卡介苗接种
卡介苗说明书
通用名称：卡介苗商品名称：BCG疫苗英文名称：Bacillus Calmette-Guérin Vaccine【成分和性状】本品系用卡介菌制成的活菌苗。
为乳白色悬液，含苯酚防腐剂。
【适应症/功能主治】用于预防结核病。
【规格】每支1ml。
每1次人用剂量为0.1ml。
【用法用量】(1)接种部位：上臂三角肌外侧。
(2)接种方法：将药液注射到皮下组织内，注射深度为0.5-1cm。
每次注射应更换部位，以免影响免疫效果。
(3)接种次数：一般分为3次接种，分别在出生后1个月、2个月和6个月时接种。
如未按时接种，应尽快补种。
(1)局部反应：接种后2-3周内，注射部位可能出现红肿、硬结、疼痛等反应，一般无需特殊处理，可自行消退。
如出现严重反应，应及时就医。
(2)全身反应：极少数人可能出现发热、乏力、食欲不振等全身反应，一般无需特殊处理，可自行缓解。
如出现严重反应，应及时就医。
【禁忌】(1)对本品过敏者禁用。
(2)急性传染病、严重心、肝、肾功能不全者禁用。
(3)免疫缺陷患者禁用。
【注意事项】(1)本品为活菌苗，使用时应注意无菌操作，避免污染。
如不慎接触到本品，应立即用肥皂和水清洗受污染部位，并及时就医。
(2)本品应在规定的有效期内使用，过期禁止使用。
使用前应检查包装是否完好，如有破损、变质等情况，不得使用。
(3)本品的接种对象仅限于出生后1个月、2个月和6个月的婴儿。
对于其他年龄段的人群，应在医生指导下使用。
(4)接种后应密切观察患者的反应情况，如出现严重不良反应，应及时就医。
《卡介苗接种培训》ppt课件
卡介苗接种的历史与发展
1924年
卡介苗被引入中国，并开始大 规模接种。
1970年代
随着结核病死灰复燃，卡介苗 接种重新受到重视。
1921年
卡介苗由法国科学家卡美特首 次研制成功。
1950年代
随着抗生素的广泛使用，结核 病发病率下降，卡介苗接种被 暂停。
1980年代至今
全球范围内推广卡介苗接种， 以控制结核病的传播。
04
卡介苗接种的常见问题与解答
常见问题一：卡介苗接种是否安全？
总结词
卡介苗接种是安全的，并且得到了广泛的应用和认可。
详细描述
卡介苗是一种经过严格测试和批准的疫苗，其安全性已经得到了广泛验证。在 接种过程中，专业医生会确保正确的接种方法和剂量，以最大程度地减少不良 反应的发生。
常见问题二
总结词
卡介苗接种后可能会出现一些轻微的不良反应，但这些反应通常是短暂的，并且 不会对健康造成长期影响。
02
它是一种活疫苗，通过注射进入 人体后，刺激机体产生针对结核 杆菌的免疫力。
卡介苗接种的重要性
01
02
03
预防结核病
结核病是一种由结核杆菌 引起的传染病，卡介苗接 种是预防结核病的有效手 段。
保护易感人群
新生儿和儿童是结核病的 高发人群，卡介苗接种可 以保护他们免受结核病的 侵害。
降低发病率
通过大规模的卡介苗接种， 可以显著降低结核病的发 病率和死亡率。
培训效果评估与改进建议
培训效果评估
通过考核成绩、学员反馈等方式对培训效果进行评估，了解 学员掌握情况及培训中存在的问题。
改进建议
根据评估结果，针对存在的问题提出改进建议，进一步完善 培训内容和方式，提高培训效果。
卡介苗护理注意事项
卡介苗护理注意事项
一、接种后避免揉搓接种部位
在接种卡介苗后，应避免揉搓接种部位，以防止局部感染和炎症。
轻轻按压止血即可，不要过度按摩或触摸接种部位。
二、保持接种部位的清洁和干燥
保持接种部位的清洁和干燥可以降低感染的风险。
避免使用肥皂、沐浴露等刺激性物品接触接种部位，同时避免长时间浸泡在水中。
三、避免在接种后立即洗澡
在接种卡介苗后，应避免立即洗澡，以避免水污染接种部位。
建议在接种后等待至少24小时再洗澡。
四、观察接种部位的反应
在接种卡介苗后，应密切观察接种部位的反应。
常见的反应包括红肿、硬结、疼痛等，这些反应一般在几天内自行消退。
如出现异常反应，如发热、淋巴结肿大等，应及时就医。
五、如出现异常反应，及时就医
如出现发热、淋巴结肿大等异常反应，应及时就医。
就医时应告知医生接种卡介苗的情况，以便医生进行正确的诊断和治疗。
六、按时完成其他必要的疫苗接种计划
除了卡介苗外，还有其他必要的疫苗需要接种。
家长应按照医生建议的接种计划，按时带孩子接种其他疫苗。
七、避免与结核病患者接触
虽然卡介苗可以降低结核病的发生风险，但并不能完全预防结核病。
因此，应避免与结核病患者接触，特别是儿童和身体虚弱的人来说更为重要。
如出现结核病的症状和体征，应及时就医并进行诊断和治疗。
卡介苗接种技术要求
卡介苗接种技术要求嘿，朋友们！今天咱来聊聊卡介苗接种技术要求这事儿。
你说这卡介苗接种啊，就好比是给小宝贝们穿上一层特别的“保护衣”。
这“保护衣”可重要啦，能帮他们抵御一些坏家伙的侵扰呢！那接种卡介苗有啥要注意的呢？首先啊，得选个合适的时间。
就像出门要看天气一样，得在对的时间做对的事呀！一般来说，宝宝出生后就得尽快安排上。
可别拖拖拉拉的，不然这“保护衣”穿晚了，效果可能就没那么好咯！然后呢，就是接种的部位啦。
这可得选准咯，就像射箭要瞄准靶心一样。
通常是在宝宝的左上臂呢。
嘿，你说这部位选得不对，那不就白忙活啦？还有啊，接种的时候手法也得讲究。
不能太轻也不能太重，轻了怕没效果，重了又怕宝宝疼得厉害。
这就跟做饭放盐似的，得恰到好处，才能美味可口呀！医生护士们可得拿捏好这个度哟。
接种完了也不能掉以轻心呢！就像刚种下去的小树苗，得好好照顾。
要注意观察宝宝有没有啥不舒服的反应。
要是宝宝有点发热啊、哭闹啊，先别慌，说不定是正常反应呢，但要是情况不对劲，那可得赶紧找医生看看，这可不是闹着玩的呀！再说说这卡介苗本身吧，它就像是一个勇敢的小战士，进入宝宝身体后，要和那些坏病菌战斗呢！那我们可得给这个小战士创造好条件呀，让它能好好发挥作用。
大家想想，要是接种的时候马马虎虎的，那这卡介苗能发挥好作用吗？那不等于给宝宝穿了一件破破烂烂的“保护衣”嘛！咱可不能干这样的事儿呀！所以呀，卡介苗接种技术要求可不能小瞧。
这关乎着宝宝们的健康呢！咱都得重视起来，让每个宝宝都能穿上这件坚固的“保护衣”，健康快乐地成长。
这难道不是我们都希望看到的吗？这就是我想说的，大家可得记住咯！。
关于卡介苗接种注意事项
关于卡介苗接种注意事项《卡介苗接种那些事儿》嘿，朋友们！今天咱来聊聊卡介苗接种的那些注意事项。
这可真是个挺重要的事儿，但咱不说那些严肃得让人打瞌睡的大道理，咱就用接地气的话来讲讲我的感受和见解。
咱先说这卡介苗是啥吧，它就像是宝宝的“健康小卫士”，能帮宝宝预防结核病呢。
不过，要让这个“小卫士”好好发挥作用，那可得注意一些事儿。
首先呢，宝宝得身体健康的时候才能去接种。
你想啊，如果宝宝正不舒服呢，比如感冒发烧啥的，这时候带宝宝去打疫苗，那不就跟让一个生病的人去打仗似的，肯定不行啊！所以啊，咱得瞅准时机，宝宝健健康康、活蹦乱跳的时候再去。
还有啊，打完卡介苗后，宝宝接种的地方可能会有点反应。
比如说会红肿啊、化脓啊，就像那儿长了个小痘痘似的。
好多新手爸妈一看到这个就吓坏了，哎呀，这咋回事啊！其实啊，别慌，这都是正常反应呢。
可别手贱去挤它、挠它，就让它自己慢慢好就行啦。
就像咱脸上长个痘痘，你越挤越糟糕嘛！另外，打完疫苗后可得看好宝宝，别让他太疯玩了，得让他好好休息。
这就好比当兵训练完了，也得休息休息恢复体力不是？而且啊，要给宝宝多喝水，就像给小汽车加油一样，让身体的“小机器”好好运转起来。
对了，还有个有趣的事儿。
宝宝打完针后可能会有点烦躁，就跟咱大人心情不好的时候一样。
这时候爸妈就得有点耐心啦，多哄哄，多抱抱。
可别宝宝一哭，你就比宝宝还急，那可不行。
其实啊，卡介苗接种注意事项虽然不少，但咱只要上心，都不是啥难事。
每次带宝宝去打针，就想着是给宝宝的健康加把锁，心里就踏实多啦。
而且看着宝宝一天天健康成长，那点麻烦算啥呀！总之呢，卡介苗接种这事虽然小，但是很重要。
咱当爸妈的可得上点心，把这些注意事项都记住，让宝宝能顺顺利利地接种，健健康康地长大。
这就是我的真实感受和见解啦，希望大家的宝宝都能茁壮成长哦！哈哈！。
卡介苗
卡介苗：接种时间：出生24小时内；接种剂量：0.5ml；接种部位：上臂外侧三角肌中部；接种途径：皮内注射；预防病种：结核病；不良反应：接种后2周左右，局部克出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫溶液涂抹，以防感染，一般8~12周后结痂，如遇局部淋巴结肿大软化形成脓包，就及时诊治。
禁忌症：1、患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；2、患湿疹或其他皮肤病者；3、患免疫缺陷症者；注意事项：1、严禁皮下或肌肉注射；2、疫苗瓶有裂纹者不得使用；3、注射器要专用，不得用作其它注射，以防止产生化脓反应；4、使用时就注意避光；做好接种对象的详细登记。
脊灰：接种时间：出生后2足月、3足月、4足月为基础免疫；4岁时加强；接种剂量：1粒/次；接种途径：口服；预防病种：脊髓灰质炎（即小儿麻痹症）不良反应：口服后一般无副反应，个别人有低热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。
一般不需要特殊处理，必要时可对症治疗。
禁忌症：1、发热、患急性传染病者；2、对疫苗的任何成分（如辅料、抗生素等）过敏者，刚接种过人免疫球蛋白者，应间隔一个月以上再服用本疫苗。
4、不同的减毒活疫苗的使用间隔至少一个月。
5、本品为减毒活疫苗，不推荐在该病流行期间使用。
注意事项：1、忌用热开水送服。
2、腹泻患儿暂缓服用。
服用前后30分钟内暂不喂奶。
无细胞百白破：接种时间：出生后3足月、4足月、5足月为基础免疫，1.5~2岁加强一针；接种剂量：0.5ml；接种部位：臂部或上臂外侧三角肌；接种途径：肌肉注射；预防病种：百日咳、白喉、破伤风。
不良反应：一般无不良反应，个别接种部位有轻度红肿、疼痛、痒感、小硬结、低热、疲倦、头痛等，一般不需特殊处理，即自行消退，如有严重反应时应及时诊治。
禁忌症：1、有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者。
2、患急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓注射。
3、有过敏者。
注意事项：1、使用时应充分摇匀，如出现凝块、有异物、疫苗经冻结、疫苗瓶有裂纹或标签不清者，不得使用。
卡介苗接种注意事项及禁忌症
卡介苗接种注意事项及禁忌症
1. 哎呀，卡介苗接种前可得注意啦！要是宝宝正在发烧或者生着病，那可千万不能接种呀！就好像房子根基不稳可不能往上盖楼一样。
想想看，宝宝本身就不舒服，再接种卡介苗，那不是雪上加霜嘛！
2. 还有哦，如果宝宝有免疫缺陷，那也是绝对不能接种卡介苗的哟！这就好比让不会游泳的人去深水区，那多危险呀！可别不当回事呀。
3. 接种卡介苗后，注意别让接种部位碰到水呀！那可是很关键的。
就像刚种下的小树苗，你可不能老是去摇晃它。
比如宝宝洗澡的时候，可得特别小心哟！
4. 卡介苗接种后可能会有些反应，别大惊小怪的。
有点红肿、脓包，这都是正常的呢，就像成长路上会有点小挫折一样。
但是要是反应特别严重，那可得赶紧去看医生啦，别傻乎乎地等着呀！
5. 家长们可得随时留意宝宝的情况呀。
就如守护一朵小花，要时刻关注它的成长变化。
要是宝宝出现异常的哭闹或者不舒服，那可得重视起来，不能马虎哟！
6. 还有啊，别觉得接种完就万事大吉了。
后续的观察也很重要呢，就好像一场比赛结束了，还是要看看结果怎么样。
要看看接种的地方有没有留下疤痕呀。
7. 总之呢，卡介苗接种可不是小事，大家都得重视起来。
要小心翼翼地对待，就像对待宝贝一样，这样宝宝才能健康成长呀！我觉得只有认真做好每一个细节，才能让卡介苗发挥最大的作用，让宝宝免受疾病的困扰呀！。
卡介苗接种及不良
部分儿童在接种后可能 出现皮疹，多为轻度，
可自行消退。
食欲不振
部分儿童可能出现食欲 不振、腹泻等消化系统
症状。
不良反应的发生率及影响
发生率
卡介苗接种的不良反应发生率较低，常见症状多为轻度，且大多在接种后几天 内自行缓解。
影响
对于个别儿童，不良反应可能较严重，如高热、严重的局部红肿等，但这种情 况较为罕见。
卡介苗接种的历史和发展
随着卡介苗的广泛应用，全球结核病的发病率和死亡 率逐渐下降。然而，随着耐药结核菌的出现和艾滋病 等免疫缺陷疾病的流行，结核病又重新成为全球关注 的公共卫生问题。
卡介苗的研发始于20世纪初，经过多年的试验和研究 ，终于在1921年由法国科学家卡迈尔和介林研制成 功。
目前，全球已有170多个国家和地区将卡介苗接种纳 入国家免疫规划，为新生儿和儿童提供预防结核病的 保护。同时，随着科技的发展，新型疫苗的研究也在 不断推进，以期更好地预防和控制结核病。
卡介苗接种及不良反应
• 卡介苗接种概述 • 卡介苗接种程序 • 卡介苗接种的不良反应 • 卡介苗接种的禁忌症和特殊情况 • 卡介苗接种的宣传和教育
01
卡介苗接种概述
卡介苗的定义和作用
01
卡介苗是一种预防结核病的疫苗 ，由减毒的结核杆菌制成，通过 注射接种到人体内，刺激机体产 生免疫力，预防结核病的发生。
禁忌症及不宜接种人群
已知对卡介苗过敏
对卡介苗或其任何成分过敏的人群应避免接 种。
急性疾病
在急性疾病期间，特别是发热、腹泻等，应 延迟接种。
免疫缺陷或免疫功能低下
患有严重免疫缺陷或免疫功能低下的人群不 宜接种卡介苗。
神经系统疾病
患有癫痫、脑病等神经系统疾病的人群应谨 慎接种。
接种卡介苗的正确流程
接种卡介苗的正确流程
接种卡介苗的正确流程如下：
1. 选择合适的接种场所：应前往正规的医疗机构或接种点进行接种，确保接种过程安全和卫生。
2. 咨询和评估：在接种前，医生或护士会对接种者的健康状况进行咨询和评估，以确定是否适合接种卡介苗。
3. 准备接种器材：医生或护士会准备好需要的接种器材，包括注射器、消毒剂等。
4. 打开疫苗瓶：医生或护士会打开疫苗瓶，并根据接种者的年龄和体重计算所需剂量。
5. 准备接种部位：通常接种卡介苗的部位是上臂的三角肌区域，医生或护士会选择合适的部位，并用消毒剂进行清洁。
6. 注射疫苗：医生或护士会将注射器插入接种部位，注射疫苗。
7. 压迫注射部位：在注射完成后，医生或护士会用消毒棉球轻轻按压接种部位，以减轻疼痛和减少出血。
8. 观察和记录：接种后，接种者需要在接种点等待一段时间，医生或护士会观察接种者是否出现不适反应，并记录相关信息。
9. 给予接种者相关建议：接种者接种卡介苗后，医生或护士会给予相关建议，包括注意事项、接种后可能的不适反应等。
请注意，如果宝宝在24小时之内因为各种原因没有接种卡介苗，要在宝宝两个月之前尽量进行接种，接种之前要进行评估。
卡介苗
卡介苗（PPD）接种知识一、卡介苗是什么卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。
接种后可以使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。
目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。
卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎和播散性结核病。
二、卡介苗接种时间卡介苗接种时间一般在宝宝出生后24小时内进行接种，接种部位是上臂三角肌外侧。
中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果在3个月-3岁之间，要进行结核菌素（PPD）试验，结果为阴性就可以补种；4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。
三、卡介苗接种反应1、皮内接种卡介苗后2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，为非特异性反应，会很快消失。
大约2个星期后，局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕。
前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。
2、接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这个时候要及时诊治。
四、卡介苗预防什么卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。
五、卡介苗化脓卡介苗化脓是一种正常的接种反应。
一般接种卡介苗后，免疫强烈的，会出现接种部位出现的轻微化脓的症状，因此卡介苗化脓是正常现象，只要化脓情况不是很强烈，不必担心，只要局部彻底清洗消毒、避免感染就可以了，接种成功就会有化脓成一个卡疤。
接种卡介苗后局部有脓疱或溃烂时，不必擦药或包扎，尤其不要使用龙胆紫。
但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去，一般不会对宝宝的健康有影响。
六、卡介苗复查卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。
接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力，只要孩子出生时打过卡介苗，之后就不需要再打。
某某医院卡介苗接种规范
某某医院
卡介苗接种工作规范
(一)免疫程序与接种方法
1.接种对象及剂次:出生时接种1剂。
2.接种途径:皮内注射。
3.接种剂量:0.1ml。
(二)其他事项
1.严禁皮下或肌内注射。
2.早产儿胎龄大于31孕周且医学评估稳定后，可以接种 BCG。
胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。
3.与免疫球蛋白接种间隔不做特别限制。
(三)补种原则
1.未接种BCG的小于3月龄儿童可直接补种。
2.3月龄-3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)试验阴性者，应予补种。
3.大于或等于4岁儿童不予补种。
4.已接种 BCG 的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。
某某医院
2024年01月15日。
卡介苗接种要求
卡介苗接种要求
1. 卡介苗接种得在宝宝出生后尽快进行呢！你想想，这就像给宝宝穿上一层特殊的“保护衣”，得趁早呀！比如邻居家的小宝宝，一出生医生就给他接种卡介苗啦。
2. 接种卡介苗的时候，宝宝可不能生病哟！这就好比要上战场，得身体棒棒的才行呀！我朋友的孩子当时有点不舒服，就只能往后推迟接种了呢。
3. 卡介苗接种部位可不能沾水哦，这就像是受伤了贴个创可贴，总不能随便就弄湿它吧！我亲戚家小孩打完卡介苗后不小心沾了水，可把大人急坏了。
4. 卡介苗接种后要注意观察呀，看有没有不良反应，这就仿佛是随时盯着自己的宝贝，不能有丝毫松懈！就像那次我看到一个宝宝接种后有点发红，还好后面没事了。
5. 大人对接种卡介苗这事可不能马虎呀！这可不比买个东西那么随便，这是关乎宝宝健康的大事呢！难道不是吗？好多家长都特别重视这个呢。
6. 记得带着宝宝按时去接种卡介苗哟，别拖拖拉拉的！这就像跟时间赛跑，可不能落后啊！隔壁的阿姨就特别积极，生怕错过了时间。
我觉得卡介苗接种真的非常重要，关系到宝宝的健康成长，家长们一定要认真对待呀！。
卡介苗接种及补种原则
卡介苗接种及补种原则
卡介苗是一种用于预防结核病的疫苗，常常在婴儿时期接种。
接种卡介苗有一定的原则和补种规定，以下是详细解释：
1. 接种原则：
-接种时间：根据世界卫生组织的建议，卡介苗的首次接种应在出生后尽早进行，通常在出生后的24小时至2个月内进行。
如果错过了这个时间窗口，也可以在稍后的时间进行接种。
-接种者：卡介苗适用于所有儿童，无论其接触到结核病的风险有多高。
此外，卡介苗也适用于成年人，尤其是那些与结核病患者有密切接触的人群。
-接种地点：卡介苗通常在医疗机构或公共卫生机构提供，由专业的医务人员进行接种。
2. 补种原则：
-补种时间：在某些情况下，个体可能需要进行卡介苗的补种。
补种的时间取决于个体的年龄和接种历史。
例如，在幼儿期没有接种卡介苗的情况下，可以在稍后的时间进行补种。
此外，如果个体之前接种的卡介苗无效（如存储有问题），也需要进行补种。
-补种者：补种通常适用于未接种或未完全接种卡介苗的人群，或者之前接种的卡介苗无效的人群。
具体的补种标准会因国家、地区
或机构而异，因此应咨询医务人员以获取准确的补种建议。
-补种方式：补种通常采用相同的接种方法，即通过皮下注射。
在补种之前，医务人员会对个体的接种历史进行评估，并根据需要制定补种计划。
总结起来，卡介苗接种及补种的原则包括在适当的时间接种，针对特定人群进行接种，选择合适的接种地点，并根据需要进行补种。
为了确保准确无误的接种，建议咨询医务人员以获取个体化的接种建议。
卡介苗接种
3.淋巴结反应 淋巴结反应
（五）卡介苗接种质量检测
卡介苗接种实际上是一次减毒活菌的人工感染，如接种成功可 产生免疫力和过敏性。免疫力和过敏性的产生极其强弱在固定的菌 株活力情况下，与接种人体内的活菌数有关。虽然人体内还不能测 定免疫力，但可用结素试验测定过敏性的强弱。因此，通常在接种 后2~3个月（一般定为12周）进行结素试验，以了解接种效果（即 接种者体内有否足够的活菌数），如果结素反应阳性并有适当的反 应强度（即适当大的平均直径），表示接种良好，结素反应阴性说 明接种效果不佳。但应注意有极少数人多次接种卡介苗仍不能产生 结素试验阳性反应，其原因尚不清楚。此外应注意的是，卡介苗的 免疫作用是相对的，因此如家中有传染性肺结核病人，即使接种过 卡介苗仍需要注意预防传染。
（三）卡介苗接种的要求及注意事项
7
接种方法
目前国内统一采用WHO结核病专家委员会推 荐的皮内注射法。操作方法：
1 2 3
接种时每人注射0.1ml卡介苗；
此菌苗只可做皮内注射用，严禁注入皮下； 选左上臂三角肌下端外缘为注射部位，注射时针尖 稍向下压，与皮肤平行刺入皮内，注射后可见一带 汗毛孔的圆凸丘庖。
（二）卡介苗接种的禁忌证
卡介苗接种是安全的，因此接种的禁忌范围较小。但为慎重，下列情 况可暂缓接种或不予接种：
1
• 体温>37.5℃。 • 早产儿及难产儿。 • 顽固性呕吐及显著消化不良。 • 具有明显临床症状的分娩创伤。 • 有脓皮病、全身湿疹、流感等影响全身的疾病。 • 患各种急性传染病。 • 有严重肾脏病、心脏病、肝炎及活动性结核病。 • 有银屑病或直系亲属有银屑病史者。 • 有过敏性哮喘、荨麻疹，或癫痫、癔病等神经系统疾病。
5
6
7
卡介苗补打流程
卡介苗补打流程
第一、指孩子出生的时候，由于健康或者是疾病等原因未能及时接种卡介苗的孩子，要求婴儿在出生42天之后，首先要到二级以上的医院进行检查，明确孩子已经完全恢复正常之后拿健康体检证明，进行卡介苗补种，体检的时候，要求至少要有体重和黄疸指数的检查。
第二、指卡介苗如果要与其他疫苗一起当日接种，每次最多只能接种两种疫苗或者是包括一种口服的疫苗，因为卡介苗只能接种在左上臂。
如果左上臂还要接种其他疫苗，需要间隔一个月，卡介苗可以与减毒活疫苗同时接种，但是不能在同一个部位接种，如果未能在当天接种间隔大约需要28天，如果是与乙肝免疫球蛋白接种需要间隔三个月。
卡介苗接种流程及注意事项
卡介苗接种流程及注意事项嘿，朋友们！今天咱来聊聊卡介苗接种的那些事儿。
你知道吗，卡介苗就像是宝宝健康的小卫士，能帮着抵抗一种挺厉害的病菌呢！那接种卡介苗的流程是咋样的呢？
当宝宝出生后，在医院里呀，医护人员就会在合适的时候给宝宝来上一针。
这一针下去，就好像给宝宝穿上了一层看不见的铠甲。
可别小看这一针哦，它可是带着满满的保护力量呢！
接种完了，那可得注意些事儿。
就好比刚种下去的小种子，得精心呵护不是？宝宝接种的部位呀，可别乱碰，别使劲搓揉，不然这小卫士还怎么好好工作呀！过段时间，可能会有点小反应，比如出现一个小脓包，别紧张，这就像是小卫士在和病菌战斗留下的痕迹呢，一般不用特殊处理，它自己慢慢就会好啦。
这就好比我们走路会留下脚印一样，这是正常的表现呀！要是不小心把脓包弄破了，也别慌，用干净的纱布轻轻擦一擦就行啦，但可别乱涂什么东西哦。
还有啊，这段时间要多留意宝宝的状态，要是宝宝有点不舒服啥的，可得赶紧问问医生。
你说这卡介苗是不是很神奇呀？它就像一个小小的魔法，悄悄地保护着宝宝的健康。
咱当家长的，可得把这些细节都放在心上，好好照顾宝宝。
就像照顾一朵娇嫩的小花，要给它合适的阳光、水分和关爱。
想想看，宝宝那么小，那么可爱，我们当然要给他们最好的保护啦！这卡介苗接种就是其中重要的一环呢。
别觉得麻烦，也别不当回事儿，这可是关系到宝宝未来健康的大事呀！我们多细心一点，宝宝就能多一份安全，多一份健康呢。
所以呀，大家一定要重视卡介苗接种的流程和注意事项，让我们的宝宝都能在这小小的保护下茁壮成长，长成健康快乐的大宝贝！这就是我们的责任，也是我们的幸福呀！。
卡介苗接种
分泌物涂片检查可发现抗酸杆菌，培养阳性，菌型鉴定为卡
介苗株，淋巴结组织病理检查为结核病变。
治疗
若局部淋巴结继续增大，可口服异烟肼或加用利福平；脓疡有 破溃趋势，应及早切开，用利福平纱条引流；若脓疡自发破溃， 用利福平粉剂或加用异烟肼涂敷，起初每天换药1次，好转后改 为2～3天换药1次。
（2）骨髓炎
已发生溃疡者，在用异烟肼液冲洗后，再用利福平粉
撒于溃疡面。
X线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影，但极少引起肺 部结核。
（2）治疗
全身治疗
口服异烟肼和利福平，异烟肼儿童8～10mg/kg，1次
顿服，每日总量不超过300mg，利福平儿童10～20mg/kg，
空腹顿服，每日总量不超过450mg 。
局部治疗
立即将异烟肼50mg加于0.5%普鲁卡因溶液中，作局 部环形封闭，每日1次，连续3天后改为每3天1次，共计 8～10次。
种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁 忌等情况，接种后受种者有疾病急性复发或者病情加重。 （6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
4.卡介苗接种后异常反应
（1）淋巴结炎
临床表现
卡介苗接种后同侧局部淋巴结肿大超过1cm或发生脓疡破溃，
淋巴结可一个或数个肿大。
生差错事故或异常反应，应查明原因，立即上报以便及时处理,不 得隐瞒。
卡介苗预防接种操作方法
1.接种工作人员在接种操作前再次检查核对受种者 姓名、预防接种证，无误后予以接种。（查对制度）
2.接种部位为上臂三角肌外下缘皮内。 3.用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸
75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消 毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用2% 碘酊进行皮肤消毒。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、卡介苗简介
二、卡介苗接种的目的及作用
1、降低原发结核发生率； 2、降低结核性脑膜炎发生率； 3、降低多发结核病发生率； 4、降低儿童结核死亡率。
三、卡介苗接种免疫机制
属细胞免疫，是由T细胞介导的，有单核细 胞参与的一个复杂的免疫应答过程。
四、贵阳市卡介苗标准化接 种方案
卡介苗接种是预防结核病的一项重要 措施，是我国儿童计划免疫的主要内容。 为了不断提高我市卡介苗接种质量，杜 绝差错事故，特制定《贵阳市卡介苗标 准化接种方案》。
10.2 1-7岁无卡介苗接种史、无卡痕、 无结核病密切接触史儿童先作结核菌素 皮试，72小时观察反应，阴性者应补种 卡介苗。
11.12周阳转监测
凡接种卡介苗儿童，接种后12周（3个月） 后应到当地结核病防治专业机构作结核菌素 皮试，72小时观察反应，反应阴性并无卡 痕者应补种卡介苗。
12周阳转监测不重复进行。
4、核酸疫苗：核酸是来源于病原学的一 个抗原编码基因和作为载体的质粒DNA组成。 是疫苗学的一个新领域，目前已有艾滋病等 核酸疫苗进入临床观察，称为“候选疫苗”。 现尚无核酸疫苗用于人群免疫接种。
（二）关于接种效果
1、不能阻止结核菌的感染，但可抑制感 染过程
2、预防和减少儿童重症结核和结核性脑膜 炎的发生
7.3.4 进针：左手绷紧皮肤，右手持针平 行刺入皮肤。
7.3.5 推药：进针后左手拇指固定针柄， 右手注射0.1毫升菌苗，注射局部隆起6-8 毫米大小的凸包。
7.3.6 安瓿打开后超过1小时废弃不用（夏 季0.5小时）
7.3.7 退针：注射0.1毫升菌苗后，将针逆 时针旋转后退。
7.3.8 勿在阳光直接照射下进行卡介苗接 种。
3、保护力80%
（三）接种对象
1、 新生儿 2、 不进行复种 3、 关于补种：从未接种过卡介苗的儿童， 若无接种史，无卡痕，无结核病密切接触史 1岁以内直种，1—7岁先作PP”观察
1、 接种后应作12周阳转 2、 阴性者符合条件补种 3、 只作一次
（五） 接种人员要求
3.接种时限：卡介苗初种应在儿童出生三
小时后，在二十四小时内完成，若达不到 此要求，应在12月龄内获得卡介苗接种。
4.接种人员：卡介苗接种人员必须经过专
门培训，并经考试合格，获得《贵阳市预 防保健员证》后，才能从事卡介苗接种工 作。
5.卡介苗统一使用冻干皮内接种卡介苗制 剂，每支含0.75毫克菌苗，随卡介苗制剂 同时发有专用1毫升卡介苗稀释液。卡介苗 必须冷藏和避光保存，温度为2-8℃，运输 过程中必须用冷藏包（瓶），不可将卡介 苗直接置于冰上或冰水中。
6.注射器械：注射器为一次性1毫升空
针
7.接种方法：
7.1 注射方式：皮内注射
7.2 注射部位；左上臂三角肌外下缘
7.3 操作方法：
7.3.1 三对三查：对药名、对批号、对 浓度；查效期、查安瓿有无破损、查看 使用说明书。
7.3.2注射要求：做到冷、摇、紧、浅、准 冷：冷链运转 摇：稀释及每次注射前均需摇匀 紧：注射时绷紧上臂皮肤 浅：进针表浅皮内注射 准：注射剂量准确 7.3.3 皮肤消毒：注射部位用75%的酒精消毒 皮肤。
（一）关于疫苗
1、 疫苗：由传染性微生物体制造的物质， 人为注入机体后，能引起该种传染病微 生物抗体产生，使机体对以后的感染产 生免疫。
2、无毒活疫苗：用科学方法将疫苗液中的 病毒杀死制成。如原我国生产的甲肝， 流感灭活疫苗等。现改为纯化疫苗。
3、 亚单位疫苗：分离提取病原体具有免 疫功能的蛋白，或利用DNA重组使重组 体表达这类蛋白制成的疫苗，因其不是 完整的病毒，故称亚单位疫苗，如乙肝 疫苗。
8.器械消毒：使用过的安瓿及空针全部收 集烧毁，残渣深埋。
9.观察反应：皮内接种后隆起6-8毫米小 凸包，约半小时后消失，2-3周后局部红 肿，逐渐软化形成白色脓包，自行破溃后 结痂，1-2月后结痂脱落愈合，局部形成 一稍凹陷的疤痕。
10.补种：
10.1 1岁以下无卡介苗接种史、无卡 痕、无结核病密切接触史儿童应补种卡 介苗；
12.县级疾病预防控制中心应按我省有关规 定作好卡介苗疫苗质量的测定工作。
13.登记：作好每个接种对象和每次接种的有 关情况登记及资料统计工作。
14.异常反应和差错事故：发生卡介苗接 种异常反应和差错事故时，作好登记，及时 逐级上报，县或市级疾病预防控制中心负责 现场调查，确定性质，认真处理。
五、卡介苗的几个问题
1.接种对象：新生儿。
2.卡介苗接种禁忌症
2.1 新生儿母亲患活动性肺结核病；
2.2 新生儿体重不足2500克；
2.3 早产儿、难产儿、先天畸形； 2.4分娩创伤、新生儿窒息、呼吸机能障碍、 颅内出血、先天性心脏病； 2.5 病理性黄疸； 2.6 发热； 2.7患急性传染病及愈后不满1个月； 2.8 全身广泛皮肤病； 2.9 有免疫缺陷病、慢性全身性疾病及癫 痫、癔病等神经系统疾病； 2.10 有过敏史如哮喘、荨麻疹等； 2.11 顽固性呕吐及严重消化不良。
1、专业培训 2、持证上岗 3、严格按《贵阳市卡介苗标准化接种》操作
（六）异常反应和差错事故
1、异常反应：正常接种后机体产生的不正常 反应：
（1）全身反应，局部淋巴结肿大 （2）并发症：疤痕疙瘩，银屑病，骨髓炎， 卡介苗症
2、差错事故 （1）接种错误：部位、错用药 （2）量大 3、处理
及时上报，及时处理，方法正确