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方剂学：补益剂参苓白术散课件
方剂学补益剂参 苓白术散课件
contents
目录
• 参苓白术散的概述 • 参苓白术散的药理作用 • 参苓白术散的临床应用 • 参苓白术散的现代研究 • 参苓白术散的制备与使用方法
01
CATALOGUE
参苓白术散的概述
定义与组成
定义
参苓白术散是一种中医方剂，属 于补益剂，主要用于治疗脾胃虚 弱、腹胀等症状。
04
CATALOGUE
参苓白术散的现代研究
现代药理学研究
药理作用机制
参苓白术散的药理作用机制主要涉及调节免疫功能、 改善消化系统、抗疲劳等。
药效成分分析
通过现代药理学手段，对参苓白术散中的主要药效成 分进行了分析，揭示了其药理作用的物质基础。
药物代谢与动力学
研究了参苓白术散在体内的吸收、分布、代谢和排泄 过程，为其临床应用提供了科学依据。
提高治疗效果。
注意事项与建议
适用人群 饮食调理 观察病情变化 保存方法
参苓白术散适用于脾胃虚弱、食少便溏、气短乏力等症状的患 者。孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。
在使用参苓白术散期间，患者应保持饮食清淡，避免食用生冷 、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。
在使用参苓白术散期间，患者应密切观察病情变化，如症状未 改善或加重，应及时就医调整治疗方案。
组成
由人参、茯苓、白术、山药、莲 子、薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔 梗、甘草等组成。
功效与主治
功效
益气健脾，渗湿止泻。
主治
主治脾胃虚弱，腹胀泄泻，食欲不振，体倦乏力，面黄肌瘦，便溏等症。
方义解析
方义
本方以四君子汤（人参、茯苓、白术 、甘草）为基础，配以山药、莲子、 薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔梗等药组 成。其中人参、茯苓、白术、甘草补 气健脾，山药、莲子、薏苡仁、白扁 豆渗湿健脾止泻，砂仁、桔梗行气化 湿，使全方补而不滞，治脾胃虚弱所 致的泄泻效果良好。现代临床研究Fra bibliotek1 2
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目录
• 参苓白术散的概述 • 参苓白术散的药理作用 • 参苓白术散的临床应用 • 参苓白术散的现代研究 • 参苓白术散的制备与使用方法
01
CATALOGUE
参苓白术散的概述
定义与组成
定义
参苓白术散是一种中医方剂，属 于补益剂，主要用于治疗脾胃虚 弱、腹胀等症状。
04
CATALOGUE
参苓白术散的现代研究
现代药理学研究
药理作用机制
参苓白术散的药理作用机制主要涉及调节免疫功能、 改善消化系统、抗疲劳等。
药效成分分析
通过现代药理学手段，对参苓白术散中的主要药效成 分进行了分析，揭示了其药理作用的物质基础。
药物代谢与动力学
研究了参苓白术散在体内的吸收、分布、代谢和排泄 过程，为其临床应用提供了科学依据。
提高治疗效果。
注意事项与建议
适用人群 饮食调理 观察病情变化 保存方法
参苓白术散适用于脾胃虚弱、食少便溏、气短乏力等症状的患 者。孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。
在使用参苓白术散期间，患者应保持饮食清淡，避免食用生冷 、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。
在使用参苓白术散期间，患者应密切观察病情变化，如症状未 改善或加重，应及时就医调整治疗方案。
组成
由人参、茯苓、白术、山药、莲 子、薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔 梗、甘草等组成。
功效与主治
功效
益气健脾，渗湿止泻。
主治
主治脾胃虚弱，腹胀泄泻，食欲不振，体倦乏力，面黄肌瘦，便溏等症。
方义解析
方义
本方以四君子汤（人参、茯苓、白术 、甘草）为基础，配以山药、莲子、 薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔梗等药组 成。其中人参、茯苓、白术、甘草补 气健脾，山药、莲子、薏苡仁、白扁 豆渗湿健脾止泻，砂仁、桔梗行气化 湿，使全方补而不滞，治脾胃虚弱所 致的泄泻效果良好。现代临床研究Fra bibliotek1 2
《方剂学》补益剂 ppt课件
73
运用
辨证要点： 胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少 津，脉细弦。 滋阴疏肝的代表方、常用方。
ppt课件
74
第五节
补阳
ppt课件
75
肾气丸
《金匮要略》
ppt课件
76
肾气丸－－主证分析
腰痛脚软，下半身常有冷感
肾 气 不 足
小便不利，脚气，转胞，痰饮
小便反多 舌淡而胖，苔白，脉沉细弱
ppt课件 77
ppt课件
67
配伍特点：
滋阴药与清降虚火药相配，标本兼 顾，培本为主，清源为辅。
ppt课件
68
运用：
辨证要点：
骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力。
随证加减：
阴虚较重，加天冬、麦冬；
骨蒸潮热，加地骨皮；
咯血、吐血，加仙鹤草、旱莲草、白茅根；
遗精，加金樱子、芡实、桑螵蛸、山茱萸。
ppt课件 69
使用注意：
随证加减：
自汗重，加浮小麦、牡蛎、麻黄根。
ppt课件 27
完带汤
《傅青主女科》
ppt课件
28
完带汤
主证分析：肝郁脾虚，湿浊下注证。
木不疏土 肝郁 不能升发
脾虚不运
湿盛
脾不升清
湿带 浊下 下量 注多
ppt课件
29
功用：补脾疏肝，化湿止带。 方解：
白 山 人 苍 白 车 陈 柴 黑 甘 前 芥 术 药 参 术 芍 子 皮 胡 穗 草 君 臣 佐 使
ppt课件 55
第四节 补阴
ppt课件
56
六味地黄丸
《小儿药证直诀》
ppt课件
57
六味地黄丸
足跟痛， 牙齿松动，小儿囟门迟闭
《方剂学 补益剂》课件
六君子汤
通过养心益气，健脾和胃的作用，提高体质。
补益剂研究进展
补益剂在近年来得到了广泛的研究和关注。现代药理学研究以及临床研究为补益剂的应用提供了更加科学 的依据。
1
现代药理学研究
通过体外和动物实验，揭示了补益剂的分子机制和药效。
2
临床研究
通过临床试验和观察，评估和验证了补益剂在人体中的具体疗效。
补益剂是指那些具有补益作用的中药方剂， 可以调节人体阴阳平衡，增强体质，提高 免疫力。
补益剂的主要功效特点包括滋补养生、强 壮身体、提高机体抵抗力、促进康复等。
ห้องสมุดไป่ตู้
补益剂分类
补益剂可以按疗效和药物进行分类。不同的分类方式可以帮助我们更好地理解和应用不同类别的补益剂。
按疗效分类
• 滋阴补肾类 • 益气养血类 • 补脾健胃类
3 注意事项
在应用补益剂时，需要根据具体病情和患者体质做出合理的调整和判断。
常用补益剂方剂
在中医临床实践中，有一些补益剂方剂被广泛应用。了解这些方剂可以帮助我们更好地应对不同的疾病 和体质问题。
人参养荣汤
适用于气血不足，气虚血瘀等症状。
四神丸
具有益气养血、安神补心的功效。
补中益气汤
适用于中气不足，脾胃虚弱等症状。
《方剂学 补益剂》PPT课 件
我们将为您介绍方剂学中的补益剂。通过本课件，您将了解到补益剂的定义、 分类、临床应用以及研究进展，并探讨其在国内和国际市场的发展前景。
补益剂定义
补益剂是中医方剂学中的一个重要概念，它具有独特的功效特点。了解补益剂的定义对于学习中医方剂 学至关重要。
1 概念解释
2 功效特点
补益剂的发展前景
补益剂作为中医药的重要组成部分，在国内和国际市场上具有广阔的发展前景。
《方剂学》PPT课件：07-补益剂
中气不足 少气懒言
运化乏力 食少便溏
脾 饮食劳倦 胃 内伤脾胃 气
虚
清阳不升 脱肛，子宫脱垂 中气虚陷 崩漏，久泻久痢
清阳下陷
湿浊下流 郁而化热
气不生血
发热
心血不足 心火偏亢
肢倦乏力 面色萎黄 少气懒言 舌淡脉虚
气虚发热病机示意
脾胃气虚
清阳不升
阴血生化不足 心血不足心火偏亢
气虚发热
清 脾 李东垣：
3、方中配伍茯苓、泽泻及丹皮有何意义？小 便频多或发为消渴者，茯苓、泽泻可是还用？为 什么？
[主治证病机]
参苓白术散
脾胃虚弱 运化乏力
脾失健运 饮食不化，肠鸣泄泻，
水湿内停 舌苔白腻
脾
虚
湿滞气机----胸脘痞闷
湿
盛 气血生化不足 四肢无力，形体消瘦,
形体失于濡养 面色萎黄，脉虚缓
[治法] 益气健脾，渗湿止泻。
9、治气虚不固之小便失禁（如产后、术后、老年尿失禁 等）可加益智仁、桑螵蛸等固脬缩尿。
[临床运用]
里热炽盛之发热，阴虚发热；下焦虚寒，无根之火浮 越之虚热等忌用。
[主治证病机]
生脉散
汗多神疲，体倦乏力
温热、暑热多汗 耗气伤阴
气短懒言，咽干口渴
舌干少苔，脉虚数
久咳伤肺 干咳少痰，短气自汗 耗气伤阴 口干舌燥，脉虚细
暑热已解，身无热，宜生脉散。 暑热耗伤气阴
暑热未解，身热心烦，宜清暑益气汤。
2、本方能益气养阴，生脉救脱，以抢救亡阴气脱之证 （如心源性休克，中毒性休克，失血性休克等）。
现代剂型─---生脉注射液。
亡阳虚脱─回阳救脱宜参附汤、四逆加人参汤等。 治脱证
亡阴虚脱─益阴救脱宜生脉散。
运化乏力 食少便溏
脾 饮食劳倦 胃 内伤脾胃 气
虚
清阳不升 脱肛，子宫脱垂 中气虚陷 崩漏，久泻久痢
清阳下陷
湿浊下流 郁而化热
气不生血
发热
心血不足 心火偏亢
肢倦乏力 面色萎黄 少气懒言 舌淡脉虚
气虚发热病机示意
脾胃气虚
清阳不升
阴血生化不足 心血不足心火偏亢
气虚发热
清 脾 李东垣：
3、方中配伍茯苓、泽泻及丹皮有何意义？小 便频多或发为消渴者，茯苓、泽泻可是还用？为 什么？
[主治证病机]
参苓白术散
脾胃虚弱 运化乏力
脾失健运 饮食不化，肠鸣泄泻，
水湿内停 舌苔白腻
脾
虚
湿滞气机----胸脘痞闷
湿
盛 气血生化不足 四肢无力，形体消瘦,
形体失于濡养 面色萎黄，脉虚缓
[治法] 益气健脾，渗湿止泻。
9、治气虚不固之小便失禁（如产后、术后、老年尿失禁 等）可加益智仁、桑螵蛸等固脬缩尿。
[临床运用]
里热炽盛之发热，阴虚发热；下焦虚寒，无根之火浮 越之虚热等忌用。
[主治证病机]
生脉散
汗多神疲，体倦乏力
温热、暑热多汗 耗气伤阴
气短懒言，咽干口渴
舌干少苔，脉虚数
久咳伤肺 干咳少痰，短气自汗 耗气伤阴 口干舌燥，脉虚细
暑热已解，身无热，宜生脉散。 暑热耗伤气阴
暑热未解，身热心烦，宜清暑益气汤。
2、本方能益气养阴，生脉救脱，以抢救亡阴气脱之证 （如心源性休克，中毒性休克，失血性休克等）。
现代剂型─---生脉注射液。
亡阳虚脱─回阳救脱宜参附汤、四逆加人参汤等。 治脱证
亡阴虚脱─益阴救脱宜生脉散。
方剂学最新讲义、课件WORD版本(新)---方剂各论之补益剂
方剂各论之补益剂一、概念：组成：补益药物为主功效：滋养、补益人体气血阴阳不足 主治：各种虚证二、适应证、代表方：补气—气虚证—四君子汤、参苓白术散、补中益气汤 补血—血虚证—四物汤、归脾汤、当归补血汤 气血双补—气血双亏证—八珍汤、炙甘草 补阴—阴虚证—六味地黄丸、大补阴丸 补阳—阳虚证—肾气丸阴阳并补—阴阳两虚证—地黄饮子 三、使用注意： 1、据因而补2、兼顾气和血，阴和阳关系以及虚则补其母的原则3、注意调整脾胃功能4、辨别虚实真假5、辨别缓急6、煎服法：文火久煎，空腹服用第一节补气四君子汤【主治】脾胃气虚证 基础气虚证运化无力—不思饮食，大便溏薄脾胃气虚气血生化不足—【病机】脾胃气虚，运化乏力【治法】益气健脾方解君：人参——臣：白术——佐：茯苓——健脾渗湿佐使：炙甘草——运用：1、本方是治疗气虚常用方，是补气剂的基本方，后世众多补脾益气方剂均从此方衍化而来。
2．辨证要点：面色萎白，食少神倦，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱参苓白术散《太平惠民和剂局方》【主治】1、脾气虚夹湿泄泻证。
2、肺脾气虚痰湿咳嗽证。
运化无力：食少便溏脾胃气虚气血生化不足：面色萎黄、四肢乏力形体、消瘦、舌淡、脉虚缓。
湿阻气滞：胸脘痞闷、苔白腻湿浊阻滞气机升降失司：吐、泻。
【病机】脾胃气虚，湿浊阻滞。
【治法】益气健脾，渗湿止泻。
方解 君：人参—甘温益气，补气健脾白术—益气补中，健脾燥湿茯苓—健脾渗湿 臣：山药、莲子肉—补脾益气，固涩止泻扁豆、薏苡仁—健脾祛湿佐：砂仁—行气和胃，化湿醒脾 桔梗—宣肺利气，载药上行佐使：甘草—调药和中。
大枣—补脾养胃 配伍要点：1）以四君子汤加渗湿健脾之品，虚实并治 2）输布精气养肺，体现“培土生金”之法3）配伍桔梗意义：方中桔梗一是借其升浮之性，与渗利药配伍，降中寓升；二则取其上行入肺，以其宣利肺气运用1、本方药性平和，温面不燥，是治疗脾虚夹湿的代表方。
2、辨证要点：脾胃气虚症状外，以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓补中益气汤《内外伤辨惑论》【主治】脾不升清证；气虚发热证；中气下陷证中气下陷：脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏脾胃气虚 运化无力，气血生化不足：体倦食少，少气懒言，舌淡、脉虚弱气虚发热：发热，自汗，渴喜热饮【病机】脾胃气虚，中气下陷，气虚发热。
方剂学-补益剂PPT课件
（脾主升清，胃主降浊；水谷化生轻清阳气）
（3）气虚发热
补气· 补中益气汤
补 益 剂
主证分析：
脾不升清：食少便溏，少气懒言， 体倦肢软，面色萎白，头 晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋。 气陷：脱肛，子宫脱垂， 久泻久痢，崩漏 气虚发热（阴火）：清阳下陷， 郁遏不达则发热，热不盛，时轻
补气· 补中益气汤
分
1.补气剂
述
补 益 剂
2.补血剂 4.补阴剂 5.补阳剂
3.气血双补剂 6.阴阳并补剂
分述· 补气
补 益 剂
适应证：
气虚（脾、肺）证
临床表现：
肢体倦怠，短气乏力， 动则气促，声低懒言， 面色萎白，食欲不振， 舌淡苔白，脉弱或虚弱
分述· 补气
补 益 剂
配伍用药：
以补气药为主， 配伍行气药；祛湿药； 升阳举陷药；补血药及 敛阴生津药等
补气升阳；甘温除 热
证治要点：
少气懒言，体倦乏力 或脏器下垂， 舌淡苔白，脉虚软无力。
补气· 补中益气汤
补 益 剂
随证加减：
头痛加蔓荆子、川芎；
腹痛加白芍；
兼气滞，加木香、枳壳；
虚人感冒，加苏叶少许；
小便不利，加泽泻、车前子；
补气· 补中益气汤
补 益 剂
使用注意：
（1）方中黄芪宜重用， 升麻、柴胡用量宜轻； （2）阴虚发热及内热炽盛者禁用
生脉散
金元· 张元素《医学启源》
组
成 人参五分（9g） 麦门冬五分（9g）
五味子七粒（6g）
水煎服
功 用
益气生津,敛阴止汗。
主治
补 益 剂
方解： 一补中益气，升阳举陷 君：黄芪—— 二补肺实为卫，固表止汗 臣：人参、白术——益气健脾 佐：当归——养血补虚（气虚日久致血 虚） 陈皮——理气和胃，使补而不滞 升麻、柴胡——升阳举陷 佐使：甘草——和中，调药
（3）气虚发热
补气· 补中益气汤
补 益 剂
主证分析：
脾不升清：食少便溏，少气懒言， 体倦肢软，面色萎白，头 晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋。 气陷：脱肛，子宫脱垂， 久泻久痢，崩漏 气虚发热（阴火）：清阳下陷， 郁遏不达则发热，热不盛，时轻
补气· 补中益气汤
分
1.补气剂
述
补 益 剂
2.补血剂 4.补阴剂 5.补阳剂
3.气血双补剂 6.阴阳并补剂
分述· 补气
补 益 剂
适应证：
气虚（脾、肺）证
临床表现：
肢体倦怠，短气乏力， 动则气促，声低懒言， 面色萎白，食欲不振， 舌淡苔白，脉弱或虚弱
分述· 补气
补 益 剂
配伍用药：
以补气药为主， 配伍行气药；祛湿药； 升阳举陷药；补血药及 敛阴生津药等
补气升阳；甘温除 热
证治要点：
少气懒言，体倦乏力 或脏器下垂， 舌淡苔白，脉虚软无力。
补气· 补中益气汤
补 益 剂
随证加减：
头痛加蔓荆子、川芎；
腹痛加白芍；
兼气滞，加木香、枳壳；
虚人感冒，加苏叶少许；
小便不利，加泽泻、车前子；
补气· 补中益气汤
补 益 剂
使用注意：
（1）方中黄芪宜重用， 升麻、柴胡用量宜轻； （2）阴虚发热及内热炽盛者禁用
生脉散
金元· 张元素《医学启源》
组
成 人参五分（9g） 麦门冬五分（9g）
五味子七粒（6g）
水煎服
功 用
益气生津,敛阴止汗。
主治
补 益 剂
方解： 一补中益气，升阳举陷 君：黄芪—— 二补肺实为卫，固表止汗 臣：人参、白术——益气健脾 佐：当归——养血补虚（气虚日久致血 虚） 陈皮——理气和胃，使补而不滞 升麻、柴胡——升阳举陷 佐使：甘草——和中，调药
《方剂学》补益剂讲义
16
补中益气汤
❖ 配伍特点： 补气与升阳并举，重在补气。
•运用
证治要点：
面色萎黄，少气懒言，体倦乏力，食少便溏， 舌淡苔白，脉虚软无力。
《方剂学》补益剂讲义
17
补中益气汤
随证加减：
❖ 头痛加蔓荆子、川芎、藁本、白芷、细辛。 ❖ 腹痛加白芍。 ❖ 兼气滞，加木香、枳壳。 ❖ 虚人感冒，加苏叶少许。 使用注意：
眼枣
参芪术苓归肉仁志香姜枣草
君
臣 佐 佐使
《方剂学》补益剂讲义
46
配伍特点：
1.心脾同治，重点补脾。 2.气血并补，补气为主。 3.补气养血方中佐以木香，补而不滞。
《方剂学》补益剂讲义
47
运用：
❖ 辨证要点：
心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡， 脉细弱。
25
玉屏风散
配伍特点：补中有敛，敛中有散。 运用要点：
自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚。
随证加减：
自汗重，加浮小麦、牡蛎、麻黄根。
《方剂学》补益剂讲义
26
完带汤
《傅青主女科》
《方剂学》补益剂讲义
27
完带汤
主证分析：肝郁脾虚，湿浊下注证。
肝郁
木不疏土பைடு நூலகம்脾虚不运
湿盛
不能升发 脾不升清
湿带 浊下 下量 注多
《方剂学》补益剂讲义
36
当归补血汤
《内外伤辨惑论》
《方剂学》补益剂讲义
37
主证分析：
血虚 阴不维阳 阳无所附 浮越肌表
《方剂学》补益剂讲义
38
当归补血汤
❖ 功用：补气生血 黄芪－补气 当归－养血，和血
《方剂学》补益剂讲义
39
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组方结构
补血
活血
本方为补血之剂，为何以补血活血立法？ 本方为何常作为妇科调经之用？
四物汤应用源流
1.原为跌打损伤而拟； 2.《局方》用于妇人胎前产后诸疾；
（源于胶艾汤）
3.明代始用于治疗多种血虚证候。 4.汪昂将其列为补血首方，又称其为
“血病通治方”
四物汤要点
补血代表方 调经常用方 血病通用方
处方：补中益气汤加减（黄芪20g、党参
20g、白术15g、当归9g、陈皮6g、柴胡 6g、升麻6g、炙甘草6g、蔓荆子9g、川
芎9g）。
二诊：服药4剂，头痛已减，精神好转， 纳增，已能入睡。宗原方，再服4剂， 头痛大减，已不头晕，心悸、气短亦 除。嘱按原方，再服4剂而愈。
中气下陷证
（1）肌弛缓性疾病：如子宫脱垂、胃肝
当归补血汤
（《内外伤辨惑论》）
问题
1.补血之剂，为何配伍补气药？ 2.补血之剂，为何重用补气药？ 3.本方是否可治疗气血两虚之证？
本方要点
由黄芪配伍当归组成，二者之比为5:1 原为血虚发热证而设 重用黄芪之意在于益气固表以挽回浮阳 若以黄芪补气生血则一般2～3倍于当归
归脾汤
（《正体类要》）
组成
脾不升清证
临床表现主要有三方面特征： 1.脾胃气虚之象 2.病在五官头面 3.多呈间歇性发作
头痛案
患者，男，38岁。左前额痛已4年，继牵 及左颈、头顶、项背。痛势绵绵，遇烦劳 则甚，夜不能寐，头晕，体倦乏力，纳差， 心悸气短，某医院诊为神经官能症，屡治
无效。诊见：面色萎黄，语音低微，表 情淡漠，四肢不温。舌质淡，舌体胖 嫩，苔白滑，脉沉细。
证属气虚发热，方用补中益气汤加减： 黄芪20g，党参10g，炒白术9g，当归6g， 陈皮6g，升麻6g，柴胡6g，炙甘草6g，白 芍15g，白薇10g。
二诊：6剂药后，低热渐退，体温波动于 36.8～37.1℃之间，身渐有力，头痛依然， 舌脉同前，上方加生龙牡各30g，继服6剂。 前后共服药20余付，疾病告愈。
中气下陷者 加芪.升.柴.归.陈,去苓 补中益气汤
“参苓白术散” 提要 1、长于益气健脾，渗湿止泻，兼可保肺。
2、药性平和，补而不滞，培土生金，脾肺并治。
3、参、苓、术共为君药，桔梗的多重意义。
“补中益气汤”提要
1、重用黄芪为君，配伍升、柴构成补气 升阳组方模式
2、治疗气虚清阳不升的常用方 3、体现“甘温除热”之法
度疲劳时加重。 ③兼有脾气亏虚或气血两虚的症状。 ④用甘寒养阴，苦寒清热之剂，或使用多
种抗生素无效。
患者，女，28岁，以间断性低热1年为主诉 于1997年8月5日初诊。患者1年前无明显诱因 出现低热，经治疗热退（具体用药不详）。此
后 低 热 经 常 发 作 ， 体 温 波 动 在 37.2 ～ 37.7℃之间，午后为甚，劳累后亦加重， 恶风汗出，渴喜温饮，全身乏力，时感 头痛，纳眠尚可，二便调，舌质红，舌 苔薄白，脉细无力。
人参参
芪、术、草
龙龙眼肉肉 茯神、远志、 木
当归
酸枣仁 香
益气健脾
补血养心安神
心脾气血两虚证 脾不统血证
气血双补
八珍汤
四君子汤与四物汤合方（加姜、枣） 气血双补的代表方剂 常用衍化方
炙甘草汤
（《伤寒论》）
本方用治“伤寒，脉结代，心动悸”
“复脉汤”
制方原理
证候病机 脉之搏动，缘于阳气鼓动阴血
本证之成因于阳气与阴血俱虚
治 法 益气养血以复脉
配伍意义
炙炙甘甘草草、人参、大枣 生生地地、麦冬、阿胶、麻仁
人 （君） 人 参参
（臣） 白 术 （佐） 茯 苓 （使） 炙甘草
甘温平补脾胃之剂
益气补脾 益 补气健脾 气 健脾渗湿 健 益气和药 脾
使用要点
治疗脾胃气虚证的代表方与基本方
临证加减
兼气滞腹胀者
加陈皮
异功散
兼痰湿咳嗽者 加陈皮、半夏 六君子汤
兼湿阻气滞者 加陈、夏、香、砂 香砂六君子汤
挟湿泄泻者 加药.莲.薏.扁.砂.桔 参苓白术散
（臣） 白芍
当归
（佐）
川芎
滋阴养血 (血中血药） 养血和血 （血中气药）
配入补气药是否可加强补血之效？
张璐：“四君子乃胃家气分之专药， 胃气虚而用之，功效立见。即血虚用 四物，亦必兼此。故八珍之主治，不 独气血两虚也，即血虚者，亦须兼用。 但补气则偏于四君，补血则偏于四物。 若纯用血药，不得阳生之气，阴无由 以以化化也也。。
（白薇、白芍、知母、生龙牡、银花、连翘）
补脾气三方学习要求
1、全面掌握四君子汤的组成、功用、主治、制
方原理、衍化方剂。
2、掌握参苓白术散的君药与桔梗的配伍意义。 3、掌握补中益气汤以黄芪为君的意义。
玉屏风散
（《究原方》，录自《医方类聚》卷150）
组配伍成意义
（君）黄芪 （臣）白术 （佐）防风
益气固表 助君药补气 疏风散邪
肺气大虚，气阴耗泄
李杲：夏月热伤元气，汗泄津伤。
吴鞠通：“暑温因阳气发泄太甚，内虚不司 留恋”，而致“汗多而脉散大”。
此说影响极大，甚至源流不清，始末倒置。
临床应用
1、气阴两虚证 2、常用于呼吸与心血管系统疾病
第二节 补血
四物汤
（《仙授理伤续断方》）
配组伍成意义
补而不滞，通而不破
（君） 熟地
脾肾等内脏下垂、胃粘膜脱垂、脱肛、疝 气、膀胱肌麻痹而致之癃闭、重症肌无力、 肠蠕动弛缓引起的虚性便秘等。
（2）气血津精下泄：久泻久痢，崩漏带
下，便血尿血，遗尿遗精等，伴气短乏力， 纳差便溏，舌淡，脉虚软等。
气虚发热证
具有下列表现2项以上
①病程较长，一般在数月致1～2年之间。 ②持续低热，或壮热不退，饮食失节或过
肺脾并补
黄芪得防风，固表而不留邪 防风得黄芪，祛邪而不伤正
临床应用
扶正固表御邪
1、体虚易感风邪 2、表虚自汗
生脉散
（《医学启源》）
配伍意义
人 参——益气生津 麦 冬——养阴生津 五味子——固敛气阴
（君） （臣） （佐）
补
气耗泄之征者尤宜
临床应用沿革
张元素：“肺中伏火，脉气欲绝” 《赤水玄珠》：“肺气大虚，气促上喘， 汗出而息不续，命在须臾”
方剂学补益剂.课件
概述
1 定义
组成——补益药为主 功用——补益气血阴阳 主治——虚证
2 分类
补益剂·概述
补气——气虚证 补血——血虚证 补阴——阴虚证 补阳——阳虚证 气血双补——气血两虚证 阴阳并补——阴阳两虚证
四君子汤
主治：脾胃气虚证：面色苍白，气 短乏力，动则喘，食少便溏
组配成伍意义