VSD护理查房ppt课件

VSD是什么？
负压封闭引流VSD技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡 沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的 创面，充当创面与引流管之间的中介，将传统的点状 引流变为全方位引流，以生物半透明膜为全密封闭材 料，覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时将引流管负压 源连接，使整个与VSD敷料相接触的创面处于一个全表 面封闭负压引流状态，以促进创面、腔隙内的渗液、 液化坏死组织及时排除体外。隔绝创面与外环境之间 的感染机会，负压封闭引流是治疗骨科大面积外伤合 并皮肤缺损及骨质外露，慢性骨髓炎的一种新疗法。
2、予烤灯照射保暖，有助皮瓣血液循环。
3、密切观察伤口出血情况，如有异常及时汇报医生 4、遵医嘱予抗炎、补充血容量、活血、保暖等对症 治疗。 5、保持创面清洁、干燥，防止伤口感染。
6、鼓励患者深呼吸，防止肺部感染
健康指导
指导患者及家属保持皮肤清洁、干燥 多进食高钙、高蛋白食物，牛奶，虾皮 ，豆制品 忌食辛辣酒类
放松情绪，避免精神刺激
勿摩擦患处，避免伤口渗血 如有不适及时随诊
thankyou
VSD材料
VSD负压吸引
护理诊断
疼痛:胸前区取皮后伤口未愈合 自我形象紊乱：右侧颞部巨大肿块 负压吸引：如何判断有效负压吸引
患者沟通：患者鼻咽癌术后丧失语言能力
营养不良:患者创面大、进食困难 潜在并发症：出血、感染、皮瓣坏死
护理措施
疼痛：与取皮后，伤口损伤有关
1、评估患者疼痛的程度及影响的 程度，患者无法耐受时遵医嘱予止 痛药 2、给患者心理安慰，教会患者放 松疗法
自我形象紊乱：与右侧颞部巨大肿块有关 1、心理护理：贯穿始末，树立患者战胜疾 病信心 2、向家属宣教：告知患者及家属疾病知识， 使患者其积极配合治疗 3、耐心向患者介绍VSD的相关知识，列举成 功病例，增加治疗的信心。
负压吸引是否有效
1、负压源的负压是否在规定范围值内（60-80kpa） 2、观察引流液的颜色和量 3、引流管是否通畅，保持各部位封闭状态，防止 漏气，引流管位置应低于出口位置，引流量占引 流瓶3分2应及时更换 4、有无大量新鲜血液被吸出，有大量鲜血及时通 知医生 5、提醒患者及家属不要牵拉、折叠引流管，不可 随意调节负压。
5、在更换负压平时，应用血管钳夹住引流管， 关闭负压源，避免引流起逆流感染。 6、加强抗感染，可用庆大16万单位加 0.9%NS500ml冲洗，冲洗时应保持有效负压。
7、引流管堵塞，及时报告主管医生。
语言沟通：与患者丧失沟通能力有关
1、和患者用文字沟通，写在本子上 2、通过和患者手语识别患者பைடு நூலகம்需要
3、耐心和患者交流
营养状况:予营养流失有关
1、鼓励患者进食高蛋白质、高热量，鸡蛋、 牛奶。 2、进食富含维生素、易消化食物，奇异果、 瘦肉粥 3、多喝水，以促进感染性毒素排泄及预防便 秘 4、患者鼻咽癌术后，进食困难，建议患者进 食半流质食物，粥、面条等
潜在并发症:出血、感染、皮瓣坏死
1、密切观察患者意识，发现有无出血及感染征象。
VSD护理查房
简要病史
患者黄柏龄，A3床，男性，47岁，汉族，已婚，广州人。患者 2002年发现鼻咽癌，行放化疗后出院，2005患者鼻咽癌复发在 次行放化疗综合治理。患者于3年前开始出现右侧耳前颞下区 流脓，持续性，黄色稀薄分泌物后为脓血性分泌物，有臭味多 次来我院以抗炎换药治疗而好转出院，患者不时扔有右耳前区 流脓血，长期不愈，并有娄道出血。2015年9月在中山2院行 右胸大肌带蒂皮瓣转移术，术后右颞部皮肤成活可，未拆线， 对症治疗后出院。出院后1天无明显诱因下出现右腋窝取皮区 出血，量大，患者为进一步治疗急症收入我科。入院时查体： 神志清，精神可，T 36.9 P 83次/分 BP 135/79 mmHg 。 全身皮肤、粘膜无黄染，全身除有颈部及右颌下触诊不佳外浅 表淋巴未触及肿大，右侧颞部巨大肿物，大小6*8cm，切口对 合可，无渗血。右侧胸部敷料包扎，敷料见多量淡黄色及血性 混合渗出，拆除敷料，取皮区皮下较大空腔，范围沿切口周边 约4*15cm。