二十四节气与中医养生之一

二十四节气与中医养生之一

古人说：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成。”地为母，天为父，人得地气而五脏六腑成形，得天气而神聪目明，在四季节气更替中平衡五行，天地合一，五行悉备，始得为人，然后方为万物主宰。若失地气，则气血失源，脏腑易病，体弱无力；失天气则脑髓不充，神明失养，甚则失神。因此，学医需明二十四节气更替、阴阳变换之理。春生夏长秋收冬藏，此为四时阳气变化大概，尚需细分。一年有十二月，对应十二支、十二消息卦，其中天地时空阴阳变化有其规律。再者，一月有月生、月半、月满、月缺、月晦，一日有日出、日隆、日没、夜晚。圣人察天则地，建立中医体系。吾辈养生，亦必宗此。

日月运行，天地变化，气机流动，阴阳变化。人生天地之间，与天地气机相应，天地变化影响着人的生老病死。因此，《内经》强调要顺应四时以养生，如此才能健康、长寿。反之，亦必然受天地影响而生病。善养生者，当察天则地，与四时同步以养其正气。故需关注天地气机变化。一年之中有些特殊日子对养生康复意义重大。就二十四节气而言，冬至为阴极而生阳；夏至为阳极而生阴，二至为

阴阳郁极而动之日，最是紧要。春分、秋分平分阴阳，立春、立夏、立秋、立冬为四时更替之始。较之其他节气，二至二分四立，乃天地变化之大关节，故需养之以使人气顺利过节，则身体康健，疾病不作。若不顾四时变化之节气而妄耗精神肾气，致使正气不足，则于节时或生疾患。慢性病人尤需于节日养生，静心安神以度之。重病危病正气本已不足，遇节每有不测，盖因正虚不耐折腾，猝然而失去生机。

另外，当重视六气（风木、寒水、湿土、燥金、君火、相火）转化的时机。六气分主于24节气，各经历四个月，显示一年季节的不同变化规律，六气互相转变之时最需重视养生。明了此理，善养生者可以应时而养生，长保健康。

再者，大病重病之人，于节气交替之时往往易出现不适，或病情反复，或症状加重，或更加虚弱。故在医者当观察天地自然运动规律，结合人体阴阳气血盛衰变化，综合考虑治疗思路；在患者需注意养生，于节气之交静养正气，减少消耗，以平稳度过；在正常无病之人亦不可妄事消耗，于节气之时将养原气，有益无损。

四时二十四节气变化亦与人体病理变化关系极为密切，比

如天寒日阴，则人之气血运行不畅，易生痛证，需以温通为法。因此，善补阳者，当于阳中老阳之时以补之。一日在于卯至午时，一月在于初七八至满月，一年在于春分至夏至。此时阳气渐旺，阴邪渐退，最是治疗万病虚寒的最佳时机。善治者按其时而温补阳气，或灸或药，都将有事半功倍之卓效。《标幽赋》有谓“午前卯后，太阴生而疾温”，即是此理的活学活用。

按天文星象，立春、立夏、立秋、立冬分别表示四季开始。但按气候来说，春分、夏至、秋分、冬至方是人体感觉的四季开始。如立春黄河流域仍在隆冬，秋分而天气渐凉，等等。但中医之理，上合天地，下应之于人。中医治病及养生保健亦皆从天地之道而来。故善学医者当按天文星象来区分四时，以天文星象作为中医的理论依据。

简而言之，善医者，当察天文而临证，是为良医。以下分别论述二十四节气的养生细则。

立春

大寒之后，渐至立春，三九四九一过，南方天气渐渐变暖。我在小区里见到不少喜欢漂亮的女人已经穿上了短衣

长裙，的确摇姿惹眼，但却不合于养生之道。俗语：春捂秋冻，到老不病。又说：春不减衣，秋不加帽。这是有道理的。寒冬之后，阳气渐升。猝然减衣露身，寒气伤人，为患最速。

且冬寒之后，至立春而渐转为温。温者，冬时封藏于地下水中的阳热，至立春开始渐升出地面，火从水出，其气为温。至冬至开始，地下封藏的阳气开始萌动，经历小寒与大寒两个节气，至立春而热气开始升达于地面。冬至阳气初动，而仍属沉伏状态，属寒水之性，至大寒才开始升动，方称为风木之气。

立春养生之法，重在顺应木气升发，以养木为根本。木性升发，喜散恶收，喜动恶静，喜阳恶阴。因此，当吃些辛散之食物，如葱姜蒜之类，而少吃太多酸咸。阳气升发，人气亦应之，当于晴好天气适当运动。走出户外，多晒晒太阳，让身体感受一下阳气的信息。适当伸展肢体，肝主筋，春天是养筋的好时节。

2013年初又逢甲流。此时正小寒之后，节令近于立春，将交木气，天地之间阳气已经开始泄动，人亦应之。若中虚之人，阳气易耗。阳泄过极则木火升浮，内则阴不守阳而

见正虚诸症，外则阳气浮散而见高烧、胸痛之状。此时不能见症治症，当补中气、敛木火、涩精生津。乌梅白糖汤可服：乌梅30克，白糖30克，水煎，于睡前服用，可敛木安中，最合其时养生。

雨水

地面以上属阳，地面以下属阴。大寒节气属天地之间阴极之时，天地继续变动，气机转化，自太阳寒水一变而为厥阴风木，至立春而木气渐升，天地之间大气渐温，地下水中所封藏去年秋天沉降下来的阳热之气动而上升。此时阳热与寒水相合，是谓木气。木气为一年之阳根，阳热春升，地面气温，阴浊被阳根气化，化而为雨，是为雨水。简而言之，地之阳气上升，与天之阴相交，化而为雨；雨水随天之阴下降，与地之阳相交，化而为气。气再升而交阴，阴再降而化气，循环反复，周而复始，万物生命皆在阴阳升降中转换，称为气化。

雨水时节，阳气上升，阳根即易动摇。在人则小儿得木气最旺，亦最易伤损阳根。因此，此时小儿易多见虚证。特别是若感冒风寒而发烧、咳嗽，需在解表的同时重视扶助中阳，兼以酸收。所以说，雨水养生，需养木气之敛。勿

过于动摇木气，勿过食辛辣温窜之物，如辣椒、葱、蒜、胡椒、丁香等温热调料。

惊蛰

自大寒开始，去年秋天敛藏于地下的阳气渐动而开始上升，阳升则阴退，如此状态是为木气。立春而木气渐升，雨水而木气渐旺，至惊蛰而木气旺极，直冲于天，与退至天顶的群阴相撞而惊雷阵阵，阳气升腾而阴将退尽，天地之间霍然一片清阳之气。此时，交春鸟兽交尾，蛇虫启蛰，草木萌动，万物随封藏的阳气升发起来，是谓惊蛰。因此，惊蛰预示着木气升极而将浮，至春分则木气化为火气。

一般来说，按天地规律去做即是最好的养生。但如果天地之间木气过于泄动，亦能伤损人体阳气。以惊蛰为例，需收敛木气，以防木气过升过浮。木气过升，雷声阵阵，则人体阳气惊动而上浮，易出现头晕、痘痘、口腔溃疡、咽干痛之类不适，当用酸甘养阴法敛之，效果极好。可用乌梅白糖汤，或者乌梅固本汤治之。

乌梅固本汤：乌梅15克，黑豆20克，绿豆20克，黄豆