神经内科部分评分量表讲解

神经内科评分量表

一、意识水平量表

Glasgow昏迷量表

注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

二、神经功能缺损评分

（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）

美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）

说明：说明

A. 远端运动功能：

检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。

评分标准

0=正常（5秒后无屈曲）

1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）

2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分

左上肢

右上肢

（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）

（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）

（二）欧洲卒中量表

工具性日常生活活动能力量表（IADL）

评定标准

独

立

轻

度依赖

中

度依赖

重

度依赖

完

全依赖1

00分

75

~95分

50

~70分

25

~45分

0~

20分

说明：

1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃

2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成

3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等

4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套

5、指1周内情况

6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分

7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事

8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立

9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护

10、10分=可独立借助辅助工具上楼

引用长期照顾服务个案评估量表（96.11.15）

日常生活能力量表（ADL）

日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。由躯体生活自理量表(Physical Self－maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。主要用于评定被试的日常生活能力。

【项目和评定标准】ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。

【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记(9)，以后按研究规定处理。

【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。总分量低16分，为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。单项分1分为正常，2～4分为功能下降。凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍。

【应用评价】

1．ADL的信度和效度：我们曾对1178例社区老人，在相隔1年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为0.502(P<0.001)，5055名社区老人的ADL和MMSE和BDS等认知功能检测工具结果比较，相关良好(r=0.45和0.44)。

2．ADL应用结果在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为69.35±8.3岁的老人(男2264例，女2988例)中进行调查，其总分为18.5±5.5。

3．ADL量表有助于痴呆诊断：154例按DSM－Ⅲ诊断为痴呆者，ADL总分均值34.5±14.0，若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为82.5%，特异性89.1%。

量表11－2 日常生活能力量表(ADL)

圈上最适合的情况

1．使用公共车辆1 2 3 4 8．梳头、刷牙等1 2 3 4

2．行走1 2 3 4 9．洗衣1 2 3 4

3．做饭菜1 2 3 4 10．洗澡1 2 3 4

4．做家务1 2 3 4 11．购物1 2 3 4

5．吃药1 2 3 4 12．定时上厕所1 2 3 4

6．吃饭1 2 3 4 13．打电话1 2 3 4

7．穿衣1 2 3 4 14．处理自己钱财1 2 3 4

*注意：1．自己完全可以做2．有些困难3．需要帮助4．根本无法做

4．ADL受多种因素影响，年龄、视、听或运动功能障碍，躯体疾病，情绪低落等，均影响日常生活功能。对ADL结果的解释应谨慎。

该量表项目细致，简明易懂，比较具体，便于询问。评定采用计分法，易于记录和统计，非专业人员亦容易掌握和使用。