VSD引流病人的护理查房
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vsd负压吸引术的护理查房
术中并发症的预防与处理
预防出血
在手术过程中，注意止血措施的落实，防止术后出血。如发现出血 ，应及时报告医生并协助处理。
预防感染
严格遵守无菌操作原则，定期检查负压引流装置的密封性，防止感 染的发生。如发现感染迹象，应及时报告医生并采取相应措施。
预防皮下气肿
在手术过程中，注意保护皮下组织，避免损伤。如发生皮下气肿，应 及时报告医生并协助处理。
护理效果满意度
了解患者对护理效果的 满意度，包括护理人员 的态度、技能和服务质
量等方面。
并发症发生率
统计患者术后并发症的 发生率，如出血、血肿
、感染等。
护理效果评价方法
观察法
通过观察患者的伤口愈合情况、疼痛程度等指标进行评价。
问卷调查法
采用护理效果满意度问卷，了解患者对护理效果的满意度。
统计法
对患者的并发症发生率进行统计和分析。
患者全身状况评估
评估患者的年龄、性别、 体重、生命体征等基本信 息，了解患者整体健康状 况。
患肢评估
评估患肢的皮肤情况、血 液循环、感觉运动等功能 ，为术后护理提供依据。
疾病认知评估
了解患者对疾病的认知程 度，针对性地开展健康教 育，提高患者治疗依从性 。
术前准备
手术区域的准备
清洁患肢手术区域，剃除 毛发，消毒皮肤，为手术 做好充分准备。
VSD负压吸引术（Vacuum-Sealing Drainage）是一种利用负压吸引原 理，通过封闭创面进行负压吸引，促 进创面愈合的医疗技术。
VSD负压吸引术主要用于治疗各种原 因引起的创面，如手术切口、皮肤软 组织缺损、骨折等。
VSD负压吸引术的原理
01
通过负压吸引装置产生负压，将 创面的渗出物和坏死组织吸出， 减少感染和炎症的发生。
VSD术的护理查房
四、操作方法及作用机制
➢ 作用机制 ＶＳＤ术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜， 可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细 菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环 和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。该术不但可以减少患者 的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发 症。
二、术后护理关注点
1、出血：与患者创伤手术有关
处 理：1.密切监测生命体征变化，注意观察患者血象变化。 2.注意观察患者胸液及VSD冲洗液的颜色、性状、量的变化。 3.遵医嘱输血，应用止血药物。
二、术后护理关注点
2、疼痛：与手术创伤有关，与胃肠道异常蠕动及患者有长期胃病有关。
处 理：1.指导患者正确评估疼痛。 2.给予止痛药物应用。（双氯、洛芬待因片、间苯三酚、654-2、丁三醇） 3.遵医嘱给予护胃药物。（法莫替丁、雷尼替丁片、胃复安片） 4.按时协助患者翻身动作轻柔，避免牵拉各引流管引起疼痛。 5.解除诱发或加重疼痛的因素。
病史回顾
8-26 5:52
肌红蛋白462.5g/L(25-58)
9-7
伤口分泌物培养结果：嗜麦芽窄食单孢菌（左氧敏感，调整抗生素）
其他异常结果（ＡＳＴ／ＡＬＴ，尿红细胞／白细胞等），对已治疗无指导意义
术后护理措施
一、术后护理重点
㈠ 密切监测生命体征并做好记录。 ㈡饮食指导：指导患者进高蛋白、高热量、低脂、易消化饮食。 ㈢引流管的护理：术后留置胸管、尿管、VSD引流管。 ➢ 胸管：保证管道的密闭；严格无菌技术操作，防逆行感染；保持引流通畅、妥善固定；
病史回顾
辅助检查：行头部+胸部+肝胆脾+左下肢CT提示：多发肋骨骨折， 气胸，左侧胫腓骨骨折。 （图片）
VSD负压引流术护理查房教材教学课件
VSD负压引流术的原理
02
CHAPTER
VSD负压引流术护理要点
评估患者情况
心理护理
术前准备
皮肤准备
术前护理
01
02
03
04
了解患者病情、手术部位、引流目的等，以便为患者提供合适的护理措施。
向患者及家属介绍VSD负压引流术的相关知识，减轻其焦虑和恐惧情绪。
协助医生完成手术前的各项检查，确保手术顺利进行。
对护士进行VSD负压引流术的护理操作考核评估，检验学习成果，及时发现和纠正操作中的问题。
实践教学
THANKS
感谢您的观看。
确保负压源稳定，避免负压波动对引流效果的影响。
严格执行无菌操作，定期更换引流瓶及敷料，预防感染发生。
评估患者的疼痛情况，采取适当的措施缓解疼痛，提高患者的舒适度。
观察引流情况
保持负压稳定
预防感染
疼痛护理
03
CHAPTER
VSD负压引流术的护理查房
选择合适的时间进行查房，确保所有参与人员都能参加。
确定查房时间
收集患者病历资料、手术记录、护理记录等相关资料。
准备资料
提前通知参与查房的医护人员，确保他们了解查房的目的和内容。
通知参与人员
准备必要的查房工具，如听诊器、手电筒、护理记录本等。
准备查房工具
查房前的准备
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、活动、心理等方面的指导。
记录护理问题
根据查房情况，记录存在的护理问题，为后续护理提供依据。
询问患者感受
询问患者术后疼痛、活动等情况，了解患者的舒适度和生活质量。
了解患者情况
首先向患者及家属了解病情、手术过程及术后恢复情况。
vsd患者术后护理查房PPT课件
处理方法
如患者疼痛不适较为严重，可采取药物、物理等方法缓解疼痛，同时 注意观察患者的病情变化和自身认知情况。
04
VSD患者术后护理的注 意事项
定期观察引流情况
01
02
03
04
观察引流液的颜色、量、 性质，判断是否有出血、 感染或瘘等并发症。
定期挤压引流管，保持 引流管的通畅，避免引 流液积聚。
记录引流液的量，以便 于计算失血量，及时调 整治疗方案。
提高护理人员的专业水平
加强护理人员的培训和教育， 提高其专业知识和技能水平。
建立完善的护理人员考核和评 价体系，确保其具备合格的专 业能力。
鼓励护理人员参与学术交流和 研究，提升其综合素质和创新 能力。
加强患者的健康教育
制定针对性的健康教育计划，向 患者普及VSD技术的相关知识。
提高患者的自我管理和自我监测 能力，加强术后恢复期的护理指
更换引流袋
根据需要更换引流袋， 注意无菌操作，避免感
染。
伤口的护理
01
02
03
04
清洁伤口
定期为患者更换敷料，保持伤 口清洁干燥。
观察伤口愈合情况
注意观察伤口有无红肿、渗出 、化脓等情况，及时处理。
疼痛管理
根据患者的疼痛情况，采取适 当的疼痛管理措施，如药物治
疗、物理治疗等。
功能锻炼
在医生指导下，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进伤口愈
指导患者采取积极的应对方式，如放松训 练、积极应对技巧等，以减轻焦虑、抑郁 等情绪问题对术后恢复的影响。
03
VSD患者术后常见问题 及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是VSD患者术后常见问题， 可能导致引流不畅，影响伤口愈合。
如患者疼痛不适较为严重，可采取药物、物理等方法缓解疼痛，同时 注意观察患者的病情变化和自身认知情况。
04
VSD患者术后护理的注 意事项
定期观察引流情况
01
02
03
04
观察引流液的颜色、量、 性质，判断是否有出血、 感染或瘘等并发症。
定期挤压引流管，保持 引流管的通畅，避免引 流液积聚。
记录引流液的量，以便 于计算失血量，及时调 整治疗方案。
提高护理人员的专业水平
加强护理人员的培训和教育， 提高其专业知识和技能水平。
建立完善的护理人员考核和评 价体系，确保其具备合格的专 业能力。
鼓励护理人员参与学术交流和 研究，提升其综合素质和创新 能力。
加强患者的健康教育
制定针对性的健康教育计划，向 患者普及VSD技术的相关知识。
提高患者的自我管理和自我监测 能力，加强术后恢复期的护理指
更换引流袋
根据需要更换引流袋， 注意无菌操作，避免感
染。
伤口的护理
01
02
03
04
清洁伤口
定期为患者更换敷料，保持伤 口清洁干燥。
观察伤口愈合情况
注意观察伤口有无红肿、渗出 、化脓等情况，及时处理。
疼痛管理
根据患者的疼痛情况，采取适 当的疼痛管理措施，如药物治
疗、物理治疗等。
功能锻炼
在医生指导下，指导患者进行 适当的功能锻炼，促进伤口愈
指导患者采取积极的应对方式，如放松训 练、积极应对技巧等，以减轻焦虑、抑郁 等情绪问题对术后恢复的影响。
03
VSD患者术后常见问题 及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是VSD患者术后常见问题， 可能导致引流不畅，影响伤口愈合。
VSD护理教学查房
与患者交流
了解患者的感受、需求及心理状况，为查房做好充 分准备。
熟悉VSD技术原理及操作规范
学习VSD技术原理
了解VSD（负压封闭引流）技 术的基本原理、适应症及禁忌 症。
掌握操作规范
熟悉VSD技术的操作流程、注 意事项及常见问题的处理方法 。
了解相关并发症
了解VSD技术可能出现的并发 症及其预防措施，确保患者安 全。
患者得到全面、细致的护理服务。
03
加强团队协作
建议医护人员之间加强沟通和协作，共同解决VSD护理过程中遇到的问
题，提高工作效率和患者满意度。
展望未来发展趋势
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来VSD护理将更加智能化，如利用 人工智能技术进行数据分析、预警和决策支持等。
个性化护理
针对不同患者的具体情况，未来将更加注重个性化护理方案的制定 和实施，提高治疗效果和患者生活质量。
不足
部分医护人员对VSD技术的掌握程度 不够深入，操作流程不够熟练，需要 加强相关培训和练习。
提出改进意见和建议
01
加强VSD技术培训
针对医护人员对VSD技术掌握不足的问题，建议医院加强相关培训，包
括理论知识、操作技能和案例分析等方面，提高医护人员的专业水平。
02
完善VSD护理流程
建议医院进一步完善VSD护理流程，明确各个环节的职责和要求，确保
说明VSD治疗的具体步骤，如创面清 创、敷料贴附、负压装置连接等，让 患者对整个治疗过程有清晰的认识。
提供心理支持和情绪安抚
倾听患者感受
认真倾听患者的感受和想 法，了解他们对VSD治疗 的担忧、恐惧或焦虑等情 绪。
给予情感支持
通过鼓励、安慰和理解等 方式，给予患者情感上的 支持，帮助他们缓解不良 情绪，增强治疗信心。
了解患者的感受、需求及心理状况，为查房做好充 分准备。
熟悉VSD技术原理及操作规范
学习VSD技术原理
了解VSD（负压封闭引流）技 术的基本原理、适应症及禁忌 症。
掌握操作规范
熟悉VSD技术的操作流程、注 意事项及常见问题的处理方法 。
了解相关并发症
了解VSD技术可能出现的并发 症及其预防措施，确保患者安 全。
患者得到全面、细致的护理服务。
03
加强团队协作
建议医护人员之间加强沟通和协作，共同解决VSD护理过程中遇到的问
题，提高工作效率和患者满意度。
展望未来发展趋势
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来VSD护理将更加智能化，如利用 人工智能技术进行数据分析、预警和决策支持等。
个性化护理
针对不同患者的具体情况，未来将更加注重个性化护理方案的制定 和实施，提高治疗效果和患者生活质量。
不足
部分医护人员对VSD技术的掌握程度 不够深入，操作流程不够熟练，需要 加强相关培训和练习。
提出改进意见和建议
01
加强VSD技术培训
针对医护人员对VSD技术掌握不足的问题，建议医院加强相关培训，包
括理论知识、操作技能和案例分析等方面，提高医护人员的专业水平。
02
完善VSD护理流程
建议医院进一步完善VSD护理流程，明确各个环节的职责和要求，确保
说明VSD治疗的具体步骤，如创面清 创、敷料贴附、负压装置连接等，让 患者对整个治疗过程有清晰的认识。
提供心理支持和情绪安抚
倾听患者感受
认真倾听患者的感受和想 法，了解他们对VSD治疗 的担忧、恐惧或焦虑等情 绪。
给予情感支持
通过鼓励、安慰和理解等 方式，给予患者情感上的 支持，帮助他们缓解不良 情绪，增强治疗信心。
vsd负压吸引术后护理查房
状况。
准备查房工具
护理人员需要准备必要的查房工具 ，如听诊器、血压计、体温计、记 录本等，以确保查房工作的顺利进 行。
确定查房人员
查房工作应由经验丰富的护理人员 主持，并配备相关科室的医护人员 参与，以确保对患者病情的全面了 解和评估。
查房过程中的注意事项
观察患者情况
在查房过程中，护理人员应仔细观察 患者的生命体征、伤口情况、引流情 况等，并询问患者的自我感觉，以便 及时发现并处理异常情况。
用于感染性伤口、慢性溃疡、褥疮等难愈性伤口的治疗。
用于肿瘤切除术后或放化疗期间的患者，作为预防性引流措施，降低并发症风险。
02
VSD负压吸引术后护理要点
保持适当的负压
总结词
负压是VSD负压吸引术成功的关键，必须保持适当的负压以促进创面愈合。
详细描述
负压的大小应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整，通常在-125mmHg 至-450mmHg之间。保持负压稳定，有助于引流和创面清洁，促进肉芽组织生 长。
记录患者情况
与患者沟通
护理人员应与患者进行充分的沟通， 了解患者的需求和疑虑，给予必要的 解释和安慰，增强患者的信任感和配 合度。
护理人员应认真记录患者的病情变化 、治疗措施、护理措施等，为后续的 治疗和护理提供依据。
查房后的总结与反馈
分析查房结果
查房结束后，主持查房的护理人 员应对查房结果进行分析和总结 ，评估患者的病情状况和护理效
VSD负压吸引术后护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• VSD负压吸引术介绍 • VSD负压吸引术后护理要点 • VSD负压吸引术后常见问题及处理 • VSD负压吸引术后护理查房流程 • VSD负压吸引术后护理效果评估
准备查房工具
护理人员需要准备必要的查房工具 ，如听诊器、血压计、体温计、记 录本等，以确保查房工作的顺利进 行。
确定查房人员
查房工作应由经验丰富的护理人员 主持，并配备相关科室的医护人员 参与，以确保对患者病情的全面了 解和评估。
查房过程中的注意事项
观察患者情况
在查房过程中，护理人员应仔细观察 患者的生命体征、伤口情况、引流情 况等，并询问患者的自我感觉，以便 及时发现并处理异常情况。
用于感染性伤口、慢性溃疡、褥疮等难愈性伤口的治疗。
用于肿瘤切除术后或放化疗期间的患者，作为预防性引流措施，降低并发症风险。
02
VSD负压吸引术后护理要点
保持适当的负压
总结词
负压是VSD负压吸引术成功的关键，必须保持适当的负压以促进创面愈合。
详细描述
负压的大小应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整，通常在-125mmHg 至-450mmHg之间。保持负压稳定，有助于引流和创面清洁，促进肉芽组织生 长。
记录患者情况
与患者沟通
护理人员应与患者进行充分的沟通， 了解患者的需求和疑虑，给予必要的 解释和安慰，增强患者的信任感和配 合度。
护理人员应认真记录患者的病情变化 、治疗措施、护理措施等，为后续的 治疗和护理提供依据。
查房后的总结与反馈
分析查房结果
查房结束后，主持查房的护理人 员应对查房结果进行分析和总结 ，评估患者的病情状况和护理效
VSD负压吸引术后护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• VSD负压吸引术介绍 • VSD负压吸引术后护理要点 • VSD负压吸引术后常见问题及处理 • VSD负压吸引术后护理查房流程 • VSD负压吸引术后护理效果评估
VSD术后患者护理查房
vsd术后患者护理查房目录CONTENCT •VSD手术介绍•VSD术后患者护理要点•VSD术后并发症及处理•VSD术后患者康复指导•VSD术后患者护理查房总结01VSD手术介绍负压封闭引流技术促进肉芽组织生长控制感染通过使用医用泡沫材料包裹引流管，形成负压吸引装置，将伤口处的渗液、坏死组织等引流至引流管，从而促进伤口愈合。
负压吸引有助于缩小创面，刺激肉芽组织生长，为伤口愈合提供良好的基础。
及时清除伤口处的渗液和坏死组织，减少细菌滋生，有助于控制感染。
VSD手术的原理如创伤、烧伤、冻伤等导致的皮肤软组织如褥疮、慢性溃疡等感染性伤口。
缺损。
如切口感染、切口裂开等。
如糖尿病足、下肢静脉曲张性溃疡等。
活动性出血伤口VSD手术可能加重出血，因此活动性出血伤口应先止血再考虑是否使用VSD。
严重脏器功能不全VSD手术需要全身麻醉或持续负压吸引，对于严重脏器功能不全的患者可能存在风险。
无法耐受负压吸引的患者如严重呼吸困难、胸腹腔压力过大等情况，不宜使用VSD。
02VSD术后患者护理要点010203监测生命体征保持呼吸道通畅休息与活动定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察病情变化。
鼓励患者咳嗽、深呼吸，协助排痰，保持呼吸道通畅。
根据患者情况，指导适当休息和活动，逐步恢复体力。
80%80%100%定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
注意观察伤口有无红肿、渗出等异常情况。
评估患者疼痛情况，遵医嘱给予适当的镇痛措施。
清洁伤口观察伤口情况疼痛护理记录引流液情况准确记录引流液的量、颜色和性状，及时发现异常情况。
保持引流管通畅定期挤压引流管，防止堵塞，观察引流液的颜色、量和性状。
更换引流袋定期更换引流袋，保持引流系统的无菌状态。
根据患者情况，给予适当的营养支持，保证营养需求。
营养支持调整饮食结构控制饮食量指导患者合理搭配食物，增加蛋白质、维生素的摄入。
避免暴饮暴食，控制饮食量，保持适当的体重。
030201饮食护理给予患者关心、安慰和支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪。
VSD负压引流术护理查房
VSD负压引流术护理查房VSD负压引流术是目前治疗心脏疾病的一种常用方法，通常用于治疗室间隔缺损（VSD）患者。
在VSD负压引流术后，患者需要接受严密的护理和观察，以确保手术的成功和患者的康复。
查房是护理工作中的一项重要任务，通过查房可以及时了解患者的病情变化，发现并解决问题，保证患者得到最佳的护理和治疗。
在VSD负压引流术后的护理查房中，护士需要做好以下几个方面的工作：首先，护士需要仔细观察患者的一般情况，包括患者的意识状态、神志反应、呼吸状态、心率、体温等。
特别注意观察患者是否出现术后并发症，如感染、出血、休克等情况。
及时记录患者的生命体征，确保患者的生命体征稳定。
其次，护士需要关注患者的心肺功能情况。
通过听诊心肺音、观察患者的呼吸频率和心率，评估患者的呼吸和心脏功能是否正常。
注意观察患者是否出现呼吸困难、胸痛等症状，及时采取措施。
另外，护士需要注意患者的伤口情况。
定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁干燥，防止感染的发生。
观察伤口是否有红肿、渗液等症状，如有异常情况立即向医生报告，并及时处理。
此外，护士还需要关注患者的营养和排泄情况。
根据患者的营养状况，合理安排饮食，注意补充水分和营养物质。
观察患者的尿量和大便情况，及时排除尿潴留、便秘等问题。
最后，护士需要与患者及家属进行有效沟通，解答他们的疑问和解释治疗计划。
通过有效的沟通，可以增加患者和家属对护理工作的信任和配合，提高治疗效果。
总的来说，在VSD负压引流术后的护理查房中，护士需要全面、细致地观察患者的情况，及时发现问题并采取措施，保证患者得到最佳的护理和治疗。
通过护理查房，可以提高患者的康复率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
护士的责任就是做好每一个环节，确保患者得到最好的关怀和照顾。
VSD引流病人护理查房
适应症
VSD主要适用于各种急性或慢性创面，如烧伤、创伤、溃疡、感染等。
VSD操作方法及注意事项
操作方法
1. 清洁创面：使用生理盐水或消毒液清洁创面及其周围 皮肤。
2. 放置引流管：根据创面大小和形状，修剪合适的封闭 敷料，并将其覆盖在创面上，然后将引流管插入敷料内 。
VSD操作方法及注意事项
3. 连接负压吸引
将引流管连接至负压吸引装置，调整负压大小以保持适当的吸引 力度。
4. 封闭创面
使用透明薄膜封闭整个创面和引流管，确保密封良好。
5. 观察记录
记录引流液的性质、量、气味等信息，定期检查创面情况。
VSD操作方法及注意事项
注意事项 1. 操作前应向患者解释清楚，取得知情同意。
2. 引流管应避免折叠、扭曲或压迫，以保证有效吸引。
Chapter
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其 紧张情绪。
皮肤准备
备皮、清洁皮肤，保持局部清洁干 燥。
术前宣教
告知患者相关注意事项，做好术前 宣教。
术中护理
术中观察
密切观察患者的生命体征变化。
术中配合
协助医生进行手术操作。
术中保暖
注意保暖，防止患者受凉。
术后护理
01
02
03
术后观察
密切观察患者的生命体征 变化。
体温 脉搏 呼吸 血压
监测病人的体温，正常值为 36.0℃～37.0℃。若出现高热， 可能提示感染；若体温过低，可 能提示病情加重。
监测病人的呼吸频率和节律。若 出现呼吸急促或呼吸困难，可能 提示肺部感染或气胸等。
引流液的观察与记录
引流液的颜色
观察引流液的颜色，正常为淡黄 色或透明色。若出现红色、暗红 色或黄绿色，可能提示出血、感
VSD主要适用于各种急性或慢性创面，如烧伤、创伤、溃疡、感染等。
VSD操作方法及注意事项
操作方法
1. 清洁创面：使用生理盐水或消毒液清洁创面及其周围 皮肤。
2. 放置引流管：根据创面大小和形状，修剪合适的封闭 敷料，并将其覆盖在创面上，然后将引流管插入敷料内 。
VSD操作方法及注意事项
3. 连接负压吸引
将引流管连接至负压吸引装置，调整负压大小以保持适当的吸引 力度。
4. 封闭创面
使用透明薄膜封闭整个创面和引流管，确保密封良好。
5. 观察记录
记录引流液的性质、量、气味等信息，定期检查创面情况。
VSD操作方法及注意事项
注意事项 1. 操作前应向患者解释清楚，取得知情同意。
2. 引流管应避免折叠、扭曲或压迫，以保证有效吸引。
Chapter
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其 紧张情绪。
皮肤准备
备皮、清洁皮肤，保持局部清洁干 燥。
术前宣教
告知患者相关注意事项，做好术前 宣教。
术中护理
术中观察
密切观察患者的生命体征变化。
术中配合
协助医生进行手术操作。
术中保暖
注意保暖，防止患者受凉。
术后护理
01
02
03
术后观察
密切观察患者的生命体征 变化。
体温 脉搏 呼吸 血压
监测病人的体温，正常值为 36.0℃～37.0℃。若出现高热， 可能提示感染；若体温过低，可 能提示病情加重。
监测病人的呼吸频率和节律。若 出现呼吸急促或呼吸困难，可能 提示肺部感染或气胸等。
引流液的观察与记录
引流液的颜色
观察引流液的颜色，正常为淡黄 色或透明色。若出现红色、暗红 色或黄绿色，可能提示出血、感
VSD负压引流术护理查房
防止引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源 7一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更换
O:患者VSD负压引流持续引流通畅（05.26）
P3 营养摄入不足 与不思进食不能获得 足够食物有关（05.12）
I:1、监测并记录患者的进食量。 2、按医嘱使用能增加病人食欲的药物。 3、为病人制定饮食计划，鼓励进食。 4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增 加食欲。 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件，提供良好的就餐 环境。
及引流管堵塞有关 P3 营养摄入不足 与不思进食不能获得足够食物有
关 P4疼痛 与创面感染和手术有关 P5 知识缺乏 与缺乏VSD引流相关知识有关
P1: 感染 与皮肤组织损伤及PICC置管有关(05.09)
I:1加强医护人员的感染防范意识，在护理操作前后，护士需保持用手卫生，
并及时进行手消毒，防止出现交叉感染。 2加强对患者病室的管理，定期对病房实施消毒，并加强通风，保持空气清 新，减少细菌微生物的聚集。 3对患者合理使用抗生素治疗，严格掌握抗生素的适应症，防止抗生素滥用， 根据患者病情及细菌培养情况选择窄谱抗生素。 4，做好PICC置管的护理：保持敷料局部清洁干燥，嘱患者不要擅自撕下 贴膜，如贴膜有卷曲松动潮湿，及时请护士遵照标准程序更换。注意观察 针眼周围有无发红疼痛肿胀，有无渗出。每周更换PICC置管的敷贴。
谢谢
术后VSD覆盖引流情况
20XX.05.12右侧胸前肋间VSD引流通畅 20XX.05.14右侧髋部VSD引流通畅 20XX.05.19拔除右侧胸前肋间VSD引流 20XX.05.20重新置入右侧髋部VSD引流 20XX.05.25拔除右侧髋部VSD引流
护理诊断
P1 感染 与皮肤组织破损细菌感染有关 P2 封闭引流不当 与黏贴敷料松脱破损、负压不够
O:患者VSD负压引流持续引流通畅（05.26）
P3 营养摄入不足 与不思进食不能获得 足够食物有关（05.12）
I:1、监测并记录患者的进食量。 2、按医嘱使用能增加病人食欲的药物。 3、为病人制定饮食计划，鼓励进食。 4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增 加食欲。 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件，提供良好的就餐 环境。
及引流管堵塞有关 P3 营养摄入不足 与不思进食不能获得足够食物有
关 P4疼痛 与创面感染和手术有关 P5 知识缺乏 与缺乏VSD引流相关知识有关
P1: 感染 与皮肤组织损伤及PICC置管有关(05.09)
I:1加强医护人员的感染防范意识，在护理操作前后，护士需保持用手卫生，
并及时进行手消毒，防止出现交叉感染。 2加强对患者病室的管理，定期对病房实施消毒，并加强通风，保持空气清 新，减少细菌微生物的聚集。 3对患者合理使用抗生素治疗，严格掌握抗生素的适应症，防止抗生素滥用， 根据患者病情及细菌培养情况选择窄谱抗生素。 4，做好PICC置管的护理：保持敷料局部清洁干燥，嘱患者不要擅自撕下 贴膜，如贴膜有卷曲松动潮湿，及时请护士遵照标准程序更换。注意观察 针眼周围有无发红疼痛肿胀，有无渗出。每周更换PICC置管的敷贴。
谢谢
术后VSD覆盖引流情况
20XX.05.12右侧胸前肋间VSD引流通畅 20XX.05.14右侧髋部VSD引流通畅 20XX.05.19拔除右侧胸前肋间VSD引流 20XX.05.20重新置入右侧髋部VSD引流 20XX.05.25拔除右侧髋部VSD引流
护理诊断
P1 感染 与皮肤组织破损细菌感染有关 P2 封闭引流不当 与黏贴敷料松脱破损、负压不够
VSD引流病人护理查房
未来工作展望
加强培训
完善流程
进一步提高护理人员的专业技能和知识水 平，加强对VSD引流技术的培训和学习。
优化VSD引流病人的护理流程，提高护理 效率和病人满意度。
加强沟通
拓展研究
加强与医生、病人及其家属的沟通和协作 ，共同为病人提供更加优质的医疗服务。
进一步开展对VSD引流技术的临床研究和 应用探索，推动该技术的不断发展和完善 。
07
总结与展望
本次查房总结
01
病人情况
本次查房的VSD引流病人病情稳定，引流通畅，无明显并发症。
02 03
护理措施
护理人员对病人进行了全面的护理评估，制定了个性化的护理计划，并 严格执行了各项护理措施，包括定期更换敷料、保持引流管通畅、观察 引流液性状和量等。
护理效果
经过护理人员的精心护理，病人的病情得到了有效控制，引流效果良好 ，病人舒适度得到了提高。
查房实施
护士按照查房计划，对病人进 行全面的身体检查和评估，了 解病人的病情和护理需求，记 录相关信息。
汇总分析
护士将查房结果汇总分析，评 估护理效果，提出改进措施， 并将相关信息及时与医生和其 他医疗团队成员沟通。
跟进处理
根据查房结果，护士需要跟进 处理病人的护理问题，确保病 人得到及时、有效的护理。同 时，护士还需要关注病人的心 理和社会需求，提供全面的护 理服务。
02
VSD引流技术概述
VSD引流技术定义
02
01
03
是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。
能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织。
促进伤口的愈合，该技术操作简单，易于掌握，疗效 远优于常规治疗。
VSD引流技术原理
VSD护理查房
5、介绍vsd治疗成功病例，帮助树立战胜疾病信心。 护理评价：患者焦虑缓解，配合治疗。05-13
• 三、有跌倒的危险：与足部脓肿有关 05- 11
• 护理目标：患者未发生跌倒
• 护理措施：1.入院时向患者、家属介绍病室环境及安全设 施,留陪护，确保病室、浴室、楼梯内灯光明亮及地板干 燥，有稳实的扶手方便患者进出 。
• 2、表浅而不大的创面，特别是形状规则的创面如感染的手术切口，一般 经二期缝合关闭，也可用胶布拉拢令其自然愈合；
• 3、深部病变和体腔内病变经负压封闭引流治疗至病变得到控制时，去除 引流后，遗留的通常是一个类似窦道的创面，多在短时间内闭合，但切勿 深入窦道内以免破坏其闭合。
VSD术几个临床实例
1、糖尿病足
糖尿病20余年 多种合并症
左足第3、4趾坏 死
足背感染破溃
治疗前
（已清创）
可见跖骨和关 节囊外露 坏死组织较多
覆盖敷料后
植皮手术后10 天
植皮成活良好
门诊复查时
创面痊愈 溃疡无复发
2、因开放性骨折伴软组织缺损行vsd治疗 左图为术前照片，右下图为9天后拆除材料术后照片
术后：植皮区全部成活，创面新鲜
个案病例
• 患者创面感染得到控制后，于05-20在全麻下 行“清创+皮瓣转移成形术+自体中厚皮移植术", 左大腿取皮处加压包扎，有少量渗血，指导其 创面灯烤每日三次，每次三十分钟。现患者术 后第七天。
一：疼痛：
05-20
护理目标：患者疼痛能得到及时处理，疼痛评分小于3分
护理措施： 1、应用数字评分等方法评估疼痛的程度，观察 疼痛发生的部位、时间、疼痛性质及有无伴发症
急慢性创面：复杂创面
手术后不愈合切口 糖尿病周围神经、血管病变引起的溃疡 下肢动静脉功能不全导致的溃疡 创伤后创面 各种压疮 放射性皮肤软组织损伤
• 三、有跌倒的危险：与足部脓肿有关 05- 11
• 护理目标：患者未发生跌倒
• 护理措施：1.入院时向患者、家属介绍病室环境及安全设 施,留陪护，确保病室、浴室、楼梯内灯光明亮及地板干 燥，有稳实的扶手方便患者进出 。
• 2、表浅而不大的创面，特别是形状规则的创面如感染的手术切口，一般 经二期缝合关闭，也可用胶布拉拢令其自然愈合；
• 3、深部病变和体腔内病变经负压封闭引流治疗至病变得到控制时，去除 引流后，遗留的通常是一个类似窦道的创面，多在短时间内闭合，但切勿 深入窦道内以免破坏其闭合。
VSD术几个临床实例
1、糖尿病足
糖尿病20余年 多种合并症
左足第3、4趾坏 死
足背感染破溃
治疗前
（已清创）
可见跖骨和关 节囊外露 坏死组织较多
覆盖敷料后
植皮手术后10 天
植皮成活良好
门诊复查时
创面痊愈 溃疡无复发
2、因开放性骨折伴软组织缺损行vsd治疗 左图为术前照片，右下图为9天后拆除材料术后照片
术后：植皮区全部成活，创面新鲜
个案病例
• 患者创面感染得到控制后，于05-20在全麻下 行“清创+皮瓣转移成形术+自体中厚皮移植术", 左大腿取皮处加压包扎，有少量渗血，指导其 创面灯烤每日三次，每次三十分钟。现患者术 后第七天。
一：疼痛：
05-20
护理目标：患者疼痛能得到及时处理，疼痛评分小于3分
护理措施： 1、应用数字评分等方法评估疼痛的程度，观察 疼痛发生的部位、时间、疼痛性质及有无伴发症
急慢性创面：复杂创面
手术后不愈合切口 糖尿病周围神经、血管病变引起的溃疡 下肢动静脉功能不全导致的溃疡 创伤后创面 各种压疮 放射性皮肤软组织损伤
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Fra bibliotek影像学检查
CT示：右跟骨、距骨粉碎性骨折、周围见小碎片
实验室检查
手术前治疗
活血、降糖治疗 监测血糖变化 完善各项常规检查 做好各项术前准备
手术前
手术前
手术前血糖控制范围： 空腹血糖≤8.3mmol/L 餐后血糖≤10.2mmol/L
护理问题
焦虑
护理问题
自理 能力 下降
糖尿病病人行骨折复位 内固定+VSD负压引流 术的围手术期护理
手外科 朱颖星
查房内容
掌握： VSD负压引流的原理及适应症 VSD负压引流的观察重点与护理要点
阐述：糖尿病病人的饮食指导 VSD负压引流的优点
传统的伤口处理
1
换药换药 再换药
2
输液输液 再输液
3
等待时机， 准备植皮
什么是vsd？
VSD简介
改善局部微循环和促进组织肉芽生长
参考文献：负压封闭引流技术治疗软组织损伤的护理体会 齐齐哈尔医学院学报2011年第 32卷第3期
局部组织的变化
VSD适应症
1 骨折术后感染、骨和内固定外露、软组织缺损 2 骨感染后病程较长、脓液较多、有多个排脓性窦道 3 已多次手术的难治性骨感染 4 骨筋膜室综合症
VSD引流管的有效负压
压 力：一般情况为300-400mmHG 负压过高：出血、骨筋膜室综合征（1） 负压过低：引流管堵塞 无 压 力：积液溢出
(1)参考文献：汤明 VSD负压引流术治疗开放性骨折的围手术期护理 健康必读杂 志 2011年9月第9期
VSD引流管的有效负压
负压有效的标志： VSD敷料表面塌陷，薄
Add Your Title
安置合适体位 抬高患肢
Add Your Title
心理指导 镇痛药的使用
潜在引流管失效——与管道管理不妥有关
1、向患者及家属宣教管道重要性、注意事项 2、进行管道评分，采取正确的管道护理措施 3、及时观察、记录引流液颜色、性状、量
VSD引流管的有效负压
达到“零聚积”，维持有 效的负压是负压封闭引流 成败的关键！
参考文献：李大为 负压封闭引流技术治疗四肢皮肤缺损 中医正骨2008年 12月第 20卷第12期
原理示意图
原理示意图
原理示意图
原理示意图
原理示意图
原理示意图
VSD作用
能彻底去除创面的分泌物或坏死组织，减少机体对毒性产物的 重吸收。
半透膜具有单方向透气功能，创面的坏死组织分解的气体能渗 透到薄膜外，薄膜外的细菌不能进入创面。
膜下无液体积聚。
VSD引流管的无效负压
创面潮湿、薄膜及泡 沫隆起，触摸无硬实 感，薄膜下出现积液
VSD引流管维持时间
一般5-7天 组织血供差，面积大的创口可维持7-14天
VSD引流管护理要点
负压瓶应放置低于创面20~30cm 观察记录引流液的性状、颜色、量及气味。 避免引流管折叠、扭曲、受压、阻塞、接口处
护理问题
潜在 感染
焦虑——与伤口持续不愈有关
多沟通、多交流
1
讲解疾病相关知识及严格控制
2 血糖的重要性
鼓励患者积极配合治疗，战胜
3 困难
自理能力下降——与下肢活动受限有关
对患者进行自理能力评估
1
做好晨晚间护理，尽量满足病
2 人卧床期间的生活需求
做好入院宣教及术前宣教
3
潜在感染——与局部皮肤坏死有关
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)
1992年由德国ULM大学首创 1994年，国内引进这一新型技术
参考文献：李大为 负压封闭引流技术治疗四肢皮肤缺损 中医正骨2008年12月 第20卷第12期
负压封闭引流技术（VSD）
用内含有引流管的聚乙烯酒 精水化海藻盐泡沫敷料，来 覆盖或填充组织缺损的创面， 再用生物半透膜对之进行封 闭，使其成为密闭空间，最 后把引流管接通负压源，通 过可控的负压来促进创面的 愈合。
各项操作注意无菌，严格执行
1 手卫生
注意观察体温变化
2
注意观察创面情况
3
手术
10月17日，在腰麻下行“距骨、跟骨骨折切开 复位内固定+植骨+VSD覆盖创面术”
植骨
植骨分类：人工骨、自体髂骨 植骨+内固定治疗适合Ⅲ型以上骨折 植骨可对塌陷的关节面及骨折起支撑作用，以
利于进行早期功能锻炼。 植骨+内固定方法牢固确切
手术后
特级护理、糖尿病饮食 卧气垫床、抬高患肢、石膏托外固定 VSD引流、保留导尿 抗感染、止血、降糖 监测血糖变化
术后护理问题
1. 疼痛 2. 潜在引流管失效
3. 营养失调 4. 潜在并发症 5. 功能锻炼知识缺乏
疼痛——与手术切口有关
Add Your Title
疼痛评估
糖尿病，予二甲双胍口服。
个人史：烟酒史35年余，抽烟10支/天，饮酒半斤/天。
家族史:无高血压、糖尿病等病史
病史介绍
入院评分
2分
疼痛评分
19分
压疮评分
2分
50分
跌倒坠床评分 自理能力评分
专科检查
右足及踝关节跖屈、内翻畸形 踝关节周围皮肤肿胀、局部皮肤坏死、有炎性
渗液 右足各趾末梢血运正常
VSD禁忌症
查房内容
1
2
3
4
病
术
术
康
史
前
后
复
介
护
护
宣
绍
理
理
教
病史介绍
基本信息：33床 丁小东 男 住院号：1631867
诊 断：右跟骨距骨粉碎性骨折伴外踝皮肤坏死
Ⅱ型糖尿病
现病史: 09-22被钢板砸伤右踝部，入新港医院治疗
后，于10-11转入我院。
既往史：既往无高血压、心脏病病史，在新港医院发现
漏气。 每日更换引流瓶、引流管；若持续引流管冲洗
时应及时更换引流瓶。
常见问题的处理
一、引流管被血凝块堵塞 生理盐水冲洗管道，待堵塞的引流物变软 后，重新接通负压源。
常见问题的处理
二、敷料鼓起，不见管形 排除引流管堵塞，检查中心负压表，引流 管接头有无漏气、管道有无受压、折叠。
常见问题的处理
三、活动性出血 24小时引流量超过300 ml,或短时间有大 量鲜血吸出，100ml/h,立即通知医生。
参考文献：黄璐璐 VSD负压引流术的临床护 理 护理研究 2014年第7期
含引流管的泡沫敷料 半透明薄膜 负压源
半透明薄膜
VSD引流技术原理
以引流管与医用泡沫敷料作为创面的中介，用半透膜封 闭能使创面与外界隔绝，防止污染，保持持续的负压。
通过负压的作用，能增加创面血液供应，促进愈合加速。
CT示：右跟骨、距骨粉碎性骨折、周围见小碎片
实验室检查
手术前治疗
活血、降糖治疗 监测血糖变化 完善各项常规检查 做好各项术前准备
手术前
手术前
手术前血糖控制范围： 空腹血糖≤8.3mmol/L 餐后血糖≤10.2mmol/L
护理问题
焦虑
护理问题
自理 能力 下降
糖尿病病人行骨折复位 内固定+VSD负压引流 术的围手术期护理
手外科 朱颖星
查房内容
掌握： VSD负压引流的原理及适应症 VSD负压引流的观察重点与护理要点
阐述：糖尿病病人的饮食指导 VSD负压引流的优点
传统的伤口处理
1
换药换药 再换药
2
输液输液 再输液
3
等待时机， 准备植皮
什么是vsd？
VSD简介
改善局部微循环和促进组织肉芽生长
参考文献：负压封闭引流技术治疗软组织损伤的护理体会 齐齐哈尔医学院学报2011年第 32卷第3期
局部组织的变化
VSD适应症
1 骨折术后感染、骨和内固定外露、软组织缺损 2 骨感染后病程较长、脓液较多、有多个排脓性窦道 3 已多次手术的难治性骨感染 4 骨筋膜室综合症
VSD引流管的有效负压
压 力：一般情况为300-400mmHG 负压过高：出血、骨筋膜室综合征（1） 负压过低：引流管堵塞 无 压 力：积液溢出
(1)参考文献：汤明 VSD负压引流术治疗开放性骨折的围手术期护理 健康必读杂 志 2011年9月第9期
VSD引流管的有效负压
负压有效的标志： VSD敷料表面塌陷，薄
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安置合适体位 抬高患肢
Add Your Title
心理指导 镇痛药的使用
潜在引流管失效——与管道管理不妥有关
1、向患者及家属宣教管道重要性、注意事项 2、进行管道评分，采取正确的管道护理措施 3、及时观察、记录引流液颜色、性状、量
VSD引流管的有效负压
达到“零聚积”，维持有 效的负压是负压封闭引流 成败的关键！
参考文献：李大为 负压封闭引流技术治疗四肢皮肤缺损 中医正骨2008年 12月第 20卷第12期
原理示意图
原理示意图
原理示意图
原理示意图
原理示意图
原理示意图
VSD作用
能彻底去除创面的分泌物或坏死组织，减少机体对毒性产物的 重吸收。
半透膜具有单方向透气功能，创面的坏死组织分解的气体能渗 透到薄膜外，薄膜外的细菌不能进入创面。
膜下无液体积聚。
VSD引流管的无效负压
创面潮湿、薄膜及泡 沫隆起，触摸无硬实 感，薄膜下出现积液
VSD引流管维持时间
一般5-7天 组织血供差，面积大的创口可维持7-14天
VSD引流管护理要点
负压瓶应放置低于创面20~30cm 观察记录引流液的性状、颜色、量及气味。 避免引流管折叠、扭曲、受压、阻塞、接口处
护理问题
潜在 感染
焦虑——与伤口持续不愈有关
多沟通、多交流
1
讲解疾病相关知识及严格控制
2 血糖的重要性
鼓励患者积极配合治疗，战胜
3 困难
自理能力下降——与下肢活动受限有关
对患者进行自理能力评估
1
做好晨晚间护理，尽量满足病
2 人卧床期间的生活需求
做好入院宣教及术前宣教
3
潜在感染——与局部皮肤坏死有关
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)
1992年由德国ULM大学首创 1994年，国内引进这一新型技术
参考文献：李大为 负压封闭引流技术治疗四肢皮肤缺损 中医正骨2008年12月 第20卷第12期
负压封闭引流技术（VSD）
用内含有引流管的聚乙烯酒 精水化海藻盐泡沫敷料，来 覆盖或填充组织缺损的创面， 再用生物半透膜对之进行封 闭，使其成为密闭空间，最 后把引流管接通负压源，通 过可控的负压来促进创面的 愈合。
各项操作注意无菌，严格执行
1 手卫生
注意观察体温变化
2
注意观察创面情况
3
手术
10月17日，在腰麻下行“距骨、跟骨骨折切开 复位内固定+植骨+VSD覆盖创面术”
植骨
植骨分类：人工骨、自体髂骨 植骨+内固定治疗适合Ⅲ型以上骨折 植骨可对塌陷的关节面及骨折起支撑作用，以
利于进行早期功能锻炼。 植骨+内固定方法牢固确切
手术后
特级护理、糖尿病饮食 卧气垫床、抬高患肢、石膏托外固定 VSD引流、保留导尿 抗感染、止血、降糖 监测血糖变化
术后护理问题
1. 疼痛 2. 潜在引流管失效
3. 营养失调 4. 潜在并发症 5. 功能锻炼知识缺乏
疼痛——与手术切口有关
Add Your Title
疼痛评估
糖尿病，予二甲双胍口服。
个人史：烟酒史35年余，抽烟10支/天，饮酒半斤/天。
家族史:无高血压、糖尿病等病史
病史介绍
入院评分
2分
疼痛评分
19分
压疮评分
2分
50分
跌倒坠床评分 自理能力评分
专科检查
右足及踝关节跖屈、内翻畸形 踝关节周围皮肤肿胀、局部皮肤坏死、有炎性
渗液 右足各趾末梢血运正常
VSD禁忌症
查房内容
1
2
3
4
病
术
术
康
史
前
后
复
介
护
护
宣
绍
理
理
教
病史介绍
基本信息：33床 丁小东 男 住院号：1631867
诊 断：右跟骨距骨粉碎性骨折伴外踝皮肤坏死
Ⅱ型糖尿病
现病史: 09-22被钢板砸伤右踝部，入新港医院治疗
后，于10-11转入我院。
既往史：既往无高血压、心脏病病史，在新港医院发现
漏气。 每日更换引流瓶、引流管；若持续引流管冲洗
时应及时更换引流瓶。
常见问题的处理
一、引流管被血凝块堵塞 生理盐水冲洗管道，待堵塞的引流物变软 后，重新接通负压源。
常见问题的处理
二、敷料鼓起，不见管形 排除引流管堵塞，检查中心负压表，引流 管接头有无漏气、管道有无受压、折叠。
常见问题的处理
三、活动性出血 24小时引流量超过300 ml,或短时间有大 量鲜血吸出，100ml/h,立即通知医生。
参考文献：黄璐璐 VSD负压引流术的临床护 理 护理研究 2014年第7期
含引流管的泡沫敷料 半透明薄膜 负压源
半透明薄膜
VSD引流技术原理
以引流管与医用泡沫敷料作为创面的中介，用半透膜封 闭能使创面与外界隔绝，防止污染，保持持续的负压。
通过负压的作用，能增加创面血液供应，促进愈合加速。