肾穿刺活检术患者的护理
肾穿刺活检术的护理及相关注意事项
肾穿刺活检术的护理及相关注意事项肾穿刺活检术是一种常见的肾脏病诊断方法，它通过取出肾组织进行检查，可以帮助医生确定肾脏疾病的诊断、病因以及治疗方案。
但是，这项检查也存在一定的风险，因此在进行肾穿刺活检术时，需要进行一系列的护理措施和注意事项，以确保患者的安全和舒适。
一、肾穿刺活检术的护理1. 术前准备在进行肾穿刺活检术之前，我们需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
同时，我们还需要向患者详细说明肾穿刺活检术的目的、操作过程、可能的风险和不良反应等，以帮助患者充分了解和配合这项检查。
在准备肾穿刺活检术的设备和材料时，我们需要确保其质量和完整性。
在术前进行必要的消毒和灭菌处理，以避免术中感染风险。
同时，我们还需要准备好必要的急救设备和药物，以应对可能出现的急性过敏反应等不良反应。
在术前，我们需要给患者进行必要的镇静和止痛药物，以减轻患者的紧张和疼痛感。
同时，我们还需要对患者的心电图、血压、氧饱和度等指标进行监测，以确保患者的生命体征稳定。
2. 术中护理在进行肾穿刺活检术时，我们需要确保患者处于舒适和安全的状态。
在术中，我们需要密切观察患者的反应和生命体征，及时发现并处理可能的不良反应。
其次，我们需要确保操作过程的无菌性和安全性。
在操作前，我们需要仔细洗手并穿戴无菌手套和口罩。
在进行肾穿刺活检术时，我们需要确保穿刺位置的准确性和稳定性，以避免损伤周围组织和器官。
同时，我们还需要根据患者的情况选择适当的针头和穿刺角度，以确保活检样本的质量和准确性。
另外，我们还需要注意患者的心理护理。
在操作前，我们需要与患者进行充分的沟通和交流，以帮助患者放松情绪和减轻紧张感。
在操作过程中，我们需要时刻关注患者的反应和感受，并给予必要的关心和支持。
3. 术后护理在肾穿刺活检术结束后，我们需要对患者进行必要的术后护理。
在术后，患者可能会出现一些不适和不良反应，如疼痛、出血、感染等。
我们需要密切观察患者的生命体征和症状，并及时采取必要的处理措施。
肾穿刺活检术护理
四、肾穿刺并发症
（1）血尿 : 镜下血尿发生率几乎为100%，常于术后1－5天消失，无需处理 当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后，可以出现肉眼血尿，大多于1－3天消失。出现 肉眼血尿伴血块时，一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解，注意此 时不要使用止血药，以免出现尿路梗阻造成严重后果。鼓励患者多饮水，保证 尿路通畅，对肾功能不全的患者应避免过度饮水造成心衰，同时注意排尿情况。 极个别患者出血严重时，应输血或输液，监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍 不能维持血压者，应考虑行选择性肾动脉造影，以明确出血部位，并决定用动 脉栓塞治疗，或采取外科手术。
肾穿刺活检术护理
一、概念
即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多， 病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的 组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征， 病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜 性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治 疗方案及病情的发展结果也差别极大。
（6）感染 : 感染发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂 肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
（7）死亡 : 发生率为0－0.1%，因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系 统并发症死亡。
六、穿刺术后护理
（1）一般护理 （2）并发症的护理
（1）一般护理
►病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，平车推入病房。 每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳可停止测 量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳，并给予对症处 理。 ►平床6-8小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，可在协助下 床上翻身，24小时后可下床轻微活动。若病人出现肉眼血 尿，应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。必要时 给静脉输入止血药或输血。 ►术后嘱病人多饮水，以尽快排出少量凝血块。同时留取 尿标本3次常规送检。 ►卧床期间，嘱病人安静休息，减少躯体的移动，避免引 起伤口出血，同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生 活护理。
肾穿刺活检术患者的护理体会
肾穿刺活检术患者的护理体会首先，对患者进行综合评估是非常重要的。
在进行肾穿刺活检术前，我们需要详细了解患者的病史，包括疾病的持续时间、症状和体征的性质、用药史等。
同时，我们还需要评估患者的体格状况，包括肾脏的大小、位置和质地、腹部有无压痛等。
这些评估结果将有助于我们更好地制定术前和术后的护理计划。
在术前教育中，我们应向患者和家属详细解释肾穿刺活检术的目的、过程和可能的风险。
我们应告知患者术中可能出现的短暂的不适，如背部或腹部的疼痛，刺痛等。
同时，我们还应告知患者术后可能出现的并发症，如出血、感染等，并告知他们术后的护理措施。
这样能够帮助患者减轻焦虑和恐惧感，增强他们对手术的理解和接受度。
在术中的护理中，我们需要保证操作环境的无菌。
我们应确保手术室的空气、仪器、手术床等均得以严格消毒，并做好手术室的进出措施，减少外界污染的可能。
在穿刺过程中，我们需要密切配合医生，提供恰当的帮助，让医生顺利进行肾穿刺活检术。
同时，我们还应密切观察患者的生命体征，并及时做出记录，发现异常情况时通知医生并采取适当的护理措施。
术后的护理中，我们首先需要将患者送往恢复室进行观察。
在恢复室中，我们需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、呼吸频率、体温等，以及术区的伤口情况。
同时，我们还要密切观察患者的意识状态和疼痛程度，并及时做出相应的护理措施。
在术后的饮食护理中，我们要根据患者的具体情况，调整饮食方案，如减少摄入蛋白质、限制盐分等。
我们还需要告知患者术后的饮食禁忌和注意事项，如避免辛辣食物、酒精等刺激性食物。
最后，在术后的心理护理中，我们需要积极与患者交流，了解他们的痛苦和困惑，并及时给予安慰和鼓励。
我们应鼓励患者积极配合护理工作，遵守医嘱，积极参加康复训练，以加快康复进程。
同时，我们还要提醒患者注意伤口的护理，避免感染和其他并发症的发生。
总之，肾穿刺活检术是一项需要高度专业知识和技能的操作，而护理在其中起着重要的作用。
我们的细致入微和耐心的护理，将有助于提高患者的手术效果和术后康复质量。
女性肾穿后注意事项
女性肾穿后注意事项女性在肾脏穿刺后需要注意以下事项：1. 手术创面护理：术后需要定期清洗切口，保持创面干燥、清洁，避免感染。
清洗时可以用温盐水或消毒水轻轻擦拭，但要避免用力擦拭，避免刺破创面。
2. 定期更换创口敷料：术后切口应进行适当的包扎，定期更换敷料。
应注意不要使敷料过紧，避免阻碍血液循环或造成湿疹。
3. 维持卧床休息：术后需要充分休息，尽量保持卧床休息，避免过度活动，以免创口裂开或感染。
4. 注重饮食：术后应遵医嘱，保持饮食清淡，避免过硬或刺激性食物，减轻肾脏的负担。
同时，要保持足够的水分摄入，促进体内废物的排泄。
5. 观察异常症状：术后应密切观察自身症状变化。
如果出现发热、红肿、疼痛加重等异常症状，应及时就医。
6. 避免过重劳动：术后一段时间内，女性需要避免进行过重的体力活动，以免造成创口裂开或肾脏损伤。
7. 注意个人卫生：术后需要注意个人卫生，勤洗手、勤换洗内衣内裤，保持外阴清洁，预防感染的发生。
8. 预防便秘：便秘会增加腹压，可能对肾脏造成压力，所以术后应注意饮食结构的合理安排，增加膳食纤维的摄入，同时可以适量服用润肠通便的药物。
9. 控制情绪：术后女性需要保持良好的心态，避免情绪波动过大，情绪低落可能会影响免疫力的恢复和伤口的愈合。
10. 定期复诊：术后女性应按医嘱定期复诊，及时与医生沟通，了解伤口愈合情况和肾功能恢复情况。
总的来说，女性在肾脏穿刺术后需要注意伤口护理、饮食调理、避免过度活动、注意个人卫生、控制情绪等方面。
同时，要遵医嘱、定期复诊，及时发现并处理任何异常症状。
这些注意事项能够促进伤口的愈合和肾功能的恢复，减少并发症的发生。
肾穿刺后的注意事项
肾穿刺后的注意事项
肾穿刺是一种常见的医疗操作，常用于诊断和治疗肾脏疾病。
肾穿刺后，患者需要注意以下事项：
1.休息：肾穿刺是一项创伤性操作，术后需要适当休息，减少
活动，以便伤口更好地愈合。
2.观察伤口：肾穿刺后，需要密切观察伤口的情况，如有出血、渗液、感染等情况应及时就医。
3.避免剧烈运动：术后需要避免剧烈运动，以免伤口处的尿管
脱位或饮食上的不适。
4.饮食调理：术后应注意饮食调理，多食用新鲜蔬菜水果，少
吃辛辣食物和油腻食物，避免刺激肾脏及尿管。
5.遵医嘱服药：根据医生的建议，按时服用药物，如止痛药、
抗生素等。
6.水分摄入：术后需要适量增加水分摄入，有助于肾脏排毒，
避免尿液浓缩引发感染或血尿。
7.观察尿液：术后应密切观察尿液颜色、气味等变化，如出现
血尿、尿不畅等情况应及时就医。
8.定期复查：术后需要定期复查，如检查尿常规、尿培养、B
超等，以便及时发现肾脏问题并治疗。
9.注意卫生：术后应注意个人卫生，保持伤口及周围干燥清洁，并避免房事等刺激性活动，预防感染。
10.避免过度劳累：术后应避免过度劳累和长时间坐立，以免
加重肾脏负担。
11.避免寒冷和潮湿：术后要避免长时间暴露在寒冷和潮湿的
环境中，预防感冒或感染。
12.保持良好心态：术后需要保持良好心态，避免焦虑和抑郁，促进身体恢复。
总的来说，术后患者需要保持休息，注意饮食和个人卫生，按医生建议服药和定期复查等，以便尽快康复。
任何不适或疑问应及时咨询医生。
肾穿刺活检病人术后宣教内容
肾穿刺活检病人术后宣教内容肾穿刺活检是一种常见的诊断方法，用于明确肾脏疾病的病因和病理类型。
手术后的术后宣教对患者的康复和减轻不适具有重要意义。
下面将介绍肾穿刺活检术后的宣教内容，帮助患者更好地了解注意事项和康复护理。
一、术后休息与活动术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立。
在床上休息时，应该合理调整体位，避免长时间压迫肾脏区域。
适当的活动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
二、饮食调理术后的患者应遵循饮食调理，低盐、低脂、低糖的饮食有助于减轻肾脏负担。
饮食中应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、鱼类、豆类和新鲜蔬菜水果。
避免摄入刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡和酒精等。
三、药物管理术后的患者需要按照医生的嘱咐正确用药，特别是抗生素和止痛药。
在服药期间，要注意药物的剂量和时间，避免过量或错过服药。
如果出现药物过敏或不良反应，应立即告知医生并停药。
四、伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥。
注意伤口是否有红肿、渗液、出血等异常情况，及时告知医生。
避免用力搔抓伤口，以免感染或引起伤口裂开。
五、注意观察症状术后的患者要密切观察自身症状的变化，如有发热、尿频、尿急、血尿、腹痛等异常情况，应及时就医。
此外，注意监测尿量的变化，正常情况下尿量应保持稳定。
六、避免感染术后的患者要加强个人卫生，勤洗手，避免与感染者接触。
避免到人群密集的场所，避免感冒、流感等传染病的发生。
在外出时，可以佩戴口罩和手套，减少感染的风险。
七、遵循医嘱术后的患者要按照医生的嘱咐进行复诊和检查，如尿常规、肾功能等。
遵循医嘱的同时，也要注意与医生的沟通，及时向医生反映自身的情况和问题。
总结：肾穿刺活检是一项重要的诊断手段，术后的宣教对患者的康复至关重要。
通过合理的休息与活动、饮食调理、药物管理、伤口护理、症状观察、感染预防和遵循医嘱等措施，可以帮助患者更好地康复，减轻不适，提高生活质量。
肾穿刺活检临床应用护理课件
优化护理流程
完善术前、术中、术后护理流程，提高患者舒适度和满意度，降 低并发症发生率。
宣传与推广
加强肾穿刺活检技术的宣传和推广，提高公众对肾脏疾病的认识 和重视程度，促进更多患者接受肾穿刺活检。
THANKS
感谢观看
肾穿刺活检的历史与发展
历史
肾穿刺活检最早可追溯到20世纪初期， 但直到20世纪60年代才开始广泛应用 于临床。
发展
未来展望
未来，肾穿刺活检将继续在肾脏疾病 的诊断、治疗和研究中发挥重要作用， 为患者带来更好的医疗服务和治疗效 果。
随着医学技术的不断进步，肾穿刺活 检技术不断完善，安全性、准确性和 可重复性得到提高。
激性食物和饮料。
06
肾穿刺活检的未来展望
技术改进与优化
引入机器人辅助技术
通过机器人辅助技术，提高肾穿刺活检的精准度和安全性，减少 并发症。
优化活检针设计
研发更细、更软的活检针，减轻患者痛苦，提高取样成功率。
实时监测与导航系统
利用实时监测和导航系统，精确引导活检针到达目标位置，减少损 伤。
在肾脏疾病研究中的应用
配合医生操作
协助医生进行消毒、铺巾等准备工 作，确保手术过程的无菌操作。
术后注意事项
病情观察
密切观察患者的生命体征、尿量 及尿液颜色变化，及时发现并处
理可能出现的不良反应。
休息与活动
指导患者适当休息，避免剧烈运 动和体力劳动，逐渐恢复日常活
动。
饮食护理
根据患者的病情和医生的建议， 指导患者合理饮食，避免食用刺
感染
总结词
感染是肾穿刺活检的严重并发症，可能导致败血症、感染性休克等。
肾穿刺活检术的医疗护理培训课件
➢概述 ➢肾活检的适应症 ➢肾活检的禁忌症 ➢肾活检的护理
肾穿刺活检术的医疗护理
2
1.概述
肾穿刺活检术的医疗护理
3
肾穿刺检查全称“经皮肾穿刺活体组织检查”
➢ 它是活体获取肾组织标本做病理检查的重要手段。当代肾 组织病理检查包括光学显微镜检查，电子显微镜检查及免 疫荧光(或免疫组织化学)检查。这多种检查资料的综合， 显著地提高了疾病诊断准确性。
3.术后需要严格卧床24小时，让患者在术前避免进食牛奶、豆类、 水果等胀气的食物。
4.让患者在床上练习解大小便， 避免术后不适应在床上小便而引起 尿潴留 ，术前并让患者排空膀胱。
肾穿刺活检术的医疗护理
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术后护理
1.一般护理
①病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，平车推入病房。 ②每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳可停止测量。若
②肾周围血肿：肾活检后24小时内应绝对卧床，若病人不 能耐受，应及时向病人讲解清楚绝对卧床的重要性及剧 烈活动可能出现的并发症。以求得病人的配合。在无肉 眼血尿且卧床24小时后，开始逐渐活动，切不可突然增 加活动量，以避免没有完全愈合的伤口再出血。此时应 限制病人的活动，生活上给予适当的照顾。术后B超检 查发现肾周围血肿的病人应延长卧床时间。
病人血压波动大或偏低应测至平稳，并给予对症处理。 ③平卧24小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，可下地活动。若病人
出现肉眼血尿，应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。必 要时给静脉输入止血药或输血。 ④术后嘱病人多饮水，以尽快排出少量凝血块。同时留取尿标本3 次常规送检。 ⑤卧床期间，嘱病人安静休息，减少躯体的移动，避免引起伤口出 血，同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加强生活护理。 ⑥应密切观察病人生命体征的变化，询问有无不适主诉，发现异常 及时处理。
肾穿刺术后注意事项
肾穿刺术后注意事项
肾穿刺术是一种常见的治疗和诊断肾脏疾病的方法，术后护理十分重要。
为了确保患者术后恢复顺利，以下是一些肾穿刺术后需要注意的事项：
1. 注意休息：术后的患者需要充分休息，避免剧烈活动或长时间站立，以免引起手术部位刺痛和增加出血风险。
2. 定期更换敷料：手术切口处要保持干燥和清洁，定期更换敷料有助于预防感染和减少摩擦刺激。
3. 观察切口情况：密切观察手术切口是否有红肿、出血、渗液或肿胀等异常情况，若有必要及时就医。
4. 控制活动和用力：术后患者要尽量避免剧烈运动、提重物和用力擦洗手术部位，以免刺激和撞击手术区域。
5. 注意饮食：术后一段时间内，避免辛辣食物、刺激性食物和过烫过冷食物的摄入，以免加重胃肠负担。
6. 饮食宜清淡：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，例如鱼类、家禽、豆制品、新鲜蔬菜等，以促进伤口愈合和恢复。
7. 增加水分摄入：术后患者要适量增加水分摄入，以促进尿液排出，防止血液在肾脏内凝结和形成血栓。
8. 规律排尿：术后患者要遵循规律排尿，避免憋尿和过度用力，以免给手术部位带来额外的压力。
9. 定期复查：术后需要按照医生的建议进行定期复查，以确保伤口愈合情况良好，及时发现和处理任何异常情况。
10. 安心心态：术后患者要保持乐观、积极的心态，避免过度
焦虑和紧张情绪，有助于促进术后康复。
总之，术后护理对于肾穿刺术来说是十分重要的。
遵循医嘱，合理安排休息和饮食，注意切口护理和观察，及时就医，都能有助于术后患者的顺利康复。
简述肾穿刺活检术后的护理要点
简述肾穿刺活检术后的护理要点摘要：一、肾穿刺活检术后的护理要点概述二、术后出血和疼痛的观察与处理三、术后感染的预防与护理四、术后休息与活动指导五、饮食调理与注意事项六、术后复查与随访正文：肾穿刺活检术是一种对肾脏疾病进行诊断和评估的重要手段。
术后护理的正确性和及时性对患者的康复至关重要。
以下是肾穿刺活检术后的护理要点：一、术后出血和疼痛的观察与处理术后患者可能会出现肉眼血尿，一般会在1-2周内自然消失。
如血尿持续时间较长或加重，应及时就诊。
术后伤口疼痛是正常现象，可适当给予止痛药物缓解。
注意观察伤口有无红肿、渗血等感染迹象，如有异常应及时处理。
二、术后感染的预防与护理术后患者应遵循医嘱，按时服用抗生素，预防感染。
保持伤口清洁干燥，避免潮湿环境。
注意个人卫生，勤洗手、避免与他人过度接触。
如出现发热、伤口红肿等症状，应及时就诊。
三、术后休息与活动指导术后患者需卧床休息1-2天，避免剧烈运动和重物搬运。
随着时间的推移，可逐渐增加活动量。
在伤口完全愈合前，避免游泳、洗澡等容易引起伤口感染的活动。
四、饮食调理与注意事项术后患者应进食营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。
避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。
保持充足的水分摄入，有助于减轻血尿症状。
同时，遵医嘱补充维生素K、钙剂等，有助于伤口愈合。
五、术后复查与随访术后患者应按照医生的建议进行定期复查，包括肾功能、尿常规等。
复查时间一般为术后1个月、3个月、6个月等。
如有异常结果，需根据医生建议调整治疗方案。
总之，肾穿刺活检术后的护理对于患者康复具有重要意义。
肾穿刺活检术的护理
肾穿刺活检术的护理经皮肾穿刺活体组织检查有助于确定肾病的病理类型、有助于疾病的诊断、治疗、诊断疗效及估计预后。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：加强术前宣教，向患者及其家属说明肾活检术对明确诊断及指导用药的重要意义，让患者了解操作规程、术中及术后的配合及注意事项，消除其紧张恐惧情绪，真正做好配合工作。
（2）呼吸训练：指导患者取俯卧位，进行深呼吸及屏气动作的联系，以使肾下移及固定，减少肾损伤。
（3）准备便器，训练卧床使用便器排便、排尿。
（4）常规抽血化验血常规，凝血时间，凝血酶原时间，确保无出血倾向。
（5）备齐所有用物及止血药物，给予患者床旁边注射止血药物。
（6）肾穿刺室配置紫外线消毒备用，保持穿刺室环境整洁舒适。
2. 术中（1）协助患者取俯卧位于操作台上，腹下垫一软枕，以便肾顶向背部并固定，同时给予心理护理，减轻患者紧张情绪。
（2）配合医师消毒，充分麻醉后，嘱患者深呼吸、屏气，在B 超定位下，协助穿刺成功后恢复呼吸。
（3）密切观察患者神志，面色及生命体征变化，认真倾听患者主诉。
（4）术后穿刺点敷无菌纱布并按压15min，胶布固定，协助医师包扎腹带，协助患者取平卧位，平车送回病房。
3.术后（1）严密观察生命体征的变化，每30分钟测1次血压，连测4次后，每2小时测1次直至平稳。
（2）密切观察肾穿刺敷料是否干燥，有无渗血渗液的情况。
（3）嘱患者绝对平卧6h，无明显血尿及腰痛者6h后可床上翻身，24h后可下床活动并撤去腹带，3～5d避免剧烈运动，1周内避免沐浴。
穿刺处纱布，令其自行脱落。
（4）鼓励患者多饮水，饮水量大于1500ml，促进排尿，以冲洗尿路，防止血块堵塞输尿管。
嘱其饮食进流食，避免奶类及甜品，以免腹胀。
（5）常规给予抗生素及止血药物。
（6）密切观察尿液变化，术后连查3次尿常规，如有肉眼血尿，延长卧床时间并遵医嘱应用止血药物。
（7）经常巡视病房，做好健康教育，对于有腰痛者，应立即通知医师，做好相应的检查并及时处理。
肾穿刺活检术的护理流程
肾穿刺活检术的护理流程
一、术前护理
向患者及家属解释穿刺的必要性、目的和可能出现的并发症，减轻患者对穿刺的紧张和焦虑情绪。
协助医生了解术前凝血时间、血小板计数及凝血酶原时间，有无出血倾向。
二、指导患者练习屏气及卧床排尿。
三、术中配合协助患者摆好体位，患者取平卧位，腹下垫 lO 厘米的枕头，消毒穿刺部位。
随时观察患者反应及意识情况，主动询问患者有无疼痛感。
当针尖达肾包膜时，告知患者屏气，安抚患者保持稳定情绪。
四、术后护理
1、术后绝对卧床 24 小时，卧床期间嘱患者安静休息，减少躯体移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察患者的伤口敷料有无渗血。
2、严密观察血压变化。
3、嘱患者多饮水，留取尿标本 4 次及晨尿 1 次，便于观察有无出血，并起到冲洗尿道的作用。
4、术后卧床期间，护士协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。
有的患者术后不习惯卧床排便，导致术后膀胱充盈，不能自行排尿，可采取腹部热敷，或听流水声刺激排尿等方法。
5、术后注意观察病情，注意有无腹痛，警惕肾包膜下血肿的发生。
6、术后遵医嘱方可起床活动，但应避免剧烈活动，3-6 月内避免干重活。
肾穿刺活检术护理常规
肾穿刺活检术护理常规肾穿刺术是目前较普及的肾活检方法。
它是通过穿刺取适量肾组织做病理活检，已确定肾脏病的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要的意义。
一、肾穿刺前护理1、心理护理1）向患者解释说明肾穿刺的目的和意义、肾穿刺的方法、肾穿前后的注意事项等。
使患者欣然接受，又不盲目乐观。
2）与患者进行良好的交流沟通，根据病人的个性、职业、文化修养不同，有针对性的进行指导。
3）鼓励患者家属给予关心和支持，促进患者间相互交流沟通，解除思想顾虑。
2、术前训练1）训练患者屏气：术前向患者说明屏气的重要性，教会患者正确的俯卧方法并进行屏气练习，腹部垫一软枕，全身放松，双手向前伸，头偏向一侧，吸气后屏住呼吸约20秒后吐气，有利于术中更好配合医生穿刺。
2）训练患者床上排便：患者术后需卧床24小时，术前需练习排便、排尿。
3、术前常规准备1）完善术前检查：血常规、出凝血时间及肝肾功能、心电图、胸片等，了解患者有无贫血、出血倾向及肾功能水平，了解肾脏大小、位置及活动。
2）术前用药：术前应停用双嘧达莫和丹参等活血化瘀类药物，以免诱发出血。
3）避免患者受凉感冒，女患者避开月经期。
4）患者术前皮肤清洁，更换患者衣服，排空大小便，将盐袋带入穿刺间，以便术后患者送回病房的途中压迫伤口。
5）床单准备：为患者更换床单，备好心电监护仪、氧气装置以及吸水管、温开水、便器。
同时备好贴有标签编号有序号的3个透明塑料尿杯，以备术后留取3次尿标本送检。
二、肾穿刺后护理（1）常规护理内容1）生命体征观察①术后24小时心电监护，观察血压、脉搏、呼吸变化。
②必要时术后24小时持续低流量给氧。
2）穿刺部位观察①有无肿胀，局部包块。
（2）活动与体位1）术后绝对平卧6小时，禁止翻身、起身、下床大小便，避免增加腹压动作（咳嗽、打喷嚏、用力大便、大笑）2）术后24小时：仰卧位，头下垫枕，保持平卧24小时，不可下床。
3）穿刺后立即用手指按压穿刺部位5~10min后用盐袋压迫穿刺部位，继续压迫止血6~8h。
肾穿后护理
肾穿后护理
【观察要点】
1、注意血压、脉搏等生命征改变。
2、肾穿刺处局部皮肤、敷料有无渗血。
3、肾穿后局部有无肿胀、疼痛或腰酸、腰痛等不适。
4、尿液的颜色、质、量的改变，及饮水情况。
5、沙袋放置的位置、卧床的舒适情况。
【护理措施】
1、术后绝对平卧6小时以上，并尽量床上排尿，有困难时可床边排尿。
卧床休息24小时后，如无明显腰痛可下床活动。
2、密切监测血压：术后3小时内，测BP、P，每30分钟一次，连续4次，若病情稳定，可改为每小时一次。
如血压下降等出血倾向发生，应及时通知医生。
3、药物护理：遵医嘱及时静脉输注止血药。
4、嘱患者多饮水以稀释尿液(有浮肿者应酌情饮水)，防止血块致尿路梗阻。
必要时，给予膀胱冲洗，促进血块排出。
5、观察尿液改变：一般不必保留尿标本，术后多数有肉眼血尿，若尿色逐渐变淡，说明无继续出血；若尿色加深或尿中有血块，说明出血加重，应立即报告医生，给予对症处理。
6、对水肿明显、肾体积缩小或有出血倾向的病人，穿刺处垫沙袋局部压迫1—2小时，严重时4—6小时。
7、保持穿刺处皮肤清洁、干燥，避免感染。
8、给予易消化食物，防止大便干燥，腹压增高而可诱发出血。
如有尿潴留早期先采用腹部按摩、听流水声、松弛疗法等，必要时给予导尿。
【健康指导】
1、穿刺后两周内不要剧烈运动，避免腰部用力，防止撞击受伤。
对特别好动的年幼患者，嘱2—4周内应避免进行对身体有撞击的运动，以免发生肾血肿或血肿破裂。
2、肾穿病理报告一般需要一周。