鼻腔腺样囊腺癌读片 ppt课件
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腺样囊性癌讲课PPT课件
诊断方法：腺样囊性癌的诊断 主要依赖于病理学检查，包括 活检和细胞学检查。影像学检 查如CT、MRI等也有助于诊 断和评估病情。
03 腺样囊性癌的治疗方法
手术治疗
手术切除肿瘤 是治疗腺样囊 性癌的主要手
段之一。
手术方式可根 据肿瘤大小、 位置和侵犯程 度选择局部切 除、扩大切除 或淋巴结清扫。
手术中应尽可 能彻底切除肿 瘤，减少术后 复发的风险。
保持积极乐观的心态，接受治疗期间要保持积极的心态，配合医生的治疗和建议，同时要关注 心理健康，及时寻求心理支持和治疗。
定期复查和随访，接受治疗后的患者需要定期进行复查和随访，及时发现和治疗复发和转移病 灶，以提高治疗效果和患者的生存率。
06
腺样囊性癌腺样囊性癌相关基因，开 发针对性的基因药物，抑制肿瘤生长。
预防和保健研究
预防腺样囊性癌的发病机制研究 腺样囊性癌的早期筛查和诊断技术的研究 针对腺样囊性癌的个性化治疗和精准医疗研究 腺样囊性癌康复期患者的保健和康复研究
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汇报人：
案例分析和讨论
患者情况：介绍患者的年龄、性别、症状等基本信息 诊断过程：描述医生如何通过一系列检查确诊为腺样囊性癌 治疗方式：说明手术、放疗、化疗等治疗方法的利弊选择 康复情况：分享患者在治疗后的恢复情况和生活质量
经验和教训
早期发现腺样囊性癌的症状和体征，及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
选择合适的治疗方案，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的 生存率。
病因研究：探讨腺样囊性癌的病因，如遗传、环境、生活习惯等因素。
发病机制研究：深入了解腺样囊性癌的发病机制，包括癌细胞的生长、扩散和转移等方面的研 究。
靶点治疗研究：针对腺样囊性癌的特定靶点，研究新的治疗方法，以提高治疗效果。
鼻腔鼻窦腺样囊腺癌
Sinonasal Adenoid Cystic Carcinoma⿐鼻腔⿐鼻窦腺样囊性癌概述•腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma ，ACC)，是头颈部较少⻅见的恶性肿瘤，最常发⽣生在涎腺组织，发病率居涎腺肿瘤的第2位，是⼩小涎腺最常⻅见的恶性肿瘤。
•ACC 是⼀一种侵袭性很强的恶性肿瘤，属于仅次于鳞癌的病理理类型，主要分布头颈部⼩小涎腺，如上腭、⿐鼻腔、⿐鼻窦、⾆舌、颊黏膜等部位，⼤大涎腺以腮腺常⻅见，其次为颌下腺，⾆舌下腺少⻅见。
极少数分布在⽓气管、泪腺、乳腺、前庭⼤大腺、⼦子宫、⻝⾷食道和结肠等部位。
•ACC 成侵润性⽣生⻓长，尽管发展缓慢，但侵袭性强，对神经及⾎血管有特殊的亲和性，可沿纤维组织、粘膜下、神经、⻣骨髓腔等蔓延⽣生⻓长发病率与⽣生存情况•美国每年年头颈部腺样囊性癌新发病例例数为：500⼈人/年年 （共3亿⼈人⼝口）•患者的10y-OS 为50%，但局部复发与远处转移发⽣生很快，且常⻅见，主要为肺转移。
•⼀一旦转移发⽣生，ACC 患者的中位⽣生⻓长时间（mOS ）约为3年年•10%的患者⽣生存可超过10年年，但1/3的患者会在2年年内因转移死亡病理理类型ACC 含两种基本细胞成分：• 导管/腺上⽪皮细胞：核圆形，胞质嗜酸性，围绕在腺腔周围• 基底样细胞：细胞少，胞质稀少，胞核位于中央、染⾊色质丰富， 围绕 在间质或基底膜样物质周围组织学3个亚型• 管状型（预后较好）• 筛状型• 实性型（易易转移、预后差）病理理类型(A) 筛状型 (B) 管状型[L 管] (C) 实性型[N 神经侵犯]病理理特点管状型筛状型实性巢型病理理特点病理理类型病理理特点Lupinetti A D, Roberts D B, Williams M D, et al. Sinonasal adenoid cystic carcinoma: the M. D.Anderson Cancer Center experience[J]. Cancer, 2007, 110(12):2726.病理理特点病理理特点病理理特点•给临床确定⼿手术切除肿瘤的准确范围带来较⼤大困难，致使切除范围不不⾜足时，术后易易复发•具有缓慢⽣生⻓长，弥漫浸润，易易沿神经、⾎血管播散，局部易易复发，晚期可远处转移等特点。
腺样囊性癌科普讲座课件
放疗可以帮助控制肿瘤复发的风险。
如何治疗腺样囊性癌？ 化学治疗
腺样囊性癌对化疗的反应一般较差，但在某些情 况下仍可考虑。
化疗通常用于晚期病例或复发性腺样囊性癌。
谢谢观看
腺样囊性癌科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是腺样囊性癌？ 2. 谁会患上腺样囊性癌？ 3. 何时会出现症状？ 4. 如何诊断腺样囊性癌？ 5. 如何治疗腺样囊性癌？
什么是腺样囊性癌？
什么是腺样囊性癌？
定义
腺样囊性癌是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在 腺体组织中，尤其是唾液腺。
这种癌症通常生长缓慢，但可扩散至周围组织， 可能造成严重后果。
分期评估
腺样囊性癌的分期评估对治疗方案的选择至 关重要。
分期包括测量肿瘤的大小、位置及是否有淋 巴结或远处转移。
如何治疗腺样囊性癌？
如何治疗腺样囊性癌？ 手术治疗
手术切除是治疗腺样囊性癌的主要方法。
手术旨在尽可能完全地去除肿瘤及其周围的组织 。
如何治疗腺样囊性癌？ 放射治疗
对于局部晚期或切除后高风险患者，放疗是常见 的辅助手段。
何时会出现症状？
何时会出现症状？ 早期症状
早期腺样囊性癌可能无明显症状，或仅表现为肿 块。
患者常常忽视这些初期症状，导致延误诊断。
何时会出现症状？ 晚期症状
随着病情发展，可能出现疼痛、吞咽困难和面部 麻木等症状。
这些症状通常表明癌症已扩散，需及时就医。
何时会出现症状？ 定期检查
定期口腔和耳鼻喉检查有助于早期发现腺样囊性 癌。
什么是腺样囊性癌？ 发病部位
它最常见于口腔、咽喉和鼻窦等部位。
腺样囊性癌在唾液腺中最为常见，特别是腮腺。
什么是腺样囊性癌？
如何治疗腺样囊性癌？ 化学治疗
腺样囊性癌对化疗的反应一般较差，但在某些情 况下仍可考虑。
化疗通常用于晚期病例或复发性腺样囊性癌。
谢谢观看
腺样囊性癌科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是腺样囊性癌？ 2. 谁会患上腺样囊性癌？ 3. 何时会出现症状？ 4. 如何诊断腺样囊性癌？ 5. 如何治疗腺样囊性癌？
什么是腺样囊性癌？
什么是腺样囊性癌？
定义
腺样囊性癌是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在 腺体组织中，尤其是唾液腺。
这种癌症通常生长缓慢，但可扩散至周围组织， 可能造成严重后果。
分期评估
腺样囊性癌的分期评估对治疗方案的选择至 关重要。
分期包括测量肿瘤的大小、位置及是否有淋 巴结或远处转移。
如何治疗腺样囊性癌？
如何治疗腺样囊性癌？ 手术治疗
手术切除是治疗腺样囊性癌的主要方法。
手术旨在尽可能完全地去除肿瘤及其周围的组织 。
如何治疗腺样囊性癌？ 放射治疗
对于局部晚期或切除后高风险患者，放疗是常见 的辅助手段。
何时会出现症状？
何时会出现症状？ 早期症状
早期腺样囊性癌可能无明显症状，或仅表现为肿 块。
患者常常忽视这些初期症状，导致延误诊断。
何时会出现症状？ 晚期症状
随着病情发展，可能出现疼痛、吞咽困难和面部 麻木等症状。
这些症状通常表明癌症已扩散，需及时就医。
何时会出现症状？ 定期检查
定期口腔和耳鼻喉检查有助于早期发现腺样囊性 癌。
什么是腺样囊性癌？ 发病部位
它最常见于口腔、咽喉和鼻窦等部位。
腺样囊性癌在唾液腺中最为常见，特别是腮腺。
什么是腺样囊性癌？
腺样囊性癌科普宣传PPT
化疗的具体方案需要根据患者的具体情况制定。
腺样囊性癌的预后和生活方式
腺样囊性癌的预后和生活方式 预后因素
预后与肿瘤的大小、分化程度及是否转移密切相 关。
早期发现和及时治疗通常预后较好。
腺样囊性癌的预后和生活方式 生活方式建议
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动 和定期体检，有助于提高免疫力。
什么是腺样囊性癌？
发病机制
腺样囊性癌源于腺体细胞，通常与遗传因素、环 境因素有关。
具体的病理机制尚未完全阐明。
什么是腺样囊性癌？
流行病学
该病在女性中更为常见，通常发生在30至60岁之 间。
不过，任何年症状
患者可能出现肿块、疼痛、吞咽困难等症状。
避免接触已知的致癌物质也是重要的预防措施。
腺样囊性癌的预后和生活方式
心理支持
腺样囊性癌患者可能会面临心理压力，寻求专业 支持可以帮助提升生活质量。
加入患者支持团体也是一种有效的心理疏导方式 。
谢谢观看
这些检查可以提供肿瘤的初步信息。
如何诊断腺样囊性癌？ 组织活检
通过针吸活检或切除活检获取组织样本，以便进 行病理检查。
病理检查可以确诊腺样囊性癌。
如何诊断腺样囊性癌？
肿瘤标志物
某些肿瘤标志物的检测可能对诊断和监测治疗效 果有所帮助。
目前尚无特异性标志物可用于腺样囊性癌的诊断 。
腺样囊性癌的治疗方法
腺样囊性癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是腺样囊性癌？ 2. 腺样囊性癌的症状 3. 如何诊断腺样囊性癌？ 4. 腺样囊性癌的治疗方法 5. 腺样囊性癌的预后和生活方式
什么是腺样囊性癌？
什么是腺样囊性癌？
定义
腺样囊性癌是一种罕见的恶性肿瘤，主要影响腺 体组织，如唾液腺、乳腺等。
腺样囊性癌的预后和生活方式
腺样囊性癌的预后和生活方式 预后因素
预后与肿瘤的大小、分化程度及是否转移密切相 关。
早期发现和及时治疗通常预后较好。
腺样囊性癌的预后和生活方式 生活方式建议
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动 和定期体检，有助于提高免疫力。
什么是腺样囊性癌？
发病机制
腺样囊性癌源于腺体细胞，通常与遗传因素、环 境因素有关。
具体的病理机制尚未完全阐明。
什么是腺样囊性癌？
流行病学
该病在女性中更为常见，通常发生在30至60岁之 间。
不过，任何年症状
患者可能出现肿块、疼痛、吞咽困难等症状。
避免接触已知的致癌物质也是重要的预防措施。
腺样囊性癌的预后和生活方式
心理支持
腺样囊性癌患者可能会面临心理压力，寻求专业 支持可以帮助提升生活质量。
加入患者支持团体也是一种有效的心理疏导方式 。
谢谢观看
这些检查可以提供肿瘤的初步信息。
如何诊断腺样囊性癌？ 组织活检
通过针吸活检或切除活检获取组织样本，以便进 行病理检查。
病理检查可以确诊腺样囊性癌。
如何诊断腺样囊性癌？
肿瘤标志物
某些肿瘤标志物的检测可能对诊断和监测治疗效 果有所帮助。
目前尚无特异性标志物可用于腺样囊性癌的诊断 。
腺样囊性癌的治疗方法
腺样囊性癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是腺样囊性癌？ 2. 腺样囊性癌的症状 3. 如何诊断腺样囊性癌？ 4. 腺样囊性癌的治疗方法 5. 腺样囊性癌的预后和生活方式
什么是腺样囊性癌？
什么是腺样囊性癌？
定义
腺样囊性癌是一种罕见的恶性肿瘤，主要影响腺 体组织，如唾液腺、乳腺等。
腺样囊性癌ppt课件
新药研发与治疗策略探讨
01
02
03
靶向治疗
针对腺样囊性癌细胞中的 特定基因突变或信号通路 ，研发靶向药物，以抑制 肿瘤生长和转移。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击肿瘤 细胞的方法，包括单克隆 抗体、免疫检查点抑制剂 等。
联合治疗策略
将传统治疗手段与新型治 疗手段相结合，以提高治 疗效果和减少耐药性的产 生。
避免长期接触有害物质
如避免长期接触化学物质、放射线等有害物 质。
定期进行体检
特别是对于有家族史的人群，应定期进行相 关筛查和体检。
积极治疗口腔疾病
如口腔溃疡、牙龈炎等，防止其恶变成腺样 囊性癌。
日常护理
注意口腔卫生
养成饭后漱口、早晚刷牙的好习惯， 保持口腔清洁。
避免刺激性食物和饮料
如辛辣、酸甜、硬性食品等，以免刺 激口腔黏膜。
临床表现与诊断
临床表现
腺样囊性癌的临床表现因发生部位和病情不同而异，常见的症状包括局部疼痛 、肿胀、功能障碍等。晚期患者可能出现转移症状，如淋巴结肿大、肺部转移 等。
诊断
诊断腺样囊性癌需要进行一系列检查，包括体格检查、影像学检查、病理学检 查等。其中，病理学检查是确诊腺样囊性癌的金标准，可以通过活检或术中冰 冻病理检查进行确诊。
放射治疗
放射剂量
放射治疗通常在手术后进行，以 杀死可能残留的癌细胞。医生会 根据肿瘤的大小和位置，决定放
射剂量和疗程。
放射源
放射治疗可以使用多种不同的放 射源，如光子、质子或离子束。 选择哪种放射源取决于肿瘤的具
体情况和医生的建议。
副作用
放射治疗可能会引起疲劳、皮肤 反应、恶心和呕吐等副作用。在 治疗过程中，医生会密切监测患 者的反应，并根据需要给予支持
鼻腔肿物讲课PPT课件
化学治疗：使用化学药物进行治疗，如化 疗等
治疗流程
初步诊断：通过鼻内镜检查、影像学检查等方法确定肿物的位置、大小 和性质
制定治疗方案：根据肿物的性质和患者的身体状况制定合适的治疗方案
手术治疗：对于需要手术治疗的肿物，进行手术切除
术后护理：术后进行抗感染、止血等护理措施，促进伤口愈合
复查：定期复查，观察肿物是否复发或出现其他并发症
癌、鼻窦癌等
外伤：鼻腔损伤、 骨折等
异物：鼻腔异物， 如鼻石、鼻毛等
变态反应：过敏 性鼻炎、哮喘等
其他：如鼻腔血 管瘤、鼻腔息肉
等
危险因素
吸烟：长期吸烟可能导致鼻腔肿物
环境污染：空气污染、粉尘等可能导致 鼻腔肿物
职业暴露：长期接触化学物质、放射线 等可能导致鼻腔肿物
遗传因素：家族中有鼻腔肿物病史的人 可能更容易患病
慢性炎症：慢性鼻炎、鼻窦炎等可能导 致鼻腔肿物
病毒感染：某些病毒感染可能导致鼻腔 肿物
治疗方法
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进 行治疗
手术治疗：通过手术切除肿物
放射治疗：使用放射线照射肿物，使其缩 小或消失
激光治疗：使用激光烧灼肿物，使其缩小 或消失
冷冻治疗：使用冷冻技术使肿物冷冻，使 其缩小或消失
康复指导：指导患者进行康复训练，提高生活质量
治疗注意事项
手术前准备：确 保患者身体健康， 无其他疾病
手术过程：保持 手术室无菌环境， 避免感染
术后护理：注意 伤口清洁，避免 感染
药物使用：遵医 嘱使用药物，避 免滥用药物
预防措施
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息时间等 避免接触有害物质，如粉尘、化学物质等 加强体育锻炼，提高免疫力 定期进行鼻腔检查，及时发现并治疗鼻腔疾病
治疗流程
初步诊断：通过鼻内镜检查、影像学检查等方法确定肿物的位置、大小 和性质
制定治疗方案：根据肿物的性质和患者的身体状况制定合适的治疗方案
手术治疗：对于需要手术治疗的肿物，进行手术切除
术后护理：术后进行抗感染、止血等护理措施，促进伤口愈合
复查：定期复查，观察肿物是否复发或出现其他并发症
癌、鼻窦癌等
外伤：鼻腔损伤、 骨折等
异物：鼻腔异物， 如鼻石、鼻毛等
变态反应：过敏 性鼻炎、哮喘等
其他：如鼻腔血 管瘤、鼻腔息肉
等
危险因素
吸烟：长期吸烟可能导致鼻腔肿物
环境污染：空气污染、粉尘等可能导致 鼻腔肿物
职业暴露：长期接触化学物质、放射线 等可能导致鼻腔肿物
遗传因素：家族中有鼻腔肿物病史的人 可能更容易患病
慢性炎症：慢性鼻炎、鼻窦炎等可能导 致鼻腔肿物
病毒感染：某些病毒感染可能导致鼻腔 肿物
治疗方法
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进 行治疗
手术治疗：通过手术切除肿物
放射治疗：使用放射线照射肿物，使其缩 小或消失
激光治疗：使用激光烧灼肿物，使其缩小 或消失
冷冻治疗：使用冷冻技术使肿物冷冻，使 其缩小或消失
康复指导：指导患者进行康复训练，提高生活质量
治疗注意事项
手术前准备：确 保患者身体健康， 无其他疾病
手术过程：保持 手术室无菌环境， 避免感染
术后护理：注意 伤口清洁，避免 感染
药物使用：遵医 嘱使用药物，避 免滥用药物
预防措施
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息时间等 避免接触有害物质，如粉尘、化学物质等 加强体育锻炼，提高免疫力 定期进行鼻腔检查，及时发现并治疗鼻腔疾病
腺样囊性癌ppt课件
分型
1、肿瘤细胞有两型:腺导管内衬上皮细胞和肌上皮 细胞；
2、组织学上根据肿瘤生长形态可分为3个亚型，管
状型，筛状型，实性巢型，不同的亚型生物学行为 有所不同。 3、管状型预后较好，实巢型预后差。
生物学特性
1、腺样囊性癌嗜神经侵袭特性 2、腺样囊性癌肺高转移特性
1、腺样囊性癌嗜神经侵袭特性
局部浸润极强，肉眼及影像学检查与显微镜下检查肿瘤范围极不相符；
部皮肤异常感觉，疼痛，面瘫或面肌抽搐，在口底出现疼痛，舌活动受
限致语音不清等。
腺样囊性癌与鳞状细胞癌不同，一般黏膜完整，不发生溃疡，只有
肿瘤突向口腔表面受到外伤才会出现溃疡。
辅助检查
大涎腺来源的腺样囊性癌多数为软组织包块，B超、CT和MRI检查 均无特征性改变，但对确定范围有帮助，特别是相关神经受累变粗，CT
侵及感觉神经，则出现疼痛，麻术和感觉异常 较早出现神经症状
侵及运动神经，出现相应神经的功能障碍，如面
神经麻痹、舌下神经麻痹致半侧舌萎缩等
因此在临床上出现无明显原因的自觉症状时，需高度警惕腺样囊较高，可达 26%～40%，并且
表现为特征性的嗜肺转移特性。
可在原发灶有复发的情况下出现转移，也可在原发灶无复发
时出现转移。
有些患者发现就已经发生肺转移。
诊断要点
腺样囊性癌早期诊断较为困难，因临床表现多样且生长缓慢，大唾 液腺特别是腮腺和颌下腺发生的腺样囊性癌往往表现为初期的无痛性包 块。颊、唇口底及软硬颚交界处有界限不清的硬结。 如出现神经症状而其它相关体征不相符往往考虑腺样囊性癌，如面
囊性癌虽然效果不明显， 但是治疗耐受性好， 能延长肿瘤的稳定期，
可考虑进一步研究和作为腺样囊性癌药物治疗的联合用药之一。
内科学_各论_疾病：腺样囊性癌_课件模板
内科学疾病部分：腺样囊性癌>>>
症状及病史：
发生于小涎腺样囊性癌累及粘膜时，除触 及质地硬、表面呈小结节状的肿块外，常 可见明显的、呈网状扩张的毛细血管。患 者除晚期出现并发症使病情恶化外，一般 无明显全身症状。
临床表现为发病较急，主要表现为颞 上眶缘硬实固定肿块，不规则生长，眼球 向前下方突出及运动障碍（图1）。疾病 早期即可有
内科学疾病部分：腺样囊性癌>>>
诊断：
发于大涎腺中的腮腺，小涎腺以上唇最多 见。多见于男性患者，小于40岁者少见， 以50～60岁发病最多。肿瘤生长缓慢，病 程较长，无自觉症状，往往以无痛性肿块 就诊。肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连， 活动。多呈圆形或椭圆形，质地较软。涎 腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。
内科学疾病部分：腺样囊性癌>>>
症状及病史：
乳突和颞骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性 癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发 肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运 动障碍；发生在腭部的腺样囊性癌，可沿 上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质和引 起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织， 如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨； 发生在腭部都常累及腭骨等。
复发性或晚
内科学疾病部分：腺样囊性癌>>>
治疗：
期肿瘤除做广泛切除外，术的可配合放射 治疗。有些解剖部位手术不能彻底时，也 需术后配合放射治疗。手术配合放射治疗 有可能减低复发率。对于一些失去手术机 会的病例，也可以采用放射治疗控制发展。 以往认为涎腺恶性肿瘤对放射线呈抗拒性， 近来一些研究结果表明，腺样囊性癌对放 射是敏感的，但单纯放疗不
内科学疾病部Βιβλιοθήκη ：腺样囊性癌>>>
鼻腔鼻窦恶性肿瘤PPT
感染
肿瘤阻塞鼻腔，导致引流 不畅，易引发鼻窦炎等感 染。
视力障碍
肿瘤侵犯眼眶或视神经可 引起视力障碍，如视力下 降、视野缺损等。
张口困难
肿瘤侵犯翼腭窝或颞下窝 可引起张口困难。
诊断方法和标准
病史采集
详细询问患者病史，包括症状 出现时间、进展情况、伴随症
状等。
体格检查
全面检查患者头面部，观察有无 面部畸形、眼球突出等表现，触 诊检查有无肿块、压痛等。
02
分析鼻腔鼻窦恶性肿瘤的流行病 学特征、临床表现和预后，为临 床诊断和治疗提供参考。
鼻腔鼻窦恶性肿瘤概述
01
02
03
定义
鼻腔鼻窦恶性肿瘤是指发 生在鼻腔、鼻窦等部位的 恶性肿瘤，包括鳞状细胞 癌、腺癌、未分化癌等。
发病率和死亡率
鼻腔鼻窦恶性肿瘤的发病 率相对较低，但死亡率较 高，对患者的生命健康造 成严重威胁。
三级预防措施
综合治疗
对于确诊的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者， 应根据病情采取手术、放疗、化疗等 综合治疗措施，提高治愈率。
心理支持
为患者提供心理支持和辅导，帮助患 者积极面对疾病和治疗过程，提高生 活质量。
康复治疗和随访管理
康复治疗
针对患者的具体情况制定个性化的康 复治疗方案，包括营养支持、运动锻 炼、呼吸功能训练等，促进患者身体 功能的恢复。
随访管理
建立完善的随访制度，对患者进行定 期随访和检查，及时发现并处理复发 和转移等问题，确保患者的长期生存 和生活质量。
07
总结与展望
研究成果总结
诊断和治疗方法的改进
通过不断的研究和实践，鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断和治疗方法得到了显著的改进，包括更 精确的影像学诊断、个性化的治疗方案和先进的手术技术等。
鼻咽囊肿诊断与治疗PPT
定期进行鼻咽部检查，及时发现并治疗鼻咽部疾病
护理方法
保持鼻腔清洁，避免感染
避免接触刺激性气体和粉尘
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、睡眠充足等
定期进行鼻咽检查，及时发现并治疗鼻咽囊肿
注意事项与建议
保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
后天性鼻咽囊肿：鼻咽部炎症、创伤、肿瘤等引起的上皮细胞增生形成
发病机制：上皮细胞异常增生，导致鼻咽部阻塞，引起鼻塞、流涕、头痛等症状。
临床表现与诊断依据
临床表现：鼻塞、流涕、头痛、耳鸣、听力下降等
诊断依据：鼻咽镜检查、CT扫描、MRI检查等
鉴别诊断：与其他鼻咽部疾病如鼻咽癌、鼻咽炎等相鉴别
治疗方法：药物治疗、手术治疗、放射治疗等
手术适应症：鼻咽囊肿较大，保守治疗无效
手术风险：出血、感染、神经损伤等
术后护理：保持鼻腔清洁，避免剧烈运动，定期复查
激光治疗
适应症：适用于较小的鼻咽囊肿，以及不适合手术治疗的患者
注意事项：治疗过程中注意保护周围组织，避免损伤正常组织
原理：利用激光的热效应，使囊肿组织凝固、坏死，达到治疗目的
优点：创伤小，恢复快，不易复发
危害与并发症
鼻塞：鼻咽囊肿可能导致鼻塞，影响呼吸和睡眠质量
感染：鼻咽囊肿可能导致感染，引起鼻窦炎、中耳炎等并发症
视力下降：鼻咽囊肿可能导致视力下降，影响日常生活和视力健康
头痛：鼻咽囊肿可能导致头痛，影响生活质量和工作效率
鼻咽囊肿诊断方法
影像学检查
鼻咽部CT扫描：可以清晰地显示鼻咽部结构，包括囊肿的大小、位置和与周围组织的关系
免疫组织化学检查：检测组织中特定抗原的表达，辅助诊断
腺样曩性癌
cells ➢contents of nuclear DNA ----- with number of mitoses. ➢Infiltration of lymphatic vessels / peripheral nerves
Material and methods
• 1962-1991 • 198 patients with head and neck primary tumors treated
➢arising from salivary glands ➢infiltrate into adjacent tissues without well-defined borders. even with CT/MRI ----- often underestimated ➢more difficult to clear surgically ---- positive margins ➢ Former report --- 73% palate ACC have adjacent sites involvement or micro-extension far beyond gross margin
glandular, ductal and solid cells.
Most frequently ---- major /minor salivary glands, mucosal glands of the respiratory tract.
extremely Rare -------oesophagus, uterus, mammal gland, prostate, lacrimal and sebaceal glands
RT----Base of skull
Primary sites minor salivary tumor Submandibular/sublingular
Material and methods
• 1962-1991 • 198 patients with head and neck primary tumors treated
➢arising from salivary glands ➢infiltrate into adjacent tissues without well-defined borders. even with CT/MRI ----- often underestimated ➢more difficult to clear surgically ---- positive margins ➢ Former report --- 73% palate ACC have adjacent sites involvement or micro-extension far beyond gross margin
glandular, ductal and solid cells.
Most frequently ---- major /minor salivary glands, mucosal glands of the respiratory tract.
extremely Rare -------oesophagus, uterus, mammal gland, prostate, lacrimal and sebaceal glands
RT----Base of skull
Primary sites minor salivary tumor Submandibular/sublingular
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➢ 由于ACC 侵犯的部位不同,临床表现各异,缺乏 特异性。但值得一提的是副鼻窦的ACC 侵犯神 经比例较高,其中三叉神经下颌支最易受侵犯,产 生下颌支支配区的感觉运动障碍;
ppt课件
20
➢肿瘤侵犯到颅内,产生海绵窦综合征,易被误诊为鞍旁海绵 窦的占位性病变,如脑膜瘤、三叉神经纤维瘤等。这时MRI、 CT扫描有助于定位。
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➢ 呼吸道的ACC 多数表现为进行性呼吸困难伴喘 鸣,或有咳嗽、咯血或血丝痰,易被误诊为支气管 哮喘、支气管扩张。气管ACC 最易发生在气管 中段,多见于气管后侧壁软骨与粘膜的连接部位, 这与该部位粘液腺腺体较多有关。
➢ 气管ACC 来自于气管粘膜下层,沿管壁周径生长。 有时仅表现为粘膜增厚,或管腔内肿块较小而管 腔外肿块却很大。
阴性抗体类型：S-100、CKL注释：上述检测中阳
性加号的意义：无着色为阴性，＜25%肿瘤细胞着色为
（+），26-50%为（++），51-75%为（+++），＞75%
为（++++）。ER、PR、P53、Ki-67计肿瘤细胞核阳性
率。
➢ “左侧鼻腔肿物”：低度恶性涎腺来源肿瘤，倾向高分 化腺样囊性癌，需要手术切除大块组织进一步明确诊断。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
平 扫
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平 扫 骨 窗
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动 脉 期
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动 脉 期
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静 脉 期
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静 脉 期
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平
动
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脉
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静 脉 期
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诊断思路：
1、有无病变 2、病变的定位 3、病变的影像学表现 4、诊断与鉴别诊断
➢Tewfik 等认为血行转移最常见的部位是肺、胸膜和肝脏, 而骨、肾、脾少见。远处转移为22. 0 %～70. 0 % ,远处转 移发生的时间较晚,可带瘤生存多年,淋巴转移较为罕见,这 与鳞癌不同,后者淋巴转移较为常见。
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21
➢CT 容易观察骨质破坏、骨膜反应、有无肿瘤骨, 从而较为清楚地显示病变,但不能判断肿瘤是否达 眶周,不能区分软组织肿胀与潴留液,不能更明确地 判断肿瘤侵犯的范围。
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谢谢！
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15
第158期读片窗答案
金佳熙
2010-4-14
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16
病理
➢ 免疫组化鉴别诊断观察结果记录表
抗体类型 着色部位 范围 说明 Vim
浆
+++ P63
核 +++ CKH
浆 +++ Ki-67
核 20% Actin
浆 +++ CD117
膜/浆
+++--------------------------------------------------
➢MRI 多方位多参数成像更有利于ACC定位和定 性诊断。T1WI 上ACC 表现为低～中信号, T2WI 上为低～高信号不等,信号强度取决于ACC 组织学 类型。
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22
➢ACC组织学上分3 型: (1) 管腺型; (2) 筛状型;(3) 实质细胞型。管腺型ACC 一般T2WI 上表现为高 信号,预后好;实质型ACC ,T2WI 上为低信号,预后 差;筛状型居于两者之间。MRI 可显示良好的软组 织结构 。肿瘤内边界清楚而T1WI、T2WI 上呈 中～高信号的病灶代表出血。肿瘤常沿神经蔓 延,MRI 有时可见到神经增粗。
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谢Hale Waihona Puke ！ppt课件25第158期读片窗
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1
简要病史
性别：女性 年龄：71岁 主 诉：反复鼻塞、少许左侧鼻出血1年余。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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17
术后病理
➢ 灰红灰白色碎组织一堆，大小3x4x0.5cm，质地中等。 ➢ “左鼻窦肿物切除标本”：腺样囊腺癌。
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18
➢ 腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma , ACC) 为 来自大、小涎腺或上呼吸道粘液腺的低度恶性 肿瘤,又名圆柱瘤(cylindroma) 。
➢ 此肿瘤具有病程长、术后易复发的特点 ,且较为 少见。
➢ 主要临床表现以鼻塞、涕中带血或间歇性鼻出 血多见, 其次嗅觉丧失, 面部麻木感, 并有不同程 度的头痛。
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19
➢ ACC 是一种相对罕见的肿瘤。最常见于大小涎 腺及气管、支气管的粘液腺 。凡具有粘液腺的 组织均有发生此肿瘤的可能。
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➢肿瘤侵犯到颅内,产生海绵窦综合征,易被误诊为鞍旁海绵 窦的占位性病变,如脑膜瘤、三叉神经纤维瘤等。这时MRI、 CT扫描有助于定位。
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➢ 呼吸道的ACC 多数表现为进行性呼吸困难伴喘 鸣,或有咳嗽、咯血或血丝痰,易被误诊为支气管 哮喘、支气管扩张。气管ACC 最易发生在气管 中段,多见于气管后侧壁软骨与粘膜的连接部位, 这与该部位粘液腺腺体较多有关。
➢ 气管ACC 来自于气管粘膜下层,沿管壁周径生长。 有时仅表现为粘膜增厚,或管腔内肿块较小而管 腔外肿块却很大。
阴性抗体类型：S-100、CKL注释：上述检测中阳
性加号的意义：无着色为阴性，＜25%肿瘤细胞着色为
（+），26-50%为（++），51-75%为（+++），＞75%
为（++++）。ER、PR、P53、Ki-67计肿瘤细胞核阳性
率。
➢ “左侧鼻腔肿物”：低度恶性涎腺来源肿瘤，倾向高分 化腺样囊性癌，需要手术切除大块组织进一步明确诊断。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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静 脉 期
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诊断思路：
1、有无病变 2、病变的定位 3、病变的影像学表现 4、诊断与鉴别诊断
➢Tewfik 等认为血行转移最常见的部位是肺、胸膜和肝脏, 而骨、肾、脾少见。远处转移为22. 0 %～70. 0 % ,远处转 移发生的时间较晚,可带瘤生存多年,淋巴转移较为罕见,这 与鳞癌不同,后者淋巴转移较为常见。
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➢CT 容易观察骨质破坏、骨膜反应、有无肿瘤骨, 从而较为清楚地显示病变,但不能判断肿瘤是否达 眶周,不能区分软组织肿胀与潴留液,不能更明确地 判断肿瘤侵犯的范围。
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谢谢！
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第158期读片窗答案
金佳熙
2010-4-14
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病理
➢ 免疫组化鉴别诊断观察结果记录表
抗体类型 着色部位 范围 说明 Vim
浆
+++ P63
核 +++ CKH
浆 +++ Ki-67
核 20% Actin
浆 +++ CD117
膜/浆
+++--------------------------------------------------
➢MRI 多方位多参数成像更有利于ACC定位和定 性诊断。T1WI 上ACC 表现为低～中信号, T2WI 上为低～高信号不等,信号强度取决于ACC 组织学 类型。
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➢ACC组织学上分3 型: (1) 管腺型; (2) 筛状型;(3) 实质细胞型。管腺型ACC 一般T2WI 上表现为高 信号,预后好;实质型ACC ,T2WI 上为低信号,预后 差;筛状型居于两者之间。MRI 可显示良好的软组 织结构 。肿瘤内边界清楚而T1WI、T2WI 上呈 中～高信号的病灶代表出血。肿瘤常沿神经蔓 延,MRI 有时可见到神经增粗。
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谢Hale Waihona Puke ！ppt课件25第158期读片窗
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性别：女性 年龄：71岁 主 诉：反复鼻塞、少许左侧鼻出血1年余。
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• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
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• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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术后病理
➢ 灰红灰白色碎组织一堆，大小3x4x0.5cm，质地中等。 ➢ “左鼻窦肿物切除标本”：腺样囊腺癌。
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➢ 腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma , ACC) 为 来自大、小涎腺或上呼吸道粘液腺的低度恶性 肿瘤,又名圆柱瘤(cylindroma) 。
➢ 此肿瘤具有病程长、术后易复发的特点 ,且较为 少见。
➢ 主要临床表现以鼻塞、涕中带血或间歇性鼻出 血多见, 其次嗅觉丧失, 面部麻木感, 并有不同程 度的头痛。
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➢ ACC 是一种相对罕见的肿瘤。最常见于大小涎 腺及气管、支气管的粘液腺 。凡具有粘液腺的 组织均有发生此肿瘤的可能。