医院胸痛中心应知应会

医院胸痛中心应知应会

1、什么是胸痛中心通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室）合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断，危险评估和及时正确的治疗手段。

2、胸痛中心成立的目的是什么缩短高危胸痛患者的救治时间。

3、我院胸痛中心成立是哪一天2018年10月29日。

4、我院胸痛中心委员会主任委员是谁谷翔副院长。副主任委员是谁黄问银主任。行政总监是谁柯益民医务科长。医疗总监是谁心内科黄问银主任。协调员是谁心内科龙璜、急诊科曹学锋、医务科郭淑云。

5、院外突发胸痛怎么办立即呼叫120或2180120急救。

6、急性胸痛患者自行来院后如何就诊直接到我院胸痛中心就诊。

7、我院胸痛中心在哪里住院楼一楼急诊科。

8、胸痛中心核心科室有哪些急诊科、心内科、呼吸内科、心胸外科、重症监护室、导管室。

9、我院胸痛病人是否先救治后付费都是先救治后付费，等患者到达导管室或入住科室后再办理缴费手续。

10、我院胸痛中心相关科室时钟是否统一是

11、胸痛中心三大会议是什么联合例会、质量分析会、典型病例讨论会。

12、高危胸痛四大杀手包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。

13、哪些症状提示高危胸痛当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。

14、急性冠脉综合症（ACS）包括哪三种情况ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、

非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA）。

15、STEMI目前治疗方法包括哪些急诊介入治疗（球囊扩张、冠状动脉支架植入术、血栓抽吸）、溶栓、CABG（冠脉搭桥术）。

16、我院120出车时间要求多少分钟之内白天2分钟，晚上2分钟。

17、什么是FMC首次医疗接触。

18、首次医疗接触后需要多长时间完成心电图检查并微信传输心电图急性胸痛患者首次医疗接触后必须在10min内完成心电图检查并微信传输心电图。

19、ACS患者肌钙蛋白报告时间要求多少分钟之内20分钟。

20、导管室激活时间要求多少分钟之内30分钟。

21、双联抗血小板药物目前两种方案阿司匹林+氯吡咯雷或阿司匹林+替格瑞洛

22、ACS实施双抗推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内30分钟。

23、ACS实施抗凝推荐时间是首次医疗接触后多少分钟之内60分钟。

24、什么是D to B时间什么是D to N时间D to B即Door to balloon（门球时间），指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间＜90分钟。D to N指患者进入医院大门到开始溶栓时间。要求<30min。

25、什么是FMC to B时间什么是FMC to N时间FMC to B指患者首次医疗接触到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间＜120分钟。FMC to N指患者首次医疗接触到开始溶栓的时间。要求时间＜30分钟。

26、1120的寓意11月20日，为中国“心梗救治日”，1120寓意为“要打120，要抢120分钟”。大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握120分钟的黄金救治时间。

27、院内绿色通道的基本概念院内绿色通道是指一旦患者进入医院，即可迅速启动快速反应程序，使患者在最短的时间内得到及时的诊断和治疗。对急性ST

段抬高型心肌梗死，常以DtoB时间作为衡量绿色通道是否通畅的标准。

28、我院急救电话（胸痛中心值班电话）2180120

29、遇到突然在身旁倒地的人怎么办

(1) 立即上前查看，拍打患者双肩，并大声呼叫，问其“怎么啦”；

(2) 如不能叫醒患者，应大声呼救：来人啊，救命。并同时自己拨打或请人拨打急救电话2180120（东院）或2180318（西院）；

(3) 立即施行心肺复苏：胸外心脏按压，位置在胸骨中下段。按压频率 100~120 次/min，按压深度 5~6cm，胸外心脏按压与人工呼吸频率为 30:2。

30、心肺复苏要点有哪些

一.判断意识

双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

二.呼救帮助

立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

三.判断心跳、呼吸

解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

四. 胸外按压(C)

(1) 准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。 (2) 胸外按压30次(17秒完成)： A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指 B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压 C. 深度：胸骨下陷≥5cm D. 频率：≥100次/分。

五. 开放气道(A)

(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物 (2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

六. 人工呼吸(B)

使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约升，可见胸部起伏。

七. 持续心肺复苏

持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

八.观察心肺复苏有效指征

(1) 观察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。 (2) 观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。 (3) 观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。 (4) 判断复苏成功：继续给予高级生命支持。

31、住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办

(1) 急性胸痛患者，无论是急诊科来源还是心内科患者，办理住院和挂号时，将采取“急性胸痛患者优先”原则。

(2) 识别急性胸痛患者，使用“急诊胸痛绿色通道专用章”。

(3) 请给这类患者在办理住院时，暂时不要考虑费用，费用问题交给住院后心内科催缴即可。尤其是急性心肌梗死患者需要紧急行介入治疗手术时。

(4) 不需要“行政总值班”签字。