基础护理第11章排尿护理
第11章 排泄(排尿)
•
•
酸中毒病人→尿液呈强酸性
严重呕吐病人→尿液呈强碱性
6、比重
• 正常情况下，尿比重在1.015—1.025之间，尿 比重与尿量成反比。
•
• •
尿比重取决于肾脏浓缩功能，若尿比重经常为 1.010→肾功能严重障碍。
尿比重增高见于急性肾小球肾炎、糖尿病、周围循环 衰竭和脱水时； 尿比重降低见于肾功能不全、尿崩症和大量饮水后。
•
常见于
溶血
恶性疟疾
隐发性睡眠性血红蛋白尿
胆红素尿： 尿液呈深黄／黄褐色，振荡尿液
后泡沫也呈黄色
• 见于 阻塞性黄疸 肝细胞性黄疸 乳糜尿：因尿液中含有淋巴液，故尿呈乳白色 • 见于丝虫病。
3、透明度
• 正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量絮 状沉淀物，系粘蛋白、核蛋白、盐类及上皮细 胞凝结而成。
锻炼期间应保持体重，防止便秘
锻炼期间若有哮喘、咳嗽应及时就医
（二）尿潴留病人的护理
心理护理 提供隐蔽的排尿环境， 调整体位与姿势： 诱导排尿：条件反射诱导排尿。 热敷、按摩： 健康教育 药物治疗：遵医嘱 上述处理无效，可采用导尿术。
新方法：开塞露用于解除术后尿潴 留
咳嗽 大笑 打喷嚏 用力
膀胱
盆底肌及韧带
尿道
尿失禁
压力性尿失禁示意图
27
二、排尿的评估
1.尿液的评估 常 表 现 病 症 次 3-5/日 尿频:次数增多 尿路感染 数 0-1/夜 多尿:>2500/24h 糖尿病、尿崩症 量 1000-2000/24h 少尿:<400/24h或17ml/h 心肾疾病、休克、 200-400/次 无尿:<100/24h 重心肾疾病、休克 淡黄 血尿:红或棕色 泌尿S结石 颜 弱酸性 Hb尿:酱油或浓茶色 溶血性疾病 色 PH值：5-7 胆红素尿:黄褐色 黄疸性肝炎 脓尿:白色混浊 泌尿系感染 乳糜尿:乳白色 丝虫病 正 常 异
护理学基础(中职护理专业,案例版) 教学配套课件 吴姣鱼 第11章 病人排泄的护理
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3、评估 4、计划
（一）导尿术
---病人病情、临床诊断、导 尿目的 --- 意识状态、生命体征、心 理状态 ---病人卧位、膀胱充盈程度、 --会-护阴士部准清备洁及皮肤黏膜情况 -----病-合人作准程备度、生活自理能力 -----用-环物境准是备否适合病人做导尿 ---环境准备
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澄清、透明，呈黄或深褐 脓尿、菌尿、血尿、
色，放置后发生混浊，可有 血红蛋白尿 、胆
微量絮状沉淀
红素尿、乳糜尿
挥发性酸
氨臭味、烂苹果味
弱酸性，pH6（4．5～7．5） 碱性、酸性
1.015～1.025，婴幼儿偏低 增高、固定、降低
（三）影响排尿因素的评估
饮
个 心人 理习 因惯 素
文 化 因 素
食 和 液 体 的 摄 入
（一）导尿术
（六）评价 ---用物齐备，操作熟练、动作轻柔 ---病人身心痛苦减轻，感觉舒适、安全 ---无菌观念强，操作过程无污染 ---病人理解导尿的目的，主动配合 ---操作过程中进行有效的人文沟通， 充分体现人文关怀精神，病人满意
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（二）留置导尿术
1、概念 2、目的
---抢救危指重在、导休克尿病后人，准将 确-记--导录腹尿尿腔量及管，盆保测腔留量手在尿术膀比前重胱、中、 后的内膀胱，减引压流尿液的技术
一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的评估 （二）异常尿液的评估 （三）影响排尿因素的评估 （四）排尿活动的异常
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一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的评估 正常情况下，排尿受意识支配，是无痛、
无障碍、可自主随意进行的。
透
次 数
尿
排尿护理ppt课件
核对患者信息，解释操作目的和过程
插入尿管，见尿后再插入5-7cm，固 定尿管
协助患者取合适体位，消毒尿道口及 周围皮肤
留置导尿术的操作流程与注意事项
• 将尿袋连接至尿管末端，并固定于床旁
留置导尿术的操作流程与注意事项
注意事项 同清洁导尿术 注意观察尿液颜色、性质及量，及时记录
留置导尿术的操作流程与注意事项
禁忌症
对于存在严重泌尿道梗阻、泌尿道感染急性期、肾功能不全等病情较重的患者， 排尿护理需谨慎进行，以免加重病情。
02
排尿护理基础知识
排尿生理与解剖
排尿生理
介绍排尿的生理过程，包括尿液 的形成、储存和排出。
排尿解剖
详细描述与排尿相关的解剖结构 ，如膀胱、尿道、前列腺等。
排尿异常的分类与原因
排尿异常的分类
消毒尿道口及周围皮肤，断开尿 管与旧尿袋连接
更换尿袋的操作流程与注意事项
• 将新尿袋连接至尿管末端，并固定于床旁
更换尿袋的操作流程与注意事项
01
注意事项
02
03
04
注意观察尿液颜色、性质及量 ，及时记录
保持尿道口清洁干燥，预防感 染
更换尿袋时注意无菌操作，避 免污染尿液
04
排尿护理并发症的预防与处理
饮食均衡
保持饮食均衡，摄入足够的膳食纤维和蛋白质，以促进身体的正常 功能。
控制咖啡因和酒精摄入
咖啡因和酒精可能会刺激膀胱，加重排尿问题，因此应适当控制或 避免摄入。
心理护理与沟通技巧的建议
1 2
心理疏导
排尿问题可能会给患者带来焦虑和困扰，医护人 员应适时进行心理疏导，缓解患者情绪。
建立良好的沟通方式
原则
排尿护理应遵循个体化、综合性和安全性的原则。根据患者 的具体情况制定个性化的护理方案，综合运用多种手段进行 干预，同时确保患者的安全和舒适。
基础护理学第十一章 排泄
协助排便的护理技术
适用于腹部或盆腔手术后、危重病、年 老体弱者、小儿及孕妇等 常用灌肠液：“1、2、3”溶液；甘油 50ml加等量开水；各种植物油120－180ml。 温度为38℃ 如用小灌肠筒，液面距肛门低于30cm 灌肠后尽量保留10－20min
协助排便的护理技术
定义：将药液灌入到直肠或结肠内，通 过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的 目的：镇静、催眠和治疗肠道感染
尿培养标本
中段尿留取法 导尿术留取法
12h或24h尿标本
12h：
24h：
7pm→
7am→
7am
7am
常用防腐剂的用法
甲醛：防腐和固定尿中有机成分，常用 作尿爱迪计数（12h尿细胞计数）
浓盐酸：保持尿液在酸性环境中，防止 尿中激素被氧化。常用于内分泌系统检 验
甲苯：保持尿液中的化学成分不变。常 用作尿蛋白定量、尿糖定量检查
五、粪便标本采集
目的
常规标本 用于检查粪便的性状、颜 色、细胞等 培养标本 用于检查粪便中的致病菌
隐血标本 用于检查粪便内肉眼不能 察见的微量血液 寄生虫或虫卵标本 用于检查粪便中 的寄生虫、幼虫及虫卵技术检查
采集方法
一般取粪便中央部分或粘液脓血部 分 •使用消毒便器 培养标本 •如无便意，使用生理盐水长棉签取粪 隐血标本 蛲虫 注意饮食禁忌
大肠的运动
袋状往返运动 空腹最常见的运动形式 分节或多袋推进运动 进食后多见 蠕动 对肠道排泄起重要作用
集团蠕动 进行很快，推进距离很长的强烈 蠕动
排便
二、排便的评估
（一）排便的评估内容
排便次数 量 形状和软硬度 便秘 肠炎 直肠狭窄 颜色 内容物 气味
（二）异常排便的评估
便秘(constipation)是指正常的排便形态 改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便， 且排便不畅、困难。
基础护理学之排尿护理PPT
液体和饮食的摄入
液体摄入的总量及 种类将直接影响尿量 和排尿的频率，摄入 多，尿量增多。
气候变化
夏季炎热，身体出
汗量大，体内水分减少， 血浆晶体渗透压增高， 可引起抗利尿激素分泌 增多，促进肾脏的重吸 收功能，导致尿液浓缩 和尿量减少。
气候变化
冬季寒冷，身体
经过膀胱导尿术,患者症状得到缓解.仔 细询问患者既往史:患者在当地卫生室多次 输注"复方丹参",均出现"尿潴留",均需"膀 胱导尿术"才能缓解.输注其他药物未出现" 尿潴留"现象.故"尿潴留"的原因考虑为"复 方丹参"的副作用所致.
二、排尿活动的评估
（三）常见的异常排尿
5、尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 常见原因：机械性梗阻 动力性梗阻 其他各种原因
四、导尿术 (catheterization)
病人准备
病人及家属了解导尿的目的、意义、
过程及注意事项，以取得病人的合作。
环境准备
注意保护病人隐私及保暖。
四、导尿术 (catheterization)
实施
1、女病人导尿
2、男病人导尿
女性外阴结构 女性泌尿系统剖面图
核对解释 安置体位 铺巾置盘 初步消毒 开包倒液 戴上手套 铺置孔巾 整理用物 再次消毒 插入尿管 接取标本 整理用物
四、导尿术 (catheterization)
操作中的注意事项：
夹取棉球时，应夹棉球 中心部位，使棉球囊裹 住镊尖，避免在消毒时
损伤组织，每只棉球限
用一次，防止以消毒部
位受污染。
四、导尿术 (catheterization)
排尿护理
尿潴留
定义 目的
操作
导尿术
在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插 入膀胱引流出尿液的方法
为尿潴留病人放出尿液,减轻痛苦 协助临床诊断，如取中段尿标本做细菌培养等 为膀胱癌病人进行化疗
用物准备 实施步骤 注意事项
密闭式膀胱内冲洗
高度：离床面＜60cm 滴数：60~80滴/min 每次滴入200~300ml Ｙ型管需低于耻骨联合
思考题 ◎临床上哪些情况需要行导尿术、
留置导尿术？ ◎如何防止留置导尿管病人引起
泌尿系统逆行感染？
排便护理
学习目标
1、了解排便活动异常的概念、原因、 症状和体症。
2、理解排便异常的护理。 3、掌握灌肠法。
尿尿量量个：与人每次习次数2惯0异0~常4：00反m映l，肾 脏一功昼能心夜约理10因00素~2000ml
颜色异常
血尿 乳胆颜血红糜色红素尿深蛋尿浅白：尿与尿液中含红 细尿深浓胞液黄茶量里色色多含或、少有黄酱有淋 褐油关巴 色色液 乳常洗隐白见肉血色：水试阻样验塞呈性阳黄性疸和肝细 胞常常性常见见黄见：：疸：丝急溶虫性血病肾、小恶球性肾疟炎疾、 输尿管结石、泌尿系统肿 瘤、结核及感染
尿量与次数异常
多尿 少尿 无尿 尿频
24h尿量>2500ml 发正异2原热原2常常44因、h因情情h尿尿：液：况况量量体：：<<摄大糖410入0量尿00m过液病ml少，l体、，、1、尿1h2休妊崩<h1无克娠症7尿m等等、l者体肾内衰循竭环等不 足原因： 严常重见血:液心循脏环、不肾足脏、肾肝小脏球功滤能过衰率竭明等显病人 降低所致 药常单原物位见因中时:：毒严间等重内病休排人克尿、次急数性过肾多脏功能衰竭、 由于膀胱炎症或机械性刺激引起
基础护理学第十一章排泄
第十一章排泄1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。
2、尿潴留患者的护理(1)尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出(2）护理：A心理护理B提供隐蔽的排尿环境C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿E热敷、按摩F健康教育G必要时药物治疗:卡巴胆碱H导尿术3、尿失禁患者的护理（1)尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。
（2）护理：A皮肤护理B外部引流C重建正常排尿功能a病情许可分时间段多饮水b定时给予便器协助排便c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼D留置导尿E心理护理4、导尿术（catheterization）:是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
【操作步骤】(1）核对、解释(2)准备环境（3)协助患者准备好体位（4）垫巾，保护床单不被污染(5)根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿A女:a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下,每个棉球限用一次b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球c戴无菌手套，铺洞巾d摆放用物，润滑尿管e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。
一个棉球限用一次f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内A男：a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟c～e同女性患者导尿f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。
用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟g导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60º角，将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20 22cm，见尿液流出再插入1～2cm，将尿液引入弯盘内（6）夹管、倒尿（7）取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml,盖好瓶盖，放置合适处（8）操作后处理A协助患者睡卧舒适，收拾清理用物B测量尿量，尿标本贴标签后送检C洗手，记录【注意事项】(1）严格执行无菌技术操作原则.（2)在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉.(3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml.(4）避免误入阴道。
基础护理学[第十一章排泄]知识点复习
![基础护理学[第十一章排泄]知识点复习](https://img.taocdn.com/s3/m/0c3c2d413b3567ec102d8a91.png)
第十一章排泄知识脉络图排泄是机体将新陈代谢所严生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一。
排泄的主要活动方式是排便和排尿。
正常的排便、排尿活动对维持机体内环境相对稳定，保证机体正常生命活动起重要作用，但许多健康问题会直接或间接地影响人体的排便、排尿功能，粪便和尿液的质与量也相应发生异常变化。
因此，护士应仔细观察患者的排便、排尿情况，为诊断、治疗和护理工作提供资料。
护士还应理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素、导致排泄改变的原因等，以便更好地处理患者的排泄问题，并指导和帮助患者维持正常的排便、排尿活动，必要时能熟练运用有关护理技术，满足患者排泄的需要。
第一节排尿的护理一、概述(一)与排尿有关的解剖泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。
1．肾脏肾脏是成对的实质性器官，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低于左。
肾。
血液通过。
肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管的重吸收和分泌作用生成终尿，经肾盂排向输尿管。
2．输尿管输尿管为细长的肌性管道，左右各一。
成人全长约25～30cm，有三个狭窄，即起始部、跨入骨盆入口缘和穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位。
输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液的重力作用，使尿液不断流入膀胱内，此时尿液是无菌的。
3．膀胱膀胱为储存尿液的囊状肌性器官，其形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。
一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。
4．尿道尿道由膀胱的尿道内口开始，末端直接开口于体表。
尿道内口周围有膀胱括约肌(内括约肌)环绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕，形成尿道括约肌(外括约肌)。
临床上将尿道穿过尿生殖膈的部分称为前尿道，未穿过的部分称为后尿道。
男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。
女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短而直，富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。
(二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。
基础护理学第五版11章(排泄)习题及答案
【习题】一、选择题(一)A1型题1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是A.防止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物E.防止污染导尿的无菌物品2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是A.指导患者行盆底肌锻炼B.女患者可采用橡胶接尿器C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术D.嘱患者多饮水,促进排尿反射E.多用温水清洗会阴部3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过A. 500mlB. 800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml5.胆红素尿呈A.酱油色B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色6.多尿是指24h尿量超过A. 1000mlB. 1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml7.当患膀胱炎时,患者排出新鲜尿液有A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭味D.粪臭味E.芳香味8.成年女性导尿时,导尿管插入长度是A. 2 ~ 3cmB. 4 ~6cmC. 7 ~8cmD. 7 -9cmE. 9 ~ 10cm9.男性患者导尿,导管插入的深度应为A. 12-14cmB. 14 ~ 16cmC. 16-18cmD. 18 ~ 20cmE. 20 ~22cm10.正常尿液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性D.弱碱性 E.弱酸性11.为尿潴留患者导尿的目的是A.测量膀胱容量B.鉴别有无尿闭C.排空膀胱,避免术中误伤D.减轻患者痛苦E.记录尿量、观察肾功能12.当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便13.当患者患有阿米巴痢疾或肠套叠时,其粪便为A.暗红色B.鲜红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便14.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为A .200-500ml B. 250 ~ 600ml C. 300 ~ 800ml D.500-1000ml E. 1000 ~ 1500ml15.大量不保留灌肠时,其灌肠液的温度常为A. 30 –40℃B. 35 ?40℃C. 38~43℃D. 39 ?41℃E. 40~45℃16.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门约A. 40 ?50cmB. 40 ~ 60cmC. 45 ?60cmD. 50 ~ 60cmE. 60 - 70cm17.行大量不保留灌肠时,肛管插人直肠内约A. 5 ~ 10cmB. 7 ~ 10cmC. 15 ~ 20cmD. 10 ~ 15cmE. 20 ~25cm18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是A.等渗盐水B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.温开水19.小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在A. 20cm以下B.30cm以下C. 40cm以下D. 50cm以下E.60cm以下20.保留灌肠时,灌入的液体应A.不超过100mlB.不超过200mlC.不超过250mlD.不超过300ml21.保留灌肠时,肛管插入肛门约A. 5 ~ 10cmD. 10 ?20cmE.15?20cm22.肛管排气时,其肛管插人肛门约A. 7 - 10cmB. 10 ~15cmC. 10 ~ 20cmD. 12-15cmE. 15 ~18cm23.对排便异常的描述,下列错误的是A.上消化道出血患者为柏油样便B.痔疮患者排便后有鲜血滴出C.胆道完全阻塞时,粪便呈暗黑色D.肠套叠患者可有果酱样便E.痢疾患者常为脓血便24.排便失禁患者的护理重点是A.保护臀部,防止发生皮肤破溃B.给予患者高蛋白软食C.认真观察排便时的心理反应D.鼓励患者多饮水E.观察记录粪便性质,颜色和量25.对便秘患者进行健康指导时,下列做法不妥的是A.生活要有规律,按时排便.B.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器D.病情许可时,协助下床排便E.定时采用简易通便法26. 为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时,采取右侧卧位的目的是A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保留C.可提髙治疗的效果D.减少对患者的刺激E.使患者达到舒适、安全27.当患者下消化道出血时,其粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便(二)A2型题28.王某,68岁,休克,医嘱留置导尿管,其目的是A.记录尿量观察患者的病情变化B.保持会阴部的淸洁干燥c.引流潴留的尿液D.进行膀胱功能训练29. 张先生,35岁,车祸手术,术中遵医嘱给予静脉输血,数分钟后发生输血反应,其尿液颜色呈B.酱油色C.乳白色D.洗肉水样E.深黄色30.王女士,40岁,患泌尿系感染,医嘱做尿培养,患者神志淸楚.一般情况尚好,护士在取尿标本的方法时可采用A.留晨第一次尿100mlB.随机留尿100mlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行导尿术留尿31.王先生,58岁,因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管,尿液引流通畅,但尿色黄、混浊,医嘱行抗感染治疗,护士在为其护理时应注意A.鼓励患者多饮水,并进行膀胱冲洗B.观察尿量并记录C.及时更换导尿管D.每天淸洗尿道口 1次E.指导患者锻炼膀胱充盈和排空32.袭女士,46岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹部胀满,患者24h尿量为60ml,请你评估患者的排尿状况是B.尿闭C.少尿D.尿量偏少33.患者李某,患失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠,下列操作不妥的是A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部抬高10cmD.液面距肛门40~60cmE.肛管插入直肠10 ~ 15cm34.患者林某,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前的肠道淸洁准备,护士正确的做法A.行大量不保留灌肠一次,排除粪便和气体B.行小量不保留灌肠一次,排除粪便和气体C.行保留灌肠-次,刺激肠蠕动,加强排便D.反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄淸为止E.采用开塞露通便法,排除粪便和气体(三)A3/A4型题(35–39题共用题干)患者,叶某,男性,因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。
基础护理排尿护理PPT课件
排尿尿失频去意识制
尿液不自主地流
尿失禁
出
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16
真性（尿完失全性禁）尿失禁
假膀性胱（有充尿就盈不性自）主排尿出失，禁 当膀膀膀昏胱胱压迷胱充内力、盈贮处性截达存于一瘫尿部空定、分虚失压手尿状禁力术液态时，，
不自主溢出少量尿液， 咳当嗽膀、排胱打压尿喷力停嚏，减止运少，时动时，， 但膀胱腹内肌仍收呈缩胀，满腹状压态升而高不，能排空
食物道氨 臭 、感味
放 置 后
常 尿 液
臭中 时 特 药染，
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12
酸碱度
正常尿
疾病
弱酸性PH 6±（4.5-
7.5）
强酸性尿： 酸中毒
强碱性尿： 碱中毒
严重呕吐
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13
概念
比
重 正常值
尿比重指尿液与 纯水的重量之比， 观察尿比重可了 解肾脏的浓缩和 稀释功能，尿比 重随尿量而异
或尿排每或量每尿小1<次次2时1h量数0尿内0增少m量无加，l</尿21，47mh l
总量正常
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7
正常尿液 正常尿液澄清、透
明脓，尿浅（黄p或yu深ri黄a），和
外
放絮•菌尿血置状尿中尿后物（含（，沉大bhae混淀量cmte脓浊。urri细，uers胞有iisa）） （白细血胞红、蛋上白皮尿细胞）
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20
尿失禁病人护理
护理措施 Ø心理护理
Ø皮肤护理 Ø外部引流 Ø重建正常的排尿功能
Ø摄入适量的液体 Ø持续进行膀胱功能训炼 Ø骨盆底部肌肉的锻炼
Ø留置导尿
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基础护理 第11章 排尿护理 课件
基础护理 第11章 排尿护理 课件
汇报人：
目录
• 概述 • 排尿护理的评估与诊断 • 排尿护理的治疗与干预 • 排尿护理的康复与预后 • 排尿护理的伦理与法律责任
01
概述
排尿护理的定义
01
排尿护理是指通过一系列措施， 促进排尿过程的顺利进行，预防 和解决排尿障碍的过程。
02
排尿护理涵盖了排尿过程的各个 方面，包括尿意的产生、膀胱的 收缩和舒张、尿液的排放等。
尿潴留是指尿液无法 正常排出，常见原因 包括手术、药物、神 经损伤等。
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排尿护理的评估与诊断
评估工具与方法
观察
观察患者的排尿频率、尿量、 尿液颜色、排尿姿势等。
询问
询问患者是否有尿频、尿急、 尿痛、排尿困难等症状，以及 是否有糖尿病、神经系统疾病 等病史。
触诊
通过触诊检查膀胱充盈程度、 有无压痛等。
药物治疗
通常使用药物来缓解尿频、尿急 、尿痛等排尿不适症状。例如， 抗生素可以治疗尿路感染，抗痉 挛药物可以缓解膀胱痉挛。
给药途径
口服是最常见的给药途径，但也 可以通过静脉注射、肌肉注射、 局部涂抹等方式给药。
非药物治疗与适用范围
膀胱刺激法
通过刺激膀胱肌肉，促进排尿。 适用于尿潴留或神经性尿潴留患
03
排尿护理的治疗与干预
治疗方法与原理
清洁导尿术
通过使用导尿管排出膀胱内的尿液， 以预防尿路感染和尿潴留。其原理是 利用导尿管作为外界通道，将尿液排 出体外。
膀胱训练
通过训练膀胱的收缩和放松能力，以 增加膀胱容量和恢复排尿功能。其原 理是通过锻炼膀胱肌肉，使其能够更 好地控制尿液的排出。
药物治疗与给药途径
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（一）排尿的评估内容
次尿 颜 气
酸
比
透
碱
明
数量 色味度重度正常 异常•成人3-5次/日， 0-1次/夜。
•次•2多0,100尿-40000-2m0l0/0ml ••/少24尿h。
•无尿
•尿频
多尿（polyuria） 少尿（oliguria）
242小4小尿时时无频尿尿（尿（m量量iac持超ntuur过续riitai2o）<5n40）000mml l
－为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应 另换无菌导尿管重新插管。
－为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌 握男性和女性尿道的解剖特点。
概念 目的
导尿后将尿管保 留在膀胱内，引 流出抢尿救液危的重方患法者。 手术前引流 泌尿系手术后
注入生理盐水10ml
解释宣传
保持引流通畅 防逆行感染
或尿排每或量尿每小1<次次2时1h数量0尿内0增少m量无加，l</尿21，47mh l
总量正常
外观
正常尿液 异常尿液
正常尿液澄清、透
明脓，尿浅（黄p或yu深ri黄a），和 放絮•菌尿血置状尿中尿后物（含（，沉大bhae混淀量cmte脓浊。urri细，uers胞有iisa）） （白细血胞红、蛋上白皮尿细胞） 或 肉（细眼he菌血m等尿og炎，lo性b内i渗n含u出r红i物c）细， 排 胞出，新洗胆鲜肉红尿水素即样为尿或混混浊有 •血呈菌（浓凝尿b茶块—ili色。云ru，雾bi状酱nu；油ria色）。 乳•含脓糜血尿尿红—（蛋白c白h色yl絮，ou状溶s u沉血rin淀反e）。 应深见肝乳虫白黄于病。）色色阻引含， 塞 起淋黄 性 腹巴褐 黄 腔色 疸 淋液， （ 巴，丝甲 管 阻塞，尿中出现淋巴 液。
护理措施
心理护理 皮肤护理 外部引流 重建正常的排尿功能
摄入适量的液体 持续进行膀胱功能训炼 骨盆底部肌肉的锻炼
留置导尿
导尿术 留置导尿管术 膀胱冲洗术
概念 目的
在尿严潴格留无、菌尿操失作禁下患，者用导 尿方管法经。收尿集道无插菌入尿膀标胱本引，出做尿细液
菌培养，协助诊断
免防多避压逆保饮免自，行引持水护扭感流尿、方曲染管道更，法重移堵要，口换位塞性清体，，。洁位 间断尿引训低以注液满流于免练意避行混尿及，耻影尿免膀离膀浊袋时夹骨响袋尿胱胱、更倒拔床闭联病的液冲沉换，引反管活合情位逆淀洗每记流射动防判置流、。录日管功逆断，结，尿定入能晶量期。，开放
每导周尿妥尿管善常1安次规置/检周尿查更袋1换次。
概念 正常值
尿比重指尿液与 纯水的重量之比， 观察尿比重可了 解肾脏的浓缩和 稀释功能，尿比 重随尿量而异
1.015-1.025
（二） 影 响 排 尿 因 素
液体和饮食的摄入 个人习惯
气候和环境变化 疾病
治疗及检查 心理因素 其他
尿潴留
retention of urine
膀胱刺激症
尿失禁
incontinence of urine
颜色 :正 常新鲜尿液 呈淡黄色或 深黄色
异常颜色
血尿
血红蛋白尿
胆红素尿
乳糜尿
正常尿液
放置后会有 氨臭味，某些食物、
泌药尿物会道使感尿染呈特及殊
气味。
尿潴留时新鲜 糖尿病酸中毒 尿氨臭味 尿中有烂苹果 味
正常尿
疾病
弱酸性PH 6±（4.5-
7.5）
强酸性尿： 酸中毒
强碱性尿： 碱中毒
严重呕吐
为膀胱肿瘤患者进行膀
胱化疗
【注意事项】
－严格执行无菌技术操作原则。 －在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适
当的措施防止患者着凉。
－对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放 尿不得超过1000ml。防止血尿和虚脱的发生。
导尿术
【注意事项】
－老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、 辨认，避免误入阴道。
先抽出生理盐水，
去除固定后整理床单位，
清洁用物。
留置导尿常见的故障及原因
（三）膀胱冲洗（bladder irrigation)
定义
是利用三通的导尿 管，将溶液灌入到膀 胱内，再借用虹吸原 理将灌入的液体引流 出来的方法。
【目的】
1.对留置导尿管患者，保持 尿液引流通畅。
2.清除膀胱内的血凝块、粘液、 细菌等异物，预防感染。
3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎, 膀胱肿瘤
【常用溶液】250毫升生理盐水加庆大霉
素2支（8万单位)、0.02%呋喃西林液、3% 硼酸液、氯己定液、0.1%新霉素溶液。
【温度】38-40℃。若为前列腺肥大摘除术后 病人，用冰的生理盐水冲洗。
【 方法】
1.用注洗器，将500毫升生 理盐水反复注入、抽出， （可视病情加入抗菌素） 注意无菌操作，分离导尿 管后用酒精擦拭管口。
知识目标：1、解释：膀胱刺激征、 多尿、少尿、无尿或尿潴留
2、掌握排尿活动异常的 观察和护理
能力目标：正确判断排尿异常
素质目标：关爱病人，保护病人的 隐私，培养良好的职业素养
皮肤 呼吸道 消化道 泌尿道
排尿反射
当膀胱贮尿400-500mL 时，产生尿意，达
700mL时，产生排尿欲， 条件允许，则排尿进行。 排尿反射始于脊椎骶段
2.输液瓶，Y管、输液架
3.输液器可直接接于尿管
膀胱冲洗示意图
1 ．严格无菌操作，保持引流装置的密闭性，防止医 源性感染。
2 ．冲洗液应加温至 38~40 ℃ ，以防冷刺激膀胱。 3 ．冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管
堵塞或病人感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗， 报告医生。 4 ．滴速一般为 80~100 滴／ min ，不易过快，量 每次500-1000ml 5 ．如系滴入治疗用药，需在膀胱内保留 30min 后 再引流出体外。
不自主溢出少量尿液， 咳嗽当、膀排打胱尿喷压停嚏力，止减运少，动时时，， 但膀胱腹内肌仍收呈缩胀，满腹状压态升而高不，能排空
以至不自主有少量尿液排出
咳嗽 大笑 打喷嚏 用力
膀胱 盆底肌及韧带 尿道
尿失禁
尿潴留患者的护理 尿失禁患者的护理
护理措施
心理护理 提供隐蔽的环境 合适的体位和姿势 热敷按摩 诱导排尿 健康教育 根据医嘱肌注氯化卡巴胆碱 导尿术
习出膀 尿机 动 惯。胱 液械 力 、胀实内 不性 性 心痛音潴能梗梗理，留自。阻阻因膨大主素胀量排， 尿痛、尿急、 排尿尿失频去意识制
尿液不自主地流 出
真性（完全性）尿失禁
假膀性胱（有充尿就盈不性自）主排尿出失，禁 当膀膀膀昏胱胱压迷胱内充力、处贮盈性截存于达瘫部一尿空、分定虚失手尿压状禁术力液态，时，