对合并有NSVT的患者进行危险分层。
在结构性心脏病患者中，NSVT是持续性室性心动过速或心脏性猝死(SCD)危险性增加的信号，所以对于NSVT患者，治疗患者的基础心脏病比治疗心律失常更重要。
引发室上性心动过速的原因及治疗方法科普
引发室上性心动过速的原因及治疗方法科普⊙文/韩昭伟 黄岛区人民医院心脏，这个我们人体内至关重要的器官，时刻在我们不知不觉中跳动着，维持着我们的生命。
然而，有时心脏的跳动却可能出现异常，室上性心动过速就是其中一种常见的心律失常。
了解室上性心动过速的原因和治疗方法，对于我们维护心脏健康具有重要意义。
室上性心动过速的原因室上性心动过速是指心跳的起源点位于心房或房室交界处，并且心跳速率超过了正常范围。
这种心律失常可能会导致心悸、胸闷、乏力等症状，严重时甚至可能引发心脏骤停，对患者的生命安全造成威胁。
室上性心动过速的原因主要有以下几点：（一）心脏结构异常：心脏的结构异常是引发室上性心动过速的常见原因之一。
这些异常包括房间隔缺损、室间隔缺损、瓣膜病变等。
这些结构异常可能导致心脏电生理功能的异常，从而引发室上性心动过速。
（二）心肌缺血：心肌缺血是指心脏供血不足，导致心肌缺氧。
这种情况可能是由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛或其他原因导致的冠状动脉血流减少。
心肌缺血时，心脏为了获得更多的氧气，会通过加快心跳的方式来增加心输出量，从而引发室上性心动过速。
（三）内分泌失调：体内的激素水平波动也可能导致室上性心动过速。
例如，甲状腺功能亢进可能导致心率加快，从而引发室上性心动过速。
此外，嗜铬细胞瘤等内分泌失调疾病也可能导致心脏电生理异常，引发室上性心动过速。
（四）药物不良反应：某些药物可能会对心脏产生刺激作用，引发室上性心动过速。
这些药物包括咖啡因、茶碱、抗生素等。
因此，在使用这些药物时，需要注意其对心脏的影响，避免引发室上性心动过速。
（五）情绪因素：情绪波动也可能影响心脏的功能，引发室上性心动过速。
例如，紧张、焦虑、恐慌等情绪波动可通过自主神经系统影响心脏，导致室上性心动过速。
（六）其他原因：室上性心动过速的原因还包括电解质失衡、甲状腺功能亢进、遗传因素等。
电解质失衡可能导致心脏电生理异常，从而引发室上性心动过速。
甲状腺功能亢进可能导致心率加快，从而引发室上性心动过速。
室上性心动过速的处理
室上性心动过速的处理
室上性心动过速在临床中很难处理是一类快速型心律失常，治疗不当时可引起心室颤动，甚至死亡！
当患者以室上速来就诊时，我们一般都不可能判定出是否是预激引起的室上速或预激合并的房颤，当我们判定不清时，要首选普罗帕酮（心律平）或胺碘酮或普鲁卡因胺或利多卡因。
以上药物有延长旁路不应期的作用，能够减缓心室率。
但洋地黄制剂、异搏定或B-阻等延长房室结不应期的药物，当房室结传导受到阻滞，则更激发了旁路的传导，因而使心室率更加快，从而造成治疗上的错误。
也可以通过以下情况判断，但只能做参考：
1、年轻的多为预激，年长的有心脏病的多为单纯室上速。
2、病史及平时的心电图。
3、预激合并宽的QRS波的快速房颤时不易与室颤鉴别，但一般
有意识障碍，房颤则仅有血液动力学改变。
常用药物用法：
1.普罗帕酮70毫克+5%葡萄糖20毫升缓慢静注。
15---20分钟无效，可重复。
30分钟后仍无效，可再重复。
总量不超过210毫克。
如无效改用其他药物。
2.胺碘酮（可达隆）5mg/kg加25%葡萄糖20ml 静脉缓注，或300mg+5%葡萄糖100ml中静点。
须心电监护，注意PR和QT间期的变化及心率变化。
3.异搏定5---10mg+25%葡萄糖20ml 缓慢静注。
转复后即停，无效15分钟可重复，总量不超过15mg。
4.西地兰0.4mg iv 15---30min重复0.2---0.4mg 总量不超过1.2mg/日。
5.A TP 5---20mg 快速静注。
《室上性心动过速基层诊疗指南(2019年)》
《室上性心动过速基层诊疗指南（2019年）》室上性心动过速（supraventricular tachycardia）简称室上速, 广义上是指一组起源于房室交界及其以上传导系统的心动过速, 包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速（PSVT）、房性心动过速、心房颤动（atrial fibrillation）、心房扑动（atrialflutter）等。
《室上性心动过速基层诊疗指南（2019年）》为基层管理室上性心动过速患者提供了全面指导。
关于室上性心动过速的治疗, 指南主要涉及以下内容。
急诊处理1.刺激迷走神经:患者心功能、血压正常的情况下可尝试刺激迷走神经的方法, Valsava动作［深吸气后屏气、再用力作呼气动作, 使胸内压增高30~40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）, 维持10~30 s］、将面部浸没于冰水内做潜水动作、刺激咽部诱导恶心。
有经验者可行颈动脉窦按摩（患者取仰卧位, 单侧按摩5~10 s, 切忌双侧同时按摩）。
刺激迷走神经的方法在部分患者效果较好。
2.药物治疗:•根据我国药源情况, 建议首选维拉帕米或普罗帕酮。
•维拉帕米: 首剂5 mg静脉注射, 10 min后可再次静脉注射5 mg。
也可用地尔硫, 0.25~0.35 mg/kg。
合并心功能不全或有预激旁路前传的心动过速者禁用钙通道阻滞剂。
普罗帕酮: 70 mg 稀释后静脉注射（5 min）, 10~20 min后无效可重复1次。
腺苷：是国际指南室上性心动过速首选的复律药物, 6~12 mg快速静脉注射, 起效迅速。
常见不良反应为窦性心动过缓、房室传导阻滞、面部潮红等, 因腺苷代谢迅速（半衰期短于6 s）, 不良反应常为一过性。
洋地黄：去乙酰毛花苷注射液0.4 mg 稀释后缓慢静脉注射, 2 h后无效可再给0.2~0.4 mg。
本药终止室上性心动过速起效较慢, 为伴有心功能不全者首选, 不能排除预激综合征者禁用。
上述治疗无效的患者可选用静脉胺碘酮。
室上性心动过速诊疗指南
患者教育与心理支持
01
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疾病知识普及
对患者进行室上性心动过 速相关知识的普及教育， 提高患者对疾病的认知和 理解。
心理疏导
关注患者的心理健康，对 于焦虑、抑郁等心理问题 ，及时进行心理疏导和干 预。
家庭与社会支持
鼓励患者家属和社会积极 参与患者的康复过程，提 供必要的支持和帮助，减 轻患者的心理负担。
深化基因研究
随着基因组学和精准医学的不断发展，未来有望通过深入 研究室上性心动过速相关基因，为患者提供更加个性化的 诊疗方案。
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临床表现与分型
临床表现：室上性心动过速的临床表现 多样，包括心悸、胸闷、气短、头晕等 。部分患者可能出现黑蒙、晕厥等症状
。
分型：根据心电图表现，室上性心动过 速可分为多种类型，如房性心动过速、 房室结折返性心动过速、房室折返性心 动过速等。不同类型的心动过速可能具
有不同的治疗策略和预后。
以上是关于室上性心动过速的疾病概述 ，涵盖了定义与流行病学、病因与发病 机制以及临床表现与分型等方面的内容 。这些信息有助于医生更准确地诊断和
临床试验与研究动态
抗凝治疗研究
针对室上性心动过速患者的抗凝治疗策略正在不断探讨中。一些临床试验正在评估不同抗凝药物在预防血栓形成 方面的疗效和安全性。
基因研究
随着基因研究的深入，科学家们正在寻找与室上性心动过速相关的特定基因变异。未来，基因检测可能成为室上 性心动过速的预测和个性化治疗的新手段。
未来研究方向与挑战
治疗室上性心动过速。
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诊断方法
心电图检查
特征表现
室上性心动过速的心电图特征包括心 率大于100次/分，P波形态异常，PR 间期缩短等。
室上速治疗指南
室上速治疗指北之阳早格格创做窄QRS波心动过速的鉴别诊疗A VNRT(房室结合返性心动过速),可正在V1导联出现假R波或者正在下壁(2.3,AvF)出现假S波.如果P波出当前S_T段,而且R_P>70ms,最大概是A VRT(房室合返性心动过速)如果RP>PR,最大概的诊疗利害典型A VNRT,PJRT(永暂性接界性心动过速)或者AT(房性心动过速).宽QRS波心动过速的鉴别诊疗:分三类,1,室上性陪束收阻滞2室上性心动过速陪房室旁路传导3室性心动过速治疗:1.纵然通过留神查看，仍不克不迭精确宽QRS心动过速的诊疗时，便应将患者按室性心动过速治疗.2.对付于血流能源教不宁静的SVT，不管宽QRS的仍旧窄QRS的，尾选电复律.若条件不允许, 要用药物末止宁静的宽QRS波心动过速，修议静脉注射普鲁卡果胺战（或者）索他洛我.对付于左心受益或者有心力衰竭体征的患者，可尾选胺碘酮.要末止不准则的宽QRS波心动过速（如预激性AF）修议用曲流电复律，如果患者血流能源教宁静，符合用inutility,普鲁卡果胺或者氟卡僧（氟卡僧）举止药物复律.3 对付于血流能源教宁静的窄QRS的SVT，指北推荐迷走刺激、腺苷、唯推帕米、天我硫卓皆是I类执征，其中，迷走刺激是B类凭证，而后三者是A类凭证，隐而后三者更劣于第一者，除宽沉哮喘中，腺苷是尾选药物（但是部分认为那种不费钱不劳累而且又合“法”的事为什么不先搞呢？所以，血流能源教宁静患者，先饱励他自己刺激迷走，那是活用指北，并不是IA便一定>IB的）.而对付于β阻滞剂、胺碘酮、天下辛则皆是IIb指征.三把板斧便是：迷走刺激、ATP、食讲调搏ATP大概会引导自己存留窦房结病变的患者加沉,潜正在的不良反应是诱收AF,对付室性预激的患者大概形成一定伤害.对付于有频收房性早搏或者室性早搏(不妨促收[PSVT的早期复收]患者,少效药物（如维推帕米或者天我硫卓或者好托洛我）是灵验的.但是静脉注射钙离子拮抗剂，并取B阻滞剂合用时应特天留神，果为大概出现矮血压战（或者）心动过缓.注意:腺苷具备起效快战半衰期短的便宜，但是须注意应赶快静注，有哮喘病史者不采用，共时使用茶碱类药物者，腺苷应删量，腺苷效率会被单嘧达莫加强，正在合用卡马西通常，易爆收房室传导阻滞，腺苷有诱收短促房颤的大概，对付预激患者有害.静脉推注钙拮抗剂、B-阻滞剂，起效较缓但是保护时间少，对付压造触收室上速的房性战室性早搏灵验率，可缩小室上速的复收，但是应注意瞅察矮血压战心动过缓的副效率.（3）电转复对付血流能源教不宁静的患者，可坐时止曲流电复律治疗.PSVT的电复律收配——共步电复律，50J－100J－150J不符合窦性心动过速:不符合的窦性心动过速是戚息时心率持绝性删快或者窦性心率取体力、情感、病理或者药物的效率程度不相闭或者不可比率.不符合窦性心动过速的潜正在病理前提大概有多种，但是主要体造大概是!窦房结自律性删下.2自决神经安排非常十分：接感神经弛力过下，而副接感神经弛力减退.约莫90%的患者是女性，仄衡年龄为38+-12岁.主要症状是心悸，也可有胸痛、气短、头昏、头晕战近似晕厥（presyncope）等.诊疗尺度：1)24小时Holter证据黑日活动时心率过分删快，出现持绝性窦性心动过速（心率>100次/分），但是夜早心率仄常.2)心动过速（战症状）利害阵收性的.3) P波形态战心内电图的激动程序取窦性心律相共.4)排除继收性本果（如甲状腺功能卑进、嗜铬细胞瘤、身体安排功能减退）.治疗:B受体阻滞剂尾选, 钙拮抗剂（如维推帕米战天我硫!）也灵验.对付于大普遍易治性不符合的窦性心动过速患者，导管消融改良窦房结是一种非常要害的治疗要领.但是潜正在的并收症有心包炎、膈神经益伤、上腔静脉概括征战需要植进永暂性起搏器.窦房结合返性心动过速窦房结合返性心动过速是合返环乏及窦房结的心动过速.心动过速呈阵收性，时常呈非持绝性短阵收火.P波取窦性心律时相共或者相似，常常由一个房性早搏触收战突然末止.诊疗：下列特性下度提示那一心律得常.1.心动过速战取其相闭的症状是阵收性的.2.P波形态取窦性心律相共.3.心内心房激动程序是从下到矮、从左到左，取窦性心律的激动程序相似.4.房性期前刺激可诱收或者末止心动过速.5.迷走神经刺激要领或者腺苷可末止心动过速.6.诱收心动过速不依好于心房或者房室结的传导时间.治疗：有症状的窦房结合返性心动过速可用迷走神经刺激要领、腺苷、胺碘酮、B阻滞剂、钙离子拮抗剂等.普遍射频导管消融可乐成天治愈持绝性窦房结合返性心动过速.房室结合返性心动过速(A VNRT)PSVT中最罕睹的一种，女性更多睹.临床表示为心悸、头晕、颈部搏动.普遍不器量性心净病，心动过速的频次常为150-250次/分.典型A VNRT中，快径动做合返环的顺传收，而缓径动做前传收（即缓_快型A VNRT）.心电图上V1导联常可睹假r’波.约莫5%_10%的患者表示为非典型A VNRT前传通过快径，而顺传通过缓径（即快_缓型A VNRT），进而引导心动过速时RP 间期少.正在更少睹的情况下，心动过速的两条经路皆由缓径组成（即缓_缓型A VNRT），P 波正在QRS 波之后（即RP间期>=70ms-）.治疗：对付于宁愿少暂心服药物治疗而不肯导管消融的患者，可用非两氢吡啶类钙离子拮抗剂，B阻滞剂战天下辛.对付于不器量性心净病，而对付房室结阻滞剂效验短佳的患者，Ic类药物如氟卡胺战普罗帕酮可动做尾选.大普遍情况下，不需要用III类药物如索他洛我或者胺碘酮.(Ia类药物奎僧丁、普鲁卡果胺战丙吡胺等果疗效普遍，而且有致心律得常等不良反应，现已节造使用.需要指出，胺碘酮对付于有器量性心净病，特天有左心室功能障碍者是仄安的.单剂量药物治疗是指当单用迷走神经刺激要领无效时，为了末止心动过速，赋予一次药物治疗的要领.那一要领适用于A VNRT收火不一再，但是持绝时间少（如数小时）而能很佳耐受者.那样不妨预防患者正在不收火功夫少暂而不需要的药物治疗.单剂量心服氟卡胺（大3mg/kg）不妨正在青少年战年少成年而不器量性心净病的患者中末止A VNRT的慢性收火.有考查标明，单剂量心服天我硫卓（120mg）加普萘洛我（心得安）（80mg）劣于对付照组战氟卡胺，矮血压战窦性心动过缓是少睹的并收症.导管消融：沿三尖瓣环的后隔断区消融缓径不妨明隐减矮房室传导阻滞的伤害，果而是消融的尾选要领.。
室上速的治疗原则
室上速的治疗原则
室上速（supraventricular tachycardia，SVT）是一种心律失常，治疗原则主要包括以下几点：
1. 确认诊断：首先要对室上速进行确诊，通过心电图或Holter监测等检查手段进行确认。
2. 稳定患者：如果患者没有明显的症状或症状轻微，可以尝试非药物治疗方法，如Valsalva动作、冷水刺激、咳嗽等来终止室上速。
3. 药物治疗：如果患者症状严重或无法通过非药物方法控制室上速，可以考虑使用药物治疗。
常用的药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）以及抗心律失常药物（如胺碘酮）。
具体选择哪种药物要根据患者的具体情况和医生的判断。
4. 心电复律：如果药物治疗无效或不可耐受，可以考虑进行心电复律。
常用的复律方法包括电复律、药物复律和射频消融术等。
具体选择哪种方法要根据患者的年龄、病史、心脏结构和心电图特征等综合考虑。
5. 预防复发：对于频繁发作的室上速患者，可以考虑进行长期药物治疗或射频消融术来预防室上速的复发。
室上速的治疗原则是根据患者的症状、心电图特征和心脏结构等因素来选择合适的治疗方法，以终止室上速、缓解症状，并预防室上
速的复发。
治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况来制定。
室性心动过速的治疗方法
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导语：随着生活水平不断的提高，越来越多的人特别容易出现一些心脑血管的疾病，其中心脏病是我们生活中最为常见的一种疾病，它的发病率也是极高的
随着生活水平不断的提高，越来越多的人特别容易出现一些心脑血管的疾病，其中心脏病是我们生活中最为常见的一种疾病，它的发病率也是极高的，其中室性心动过速是我们最为常见的心脏病的一种，他总是会导致很多患者突然发生心跳过快，有的时候会引起很多人出现头晕和浑身无力等，这样会严重的影响到我们的正常工作和生活，下面我们一起了解一下室性心动过速的治疗方法。
室性心动过速的治疗方法：
室性心动过速大多发生在心脏病人中，可造成严重后果，增加病死率。
需要采取积极治疗措施，立即终止室性心动过速的发作。
其治疗原则：
①室性心动过速一旦发生，应立即终止发作。
②消除诱因，注意低血钾，洋地黄药物的使用。
③积极治疗原发病，如纠正心衰，心梗后室壁瘤的治疗等。
④预防室性心动过速的复发，在室性心动过速终止后，应使用药物或非药物措施预防室性心动过速的复发。
⑤防治心脏病猝死。
1.室性心动过速的药物治疗
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物，对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速，一般采用药物治疗，静脉注射。
①利多卡因；
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心脏室上速治疗方法
心脏室上速治疗方法心脏室上速（ventricular tachycardia，VT）是一种心律失常，指心室搏动速率大于100次/分钟，且持续时间较长。
它可能导致心脏功能不全、晕厥甚至猝死，因此及时有效的治疗至关重要。
在本文中，我们将介绍心脏室上速的治疗方法，包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗。
首先，药物治疗是治疗心脏室上速的首选方法之一。
常用的药物包括利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等。
这些药物能够通过抑制心室肌细胞的兴奋性，延缓心室除极过程，从而减慢心室率，恢复正常心律。
然而，药物治疗并不适用于所有患者，且有一定的副作用和禁忌症，因此需在医生指导下使用。
其次，电生理治疗是一种通过导管在心脏内部进行的治疗方法。
通过导管在心脏内部定位，医生可以准确识别心脏室上速的起源部位，然后利用射频消融或冷冻消融技术对异常传导的心肌进行治疗。
这种治疗方法具有疗效确切、创伤小、恢复快的特点，适用于一些药物治疗无效或不适用的患者。
最后，对于一些复杂的心脏室上速病例，手术治疗可能是必要的选择。
手术治疗可以通过切除异常传导的心肌组织或植入心脏起搏器等方式来恢复正常心律。
虽然手术治疗风险较大，但对于一些难治性心脏室上速患者来说，手术可能是唯一的治疗途径。
总之，针对心脏室上速的治疗方法包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗。
在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和病情严重程度来决定。
同时，无论采用何种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，避免不当使用药物或操作导致不良后果。
希望本文能够帮助患者和医生更好地了解心脏室上速的治疗方法，为患者的康复提供一些参考和帮助。
室上速治疗方案
室上速治疗方案第1篇室上速治疗方案一、前言室上速（Supraventricular Tachycardia，简称SVT）是一种起源于心脏上方的心律失常，具有较高的发病率。
本方案旨在为患者提供合法合规的治疗措施，以缓解症状，改善生活质量。
本方案根据我国相关法律法规及临床实践制定，适用于室上速患者的诊断、治疗及康复过程。
二、诊断1. 病史采集：详细询问患者病史，包括起病时间、症状、发作频率、持续时间、伴随症状等。
2. 体格检查：重点关注心脏听诊，了解心率、心律、心音及杂音等情况。
3. 辅助检查：（1）心电图（ECG）：明确诊断室上速的重要手段，可显示心率、心律及心脏传导情况。
（2）动态心电图（Holter）：用于评估室上速发作的频率、持续时间及与日常活动的关系。
（3）心脏超声：了解心脏结构和功能，排除其他心脏疾病。
（4）电生理检查：对疑似室上速患者进行电生理研究，以明确诊断。
三、治疗方案1. 药物治疗：（1）急性发作期：首选腺苷，起效迅速，不良反应较小。
若腺苷无效，可考虑使用钙通道阻滞剂（如维拉帕米）或β受体拮抗剂（如普萘洛尔）。
（2）预防复发：长期使用β受体拮抗剂或钙通道阻滞剂，根据患者病情调整剂量。
（3）抗心律失常药物：对于反复发作、症状较重的患者，可考虑使用抗心律失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等。
2. 介入治疗：（1）射频消融：适用于药物治疗无效或反复发作的患者。
通过导管进入心脏，破坏产生室上速的心肌细胞，达到治疗目的。
（2）起搏器植入：对于伴有明显心动过缓的患者，可考虑植入起搏器。
3. 外科治疗：对于极少数难治性室上速患者，可考虑外科手术。
四、康复管理1. 健康教育：向患者及家属普及室上速相关知识，提高患者自我管理能力。
2. 生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度劳累、紧张、焦虑等情绪。
3. 饮食管理：合理膳食，避免刺激性食物，控制体重。
4. 适量运动：根据患者病情和身体状况，选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
室上性心动过速指南八大要点
美国 ACC/AHA/HRS于近日发布成人室上性心动过速（简称室上速）管理指南，本文为指南要点总结。
1. 指南中「室上速」包括了除房颤以外起源于希氏束及以上的任何心动过速。
2. 阵发性室上速是一种规律的，QRS 波不宽的心动过速，以突发突止为特征。
其原因包括房室结内折返性心动过速（AVNRT），利用房室旁路传导的房室折返性心动过速（AVRT）和房性心动过速。
反复发作症状性阵发性室上速的患者应考虑行电生理检查和射频消融。
3. 预激综合征患者最常见的心动过速类型是顺向型 AVRT。
AVRT 可发生于静息心电图无预激的患者，这些患者可能不存在顺向性传导旁路或旁路传导非常慢，该旁路被称为「隐性旁路」。
4. 房颤通过旁路快速下传可导致昏迷和猝死。
既往有心动过速发作的患者猝死风险更高，但存在旁路的患者也可能首次发作即表现为猝死。
房颤患者发作室上速且血流动力学尚稳定的情况下应静脉注射伊布利特或普鲁卡因胺。
静脉注射地高辛、可达龙以及静脉注射或口服 β 受体阻滞剂和钙离子拮抗剂可能加速旁路传导，导致血流动力学不稳定，因此应避免使用这些药物。
口服 β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂适用于静息心电图不存在预激表现的 AVRT 患者。
5. 12 导联心电图表现为预激但无症状成为「WRW 模式」。
静息心电图表现为间歇性预激或运动试验时预激突然消失的患者发生致命性心律失常的风险较低，其他患者危险分层需行电生理检查。
若电生理检查发现高危特性应行旁路射频消融术。
WPW模式患者可随访观察，不需要进一步检查，若患者由于 WRW模式无法应聘身体健康要求较高的工作（例如飞行员等）时，可考虑行射频消融。
6. 症状性房扑或药物无法控制心率的患者应考虑行三尖瓣环峡部（CTI）消融，并告知患者 CTI消融术后可能发生房颤的风险。
根据患者危险因素，口服抗凝药以预防房扑患者卒中。
7. 不适当的窦性心动过速（IST）患者静息心率往往 >100 次 / 分。
室上性心动过速诊疗指南(2019年)
室上性心动过速鉴别诊断流程
宽QRS波心动过速
✓宽QRS 波群指QRS 间期>120 ms，可能是室性心动过速或快速室上性心律失 常伴传导异常。
✓PSVT 少数可表现为宽QRS波心动过速，主要见于频率相关的差异性传导， 先前窦性心律时就存在束支阻滞，或是存在预激旁路前传。
✓房室分离和室性融合波有助于室性心动过速的诊断。
概述 病因与发病机制 诊断与病情评估
转诊建议 治疗
转诊建议
（一）有明确室上速发作病史，需确定是否需要行射频消融的患者。 （二）合并其他器质性心脏病或其他系统疾病的室上速患者。 （三）不能或拒绝射频消融的患者，药物控制无效或有明显不良反应。 （四）症状与心电图不典型，需要进行鉴别诊断的患者。 （五）孕妇和儿童患者。
流行病学
✓PSVT 的发病率约每年0.36‰，可见于多年龄段，多发于女性和老年人。其 中AVNRT 是最常见的PSVT，占PSVT 近2/3，女性患病多于男性。
✓AVRT 男性多于女性，常无器质性心脏病。
概述 病因与发病机制 诊断与病情评估
转诊建议 治疗
病因与发病机制
✓室上速的发生机制为折返。AVNRT分为典型AVNRT 和不典型AVNRT。典型 AVNRT 中，慢径为折返环前传支（从心房至心室），快径为逆传支（从心 室至心房），也称为慢⁃快型。不典型AVNRT中，快径为前传支，慢径为逆 传支，也称为快⁃慢型。或慢径为前传支，另一条慢径为逆传支，称为慢⁃慢 型。
概述 病因与发病机制 诊断与病情评估
转诊建议 治疗
急诊处理
1. 刺激迷走神经：心功能和血压正常时可尝试刺激迷走神经，首选Valsava动 作（深吸气后屏气、再用力作呼气动作，维持10~30 s）；其他方法有：将 面部浸于冰水内，作潜水动作，刺激咽部诱导恶心；有经验者可用颈动脉 窦按摩（患者取仰卧位，单侧按摩5~10 s，切忌双侧同时按摩）。
室上性快速心律失常治疗指南_2022年学习资料
室上性快速心律失常分类-·窦性快速心律失常-·房性心动过速-·心房扑动-·心房颤动-·房室结折返性心动过速 ·房室折返性心动过速
室上性快速心律失常发病机制-·冲动起源异常-原位自律性增高：不适当的窦性心动过-异位自律性增高：某些类型房 -触发活动异常-复极过程来自紊乱所致的后除极电位：多-源性房速
宽QRS心动过速的鉴别诊断-宽QRS心动过速首先考虑室性心动过速（室-速诊断，但也不能除外某些特殊类型的室 上速；-·多种心电图特征有助于室速的鉴别诊断：-①房室分离且室率快于房率-②心室融合波-③QRS宽度：右束 传导阻滞RBBB图形时超过0.14s,-左束支传导阻滞LBBB时超过0.16s室上速经旁路前传、-室上速合 束支阻滞或室上速使用Ia、Ic类抗心律失常药-物时QRS宽度也可在0.14s以上-④心动过速时QRS图形特
窄QRS心动过速QRS时限<120ms-是-是否规则-不可见-心电图P波-房颤-房速或房扑下传比例不规则源性房速-房率>室率-房颤或房扑-分析RP间期-短RP<PR-长RP>PR-RP<70ms-RP>70ms 房室结折返性-房室结折返性心动过速-持续性交界区折返性心动过速-房室折返性心动过速-非典型房室结折返性心动 速
宽QRS心动过速鉴别诊断程序-宽QRS心动过速QRS时限≥120ms-业-是否规则-不规则-QRS形态与窦 相同-房颤-迷走刺激/-室上速伴束支阻滞-房扑/房速下传不规则合并束支阻滞-腺苷-旁路前传型房室折返性心旁路前传-腺苷禁-用于冠心-病-心肌梗死或器质性心脏病史-室速可能-1:1关系如何-是或者不明确-胸前导联 RS波形态-心室率快于心房率-心房率快于心室率-典型石或左束支传导阻滞-房速/房扑-T-左束支阻滞图形-方 一致V1-V6导联均为正向或负-右束支阻滞图形-V1导联R波时程>30ms-VI导联qR、RS、Rr-V1 联R波至S波最低点>60ms-无R/S型-额面电轴+90°至-90-R波起点到S波最低点时程>100ms1导联呈gR或gS形
《室上性心动过速基层诊疗指南(2019年)》
《室上性心动过速基层诊疗指南（2019年）》室上性心动过速（supraventricular tachycardia）简称室上速，广义上是指一组起源于房室交界及其以上传导系统的心动过速，包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速（PSVT）、房性心动过速、心房颤动（atrial fibrillation）、心房扑动（atrialflutter）等。
《室上性心动过速基层诊疗指南（2019年）》为基层管理室上性心动过速患者提供了全面指导。
关于室上性心动过速的治疗，指南主要涉及以下内容。
急诊处理1. 刺激迷走神经：患者心功能、血压正常的情况下可尝试刺激迷走神经的方法，Valsava动作［深吸气后屏气、再用力作呼气动作，使胸内压增高30~40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），维持10~30 s］、将面部浸没于冰水内做潜水动作、刺激咽部诱导恶心。
有经验者可行颈动脉窦按摩（患者取仰卧位，单侧按摩5~10 s，切忌双侧同时按摩）。
刺激迷走神经的方法在部分患者效果较好。
2. 药物治疗：根据我国药源情况，建议首选维拉帕米或普罗帕酮。
•维拉帕米：首剂5 mg静脉注射，10 min后可再次静脉注射5 mg。
也可用地尔硫，0.25~0.35 mg/kg。
合并心功能不全或有预激旁路前传的心动过速者禁用钙通道阻滞剂。
•普罗帕酮：70 mg 稀释后静脉注射（5 min），10~20 min后无效可重复1次。
•腺苷：是国际指南室上性心动过速首选的复律药物，6~12 mg 快速静脉注射，起效迅速。
常见不良反应为窦性心动过缓、房室传导阻滞、面部潮红等，因腺苷代谢迅速（半衰期短于6 s），不良反应常为一过性。
•洋地黄：去乙酰毛花苷注射液0.4 mg 稀释后缓慢静脉注射，2 h后无效可再给0.2~0.4 mg。
本药终止室上性心动过速起效较慢，为伴有心功能不全者首选，不能排除预激综合征者禁用。
上述治疗无效的患者可选用静脉胺碘酮。
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上传者：一叶方舟下载次数：130 上传时间：2012-01-11 20:46:02 爱问室上性心动过速的治疗指南前言当诊疗措施被引入时及对其在探查、治疗或疾病预防等方面进行检验时，能够由医疗界对其进行批判性的评估是很重要的。
将记录这些措施所能带来的绝对和相对获益和风险的资料进行严格的、专业的分析，能获得有益的指南，以提高治疗效果，改善患者转归，并能通过优化医疗资源分配影响总体医疗费用。
自1980年起，美国心脏病基金学院（ACCF）和美国心脏学会(AHA)就已合作在心血管领域制订这样的操作指南。
这项工作由ACC/AHA实践指南的责任部门执行，主要负责发展、更新或修订重大心血管疾病和操作的实践指南。
本责任部门愿意与欧洲心脏病协会（ESC）合作制订这个指南。
起草委员会负责指南中证据的评估，并作为独立写作组负责撰写或更新对临床实践的建议。
来自上述3个机构的经选专家将参与检验相关题目的资料，并撰写指南。
此过程还有从其它医疗机构的中选出的相关代表和专家组参与。
起草委员会还特别负责进行正式的文字修改，对支持或反对某种治疗措施或操作的客观证据的力度进行衡量，并对某些有资料的健康预测进行评估。
患者特殊的影响因素、合并症和患者的选择倾向性均会影响对某些检查和治疗的选择，以及随访的频率也将纳入考虑范围。
若有可能，有关费用研究将纳入考虑，然而，对效果和临床结果数据的参考，仍是形成这些指南中建议的基本资料。
ACC/AHA实践指南责任部门与ESC实践指南委员会尽一切努力去避免任何由商业关系或起草委员会成员私人利益所引起的现实的、潜在的或可预料的利益冲突。
特别需要指出的是，起草委员会的全体成员，均要求作出与上述可能引起确切或潜在利益冲突的因素无关联的陈述。
上述声明将在第一次会议中向起草委员会全体成员口头汇报，当有更改时也应通知。
这些实践指南将特定疾病的诊断及处理方案定出一个广为接受的范围，旨在协助医疗工作者作出临床决定。
指南描述的主要是大多数病人所面临的大多数情况下所需要的处理。
指南建议反映的是经过对当前科学依据的全面回顾性总结而得出的专家统一观点，旨在为患者服务。
从调控性或消费者的决定的角度，指南的最终目标是为提高服务质量以及为患者争取最大利益。
对患者个人应在其充分知情的情况下，由医患双方共同对其处理作出决定。
某些情况下也可作出与指南有出入的决定。
Elliott M. Antman,MD. FACC. FAHAACC/AHA实践指南责任部门主席Silvia G.. Priori，MD.PhD, FESCESC实践指南委员会主席I.简介A. 委员会和证据评审机构室上性心动过速是一组常见的心律紊乱。
其最常用的治疗策略包括抗心律失常药物和经导管消融。
在前十年中，后者成为了一成功率高甚至治愈性手段。
随着新的介入治疗手段和精密的标测工具的引进，甚至是十分复杂的心律失常也可治愈。
为促进并优化室上性心律失常的治疗，ACCF、AHA和ESC成立了一个委员会，负责制订指南，以更好地处理各种快速型心律失常。
本文对室上性心律失常的处理进行了总结，包括对诊断程序和抗心律失常药物和（或）非药物治疗的应用指征的建议。
此小组由大学及社区医院的临床医生和科研工作者组成。
成员有欧洲各国和美国遴选的专家代表，还有一些活动和工作领域与起草委员会的主题相关的组织和机构，包括ESC心律失常工作小组、心脏起搏工作小组、成人先天性心脏病工作小组以及北美起搏和电生理学会（NASPE-Heart Rhythm Society）。
起草委员会有6个代表ACCF 及AHA的成员，4个代表ESC的成员以及1个代表NASPE的成员。
起草委员会成员的选择基于自愿和积极参与会议和最终手稿的制订的原则。
撰写组特别地负责实施一项正式的文字审阅，衡量支持或反对某一治疗或操作的证据力度，并对期望转归资料进行评估。
患者特有的修正因素、合并症和患者选择倾向性这些可能对某些检查或治疗的选择产生影响的因素，以及随访频率和费效比均列入考虑范围。
在有争议的领域或对于缺乏客观证据而非临床实践的问题上，由专家组经过彻底的讨论而达成一致意见。
本文经过2名代表美国心脏学会基金会的外部官方审阅人员，2名代表美国心脏协会的外部官方审阅人员，以及2名代表欧洲心脏协会的外部审阅人员进行审阅。
北美起搏协会及电生理－心脏节律协会共同指派1名指南审阅人员。
此外，有37名代表ACC/AHA实践指南责任部门、欧洲实践指南委员会、ACCF电生理委员会、ESC 心律失常工作小组以及ESC成人先天性心脏病责任部门的外部审阅人员参与审阅，审阅人员名单详见附录2。
本文已获得ACCF、AHA及ESC有关政府机构许可的出版权。
ESC及ACC/AHA 实践指南责任部门将对其中的指南进行年审，若未经修改或撤消则依然为当前指南。
《ACC/AHA/ESC关于室上性心动过速的治疗指南》起草委员会对其相关的文字进行了复杂的审阅。
相关的参考文献来自以下的数据库:PubMed/Medline、EMBASE，Cochrane图书馆（包括Cochrane系统回顾数据库及Cochrane对照试验记录），以及“最佳证据”。
规定这些文献为英文版且为关于人类的内容。
本文章内所参考的文献为具有代表性的建议均是以证据为基础制订的，尤其是已出版的数据。
证据水平分级如下：A级（最高水平）：来自多项随机临床试验或汇萃分析的数据。
B级（中间水平）：以来自单项随机试验、非随机研究或观察性调查的数据为基础。
C级（最低水平）：以专家的一致意见为基础。
建议参照先前ACC/AHA指南的格式对指征进行分类，总结证据及专家意见。
I类：指那些已证实和（或）一致公认有益、有用和有效的操作或治疗。
II类：指那些有用和有效性的证据尚有矛盾或存在不同观点的操作或治疗。
IIa类：有关证据和（或）观点倾向于有用和（或）有效。
IIb类：有关证据和（或）观点尚不能充分证明有用和（或）有效。
III类：指那些已证实和（或）一致公认无用和（或）无效，并对有些病例可能有害的操作或治疗。
B．本指南的内容——概况ACC/AHA/ESC联合制订此文件的目的在于为临床医生处理和治疗室上性心动过速（SV A）患者提供实践性的及权威性的指南。
其中包括起源于窦房结的心律、起源于心房组织的心律（心房扑动）以及起源于交界区及折返性或附加旁道介导的心动过速。
本文件不包括关于心房纤颤（AF）患者[详见《ACC/AHA/ESC关于心房纤颤处理的指南》]以及小儿患者室上性心动过速的建议。
本文件中，SVT用于描述折返性心律失常如房室（A V）交界区（房室结折返性心动过速[A VNRT]）、心房（房性心动过速[AT]）或A V折返性节律（房室折返性心动过速[A VRT]）。
我们的定义是，“室上性心律失常”是对除AF外所有室上性节律的统称；而SVT，指的是A VNRT、A VRT 及AT。
本指南首先对SVT的定义、公众健康状况、流行病学、常见机制及临床特征进行回顾。
然后列出对各种心动过速的处理方法，包括对目前关于药物与经导管消融治疗对比的回顾。
治疗方案包括针对各种不同情况的药物与非药物抗心律失常措施。
总之，此指南是将数个国家的客观证据和专家意见相统一的文件。
因此，其中讨论的药物与非药物抗心律失常措施可能会包括一些未经有关政府管理部门许可的药物和设备。
鉴于抗心律失常药物的剂量与半衰期在《ACC/AHA/ESC关于心房纤颤的处理的指南》中已有详细记载，本文不再赘述。
II．有关大众健康状况和流行病学的内容室上性心律失常是较常见的心律失常，通常为反复发作性的，偶尔可为持续性的，罕见生命威胁。
室上性心律失常的发作与年龄、性别以及合并症等有关。
虽然室上性心律失常是急诊常见病，常需要医师诊治，却并非常见的入院病因。
错误的诊断为心房纤颤、心房扑动和其它室上性心律失常，会造成普通人群室上性心律失常的准确定义复杂化的后果。
估计美国成人中缺血性心脏病的患病率约比室上性心律失常高10倍（分别是78/1000及6－8/1000）。
在美国Wisconsin州Marshfield 流行病学研究所（MESA）医学记录的3.5％的抽样病例中，估计阵发性室上性心动过速（PSVT）的患病率约为2.25/1000。
这项调查中PSVT的发病率为35/100000/年。
在急性心肌梗死或冠状动脉旁路移植术，以及充血性心力衰竭（CHF）的患者中，将室上性心律失常分为不同的亚型来统计发病率。
CHF室上性心律失常的发病率为11.1％，老年患者、男性、CHF病程长以及有心肌肥厚影像学证据的患者较易发作。
年龄是SVT发病的一个影响因素。
MESA队列研究中PSVT起始的平均年龄是57岁（范围包括婴儿到90余岁的老人）。
在急诊室里因体表心电图显示室上性心律失常而接受腺苷静脉注射的16岁以上患者中，9％为心房扑动，87％为SVT；上述患者（年龄为57±9岁）中70％报告有心血管疾病史。
在MESA研究人群中,与那些患其它心血管疾病的患者相比,“孤立性”(无器质性心脏病)PSVT患者的年龄较年轻(平均年龄为37vs.69岁),心率更快(186vs.155次/分),且更易于最先被送入急诊室(69vs.30%)。
A VNRT心动过速起始的年龄（32±18岁）比A VRT的年龄（23±14岁）要高。
室上性心律失常的住院统计数据在表1、2中有所归纳。
1991至1998年间美国医疗供给分析和回顾（MEDPAR）统计中的65岁以上出院的共144512名患者中，心房纤维性颤动和心房扑动的住院率和出院率均随年龄增长而增加，其中75－84岁发病率最高。
保健费用和应用计划数据库中，为我们提供了一个巨大的全国性的来自美国各个社区医院的住院患者的用费情况，提供了可与MEDPAR媲美的关于各种室上性心律失常亚型的资料。
HCUP-3的数据显示其室上性心动过速的住院天数（3.1vs.4.2天）和病死率（0.8％vs.1％）均稍低于MEDPAR。
在1998年MEDPAR数据库记录的有关室上性心律失常和传导紊乱的资料中，心房扑动和PSVT的比例分别为5.2％及3.8％，但HCUP-3的1996全年数据库的入院记录中仅有0.1－0.11％。
性别对SVT的流行病学也有影响。
MESA研究人群中女性PSVT的相对发病率（RR）为男性的2倍（RR=2.0,95%可信区间为1.0－4.2）。
MESA中，58％的无器质性心脏病女患者的有症状的“孤立性”PSVT发生在绝经期前，仅9％的发生在有器质性心血管疾病的女患者中。
美国1999年非联邦医院收治的PSVT（ICD-9-CM 427.0）患者中，女性占了大部分短程住院比例（64％）。
唯一一个关于心房扑动的流行病学研究取样是Marshfield医院的患者，主要由Wisconsin州农村地区的白色人种组成。