vsd护理查房共40页文档
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vsd负压吸引术的护理查房
术中并发症的预防与处理
预防出血
在手术过程中，注意止血措施的落实，防止术后出血。如发现出血 ，应及时报告医生并协助处理。
预防感染
严格遵守无菌操作原则，定期检查负压引流装置的密封性，防止感 染的发生。如发现感染迹象，应及时报告医生并采取相应措施。
预防皮下气肿
在手术过程中，注意保护皮下组织，避免损伤。如发生皮下气肿，应 及时报告医生并协助处理。
护理效果满意度
了解患者对护理效果的 满意度，包括护理人员 的态度、技能和服务质
量等方面。
并发症发生率
统计患者术后并发症的 发生率，如出血、血肿
、感染等。
护理效果评价方法
观察法
通过观察患者的伤口愈合情况、疼痛程度等指标进行评价。
问卷调查法
采用护理效果满意度问卷，了解患者对护理效果的满意度。
统计法
对患者的并发症发生率进行统计和分析。
患者全身状况评估
评估患者的年龄、性别、 体重、生命体征等基本信 息，了解患者整体健康状 况。
患肢评估
评估患肢的皮肤情况、血 液循环、感觉运动等功能 ，为术后护理提供依据。
疾病认知评估
了解患者对疾病的认知程 度，针对性地开展健康教 育，提高患者治疗依从性 。
术前准备
手术区域的准备
清洁患肢手术区域，剃除 毛发，消毒皮肤，为手术 做好充分准备。
VSD负压吸引术（Vacuum-Sealing Drainage）是一种利用负压吸引原 理，通过封闭创面进行负压吸引，促 进创面愈合的医疗技术。
VSD负压吸引术主要用于治疗各种原 因引起的创面，如手术切口、皮肤软 组织缺损、骨折等。
VSD负压吸引术的原理
01
通过负压吸引装置产生负压，将 创面的渗出物和坏死组织吸出， 减少感染和炎症的发生。
失血性休克VSD术后的护理查房共43页
失血性休克VSD术后的护理查 房
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
Байду номын сангаас
谢谢！
43
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
▪
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
Байду номын сангаас
谢谢！
43
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
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VSD术的护理查房
四、操作方法及作用机制
➢ 作用机制 ＶＳＤ术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜， 可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细 菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环 和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。该术不但可以减少患者 的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发 症。
二、术后护理关注点
1、出血：与患者创伤手术有关
处 理：1.密切监测生命体征变化，注意观察患者血象变化。 2.注意观察患者胸液及VSD冲洗液的颜色、性状、量的变化。 3.遵医嘱输血，应用止血药物。
二、术后护理关注点
2、疼痛：与手术创伤有关，与胃肠道异常蠕动及患者有长期胃病有关。
处 理：1.指导患者正确评估疼痛。 2.给予止痛药物应用。（双氯、洛芬待因片、间苯三酚、654-2、丁三醇） 3.遵医嘱给予护胃药物。（法莫替丁、雷尼替丁片、胃复安片） 4.按时协助患者翻身动作轻柔，避免牵拉各引流管引起疼痛。 5.解除诱发或加重疼痛的因素。
病史回顾
8-26 5:52
肌红蛋白462.5g/L(25-58)
9-7
伤口分泌物培养结果：嗜麦芽窄食单孢菌（左氧敏感，调整抗生素）
其他异常结果（ＡＳＴ／ＡＬＴ，尿红细胞／白细胞等），对已治疗无指导意义
术后护理措施
一、术后护理重点
㈠ 密切监测生命体征并做好记录。 ㈡饮食指导：指导患者进高蛋白、高热量、低脂、易消化饮食。 ㈢引流管的护理：术后留置胸管、尿管、VSD引流管。 ➢ 胸管：保证管道的密闭；严格无菌技术操作，防逆行感染；保持引流通畅、妥善固定；
病史回顾
辅助检查：行头部+胸部+肝胆脾+左下肢CT提示：多发肋骨骨折， 气胸，左侧胫腓骨骨折。 （图片）
VSD护理教学查房
与患者交流
了解患者的感受、需求及心理状况，为查房做好充 分准备。
熟悉VSD技术原理及操作规范
学习VSD技术原理
了解VSD（负压封闭引流）技 术的基本原理、适应症及禁忌 症。
掌握操作规范
熟悉VSD技术的操作流程、注 意事项及常见问题的处理方法 。
了解相关并发症
了解VSD技术可能出现的并发 症及其预防措施，确保患者安 全。
患者得到全面、细致的护理服务。
03
加强团队协作
建议医护人员之间加强沟通和协作，共同解决VSD护理过程中遇到的问
题，提高工作效率和患者满意度。
展望未来发展趋势
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来VSD护理将更加智能化，如利用 人工智能技术进行数据分析、预警和决策支持等。
个性化护理
针对不同患者的具体情况，未来将更加注重个性化护理方案的制定 和实施，提高治疗效果和患者生活质量。
不足
部分医护人员对VSD技术的掌握程度 不够深入，操作流程不够熟练，需要 加强相关培训和练习。
提出改进意见和建议
01
加强VSD技术培训
针对医护人员对VSD技术掌握不足的问题，建议医院加强相关培训，包
括理论知识、操作技能和案例分析等方面，提高医护人员的专业水平。
02
完善VSD护理流程
建议医院进一步完善VSD护理流程，明确各个环节的职责和要求，确保
说明VSD治疗的具体步骤，如创面清 创、敷料贴附、负压装置连接等，让 患者对整个治疗过程有清晰的认识。
提供心理支持和情绪安抚
倾听患者感受
认真倾听患者的感受和想 法，了解他们对VSD治疗 的担忧、恐惧或焦虑等情 绪。
给予情感支持
通过鼓励、安慰和理解等 方式，给予患者情感上的 支持，帮助他们缓解不良 情绪，增强治疗信心。
了解患者的感受、需求及心理状况，为查房做好充 分准备。
熟悉VSD技术原理及操作规范
学习VSD技术原理
了解VSD（负压封闭引流）技 术的基本原理、适应症及禁忌 症。
掌握操作规范
熟悉VSD技术的操作流程、注 意事项及常见问题的处理方法 。
了解相关并发症
了解VSD技术可能出现的并发 症及其预防措施，确保患者安 全。
患者得到全面、细致的护理服务。
03
加强团队协作
建议医护人员之间加强沟通和协作，共同解决VSD护理过程中遇到的问
题，提高工作效率和患者满意度。
展望未来发展趋势
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来VSD护理将更加智能化，如利用 人工智能技术进行数据分析、预警和决策支持等。
个性化护理
针对不同患者的具体情况，未来将更加注重个性化护理方案的制定 和实施，提高治疗效果和患者生活质量。
不足
部分医护人员对VSD技术的掌握程度 不够深入，操作流程不够熟练，需要 加强相关培训和练习。
提出改进意见和建议
01
加强VSD技术培训
针对医护人员对VSD技术掌握不足的问题，建议医院加强相关培训，包
括理论知识、操作技能和案例分析等方面，提高医护人员的专业水平。
02
完善VSD护理流程
建议医院进一步完善VSD护理流程，明确各个环节的职责和要求，确保
说明VSD治疗的具体步骤，如创面清 创、敷料贴附、负压装置连接等，让 患者对整个治疗过程有清晰的认识。
提供心理支持和情绪安抚
倾听患者感受
认真倾听患者的感受和想 法，了解他们对VSD治疗 的担忧、恐惧或焦虑等情 绪。
给予情感支持
通过鼓励、安慰和理解等 方式，给予患者情感上的 支持，帮助他们缓解不良 情绪，增强治疗信心。
vsd负压吸引术后护理查房
状况。
准备查房工具
护理人员需要准备必要的查房工具 ，如听诊器、血压计、体温计、记 录本等，以确保查房工作的顺利进 行。
确定查房人员
查房工作应由经验丰富的护理人员 主持，并配备相关科室的医护人员 参与，以确保对患者病情的全面了 解和评估。
查房过程中的注意事项
观察患者情况
在查房过程中，护理人员应仔细观察 患者的生命体征、伤口情况、引流情 况等，并询问患者的自我感觉，以便 及时发现并处理异常情况。
用于感染性伤口、慢性溃疡、褥疮等难愈性伤口的治疗。
用于肿瘤切除术后或放化疗期间的患者，作为预防性引流措施，降低并发症风险。
02
VSD负压吸引术后护理要点
保持适当的负压
总结词
负压是VSD负压吸引术成功的关键，必须保持适当的负压以促进创面愈合。
详细描述
负压的大小应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整，通常在-125mmHg 至-450mmHg之间。保持负压稳定，有助于引流和创面清洁，促进肉芽组织生 长。
记录患者情况
与患者沟通
护理人员应与患者进行充分的沟通， 了解患者的需求和疑虑，给予必要的 解释和安慰，增强患者的信任感和配 合度。
护理人员应认真记录患者的病情变化 、治疗措施、护理措施等，为后续的 治疗和护理提供依据。
查房后的总结与反馈
分析查房结果
查房结束后，主持查房的护理人 员应对查房结果进行分析和总结 ，评估患者的病情状况和护理效
VSD负压吸引术后护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• VSD负压吸引术介绍 • VSD负压吸引术后护理要点 • VSD负压吸引术后常见问题及处理 • VSD负压吸引术后护理查房流程 • VSD负压吸引术后护理效果评估
准备查房工具
护理人员需要准备必要的查房工具 ，如听诊器、血压计、体温计、记 录本等，以确保查房工作的顺利进 行。
确定查房人员
查房工作应由经验丰富的护理人员 主持，并配备相关科室的医护人员 参与，以确保对患者病情的全面了 解和评估。
查房过程中的注意事项
观察患者情况
在查房过程中，护理人员应仔细观察 患者的生命体征、伤口情况、引流情 况等，并询问患者的自我感觉，以便 及时发现并处理异常情况。
用于感染性伤口、慢性溃疡、褥疮等难愈性伤口的治疗。
用于肿瘤切除术后或放化疗期间的患者，作为预防性引流措施，降低并发症风险。
02
VSD负压吸引术后护理要点
保持适当的负压
总结词
负压是VSD负压吸引术成功的关键，必须保持适当的负压以促进创面愈合。
详细描述
负压的大小应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整，通常在-125mmHg 至-450mmHg之间。保持负压稳定，有助于引流和创面清洁，促进肉芽组织生 长。
记录患者情况
与患者沟通
护理人员应与患者进行充分的沟通， 了解患者的需求和疑虑，给予必要的 解释和安慰，增强患者的信任感和配 合度。
护理人员应认真记录患者的病情变化 、治疗措施、护理措施等，为后续的 治疗和护理提供依据。
查房后的总结与反馈
分析查房结果
查房结束后，主持查房的护理人 员应对查房结果进行分析和总结 ，评估患者的病情状况和护理效
VSD负压吸引术后护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• VSD负压吸引术介绍 • VSD负压吸引术后护理要点 • VSD负压吸引术后常见问题及处理 • VSD负压吸引术后护理查房流程 • VSD负压吸引术后护理效果评估
vsd患者术后的护理查房1
• 负压引流值为0.04-0.06MPa，过小吸引不足，过大可能会引起活动性 出血，都不利于创面愈合。
• 后期24小时引流少于10ml可考虑拆除引流。
VSD注意事项
• 不要按压VSD膜材料 • 不要在渗液地方系膜 • 系膜后不要牵扯引流管
术后功能锻炼
术后患者的功能锻炼，肢体功能的恢复是护理的重要任务， 根据 患者的具体情况尽快指导，结合按摩和理疗,协助患 者进行适当的功能锻炼。 做足背的屈伸活动、腕关节作轻度背伸和提肩活动，锻炼 的次数由少到多，幅度由小到大，时间由短到长，损伤修 复、治疗效果的变化、患者自我感觉进行指导运动量增加 多少及运动方式的变换调整。 做到即不影响VSD，又不耽误肢体的恢复。另外，由于 VSD 后创面愈合加快，疗程缩短，有效地避免了关节僵 硬、肌肉萎缩等并发症。
THANK YOU .
VSD的原理
全方位引流：实现创面毒素和分解产物的 “零积聚”避免代谢产物及毒素对人体的 第二次打击，减少毒性产物重吸收。
半透膜的密封：变开放性创面为闭合性创 面，创造干净、微湿的创面生长条件。
可控制的全方位负压作用：加速血液循环 ，促进肉芽组织生长，全方位负压有助于 收敛创面，负压环境下细菌的生长受到抑 制。
专科情况
• 患者骶尾部见散在数个已愈合的压疮疤痕，无皮肤溃破，无渗液，局部色泽 较暗，周边稍红肿。左臀部外下象限处见一约6*4cm压疮，深及真皮，渗液， 周边红肿，右臀部内下象限处见一约8*6cm压疮，深及皮下，创口有大量发 黑坏死组织，渗液，有脓性分泌物，创周明显红肿。左大腿下段后方见一约 5.5*4.0cm压疮，深及皮下，渗液，周边红肿。左足跟外侧见一约3*3cm压疮， 深及皮下，渗液，创周红肿。右足外侧见皮肤红肿，无破溃渗液。
• 后期24小时引流少于10ml可考虑拆除引流。
VSD注意事项
• 不要按压VSD膜材料 • 不要在渗液地方系膜 • 系膜后不要牵扯引流管
术后功能锻炼
术后患者的功能锻炼，肢体功能的恢复是护理的重要任务， 根据 患者的具体情况尽快指导，结合按摩和理疗,协助患 者进行适当的功能锻炼。 做足背的屈伸活动、腕关节作轻度背伸和提肩活动，锻炼 的次数由少到多，幅度由小到大，时间由短到长，损伤修 复、治疗效果的变化、患者自我感觉进行指导运动量增加 多少及运动方式的变换调整。 做到即不影响VSD，又不耽误肢体的恢复。另外，由于 VSD 后创面愈合加快，疗程缩短，有效地避免了关节僵 硬、肌肉萎缩等并发症。
THANK YOU .
VSD的原理
全方位引流：实现创面毒素和分解产物的 “零积聚”避免代谢产物及毒素对人体的 第二次打击，减少毒性产物重吸收。
半透膜的密封：变开放性创面为闭合性创 面，创造干净、微湿的创面生长条件。
可控制的全方位负压作用：加速血液循环 ，促进肉芽组织生长，全方位负压有助于 收敛创面，负压环境下细菌的生长受到抑 制。
专科情况
• 患者骶尾部见散在数个已愈合的压疮疤痕，无皮肤溃破，无渗液，局部色泽 较暗，周边稍红肿。左臀部外下象限处见一约6*4cm压疮，深及真皮，渗液， 周边红肿，右臀部内下象限处见一约8*6cm压疮，深及皮下，创口有大量发 黑坏死组织，渗液，有脓性分泌物，创周明显红肿。左大腿下段后方见一约 5.5*4.0cm压疮，深及皮下，渗液，周边红肿。左足跟外侧见一约3*3cm压疮， 深及皮下，渗液，创周红肿。右足外侧见皮肤红肿，无破溃渗液。
VSD术后患者护理查房
vsd术后患者护理查房目录CONTENCT •VSD手术介绍•VSD术后患者护理要点•VSD术后并发症及处理•VSD术后患者康复指导•VSD术后患者护理查房总结01VSD手术介绍负压封闭引流技术促进肉芽组织生长控制感染通过使用医用泡沫材料包裹引流管，形成负压吸引装置，将伤口处的渗液、坏死组织等引流至引流管，从而促进伤口愈合。
负压吸引有助于缩小创面，刺激肉芽组织生长，为伤口愈合提供良好的基础。
及时清除伤口处的渗液和坏死组织，减少细菌滋生，有助于控制感染。
VSD手术的原理如创伤、烧伤、冻伤等导致的皮肤软组织如褥疮、慢性溃疡等感染性伤口。
缺损。
如切口感染、切口裂开等。
如糖尿病足、下肢静脉曲张性溃疡等。
活动性出血伤口VSD手术可能加重出血，因此活动性出血伤口应先止血再考虑是否使用VSD。
严重脏器功能不全VSD手术需要全身麻醉或持续负压吸引，对于严重脏器功能不全的患者可能存在风险。
无法耐受负压吸引的患者如严重呼吸困难、胸腹腔压力过大等情况，不宜使用VSD。
02VSD术后患者护理要点010203监测生命体征保持呼吸道通畅休息与活动定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察病情变化。
鼓励患者咳嗽、深呼吸，协助排痰，保持呼吸道通畅。
根据患者情况，指导适当休息和活动，逐步恢复体力。
80%80%100%定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
注意观察伤口有无红肿、渗出等异常情况。
评估患者疼痛情况，遵医嘱给予适当的镇痛措施。
清洁伤口观察伤口情况疼痛护理记录引流液情况准确记录引流液的量、颜色和性状，及时发现异常情况。
保持引流管通畅定期挤压引流管，防止堵塞，观察引流液的颜色、量和性状。
更换引流袋定期更换引流袋，保持引流系统的无菌状态。
根据患者情况，给予适当的营养支持，保证营养需求。
营养支持调整饮食结构控制饮食量指导患者合理搭配食物，增加蛋白质、维生素的摄入。
避免暴饮暴食，控制饮食量，保持适当的体重。
030201饮食护理给予患者关心、安慰和支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪。
vsd的护理教学查房
出血等。
对VSD护理未来发展的期望与建议
1 2
推广VSD护理理念
加强对VSD护理的宣传和推广，让更多的人了解 和接受这种先进的护理理念。
研发更先进的设备和技术
研发更先进、更便捷的VSD设备和手术技术，降 低操作难度和成本。
3
加强专业培训和管理
加强对护理人员的专业培训和管理，提高他们的 技术水平和专业素养，确保VSD护理的质量和安 全。
VSD技术可以减轻烧伤患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
VSD在压疮及下肢溃疡护理中的应用
促进压疮及下肢溃疡愈合
01
VSD技术可以为压疮及下肢溃疡提供湿润环境，促进创面愈合
。
减轻疼痛
02
VSD技术可以减轻压疮及下肢溃疡患者的疼痛感，提高患者的
生活质量。
预防感染
03
VSD技术可以减少压疮及下肢溃疡的细菌数量，预防感染。
VSD在复杂伤口护理中的应用前景广阔，具有巨大的发展 潜力。
VSD技术对于处理复杂伤口，如褥疮、糖尿病足等具有显 著的优势。通过负压吸引，可以有效地清除伤口渗出物和 坏死组织，促进伤口的愈合。同时，VSD技术还可以减轻 患者的疼痛，缩短伤口愈合时间，提高患者的生活质量。 随着VSD技术的不断改进和创新，其在复杂伤口护理中的 应用前景将更加广阔。
THANKS
感谢观看
准备无菌手套、消毒液、生理 盐水、引流管等。
连接负压装置
将引流管连接至负压装置，调 整负压至适宜范围。
观察记录
记录引流液的颜色、性质和量 ，观察创面愈合情况。
VSD护理中的注意事项
严格无菌操作
遵守无菌原则，防止交叉感染。
及时报告异常情况
如发现异常情况，及时报告医生处理。
对VSD护理未来发展的期望与建议
1 2
推广VSD护理理念
加强对VSD护理的宣传和推广，让更多的人了解 和接受这种先进的护理理念。
研发更先进的设备和技术
研发更先进、更便捷的VSD设备和手术技术，降 低操作难度和成本。
3
加强专业培训和管理
加强对护理人员的专业培训和管理，提高他们的 技术水平和专业素养，确保VSD护理的质量和安 全。
VSD技术可以减轻烧伤患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
VSD在压疮及下肢溃疡护理中的应用
促进压疮及下肢溃疡愈合
01
VSD技术可以为压疮及下肢溃疡提供湿润环境，促进创面愈合
。
减轻疼痛
02
VSD技术可以减轻压疮及下肢溃疡患者的疼痛感，提高患者的
生活质量。
预防感染
03
VSD技术可以减少压疮及下肢溃疡的细菌数量，预防感染。
VSD在复杂伤口护理中的应用前景广阔，具有巨大的发展 潜力。
VSD技术对于处理复杂伤口，如褥疮、糖尿病足等具有显 著的优势。通过负压吸引，可以有效地清除伤口渗出物和 坏死组织，促进伤口的愈合。同时，VSD技术还可以减轻 患者的疼痛，缩短伤口愈合时间，提高患者的生活质量。 随着VSD技术的不断改进和创新，其在复杂伤口护理中的 应用前景将更加广阔。
THANKS
感谢观看
准备无菌手套、消毒液、生理 盐水、引流管等。
连接负压装置
将引流管连接至负压装置，调 整负压至适宜范围。
观察记录
记录引流液的颜色、性质和量 ，观察创面愈合情况。
VSD护理中的注意事项
严格无菌操作
遵守无菌原则，防止交叉感染。
及时报告异常情况
如发现异常情况，及时报告医生处理。
VSD引流病人护理查房
适应症
VSD主要适用于各种急性或慢性创面，如烧伤、创伤、溃疡、感染等。
VSD操作方法及注意事项
操作方法
1. 清洁创面：使用生理盐水或消毒液清洁创面及其周围 皮肤。
2. 放置引流管：根据创面大小和形状，修剪合适的封闭 敷料，并将其覆盖在创面上，然后将引流管插入敷料内 。
VSD操作方法及注意事项
3. 连接负压吸引
将引流管连接至负压吸引装置，调整负压大小以保持适当的吸引 力度。
4. 封闭创面
使用透明薄膜封闭整个创面和引流管，确保密封良好。
5. 观察记录
记录引流液的性质、量、气味等信息，定期检查创面情况。
VSD操作方法及注意事项
注意事项 1. 操作前应向患者解释清楚，取得知情同意。
2. 引流管应避免折叠、扭曲或压迫，以保证有效吸引。
Chapter
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其 紧张情绪。
皮肤准备
备皮、清洁皮肤，保持局部清洁干 燥。
术前宣教
告知患者相关注意事项，做好术前 宣教。
术中护理
术中观察
密切观察患者的生命体征变化。
术中配合
协助医生进行手术操作。
术中保暖
注意保暖，防止患者受凉。
术后护理
01
02
03
术后观察
密切观察患者的生命体征 变化。
体温 脉搏 呼吸 血压
监测病人的体温，正常值为 36.0℃～37.0℃。若出现高热， 可能提示感染；若体温过低，可 能提示病情加重。
监测病人的呼吸频率和节律。若 出现呼吸急促或呼吸困难，可能 提示肺部感染或气胸等。
引流液的观察与记录
引流液的颜色
观察引流液的颜色，正常为淡黄 色或透明色。若出现红色、暗红 色或黄绿色，可能提示出血、感
VSD主要适用于各种急性或慢性创面，如烧伤、创伤、溃疡、感染等。
VSD操作方法及注意事项
操作方法
1. 清洁创面：使用生理盐水或消毒液清洁创面及其周围 皮肤。
2. 放置引流管：根据创面大小和形状，修剪合适的封闭 敷料，并将其覆盖在创面上，然后将引流管插入敷料内 。
VSD操作方法及注意事项
3. 连接负压吸引
将引流管连接至负压吸引装置，调整负压大小以保持适当的吸引 力度。
4. 封闭创面
使用透明薄膜封闭整个创面和引流管，确保密封良好。
5. 观察记录
记录引流液的性质、量、气味等信息，定期检查创面情况。
VSD操作方法及注意事项
注意事项 1. 操作前应向患者解释清楚，取得知情同意。
2. 引流管应避免折叠、扭曲或压迫，以保证有效吸引。
Chapter
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其 紧张情绪。
皮肤准备
备皮、清洁皮肤，保持局部清洁干 燥。
术前宣教
告知患者相关注意事项，做好术前 宣教。
术中护理
术中观察
密切观察患者的生命体征变化。
术中配合
协助医生进行手术操作。
术中保暖
注意保暖，防止患者受凉。
术后护理
01
02
03
术后观察
密切观察患者的生命体征 变化。
体温 脉搏 呼吸 血压
监测病人的体温，正常值为 36.0℃～37.0℃。若出现高热， 可能提示感染；若体温过低，可 能提示病情加重。
监测病人的呼吸频率和节律。若 出现呼吸急促或呼吸困难，可能 提示肺部感染或气胸等。
引流液的观察与记录
引流液的颜色
观察引流液的颜色，正常为淡黄 色或透明色。若出现红色、暗红 色或黄绿色，可能提示出血、感
VSD护理查房
5、介绍vsd治疗成功病例，帮助树立战胜疾病信心。 护理评价：患者焦虑缓解，配合治疗。05-13
• 三、有跌倒的危险：与足部脓肿有关 05- 11
• 护理目标：患者未发生跌倒
• 护理措施：1.入院时向患者、家属介绍病室环境及安全设 施,留陪护，确保病室、浴室、楼梯内灯光明亮及地板干 燥，有稳实的扶手方便患者进出 。
• 2、表浅而不大的创面，特别是形状规则的创面如感染的手术切口，一般 经二期缝合关闭，也可用胶布拉拢令其自然愈合；
• 3、深部病变和体腔内病变经负压封闭引流治疗至病变得到控制时，去除 引流后，遗留的通常是一个类似窦道的创面，多在短时间内闭合，但切勿 深入窦道内以免破坏其闭合。
VSD术几个临床实例
1、糖尿病足
糖尿病20余年 多种合并症
左足第3、4趾坏 死
足背感染破溃
治疗前
（已清创）
可见跖骨和关 节囊外露 坏死组织较多
覆盖敷料后
植皮手术后10 天
植皮成活良好
门诊复查时
创面痊愈 溃疡无复发
2、因开放性骨折伴软组织缺损行vsd治疗 左图为术前照片，右下图为9天后拆除材料术后照片
术后：植皮区全部成活，创面新鲜
个案病例
• 患者创面感染得到控制后，于05-20在全麻下 行“清创+皮瓣转移成形术+自体中厚皮移植术", 左大腿取皮处加压包扎，有少量渗血，指导其 创面灯烤每日三次，每次三十分钟。现患者术 后第七天。
一：疼痛：
05-20
护理目标：患者疼痛能得到及时处理，疼痛评分小于3分
护理措施： 1、应用数字评分等方法评估疼痛的程度，观察 疼痛发生的部位、时间、疼痛性质及有无伴发症
急慢性创面：复杂创面
手术后不愈合切口 糖尿病周围神经、血管病变引起的溃疡 下肢动静脉功能不全导致的溃疡 创伤后创面 各种压疮 放射性皮肤软组织损伤
• 三、有跌倒的危险：与足部脓肿有关 05- 11
• 护理目标：患者未发生跌倒
• 护理措施：1.入院时向患者、家属介绍病室环境及安全设 施,留陪护，确保病室、浴室、楼梯内灯光明亮及地板干 燥，有稳实的扶手方便患者进出 。
• 2、表浅而不大的创面，特别是形状规则的创面如感染的手术切口，一般 经二期缝合关闭，也可用胶布拉拢令其自然愈合；
• 3、深部病变和体腔内病变经负压封闭引流治疗至病变得到控制时，去除 引流后，遗留的通常是一个类似窦道的创面，多在短时间内闭合，但切勿 深入窦道内以免破坏其闭合。
VSD术几个临床实例
1、糖尿病足
糖尿病20余年 多种合并症
左足第3、4趾坏 死
足背感染破溃
治疗前
（已清创）
可见跖骨和关 节囊外露 坏死组织较多
覆盖敷料后
植皮手术后10 天
植皮成活良好
门诊复查时
创面痊愈 溃疡无复发
2、因开放性骨折伴软组织缺损行vsd治疗 左图为术前照片，右下图为9天后拆除材料术后照片
术后：植皮区全部成活，创面新鲜
个案病例
• 患者创面感染得到控制后，于05-20在全麻下 行“清创+皮瓣转移成形术+自体中厚皮移植术", 左大腿取皮处加压包扎，有少量渗血，指导其 创面灯烤每日三次，每次三十分钟。现患者术 后第七天。
一：疼痛：
05-20
护理目标：患者疼痛能得到及时处理，疼痛评分小于3分
护理措施： 1、应用数字评分等方法评估疼痛的程度，观察 疼痛发生的部位、时间、疼痛性质及有无伴发症
急慢性创面：复杂创面
手术后不愈合切口 糖尿病周围神经、血管病变引起的溃疡 下肢动静脉功能不全导致的溃疡 创伤后创面 各种压疮 放射性皮肤软组织损伤
截肢术后VSD护理查房
积骨、肌腱、内置物外漏可行VSD术3-4次,时间15-30天 (3)污染严重上的创面,可行VSD术2-3次,时间15-20天 (4)植皮术后VSD法加压打包,负压需维持12-15天
第40页，共46页。
半透膜粘贴15天内,不会引起毛囊炎、皮炎 ,因为这种膜允许水蒸气及空气通过，VSD 敷料内有少许坏死组织和渗液残留有时会 透过半透膜散发出臭味,甚至敷料上出现黄 绿色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色, 这并非创面的坏组织所致,不会影响VSD的 治疗效果,一般无需再做特殊处理。
第30页，共46页。
VSD的原理 全方位引流，减少毒性产物重吸收。 半透膜的密封，将开放创面变成闭合创
面。 可控制的全方位负压作用，刺激组织新生
。
第31页，共46页。
VSD的应用指征
1、重软组织挫裂伤及软组织缺损；
2、大的血肿或积液；
3、骨筋膜室综合征； 4、开放性骨折可能或合并感染者 5、关节腔感染需切开引流者； 6、急慢性骨髓炎需开窗引流者；
2、 骨残留多：截肢（指）时短缩骨长度不足，导致术后残端皮肤切
口张力大，骨残端与切口瘢痕紧密接触。
3、 残端神经瘤：截肢（指）时未将神经切除足够长度以使神经 断端充分回缩，导致神经残端形成的神经瘤与切口瘢痕粘连。
4、 残端触痛：尽管医生小心处理了各种组织损伤，一些病人仍 会出现残端的触痛，这种情况多见于指端损伤。
2
幻肢痛
感觉已截除的 肢体疼痛
第18页，共46页。
幻肢痛：
发生率：60-80%
持续时间：3~6个月，长达
1年，甚至终生。
表现：烧灼痛、挤压痛、搏动 性、针刺样等。
夜间比较明显
第19页，共46页。
幻肢感
术后即可直视患肢
第40页，共46页。
半透膜粘贴15天内,不会引起毛囊炎、皮炎 ,因为这种膜允许水蒸气及空气通过，VSD 敷料内有少许坏死组织和渗液残留有时会 透过半透膜散发出臭味,甚至敷料上出现黄 绿色、绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色, 这并非创面的坏组织所致,不会影响VSD的 治疗效果,一般无需再做特殊处理。
第30页，共46页。
VSD的原理 全方位引流，减少毒性产物重吸收。 半透膜的密封，将开放创面变成闭合创
面。 可控制的全方位负压作用，刺激组织新生
。
第31页，共46页。
VSD的应用指征
1、重软组织挫裂伤及软组织缺损；
2、大的血肿或积液；
3、骨筋膜室综合征； 4、开放性骨折可能或合并感染者 5、关节腔感染需切开引流者； 6、急慢性骨髓炎需开窗引流者；
2、 骨残留多：截肢（指）时短缩骨长度不足，导致术后残端皮肤切
口张力大，骨残端与切口瘢痕紧密接触。
3、 残端神经瘤：截肢（指）时未将神经切除足够长度以使神经 断端充分回缩，导致神经残端形成的神经瘤与切口瘢痕粘连。
4、 残端触痛：尽管医生小心处理了各种组织损伤，一些病人仍 会出现残端的触痛，这种情况多见于指端损伤。
2
幻肢痛
感觉已截除的 肢体疼痛
第18页，共46页。
幻肢痛：
发生率：60-80%
持续时间：3~6个月，长达
1年，甚至终生。
表现：烧灼痛、挤压痛、搏动 性、针刺样等。
夜间比较明显
第19页，共46页。
幻肢感
术后即可直视患肢
VSD护理查房
医用生物膜
透性黏贴薄膜
负压源
透性黏贴薄膜
vacuum sealing drainage
负压封闭引流技术（VSD）是
指用内含有引流管的聚乙烯酒精 水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或 填充皮肤、软组织缺损的创面， 再用生物半透膜对之进行封闭， 使其成为一个密闭空间，最后把 引流管接通负压源，通过可控制 的负压来促进创面愈合的一种全 新的治疗方法 。
吴永强，男，52岁，因“右腿皮肤破溃6月余”入院。 患者于今年3月份初不慎扭伤右腿，当即未在意，3月18日 出现丙酮酸中毒，昏迷，右下肢起水泡，送入当地德安市 县人民医院治疗，经治疗后清醒，于23日转入九江市人民 医院治疗，给予胰岛素治疗，右下肢皮肤开始变紫溃烂， 每天用盐水冲洗包扎，5月份出院后在家服用中药。现患者 为进一步治疗来我院就诊，门诊拟“1.右下肢溃疡2. 糖尿 病”收入我科，自起病以来，神志清楚，无头昏、恶心、 呕吐，睡眠、食纳尚可，大小便未解，体重无明显改变。
•
什么是vsd？
vacuum sealing drainage
负压封闭引流技术（VSD）是
指用内含有引流管的聚乙烯酒精 水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或 填充皮肤、软组织缺损的创面， 再用生物半透膜对之进行封闭， 使其成为一个密闭空间，最后把 引流管接通负压源，通过可控制 的负压来促进创面愈合的一种全 新的治疗方法 。
适应范围广
急慢性创面：复杂创面
手术后不愈合切口
糖尿病周围神经、血管病变引起的溃疡
下肢动静脉功能不全导致的溃疡
创伤后创面
各种压疮
放射性皮肤软组织损伤
WSD术几个临床实例
糖尿病足
糖尿病20余年
多种合并症
左足第3、4趾坏 死
VSD护理教学查房
VSD术后特殊情况处 理
∆
VSD材料干结变硬，48小时后，无需特殊处理。 引流管堵塞：NS软化堵塞物或更换VSD材料。
VSD材料鼓起，看不见管形原因：引流管堵塞，负压 源异常
半透膜粘贴 15 天内，不引起毛囊炎、皮炎， VSD 材 料内少许坏死组织和渗液残留，会散发臭味及材料变 色，无需特殊处理。 发现有大量新鲜血液吸出时，检查创面是否有活动性 出血，并做出正确处理
VSD术后护理
负压维持时间：一次负压密闭引流可维持有效引 流 5~7 天， 一般在 7 天后拔出或更换，对于组织血 供较差， 面积较大的创口， 如手部、足部时间应在 7~14 天。植皮后用 VSD 加压打包，负压状 态需维持 12~21 天
3、心理护理：向患者介绍VSD相关知识及成功案例， 消除患者顾虑，提高配合治疗和护理的积极性。
∆
我院X片提示：1.卧位心影增大，宜结合临床。2.骨盆各 组成骨未见明确骨质异常。3.腰椎退行性变。4.考虑T12 椎体压缩性骨折，建议 CT 检查。 5. 右侧胫腓骨上段骨折， 建议加照胫腓骨全段。6.右小腿软组织积气，未除多发异 物存留。
于2014年8月6日行“胸12椎体骨折切开复位 +椎弓根螺 钉内固定（右小腿清创 + VSD 封闭引流）术”，术后 VSD负压引流通畅。
VSD术后护理查房
遵义医学院
周垚垚、杨小娟
查房目的
∆ ∆
了解VSD术相关知识 掌握VSD负压引流术后病人的护理要点
∆
明确护理诊断及相关有效的护理措施
案例
∆ ∆
患者向继光，男性，45岁，因“车祸致腰部、右小腿疼 痛、出血活动受限3小时”急诊入院。 患者于3小时前不慎发生车祸致伤腰部及右小腿，即感腰 部、右小腿疼痛、出血，活动受限，伤后由他人送至外用， 查X片提示：右胫腓骨开放性骨折，予简单包扎止血处理 后，转送我院急诊就诊，急诊拟“右胫腓骨开放性骨折” 收入我科。
相关主题
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四三
每尽 次量 进少 餐加 的糖 间和 隔盐 时 间 基 本 相
二 脂 肪 的 含 量 要 低
高
一糖
碳 水 化 合 物 和பைடு நூலகம்纤 维 素
尿 病 患 者 的 饮 食 要 求
的
含
量
较
四、饮食护理
早餐
中餐
晚餐
加餐
功能锻炼
进行下肢运动
促进下肢血液循环的运动包括:
①提脚跟:将脚跟提起、放下,重复20 次; ②抬脚尖:将脚尖抬起、弯下,重复20次; ③弯腰:手扶椅子做弯腰运动,重复10 次,弯腰时头部越低越 好,背部尽可能挺直; ④坐椅运动:双臂交叉胸前,将坐下、起立动作重复10 次;
覆盖敷料后
植皮手术后10 天
植皮成活良好
门诊复查时
创面痊愈 溃疡无复发
吸取创面的分泌物、消除组织水肿
创面分泌物、组织水肿的多种危害 阻碍氧的传递、能量代谢、呑噬细胞功
能等
• NPWT与传统治疗方法疗效比较 在急性创面愈合中加快了61%
在慢性创面中加快了2到3倍
医药费减少38%
病例
吴永强，男，52岁，因“右腿皮肤破溃6月余”入院。
患者于今年3月份初不慎扭伤右腿，当即未在意，3月18日 出现丙酮酸中毒，昏迷，右下肢起水泡，送入当地德安市 县人民医院治疗，经治疗后清醒，于23日转入九江市人民 医院治疗，给予胰岛素治疗，右下肢皮肤开始变紫溃烂， 每天用盐水冲洗包扎，5月份出院后在家服用中药。现患者 为进一步治疗来我院就诊，门诊拟“1.右下肢溃疡2. 糖尿 病”收入我科，自起病以来，神志清楚，无头昏、恶心、 呕吐，睡眠、食纳尚可，大小便未解，体重无明显改变。
三通管出现“呲呲”声
二、 负压封闭引流护理
观察负压装置是否有效 负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。
注意观察引流液及掌握引流瓶的处理。
三、疼痛的护理
了解疼痛的性质，程度 分散注意力
遵医嘱予以镇痛药
荞 麦 ， 燕 麦 ， 豆 类 和 蔬 菜 等 。
六五等
宜食 多物 食的 高品 膳种 食应 纤多 维样 食化 物 ， 如
2019-11-05
2019-11-12
2019-11-21
2019-12-19_
术 前 护 理
一、心理护理 二、皮肤准备 三、物品准备
术 后 护 理
一、手术后体位
二、负压封闭引流护理
观察负压装置是否有效
观察负压大小是否合适 引流管接头连接是否良好，管子有无受压、打折
引流管内液体是否引流通畅, （VSD）护创材料是否塌陷。
医用生物膜 透性黏贴薄膜
负压源
透性黏贴薄膜
vacuum sealing drainage
❖负压封闭引流技术（VSD）是 指用内含有引流管的聚乙烯酒精 水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或 填充皮肤、软组织缺损的创面， 再用生物半透膜对之进行封闭， 使其成为一个密闭空间，最后把 引流管接通负压源，通过可控制 的负压来促进创面愈合的一种全 新的治疗方法 。
谢谢观看 THANKS!
谢谢
vacuum sealing drainage
❖负压封闭引流技术（VSD）是 指用内含有引流管的聚乙烯酒精 水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或 填充皮肤、软组织缺损的创面， 再用生物半透膜对之进行封闭， 使其成为一个密闭空间，最后把 引流管接通负压源，通过可控制 的负压来促进创面愈合的一种全 新的治疗方法 。
适应范围广
急慢性创面：复杂创面
手术后不愈合切口 糖尿病周围神经、血管病变引起的溃疡 下肢动静脉功能不全导致的溃疡 创伤后创面 各种压疮 放射性皮肤软组织损伤
WSD术几个临床实例
糖尿病足
糖尿病20余年 多种合并症 左足第3、4趾坏 死 足背感染破溃
治疗前
（已清创）
可见跖骨和关 节囊外露 坏死组织较多