基础护理第11章排尿护理
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知识目标：1、解释：膀胱刺激征、 多尿、少尿、无尿或尿潴留
2、掌握排尿活动异常的 观察和护理
能力目标：正确判断排尿异常
素质目标：关爱病人，保护病人的 隐私，培养良好的职业素养
皮肤 呼吸道 消化道 泌尿道
排尿反射
当膀胱贮尿400-500mL 时，产生尿意，达
700mL时，产生排尿欲， 条件允许，则排尿进行。 排尿反射始于脊椎骶段
习出膀 尿机 动 惯。胱 液械 力 、胀实内 不性 性 心痛音潴能梗梗理，留自。阻阻因膨大主素胀量排， 尿痛、尿急、 排尿尿失频去意识制
尿液不自主地流 出
真性（完全性）尿失禁
假膀性胱（有充尿就盈不性自）主排尿出失，禁 当膀膀膀昏胱胱压迷胱内充力、处贮盈性截存于达瘫部一尿空、分定虚失手尿压状禁术力液态，时，
为膀胱肿瘤患者进行膀
胱化疗
【注意事项】
－严格执行无菌技术操作原则。 －在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适
当的措施防止患者着凉。
－对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放 尿不得超过1000ml。防止血尿和虚脱的发生。
导尿术
【注意事项】
－老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、 辨认，避免误入阴道。
颜色 :正 常新鲜尿液 呈淡黄色或 深黄色
异常颜色
血尿
血红蛋白尿
胆红素尿
乳糜尿
正常尿液
放置后会有 氨臭味，某些食物、
泌药尿物会道使感尿染呈特及殊
气味。
尿潴留时新鲜 糖尿病酸中毒 尿氨臭味 尿中有烂苹果 味
正常尿
疾病
弱酸性PH 6±（4.5-
7.5）
强酸性尿： 酸中毒
强碱性尿： 碱中毒
严重呕吐
免防多避压逆保饮免自，行引持水护扭感流尿、方曲染管道更，法重移堵要，口换位塞性清体，，。洁位 间断尿引训低以注液满流于免练意避行混尿及，耻影尿免膀离膀浊袋时夹骨响袋尿胱胱、更倒拔床闭联病的液冲沉换，引反管活合情位逆淀洗每记流射动防判置流、。录日管功逆断，结，尿定入能晶量期。，开放
每导周尿妥尿管善常1安次规置/检周尿查更袋1换次。
概念 正常值
尿比重指尿液与 纯水的重量之比， 观察尿比重可了 解肾脏的浓缩和 稀释功能，尿比 重随尿量而异
1.015-1.025
（二） 影 响 排 尿 因 素
液体和饮食的摄入 个人习惯
气候和环境变化 疾病
治疗及检查 心理因素 其他
尿潴留
retention of urine
膀胱刺激症
尿失禁
incontinence of urine
护理措施
心理护理 皮肤护理 外部引流 重建正常的排尿功能
摄入适量的液体 持续进行膀胱功能训炼 骨盆底部肌肉的锻炼
留置导尿
导尿术 留置导尿管术 膀胱冲洗术
概念 目的
在尿严潴格留无、菌尿操失作禁下患，者用导 尿方管法经。收尿集道无插菌入尿膀标胱本引，出做尿细液
菌培养，协助诊断
先抽出生理盐水，
去除固定后整理床单位，
清洁用物。
留置导尿常见的故障及原因
（三）膀胱冲洗（bladder irrigation)
定义
是利用三通的导尿 管，将溶液灌入到膀 胱内，再借用虹吸原 理将灌入的液体引流 出来的方法。
【目的】
1.对留置导尿管患者，保持 尿液引流通畅。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、 细菌等异物，预防感染。
排尿反射的初级中枢受 大脑皮质调节
（一）排尿的评估内容
次尿 颜 气
酸
比
透
碱
明
数量 色
味
度
重
度
正常 异常
•成人3-5次/日， 0-1次/夜。
•次•2多0,100尿-40000-2m0l0/0ml ••/少24尿h。
•无尿
•尿频
多尿（polyuria） 少尿（oliguria）
242小4小尿时时无频尿尿（尿（m量量iac持超ntuur过续riitai2o）<5n40）000mml l
－为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应 另换无菌导尿管重新插管。
－为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌 握男性和女性尿道的解剖特点。
概念 目的
导尿后将尿管保 留在膀胱内，引 流出抢尿救液危的重方患法者。 手术前引流 泌尿系手术后
注入生理盐水10ml
解释宣传
保持引流通畅 防逆行感染
3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎, 膀胱肿瘤
【常用溶液】250毫升生理盐水加庆大霉
素2支（8万单位)、0.02%呋喃西林液、3% 硼酸液、氯己定液、0.1%新霉素溶液。
【温度】38-40℃。若为前列腺肥大摘除术后 病人，用冰的生理盐水冲洗。
【 方法】
1.用注洗器，将500毫升生 理盐水反复注入、抽出， （可视病情加入抗菌素） 注意无菌操作，分离导尿 管后用酒精擦拭管口。
不自主溢出少量尿液， 咳嗽当、膀排打胱尿喷压停嚏力，止减运少，动时时，， 但膀胱腹内肌仍收呈缩胀，满腹状压态升而高不，能排空
以至不自主有少量尿液排出
咳嗽 大笑 打喷嚏 用力
膀胱 盆底肌及韧带 尿道
尿失禁
尿潴留患者的护理 尿失禁患者的护理
护理措施
心理护理 提供隐蔽的环境 合适的体位和姿势 热敷按摩 诱导排尿 健康教育 根据医嘱肌注氯化卡巴胆碱 导尿术
或尿排每或量尿每小1<次次2时1h数量0尿内0增少m量无加，l</尿21，47mh l
总量正常
外观
正常尿液 异常尿液
正常尿液澄清、透
明脓，尿浅（黄p或yu深ri黄a），和 放絮•菌尿血置状尿中尿后物（含（，沉大bhae混淀量cmte脓浊。urri细，uers胞有iisa）） （白细血胞红、蛋上白皮尿细胞） 或 肉（细眼he菌血m等尿og炎，lo性b内i渗n含u出r红i物c）细， 排 胞出，新洗胆鲜肉红尿水素即样为尿或混混浊有 •血呈菌（浓凝尿b茶块—ili色。云ru，雾bi状酱nu；油ria色）。 乳•含脓糜血尿尿红—（蛋白c白h色yl絮，ou状溶s u沉血rin淀反e）。 应深见肝乳虫白黄于病。）色色阻引含， 塞 起淋黄 性 腹巴褐 黄 腔色 疸 淋液， （ 巴，丝甲 管 阻塞，尿中出现淋巴 液。
2.输液瓶，Y管、输液架
3.输液器可直接接于尿管
膀胱冲ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ示意图
1 ．严格无菌操作，保持引流装置的密闭性，防止医 源性感染。
2 ．冲洗液应加温至 38~40 ℃ ，以防冷刺激膀胱。 3 ．冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管
堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗， 报告医生。 4 ．滴速一般为 80~100 滴／ min ，不易过快，量 每次500-1000ml 5 ．如系滴入治疗用药，需在膀胱内保留 30min 后 再引流出体外。
2、掌握排尿活动异常的 观察和护理
能力目标：正确判断排尿异常
素质目标：关爱病人，保护病人的 隐私，培养良好的职业素养
皮肤 呼吸道 消化道 泌尿道
排尿反射
当膀胱贮尿400-500mL 时，产生尿意，达
700mL时，产生排尿欲， 条件允许，则排尿进行。 排尿反射始于脊椎骶段
习出膀 尿机 动 惯。胱 液械 力 、胀实内 不性 性 心痛音潴能梗梗理，留自。阻阻因膨大主素胀量排， 尿痛、尿急、 排尿尿失频去意识制
尿液不自主地流 出
真性（完全性）尿失禁
假膀性胱（有充尿就盈不性自）主排尿出失，禁 当膀膀膀昏胱胱压迷胱内充力、处贮盈性截存于达瘫部一尿空、分定虚失手尿压状禁术力液态，时，
为膀胱肿瘤患者进行膀
胱化疗
【注意事项】
－严格执行无菌技术操作原则。 －在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适
当的措施防止患者着凉。
－对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放 尿不得超过1000ml。防止血尿和虚脱的发生。
导尿术
【注意事项】
－老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、 辨认，避免误入阴道。
颜色 :正 常新鲜尿液 呈淡黄色或 深黄色
异常颜色
血尿
血红蛋白尿
胆红素尿
乳糜尿
正常尿液
放置后会有 氨臭味，某些食物、
泌药尿物会道使感尿染呈特及殊
气味。
尿潴留时新鲜 糖尿病酸中毒 尿氨臭味 尿中有烂苹果 味
正常尿
疾病
弱酸性PH 6±（4.5-
7.5）
强酸性尿： 酸中毒
强碱性尿： 碱中毒
严重呕吐
免防多避压逆保饮免自，行引持水护扭感流尿、方曲染管道更，法重移堵要，口换位塞性清体，，。洁位 间断尿引训低以注液满流于免练意避行混尿及，耻影尿免膀离膀浊袋时夹骨响袋尿胱胱、更倒拔床闭联病的液冲沉换，引反管活合情位逆淀洗每记流射动防判置流、。录日管功逆断，结，尿定入能晶量期。，开放
每导周尿妥尿管善常1安次规置/检周尿查更袋1换次。
概念 正常值
尿比重指尿液与 纯水的重量之比， 观察尿比重可了 解肾脏的浓缩和 稀释功能，尿比 重随尿量而异
1.015-1.025
（二） 影 响 排 尿 因 素
液体和饮食的摄入 个人习惯
气候和环境变化 疾病
治疗及检查 心理因素 其他
尿潴留
retention of urine
膀胱刺激症
尿失禁
incontinence of urine
护理措施
心理护理 皮肤护理 外部引流 重建正常的排尿功能
摄入适量的液体 持续进行膀胱功能训炼 骨盆底部肌肉的锻炼
留置导尿
导尿术 留置导尿管术 膀胱冲洗术
概念 目的
在尿严潴格留无、菌尿操失作禁下患，者用导 尿方管法经。收尿集道无插菌入尿膀标胱本引，出做尿细液
菌培养，协助诊断
先抽出生理盐水，
去除固定后整理床单位，
清洁用物。
留置导尿常见的故障及原因
（三）膀胱冲洗（bladder irrigation)
定义
是利用三通的导尿 管，将溶液灌入到膀 胱内，再借用虹吸原 理将灌入的液体引流 出来的方法。
【目的】
1.对留置导尿管患者，保持 尿液引流通畅。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、 细菌等异物，预防感染。
排尿反射的初级中枢受 大脑皮质调节
（一）排尿的评估内容
次尿 颜 气
酸
比
透
碱
明
数量 色
味
度
重
度
正常 异常
•成人3-5次/日， 0-1次/夜。
•次•2多0,100尿-40000-2m0l0/0ml ••/少24尿h。
•无尿
•尿频
多尿（polyuria） 少尿（oliguria）
242小4小尿时时无频尿尿（尿（m量量iac持超ntuur过续riitai2o）<5n40）000mml l
－为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应 另换无菌导尿管重新插管。
－为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌 握男性和女性尿道的解剖特点。
概念 目的
导尿后将尿管保 留在膀胱内，引 流出抢尿救液危的重方患法者。 手术前引流 泌尿系手术后
注入生理盐水10ml
解释宣传
保持引流通畅 防逆行感染
3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎, 膀胱肿瘤
【常用溶液】250毫升生理盐水加庆大霉
素2支（8万单位)、0.02%呋喃西林液、3% 硼酸液、氯己定液、0.1%新霉素溶液。
【温度】38-40℃。若为前列腺肥大摘除术后 病人，用冰的生理盐水冲洗。
【 方法】
1.用注洗器，将500毫升生 理盐水反复注入、抽出， （可视病情加入抗菌素） 注意无菌操作，分离导尿 管后用酒精擦拭管口。
不自主溢出少量尿液， 咳嗽当、膀排打胱尿喷压停嚏力，止减运少，动时时，， 但膀胱腹内肌仍收呈缩胀，满腹状压态升而高不，能排空
以至不自主有少量尿液排出
咳嗽 大笑 打喷嚏 用力
膀胱 盆底肌及韧带 尿道
尿失禁
尿潴留患者的护理 尿失禁患者的护理
护理措施
心理护理 提供隐蔽的环境 合适的体位和姿势 热敷按摩 诱导排尿 健康教育 根据医嘱肌注氯化卡巴胆碱 导尿术
或尿排每或量尿每小1<次次2时1h数量0尿内0增少m量无加，l</尿21，47mh l
总量正常
外观
正常尿液 异常尿液
正常尿液澄清、透
明脓，尿浅（黄p或yu深ri黄a），和 放絮•菌尿血置状尿中尿后物（含（，沉大bhae混淀量cmte脓浊。urri细，uers胞有iisa）） （白细血胞红、蛋上白皮尿细胞） 或 肉（细眼he菌血m等尿og炎，lo性b内i渗n含u出r红i物c）细， 排 胞出，新洗胆鲜肉红尿水素即样为尿或混混浊有 •血呈菌（浓凝尿b茶块—ili色。云ru，雾bi状酱nu；油ria色）。 乳•含脓糜血尿尿红—（蛋白c白h色yl絮，ou状溶s u沉血rin淀反e）。 应深见肝乳虫白黄于病。）色色阻引含， 塞 起淋黄 性 腹巴褐 黄 腔色 疸 淋液， （ 巴，丝甲 管 阻塞，尿中出现淋巴 液。
2.输液瓶，Y管、输液架
3.输液器可直接接于尿管
膀胱冲ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ示意图
1 ．严格无菌操作，保持引流装置的密闭性，防止医 源性感染。
2 ．冲洗液应加温至 38~40 ℃ ，以防冷刺激膀胱。 3 ．冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管
堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗， 报告医生。 4 ．滴速一般为 80~100 滴／ min ，不易过快，量 每次500-1000ml 5 ．如系滴入治疗用药，需在膀胱内保留 30min 后 再引流出体外。