(完整版)甲状腺宣传
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动度差的结节
临床表现
不同病理类型甲状腺癌有各自的临床特点：
（1）乳头状腺癌
最常见，约占甲状腺癌的60%～70%，女性和40 岁以下患者较多。恶性度低，病程发展缓慢，从 发现肿块至就诊时间，5年以上者占31.8%，病程 最长者可达20年以上。甲状腺乳头状腺癌预后好。
临床表现
（2）滤泡性腺癌
本病约占甲状腺癌的15%-20%，可见于任何年 龄，平均年龄较乳头状腺癌高，多见于中年女性。 恶性程度较高，易发生远处 转移，以血行转移 为主，常转移到肺和骨。原发瘤一般较大， 多为单侧。淋巴结转移一般较迟发生，多为较晚 期的表现。
发现，早期治疗。 3.有过甲状腺结节手术史者，也应定期复查，
避免复发。 4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者，如疗效
不佳，应争取早日手术治疗，防止恶化。 5.不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结
节或冷结节采取手术治疗更为积极与稳妥， 以防止恶性结节漏诊。
如果超声检查考虑为良性结节，多 长时间需要复查一次？
临床表现
（4）未分化癌
未分化癌又称间变癌，是一种高度恶性的肿瘤， 约占甲状腺癌的8% 。 其发病平均年龄一般在60岁以上。病情进展迅速 为其最 主要的临床特征。 肿块很快累及邻近组织器官出现声嘶、咳嗽、吞 咽困难及颈部疼痛等症状。检查时可见甲状腺及 颈部弥漫性巨大实性肿块，质硬、固定、边界不 清，广泛侵犯周围组织。颈部淋巴结转移率高， 常发生血道转移。
女性
主力军
基础篇：探秘甲状腺
甲亢
甲状腺激素产生 过多
甲状腺功能亢进症
甲减
甲状腺激素产生 不足
甲状腺功能减退症
甲状腺结节
多种病因
甲状腺内出现的一个或多个组织结 构的异常团块（有良恶性之分）
外科常见的甲状腺疾病
甲状腺结节
什么是甲状腺结节？
甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最 常见的一种甲状腺病症。
甲状腺癌应该如何预防？
1.尽量避免儿童期头颈部X线照射。 2.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病
发生的重要方面。 3.注意饮食,控制食用加碘产品，其可能是某
些类型甲状腺癌的另一诱发因素。 4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜
蔬菜,避免肥腻。 5.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起
着促进作用。 6.积极锻炼身体,提高抗病能力。
and became cretinoid. (From Kocher，T.
Arch Klin Chir 29:254-337，1883)
基础篇：探秘甲状腺
甲状腺虽小
然而
基础篇：探秘甲状腺
甲状腺疾病是常见的内分泌疾病。
全球患病人数已超甲过状3亿腺，疾且病逐年增加，其中 50%的患
者对患病却并不知晓。
是人体最大的内分泌腺
基础篇：探秘甲状腺
甲甲状腺状合腺成、分泌
甲状腺激素（T3、T4）
身体的 增发加人动体的机代谢
提高神经系统和心血管的兴奋性 促进生长发育等
The patient was taller than her
little sister.
Nine years later ，
she stopped growing
有什么药可以把甲状腺结节吃掉吗？
目前还没有什么特效药可以治愈甲状腺结 节。
有些结节囊性变的病人可能由于囊液的吸 收而逐步缩小，但这种情况比较容易复发。
发现甲状腺结节，应至正规医院的专科医 生处就诊。
甲状腺结节预防
1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。 2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质，早期
要判断甲状腺结节的性质，需要通过体格 检查或超声检查，还需要结合病史、化验， 甚至病理检查才能确定。
恶性可能性大
年轻（<20岁）或老年（>70岁） 儿童或青春期颈部外照射史 有甲状腺癌既往史 近期有发声、呼吸或吞咽改变 有甲状腺癌家族史 甲状腺查体时触及坚硬、形状不规则、活
临床表现
（3）髓样癌
本病约占甲状腺癌的5%-10%，较少见，常易误 诊为未分化癌。 甲状腺髓样癌病人大多数以甲状腺肿块而就诊， 病程10天至20年不等，部分患者以颈淋巴结肿大 而就诊。大多数患者无特殊不适，部分病者可有 吞咽障碍、声嘶、咳嗽、呼吸困难等症状，少数 患者有远处转移症状。 患者可有腹泻、面部潮红和多汗等其它内分泌失 调 的表现。
约有5%的人可通过触诊发现结节，而更多 的人（20～76%）可在超声检查中发现甲状 腺结节。
甲状腺结节的发生率随着年龄增长逐步增 高，其中女性更为常见。
什么是甲状腺结节？
大多数甲状腺结节是良性的，但部分可能 是甲状腺癌，或合并甲状腺功能异常，有 些可能产生呼吸不畅、吞咽不适等压迫症 状，需要积极治疗。
甲状腺知识介绍
----别让甲状腺疾病偷走你的健康
上海交通大学附属第一人民医院 潘明
基础篇：探秘甲状腺
一只蝴蝶的秘密……
基础篇：探秘甲状腺
对了，它就是甲状腺！
基础篇：探秘甲状腺
它它
体态轻盈形：似重蝴约蝶20～30克； 分左右两叶，呈H形。
位于“喉结”下方约2～3厘 米处，可随吞咽动作而上下 移动；wk.baidu.com
但大多数甲状腺结节患者没有自觉症状， 应该定期检查。
甲状腺结节的表现
1、甲状腺肿大或结节。为常见症状，早期发现甲状 腺内有坚硬之结节，可随吞咽上下移动。
2、 压迫症状。大的肿瘤常可压迫气管，使气管移 位，并有不同程度的呼吸障碍症状。当肿瘤侵犯 气管时，可产生呼吸困难或咯血；当肿瘤压迫食 管，可引起吞咽障碍；当肿瘤侵犯喉返神经可出 现 声音嘶哑。
3、颈淋巴结肿大。最常见部位是颈深上、中、下淋 巴结， 该处可摸到肿大淋巴结。
甲状腺结节很常见，这是为什么？
现代人工作生活节奏快、压力大，是产生 甲状腺结节的重要诱因。
同时，而碘摄入的不足或过量，也可导致 甲状腺结节的发生。
颈部受到射线辐射，可增加甲状腺癌的发 生率。
甲状腺结节会影响健康吗？
大多数良性的、功能正常的甲状腺结节对健康没 有明显影响。
合并甲状腺功能异常的结节，会对全身多个脏器， 带来不良的影响。
如果过大或下坠入胸腔，导致呼吸困难、吞咽不 畅、刺激性咳嗽和声音嘶哑等症状，对健康非常 不利。
甲状腺癌可直接危害生命。
甲状腺结节和甲状腺癌的区别
良性
？ 甲状腺结节 恶性
临床表现
不同病理类型甲状腺癌有各自的临床特点：
（1）乳头状腺癌
最常见，约占甲状腺癌的60%～70%，女性和40 岁以下患者较多。恶性度低，病程发展缓慢，从 发现肿块至就诊时间，5年以上者占31.8%，病程 最长者可达20年以上。甲状腺乳头状腺癌预后好。
临床表现
（2）滤泡性腺癌
本病约占甲状腺癌的15%-20%，可见于任何年 龄，平均年龄较乳头状腺癌高，多见于中年女性。 恶性程度较高，易发生远处 转移，以血行转移 为主，常转移到肺和骨。原发瘤一般较大， 多为单侧。淋巴结转移一般较迟发生，多为较晚 期的表现。
发现，早期治疗。 3.有过甲状腺结节手术史者，也应定期复查，
避免复发。 4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者，如疗效
不佳，应争取早日手术治疗，防止恶化。 5.不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结
节或冷结节采取手术治疗更为积极与稳妥， 以防止恶性结节漏诊。
如果超声检查考虑为良性结节，多 长时间需要复查一次？
临床表现
（4）未分化癌
未分化癌又称间变癌，是一种高度恶性的肿瘤， 约占甲状腺癌的8% 。 其发病平均年龄一般在60岁以上。病情进展迅速 为其最 主要的临床特征。 肿块很快累及邻近组织器官出现声嘶、咳嗽、吞 咽困难及颈部疼痛等症状。检查时可见甲状腺及 颈部弥漫性巨大实性肿块，质硬、固定、边界不 清，广泛侵犯周围组织。颈部淋巴结转移率高， 常发生血道转移。
女性
主力军
基础篇：探秘甲状腺
甲亢
甲状腺激素产生 过多
甲状腺功能亢进症
甲减
甲状腺激素产生 不足
甲状腺功能减退症
甲状腺结节
多种病因
甲状腺内出现的一个或多个组织结 构的异常团块（有良恶性之分）
外科常见的甲状腺疾病
甲状腺结节
什么是甲状腺结节？
甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最 常见的一种甲状腺病症。
甲状腺癌应该如何预防？
1.尽量避免儿童期头颈部X线照射。 2.保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病
发生的重要方面。 3.注意饮食,控制食用加碘产品，其可能是某
些类型甲状腺癌的另一诱发因素。 4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜
蔬菜,避免肥腻。 5.避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起
着促进作用。 6.积极锻炼身体,提高抗病能力。
and became cretinoid. (From Kocher，T.
Arch Klin Chir 29:254-337，1883)
基础篇：探秘甲状腺
甲状腺虽小
然而
基础篇：探秘甲状腺
甲状腺疾病是常见的内分泌疾病。
全球患病人数已超甲过状3亿腺，疾且病逐年增加，其中 50%的患
者对患病却并不知晓。
是人体最大的内分泌腺
基础篇：探秘甲状腺
甲甲状腺状合腺成、分泌
甲状腺激素（T3、T4）
身体的 增发加人动体的机代谢
提高神经系统和心血管的兴奋性 促进生长发育等
The patient was taller than her
little sister.
Nine years later ，
she stopped growing
有什么药可以把甲状腺结节吃掉吗？
目前还没有什么特效药可以治愈甲状腺结 节。
有些结节囊性变的病人可能由于囊液的吸 收而逐步缩小，但这种情况比较容易复发。
发现甲状腺结节，应至正规医院的专科医 生处就诊。
甲状腺结节预防
1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。 2.每年定期检查甲状腺功能及结节性质，早期
要判断甲状腺结节的性质，需要通过体格 检查或超声检查，还需要结合病史、化验， 甚至病理检查才能确定。
恶性可能性大
年轻（<20岁）或老年（>70岁） 儿童或青春期颈部外照射史 有甲状腺癌既往史 近期有发声、呼吸或吞咽改变 有甲状腺癌家族史 甲状腺查体时触及坚硬、形状不规则、活
临床表现
（3）髓样癌
本病约占甲状腺癌的5%-10%，较少见，常易误 诊为未分化癌。 甲状腺髓样癌病人大多数以甲状腺肿块而就诊， 病程10天至20年不等，部分患者以颈淋巴结肿大 而就诊。大多数患者无特殊不适，部分病者可有 吞咽障碍、声嘶、咳嗽、呼吸困难等症状，少数 患者有远处转移症状。 患者可有腹泻、面部潮红和多汗等其它内分泌失 调 的表现。
约有5%的人可通过触诊发现结节，而更多 的人（20～76%）可在超声检查中发现甲状 腺结节。
甲状腺结节的发生率随着年龄增长逐步增 高，其中女性更为常见。
什么是甲状腺结节？
大多数甲状腺结节是良性的，但部分可能 是甲状腺癌，或合并甲状腺功能异常，有 些可能产生呼吸不畅、吞咽不适等压迫症 状，需要积极治疗。
甲状腺知识介绍
----别让甲状腺疾病偷走你的健康
上海交通大学附属第一人民医院 潘明
基础篇：探秘甲状腺
一只蝴蝶的秘密……
基础篇：探秘甲状腺
对了，它就是甲状腺！
基础篇：探秘甲状腺
它它
体态轻盈形：似重蝴约蝶20～30克； 分左右两叶，呈H形。
位于“喉结”下方约2～3厘 米处，可随吞咽动作而上下 移动；wk.baidu.com
但大多数甲状腺结节患者没有自觉症状， 应该定期检查。
甲状腺结节的表现
1、甲状腺肿大或结节。为常见症状，早期发现甲状 腺内有坚硬之结节，可随吞咽上下移动。
2、 压迫症状。大的肿瘤常可压迫气管，使气管移 位，并有不同程度的呼吸障碍症状。当肿瘤侵犯 气管时，可产生呼吸困难或咯血；当肿瘤压迫食 管，可引起吞咽障碍；当肿瘤侵犯喉返神经可出 现 声音嘶哑。
3、颈淋巴结肿大。最常见部位是颈深上、中、下淋 巴结， 该处可摸到肿大淋巴结。
甲状腺结节很常见，这是为什么？
现代人工作生活节奏快、压力大，是产生 甲状腺结节的重要诱因。
同时，而碘摄入的不足或过量，也可导致 甲状腺结节的发生。
颈部受到射线辐射，可增加甲状腺癌的发 生率。
甲状腺结节会影响健康吗？
大多数良性的、功能正常的甲状腺结节对健康没 有明显影响。
合并甲状腺功能异常的结节，会对全身多个脏器， 带来不良的影响。
如果过大或下坠入胸腔，导致呼吸困难、吞咽不 畅、刺激性咳嗽和声音嘶哑等症状，对健康非常 不利。
甲状腺癌可直接危害生命。
甲状腺结节和甲状腺癌的区别
良性
？ 甲状腺结节 恶性