基础护理尿液的评价

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基础护理学第八章排泄护理

【目的】
★为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。 ★协助临床诊断，如留取尿培养标本，测量膀胱容量压力，检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等。 ★为膀胱肿瘤的病人进行膀胱内化疗。
四、导尿术
【准备】
▲护士准备
▲病人准备用物准备环境准备
1.外阴消毒包 2.无菌导尿包 3.其他
消毒液浸泡的棉球
男病人导尿术操作步骤
核对解释安置卧位
初次消毒
插导尿管再次消毒
开包铺巾
拔导尿管整理记录
注意事项
◆严格执行无菌技术操作原则，防止尿◆◆路道为选感，女择染必病光。须人滑更导和换尿粗导时细尿，适管若宜后导的重尿导新管尿插误管入入。。阴插管道◆◆时黏为人对动膜男，膀作。病首胱要人次高轻插放度柔导尿膨、尿量胀准管不且确时得又，，超极避因过度免膀10虚损胱00弱伤颈ml的尿部。病肌肉收缩产生阻力，应稍停片刻，嘱病人做深呼吸后，再慢慢插入。
（二）小量不保留灌肠
【目的】
1、解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀 2、适用于腹部、盆腔手术后以及危重、老幼病人。
（二）小量不保留灌肠
【用物】
1、灌肠液：“ 1、2、3液”（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）油剂（甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水。 2.温度：38℃ 3.保留时间：10-20 min。
二、影响排便的因素
年龄
疾病因素
饮食
治疗因素
活动
心理因素
个人排便习惯
三、排便异常的护理
（一）、便秘病人的护理便秘：是指正常排便形态改变，排便次
数减少，粪便干硬，排便困难。
护理
16、心使理用护简理易通便剂：开塞露、甘油栓。 27、排如便经环上境述处理无效则需采取灌肠术 38、选健择康适教宜育的：排.讲便解姿有势关：排取便坐知位识或，抬养

护理学基础(中职护理专业,案例版) 教学配套课件吴姣鱼第11章病人排泄的护理

造影等 ---治疗作用
19:46
3、评估 4、计划
（一）导尿术
---病人病情、临床诊断、导尿目的 --- 意识状态、生命体征、心理状态 ---病人卧位、膀胱充盈程度、 --会-护阴士部准清备洁及皮肤黏膜情况 -----病-合人作准程备度、生活自理能力 -----用-环物境准是备否适合病人做导尿 ---环境准备
19:46
澄清、透明，呈黄或深褐脓尿、菌尿、血尿、
色，放置后发生混浊，可有血红蛋白尿、胆
微量絮状沉淀
红素尿、乳糜尿
挥发性酸
氨臭味、烂苹果味
弱酸性，pH6（4．5～7．5）碱性、酸性
1.015～1.025，婴幼儿偏低增高、固定、降低
（三）影响排尿因素的评估
饮
个心人理习因惯素
文化因素
食和液体的摄入
（一）导尿术
（六）评价 ---用物齐备，操作熟练、动作轻柔 ---病人身心痛苦减轻，感觉舒适、安全 ---无菌观念强，操作过程无污染 ---病人理解导尿的目的，主动配合 ---操作过程中进行有效的人文沟通，充分体现人文关怀精神，病人满意
19:46
（二）留置导尿术
1、概念 2、目的
---抢救危指重在、导休克尿病后人，准将确-记--导录腹尿尿腔量及管，盆保测腔留量手在尿术膀比前重胱、中、后的内膀胱，减引压流尿液的技术
一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的评估（二）异常尿液的评估（三）影响排尿因素的评估（四）排尿活动的异常
19:46
一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的评估正常情况下，排尿受意识支配，是无痛、
无障碍、可自主随意进行的。
透
次数
尿

排泄护理基础知识

排便异常的护理
（一）便秘病人的护理
便秘：正常排便形态改变，排便次数减少，粪质干硬，排便困难。
排便异常的护理
（二）腹泻病人的护理
腹泻：正常排便形态改变，肠蠕动增快，排便次数增多，粪便稀薄而不成形。
排便异常的护理
（三）排便失禁病人的护理
排便失禁：肛门括约肌不受意识控制而不自主排便。
灌肠术
灌肠术：溶液由肛门经直肠灌入结肠，以清洁肠道、排便、排气，或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和进行治疗目的的技术。
复正常的排泄状态，满足其排泄的需要，使之获得最
佳的健康和舒适状态。
一、
排尿护理
（一）尿液的观察
一)正常尿液的观察
1.尿量与次数
1000～2000ml／ 24h ； 3～5次／日间， 0～1次／夜间,200～400ml／每次。
2.颜色、透明度 3.比重、酸碱性 4.气味
1.015～ 1.025，pH5～7，呈弱酸性。
【目的】
减轻痛苦。
协助临床诊断
为膀胱肿瘤的病人进行膀胱内化疗。
【准备】
1. 护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2. 病人准备
病人和家属清楚导尿的目的及安全性，能自理者嘱其自行冲洗会阴，不能自理者护士给予协助。
3. 用物准备（2）无菌导尿包
（3）其它
（1）外阴消毒包
4. 环境准备清洁、调节室温、酌情关闭门窗、遮挡病人。
血尿
胆红素尿
乳糜尿
血红蛋白尿
3. 透明度
浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。
4. 比重
低水平，提示肾功能严重障碍。
5. 气味
泌尿道感染时，氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，烂苹果味。

基础护理学课程标准

《护理学基础》课程标准【课程名称】护理学基础【适用专业】中等职业学校护理专业、助产专业一、前言（一）课程性质《护理学基础》是护理专业课程体系中一门重要的专业核心课程，是各专科护理的基础，也是护士执业资格考试的必考课程。

通过本课程的学习，训练护理专业高技能人才应具备的基本操作技能，培养职业素质和职业能力，为学生后续课程的学习作好基本理论、基本知识和基本技术能力的储备；为学生进入临床实习以及满足学生职业生涯发展奠定良好的基础。

（二）设计思路结合护理专业人才培养目标，围绕护理工作岗位需要和护士执业考试大纲要求，以质量为宗旨，以现代护理观为指导，重视对学生动手能力、职业能力的培养和职业素质的养成，满足学生职业生涯发展的需要。

课程内容以病人从入院到出院的护理需求为主线，将教学内容序化为“入院护理、安全环境、维持健康、促进健康、出院护理”五大模块，十六个护理项目和四十一个工作任务。

本着知识、能力、素质并重的原则，按照医院实际工作过程安排教学过程，突出护理岗位目标，突出对学生能力的培养和综合素质的提高，采用“教、学、做”一体化的教学模式，实现对工作过程的认识和对完成工作任务的体验而形成职业能力，从知识、技能、态度等方面达到教学目的，满足临床护理工作中对各阶段病人的护理需求。

二、课程目标（一）知识目标1．掌握基础护理技术的基本知识、基本理论，并能联系实际。

2．熟悉常用护理技术的应用范围、操作原理。

3．了解操作过程中可能出现的反应、及处理方法。

（二）能力目标1．能规范地进行各项基础护理技术操作。

2．能按护理程序为护理对象提供整体护理，满足护理对象生理、心理和治疗需求。

（三）素质目标1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。

2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。

3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。

三、课程内容和要求该门课程总学 108学时。

专科大专高职基础护理学教案 7排泄护理第一节排尿护理

月日
月日
教学过程
【组织教学】检查同学到课率，课前准备情况。
【知识回顾】1、请同学说出鼻饲法的注意事项。
2、请同学说出鼻饲的适应症。
【讲授新课】
第一节排尿护理
一、排尿活动的评估
（一）影响排尿因素的评估
1.生理因素 2.心理因素 3.社会文化因素 4.饮食与液体摄入因素
5药物、疾病及检查因素 6.其他因素
1.护理目标
2.护理措施
（1）心理护理
（2）皮肤护理
（3）外部引流
（4）重建正常排尿功能
1）摄入适当的液体多饮水（肾功能衰竭、心肺疾患禁忌），每日白天摄入液体2000-3000ml
2）持续的膀胱训练
3）肌肉力量的锻炼
（5）留置导尿术
【归纳小结】重点掌握正常尿液，异常尿液，异常排尿护理措施。
【布置作业】课后复习知识点，预习新课内容。
（二）尿液状态的评估
1.正常尿液尿量与次数、颜色、气味、透明度、比重、pH值
2.异常尿液
（1）尿量和次数
（2）颜色
（3）透明度
（4）气味
（5）酸碱度：正常人尿液呈弱酸性，ph值为4.5-7.5，平均为6
（6）比重：尿比重经常为1.010左右，提示肾功能严重障碍。
（二）排尿异常的评估
（1）多尿：指24小时尿量超过2500ml
真性尿失禁（完全性尿失禁）
假性尿失禁（充溢性尿失禁）
压力性尿失禁（不完全性尿失禁）
二、排尿活动异常病人的护理
（一）尿潴留病人的护理
1.护理目标
2.护理措施
（1）心理护理
（2）提供隐蔽的环境
（3）调整体位和姿势
（4）诱导排尿8）导尿术
（二）尿失禁病人的护理

《基础护理》第十章排泄

《基础护理》课程教案护理评价（1）严格执行无菌操作与查对制度，准确遵照医嘱完成留置导尿术。

（2）护理操作规范严谨，集尿袋连接紧密，固定妥当，引流通畅。

（3）护患沟通有效，保护患者隐私，患者了解留置导尿管后的日常护理。

术后护理（1）向患者及家属解释留置导尿术的目的、重要性及护理方法，使其能主动配合并参与护理，预防泌尿系统感染。

（2）保持引流通畅：引流管应妥善放置，避免受压、扭曲、堵塞。

（3）防止逆行感染: ①保持尿道口清洁：女性用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男性擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每天1～2次；②每天定时更换集尿袋，及时排空并记录尿量；③每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间；④患者离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流；⑤如病情许可，应鼓励患者多饮水，勤更换卧位，使尿量维持在2000ml/日以上，起到自然冲洗尿道的目的。

（4）注意倾听患者主诉，并经常观察尿液，每检查一次尿常规。

若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时遵医嘱进行膀胱冲洗。

（5）训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式来阻断引流，一般每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。

【膀胱冲洗术】护理目的对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅；清除膀胱内的血块、黏液、细菌等，防治感染；治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。

护理评估（1）患者的病情、情绪、意识、治疗情况、认知反应、配合程度等。

（2）患者的医疗诊断、用药情况，药物作用与不良反应等。

护理计划1.操作者准备说明：1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。

2.课次为授课次序，填1、2、3……。

3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。

4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。

5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。

导尿基础护理与专科护理操作流程

导尿基础护理与专科护理操作流程一.目的:1.采集患者尿标本做细菌培养。

2.为尿潴留患者因刘尿液,减轻痛苦。

3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。

4.患者尿道损伤早期或手术后作为支架引流,经导管对膀胱进行药物灌注治疗。

5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。

6.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。

7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,像膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。

二.准备物品:1.治疗车1辆、无菌持物钳和容器1套、洗必太棉球及缸、导尿包;气囊导管,引流袋、中单、清洁手套、20ml注射器等各一个;无菌手套各一副。

另备生理盐水及纱布。

2.将以上物品放置于治疗车上推至病人身旁。

3.必要时准备便盆。

三.步骤:1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体情况。

(2)向患者解释导尿的目的、注意事项、取得患者配合。

(3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。

2.操作要点:(1)素质要求(衣帽、仪表、态度)。

(2)打开垃圾、污物桶盖、锐器盒盖,洗手(七步洗手法以下简称洗手),戴口罩。

(3)核对医嘱,逐一检查用物。

(4)盖上垃圾、污物桶盖、锐器盒盖,洗手,摘口罩。

(5)推车至床旁,查看床头卡,核对患者。

(6)向病人解释导尿的目的、交待操作过程及如何配合操作,----------------配合时,由他人协助维持适当的姿势。

(7)打开垃圾、污物桶盖、锐器盒盖,洗手,戴口罩。

(8)关闭门窗,为患者遮挡,嘱病人清洁外阴(如病人不能自---------------病人清洁)。

消毒外阴:【1】在治疗车上打开导尿包,取出清洁包,夹消毒棉球放于弯盘远-----------------。

【2】操作者站在病人右侧。

【3】左手戴无菌手套,右手将弯盘竖放于病人两腿之间消毒。

---------------方法为:【4】清洗消毒阴阜、阴茎(自阴茎根部向尿道口擦拭,先擦洗----------------------------,顺序为中、左、右各用一棉球擦拭一下)、阴囊。

61项常用基础护理技术操作流程及评分标准

第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一、铺床法（备用床）【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。

4.枕头平整,充实，开口背门。

2.床单中缝与床中线对齐，四角平紧，紧扎。

5.注意省时、节力、病室及患者床单位环境整洁、美观。

3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。

6.避免在室内同时进行治疗或进餐。

二、铺床法（暂空床）【目的】供新住院患者或暂离床活动的患者使用。

保持病房整洁。

【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单/一次性垫单。

【指导内容】1.告知患者铺暂空床的目的。

2.指导患者上床、下床的方法。

【注意事项】1.同备用床。

2.用物准备。

3.患者上床、下床方便。

三、铺床法（麻醉床）【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。

2.是患者安全、舒适、预防并发症。

3.避免床上用物被污染，便于更换。

2.【用物准备】1.床上用物：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。

2.麻醉护理盘内备：开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。

另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置；护理记录单、笔等。

【指导内容】告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。

【注意事项】1.同备用床。

2.使用橡胶单或防水布时，避免直接接触患者皮肤。

3.护理术后患者的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。

四、铺床法卧床患者更换床单【目的】1.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。

2.预防压疮等并发症的发生。

3.保持病室整洁、美观。

【用物准备】护理车上备清洁大单、垫单、被套、枕套、床刷及床刷套，洗手液、污物袋、必要时备清洁衣裤及便器；用物按使用顺序放置，另备屏风。

【指导内容】1.告知患者操作的目的、方法、注意事项、配合要点；如感觉不适时及时告知护士，防止意外发生。

护理学基础第十七章排泄护理

第十七章排泄护理
第一节排尿护理
（三）尿失禁 1. 定义排尿失去意识控制或不受意识控制称为尿失禁。 2. 分类及原因（1）真性尿失禁：真性尿失禁即膀胱稍有一些尿液，便会不自主地排出，尿液排出后，膀胱处于空虚状态。（2）充溢性尿失禁(假性尿失禁)：充溢性尿失禁指膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。（3）压力性尿失禁压力性尿失禁即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹压升高，不自主地有少量尿液排出。
第十七章排泄护理
第一节排尿护理
【计划】 1.护士准备
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 2.用物准备 3. 环境准备
关闭门窗，用屏风遮挡患者。 4. 患者准备
患者及家属理解导尿操作目的、过程及需要注意的事项；指导患者配合方法使其主动配合。
第十七章排泄护理
第一节排尿护理
2.用物准备（1）治疗盘内备:①外阴消毒包1个，内置：治疗碗(内置干棉球若干个)1个、弯盘1 个，血管钳1把，无菌手套(左手单只)1只，纱布两块(男患者导尿用)；②无菌导尿包1个，内置：导尿管(10号、12号各1根)2根，治疗碗1个，弯盘1个，小药杯(内置干棉球4个)1 个，血管钳2把，洞巾1块，纱布2块，标本瓶1个，液体石蜡油棉球瓶1个；③消毒溶液： 0.1％新洁尔灭溶液或0.02％～0.05％碘伏溶液；④无菌手套一双；⑤菌持物钳1把。（2）治疗盘外备：橡胶单及治疗巾。（3）便盆及便盆巾、屏风，冬季备毛毯或浴巾。
第十七章排泄护理
第一节排尿护理
（三）尿失禁 3.护理措施（1）心理护理（2）摄入适量的液体（3）持续进行膀胱功能训练（4）锻炼肌肉力量（5）皮肤护理（6）外部引流（7）留置导尿

基础护理学[第十一章排泄]知识点复习

第十一章排泄知识脉络图排泄是机体将新陈代谢所严生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一。

排泄的主要活动方式是排便和排尿。

正常的排便、排尿活动对维持机体内环境相对稳定，保证机体正常生命活动起重要作用，但许多健康问题会直接或间接地影响人体的排便、排尿功能，粪便和尿液的质与量也相应发生异常变化。

因此，护士应仔细观察患者的排便、排尿情况，为诊断、治疗和护理工作提供资料。

护士还应理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素、导致排泄改变的原因等，以便更好地处理患者的排泄问题，并指导和帮助患者维持正常的排便、排尿活动，必要时能熟练运用有关护理技术，满足患者排泄的需要。

第一节排尿的护理一、概述(一)与排尿有关的解剖泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。

1．肾脏肾脏是成对的实质性器官，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低于左。

肾。

血液通过。

肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管的重吸收和分泌作用生成终尿，经肾盂排向输尿管。

2．输尿管输尿管为细长的肌性管道，左右各一。

成人全长约25～30cm，有三个狭窄，即起始部、跨入骨盆入口缘和穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位。

输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液的重力作用，使尿液不断流入膀胱内，此时尿液是无菌的。

3．膀胱膀胱为储存尿液的囊状肌性器官，其形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。

一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。

4．尿道尿道由膀胱的尿道内口开始，末端直接开口于体表。

尿道内口周围有膀胱括约肌(内括约肌)环绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕，形成尿道括约肌(外括约肌)。

临床上将尿道穿过尿生殖膈的部分称为前尿道，未穿过的部分称为后尿道。

男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。

女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短而直，富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。

(二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。

24项基础护理操作评分标准

手卫生—洗手考核评分标准科室：姓名: 考核时间：总得分:考核人：无菌技术考核评分标准科室: 姓名：考核时间：总得分:考核人：T、P、R、BP测量考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分:考核人:口腔护理技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：考核人：留置胃管技术考核评分标准科室: 姓名：考核时间：总得分: 考核人：鼻饲技术考核评分标准科室: 姓名：考核时间：总得分：考核人：考核人：考核人：（中心供氧）氧气吸入技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分:考核人:雾化吸入疗法技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：考核人：密闭式静脉输液技术考核评分标准科室: 姓名：考核时间：总得分:考核人:静脉留置针技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：考核人：静脉采血技术考核评分标准科室：姓名: 考核时间：总得分：考核人：静脉注射法考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分:考核人：皮内注射（青霉素过敏试验）考核评分标准科室: 姓名: 考核时间：总得分：考核人：考核人：考核人:心电监护技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分:考核人：血氧饱和度技术考核评分标准科室: 姓名: 考核时间：总得分：考核人：心肺复苏技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分:考核人：电动吸引器吸痰法技术考核评分标准科室: 姓名：考核时间：总得分：考核人:膀胱冲洗技术考核评分标准科室: 姓名：考核时间: 总得分:考核人：大量不保留灌肠技术考核评分标准科室：姓名：考核时间：总得分：考核人：保留灌肠技术考核评分标准科室：姓名：考核时间: 总得分：考核人：。

基础护理-满足病人泌尿系统排泄的需要试题及答案

最新精品文档，知识共享!第十二章满足病人泌尿系统排泄的需要一、选择题：1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经：A、腹下NB、盆N 0、阴部N D、会阴N2、正常尿的颜色为：A、淡黄色B、红色C、深黄色D、黄褐色3、胆红素尿的颜色是：A、红棕色B、黄褐色C、咖啡色D、淡黄色4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？A、肾炎、膀胱炎C、尿失禁D、尿潴留5、正常人尿的酸碱度A、4.5—7.5B、2.5—4.5C、4.0—9.0D、3.5—5.56、正常人24h尿液量约为：A、800mlB、1500mlC、2500mlD、2000ml7、正常人每次排出的尿量约为：A、100—150mlB、250—300mlC、150—200mlD、200—250ml8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的：A、尿液呈淡黄色B、尿比重平均为1、010—1、025C、尿液呈弱碱性D、尿液澄清、透明9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：A、急性肾炎B、膀胱炎C、有机磷农药中毒D、糖尿病10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有：A、血红蛋白B、红细胞C、胆红素D、白细胞11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是：庆、心力衰竭B、肾小球肾炎C、胃溃疡D、膀胱炎12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是：A、全身营养状态欠佳B、皮肤常受潮湿刺激C、皮肤受机械刺激D、局部组织长期受压13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？A保持床铺的清洁干燥B、保持皮肤的清洁干燥C部垫尿布、勤洗、勤换D、每次排尿后，用新洁尔灭棉球消毒外阴14、成人24小时尿量少于400ml称：A、尿闭B、少尿C、排尿困难D、尿潴留15、无尿是指24h尿量少于：A、50mlB、150mlC、100mlD、10ml16、哪项疾病不改变尿量A、慢性肾炎B、糖尿病C、尿崩症D、肾结石17、除下列哪项外均是导尿的目的：A、收集尿标本做细菌培养B、解除尿潴留病员痛苦C、避免盆腔器官手术中误伤膀胱D、为记录排出量18、影响排尿的因素哪项不妥：庆、心理因素B、习惯因素C、疾病D、液体的摄入19、为男病员导尿，不妥的方法是：A、术者站在病人右侧B、病人取仰卧、两腿平放略分开C、左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒D、提起阴茎与腹壁呈60°角20、为男病员导尿时，若导尿管插入受阻其原因是：A、导尿管太软太细B、导尿管太粗C、插管方向不对D、膀胱颈部肌肉收缩最新精品文档，知识共享!21、解除阻塞性尿潴留的方法是：A、热敷下腹部B、轻轻按摩下腹部C、用温水冲洗会阴D、以上都不是22、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是：A、短时间内禁食禁水B、给利尿药C、在一定时间内少饮水D、导尿23、导尿中，哪项与防止感染无关：A、严格消毒物品B、导尿管误插入阴道应更换，重新从尿道插入C、一次放尿不超过1000mlD、严格消毒外阴24、盆腔手术前留置导尿管其主要目的：A、解除病员痛苦B、预防尿外溢C、避免手术中误伤膀胱D、保持膀胱良好功能25、不需要留置导尿的病员是：A、休克B、昏迷C、尿道损伤D、膀胱炎26、长期留置尿管的病员，发现尿液混浊沉淀时，除大量饮水外还应：A、给予碱化尿液B、口服抗菌素C、口服高渗糖D、膀胱冲洗27、女性留置导尿管首先应做的事：A、带无菌手套B、常规消毒外阴C、剃阴毛D、铺孔巾28、留置导尿病员的护理，哪一项是错误的：A每日定时倒尿液，倒尿时不可提高引流管B、每周更换引流管及尿瓶一次C、每周更换导尿管一次D、鼓励病员多饮水29、护理留置导尿的病员，哪项是错误的：A、引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗B、导尿管每日更换一次C、保持引流通畅，定时更换橡胶引流管口、每日更换尿瓶，观察性质，记尿量30、发生尿潴留原因哪项是错误的：A、尿道阻塞B、前列腺肥大C、膀胱括约肌失去控制功能D、尿道高度狭窄31、极度衰竭膀胱高度膨胀的病员，导尿首次排完膀胱会引起：A、休克B、腹部剧痛C、血尿、虚脱D、膀胱炎症32、前列腺肥大，体质极度虚弱而膀胱高度膨胀的病员，最好的排尿方法是：A、热敷下腹部B、按摩下腹部C、导尿D、针炙33、为男性病员导尿提起阴茎使其与腹部成：A、30°B、40°C、50°D、60°34、男性病员导尿管的正确固定方法是：A、环形B、全封闭式C、蝶形D、C+A35、排出的尿液呈烂苹果味见于：A、膀胱炎B、肝硬化C、尿毒症D、糖尿病36、润滑导尿管用：A、消毒滑石粉B、20%软皂液C、无菌生理盐水D、无菌石蜡油37、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为：A向上而下、由内向外B自上而下、由外向内C自下而上、由内向外D自下而上、由外向内38、为病员导尿时选择消毒外阴的消毒液是：A、等渗盐水B、70%酒精C、2%碘酒D、0.1%苯扎澳铵39、导尿时注意事项哪项是错误的A、严格执行无菌技术操作B、导尿管粗细适宜C、插管时动作轻柔D、膀胱高度膨胀的病员第一次放尿液不少于1000ml40、导尿与留置导尿操作不同之处是：A、遮挡病员B、说明目的取得合作C、剃除阴毛口、插入导尿管41、尿液排出静放后发生沉淀的主要原因是：A、尿中磷酸盐被溶解B、尿比重的改变C、尿素被细菌分解放出氨D、容器不清洁42、膀膀癌病员尿呈：A、血红蛋白尿B、血尿C、乳糜尿D、脓尿最新精品文档，知识共享!44、留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：A 、锻炼膀胱的反射功能B 、减轻局部疼痛C 、使病员得到暂时的休息D 、防止逆行感染 45、带气囊导尿管的特点是：46、给男病员导尿，提起阴茎成60°角可使：A 、尿道3个狭窄部消失B 、尿道膜部扩张C 、耻骨下弯消失D 、耻骨前弯消失 47、手术12h 后病人排尿仍困难时应:A 、导尿B 、给利尿剂C 、热敷下腹部D 、安置合适的体位 48、机体代谢产物的重要排泄器官为：49、为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是：A 、分散注意力，减轻紧张心理B 、利用条件反射促进排尿C 、清洁，防止尿路感染D 、使患者感觉舒适50、某病员、女、47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h 后引出尿液75ml ，请估计该病员的排尿状况是：A 、正常B 、少尿C 、尿闭D 、尿量偏少51、不需留置导尿管的病员是：A 、昏迷尿失禁B 、会阴部损伤C 、截瘫引起尿潴留口、胸腔内器官手术前 52、下列病员需留置导尿的是：A 、留尿培养标本B 、测膀胱压力C 、检查残余尿量D 、为术后尿潴留病人放尿液 53、膀胱滴药常用的溶液是：A 、青霉素B 、0.1%新霉素溶液C 、0.1%新洁尔灭D 、70%洒精54、尿失禁发生的原因，哪项不妥:55、哪项不属于尿潴留的症状:A 、膀胱肿胀至脐部B 、耻骨联合上扪及囊样包块C 、尿液呈血性D 、疼痛 56、脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：57、假性尿失禁（充溢性尿失禁）表现为:A 、当膀胱充盈到一定压力时，即可不自主溢出尿液B 、当咳嗽时不自主地有少量尿液排出A 、保持其尿液引流通畅B 、清除膀胱内血块、粘液、异物等预防感染C 、解除尿潴留D 、治疗某些疾病 62、膀胱冲洗时的操作哪项是错误的： A 、排空膀胱 B 、瓶内液面距床面约60cm C 、滴速一般60—80滴/分D 、冲洗液总量不超过200—300ml ，以免压力增大 63、为防止逆行感染，留置导尿引流管。

基础护理尿液的评估

若尿比重经常固定于1.010左右，提示肾功能严重障碍。
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尿液的性状－－气味
正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。尿液久置后,因尿素分解产生氨，故有氨臭味。
当泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，
故有烂苹果气味。
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排尿的评估
排尿的评估内容
－排尿次数：成人白天在3～5次，夜间0～1次。－尿量：正常情况下每次尿量约200～400ml，
24h的尿量约1000～2000ml，平均在1500ml左右。尿量和排尿次数受多方面因素的影响。－尿液的性状：颜色、透明度、酸碱反应、比重、气味
《基础护理学》配套状－－酸碱反应
正常人尿液呈弱酸性，一般尿液pH为4.5～ 8，平均为6.5。饮食的种类可影响尿液的酸碱性。
酸中毒患者的尿液可呈强酸性，严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。
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尿液的性状－－比重
正常成人的尿比重波动于1.015～1.025之间,一般尿比重与尿量成反比。
正常新鲜尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物, 加热、加酸或加碱后，尿盐溶解，尿液即可澄清。
当泌尿系统感染时，尿液中含有大量的脓细胞、红细胞、上皮细胞、细菌或炎性渗出物，使排出的新鲜尿液即呈白色絮状混浊，此种尿液在加热、加酸或加碱后,其混浊度不变。蛋白尿不影响尿液的透明度，但振荡时可产生较多且不易消失的泡
尿液的性状－－颜色
正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色，当尿液浓缩时，可见量少色深。
在病理情况时,尿的颜色可有以下变化:
－血尿－－洗肉水色－血红蛋白尿－－浓红茶色或酱油色－胆红素尿－－深黄色或黄褐色－乳糜尿－－乳白色