肾移植术手术配合

黑龙江医药科学 2001年2月第24卷第1期

肾移植术手术配合

李 杰 李 恕

(佳木斯大学临床医学院手术室)

关键词肾移植术

尿毒症的有效方法

尿毒症得以纠正我院于1998-01-19~1998-11-09共施行了3例肾移植

1例恢复欠佳

1 临床资料

本组3例女2例35

岁慢性肾小球肾炎均靠血液透析来维持

平均每周1~2次

淋巴细胞毒试验3%~5%

2 手术配合

2.1 人员配备及心理护理

器械护士要具备良好的心理素质

责任心强技术过硬

术前手术室护士应了解病人全部情况

回答病人的疑问为手术顺利进行创造条件

手术室护士应熟悉操作规程并事先做好充分的物品准备

1 HCA保存液无菌硅胶管肝素及针筒等经腹主动脉纵行剖开

压力90~100cm H

2

O

Ë«Éö¼°ÊäÄò¹ÜÕû¿éÇÐÈ¡·ÅÈëÎÞ¾úËÜÁÏ´üÄÚ×°´æ±ù¿éµÄ±£ÎÂÏäÄÚ1保存供体送入手术间后

修整好后将肾放入装冰屑的肾袋

水温始终保持4¶ÔÊÜÌå²ÉÓÃϸ¹²¿»¡ÐÎÇпÚ÷ÄÍâ¾²Âö÷ÄÄÚ¾²Âö

Éö¶¯ÂöÓë×ó÷ÄÄÚ¶¯ÂöÓÃ5/0无损伤缝合线端端间断吻合见输尿管内有尿液流出切开膀胱左侧壁一小口与输尿管吻合

不是由于手术的技术水平感染是肾移植术后的主要并发症和死亡原因之一

故术中应严格执行无菌操作术中所用器械如术中需要大量冷盐水器械桌和托盘上无菌单增加为8~10层应立即更换或加层

确保病人术后良好恢复

做好安全防范措施

由于供体来源紧张性别切口及供体的血型与受体血型相符

必须严格执行查对制度血袋等需妥善处理应在开腹前

关腹后仔细清点

3.3 医护人员密切配合

手术者与洗手护士

哪一个环节稍有松懈

巡回护士要保证静脉输液通畅

吻合血管前开放血管前的利尿药要准确及时

防止血液凝结

开放阻流血管时准备好5/0无损伤缝合线及时修补巡回护士要注意尿量及颜色

(2000-11-27收稿)